Chi tiết bài tư vấn

Nhịp chậm xoang là tình trạng nút xoang tim chậm hơn bình thường, dưới 60 nhịp/phút. Tình trạng này kéo dài gây ra các triệu chứng mệt mỏi, chóng mặt, ngất xỉu… nhiều trường hợp thậm chí bị đột tử, đe dọa tính mạng.

Nhịp chậm xoang là gì?

Nhịp chậm xoang là tình trạng nút xoang tim phát tín hiệu chậm hơn bình thường, nhịp tim dưới 60 lần/phút. Thông thường, ở người trưởng thành, nút xoang phát tín hiệu khoảng 60 - 100 lần/phút ở trạng thái bình thường, dưới 60 lần được cho là chậm.

Tuy nhiên, tùy vào độ tuổi, nhịp xoang tim sẽ phát tín hiệu khác nhau. Ở người cao tuổi nhịp xoang có xu hướng chậm hơn còn với trẻ sơ sinh, nhịp xoang tim nhanh hơn, ở mức 120 - 160 nhịp/phút.

Nguyên nhân gây nhịp chậm xoang

Nhịp chậm xoang có thể do nhiều nguyên nhân gây nên. Những nguyên nhân này có thể do tổn thương tim, do tác dụng phụ của thuốc hoặc do bệnh rối loạn chuyển hóa gây nên. Cụ thể:

Nguyên nhân do tim

• Bệnh tim bẩm sinh.
• Bệnh mạch vành.
• Bệnh thiếu máu cơ tim cục bộ, nhồi máu cơ tim cấp.
• Hội chứng nút xoang.
• Chứng viêm tim: viêm cơ tim, viêm màng ngoài tim.

Nguyên nhân ngoài tim

• Thiếu máu, thiếu oxy.
• Tăng Kali máu.
• Suy giáp.
• Tác dụng phụ của thuốc điều trị rối loạn nhịp tim, thuốc điều trị trầm cảm.
• Sử dụng chất kích thích.
• Chứng ngưng thở khi ngủ.
• Tăng áp lực nội sọ.

Tuổi tác

Tuổi tác càng cao gây xơ hóa và mất dần tế bào tạo nhịp của nút xoang, dẫn đến hội chứng suy nút xoang và là nguyên nhân gây nhịp chậm xoang. Người trên 65 tuổi có nguy cơ bị rối loạn chức năng nút xoang cao hơn nhóm trẻ tuổi.

Triệu chứng nhịp chậm xoang

Hầu hết các trường hợp nhịp chậm xoang thường không có biểu hiện rõ ràng nên khó phát hiện khi khám lâm sàng. Khi bị nhịp chậm xoang, người bệnh có thể gặp phải các triệu chứng dưới đây:

• Khó thở, hụt hơi.
• Đau thắt ngực.
• Mệt mỏi, giảm khả năng vận động thể lực.
• Chóng mặt, choáng váng, có thể ngất xỉu.
• Khó tập trung, suy giảm trí nhớ.
• Dễ kích động.

Đối tượng nguy cơ bị nhịp chậm xoang

Ai cũng có thể bị nhịp chậm xoang nhưng nhóm đối tượng dưới đây có nguy cơ cao hơn cả:

• Người trên 65 tuổi, chủ yếu do ảnh hưởng của quá trình lão hóa.
• Người thường xuyên tập luyện thể thao. Khi tập luyện thường xuyên, có thể trạng tốt sẽ tác động tích cực lên dây thần kinh phế vị. Dây thần kinh này hoạt động tốt thì nhịp tim khi nghỉ ngơi càng thấp.
• Trẻ sơ sinh bị nhịp chậm xoang bẩm sinh.

Nhịp chậm xoang có nguy hiểm không?

Hầu hết các trường hợp nhịp chậm xoang đều không có triệu chứng và không quá nguy hiểm. Tuy nhiên, tình trạng này kéo dài, không được điều trị có thể khiến tim hoạt động không tốt, máu không được bơm đủ đến các cơ quan, gây ra các biến chứng như:

• Cao huyết áp.
• Đau thắt ngực.
• Cơn ngất xỉu mạn tính.
• Ngưng tim đột ngột.
• Suy tim.

Do đó, dù không quá nguy hiểm nhưng người bệnh cũng không được chủ quan. Khi phát hiện ra bệnh cần điều trị sớm theo chỉ dẫn của bác sĩ chuyên khoa.

Phương pháp chẩn đoán nhịp chậm xoang

Nhịp chậm xoang có thể được chẩn đoán bằng các phương pháp dưới đây:

Điện tâm đồ

Phương pháp này đo được tín hiệu đi qua tim dưới dạng sóng. Từ đó, theo dõi được hoạt động, tốc độ và nhịp điệu của tim.

Xét nghiệm máu

Thông qua nhiễm nghiệm máu bác sĩ xác định nhịp chậm tim là do nhiễm trùng, mất cân bằng điện giải hay là do suy giáp gây ra.

Nghiệm pháp gắng sức

Phương pháp này kiểm tra xem nhịp tim có tăng như bình thường để đáp ứng được nhu cầu khi vận động hay không.

Điều trị nhịp chậm xoang như thế nào?

Nhịp chậm xoang mức độ nhẹ có thể không cần điều trị nhưng với người nhịp xoang quá thấp thì cần điều trị để tránh biến chứng. Việc điều trị sẽ tùy thuộc vào nguyên nhân gây bệnh.

• Điều trị nhịp chậm xoang bao gồm việc điều trị các bệnh lý gây chậm nhịp thứ phát như suy giáp (sử dụng thuốc chống nhược giáp), ngưng thở khi ngủ (sử dụng công cụ hỗ trợ), nhiễm trùng (điều trị bằng kháng sinh)…
• Sử dụng thuốc gây chậm nhịp theo chỉ dẫn của bác sĩ.
• Đặt máy tạo nhịp với người bị nhịp chậm xoang do suy nút xoang nhĩ kèm các triệu chứng ngất xỉu, không đáp ứng thuốc.

Biện pháp phòng ngừa nhịp chậm xoang

Nhịp chậm xoang tuy không quá nguy hiểm nhưng cũng cần chủ động phòng ngừa từ sớm bằng các biện pháp dưới đây:

• Kiểm soát cân nặng, tránh thừa cân béo phì.
• Kiểm soát tốt huyết áp, cholesterol.
• Hạn chế uống rượu bia, sử dụng chất kích thích.
• Vận động phù hợp, đều đặn.
• Ăn uống thực phẩm tốt cho tim mạch như rau xanh, trái cây, ngũ cốc, hạn chế thịt đỏ, đồ nhiều dầu mỡ, thức ăn chế biến sẵn.
• Hạn chế căng thẳng.
• Khám sức khỏe định kỳ hằng năm.

Khi có triệu chứng bất thường dù là nhỏ nhất cũng nên chủ động đi khám để chẩn đoán chính xác bệnh và điều trị kịp thời.

Đăng ký thăm khám với bác sĩ chuyên khoa Tim mạch BVĐK Hồng Ngọc tại đây:

Chuyên khoa Tim mạch – Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc

• 55 Yên Ninh, Ba Đình, Hà Nội
• Số 8 Châu Văn Liêm, Từ Liêm, Hà Nội

Hotline tư vấn và đặt lịch khám: 0911 858 616

Lưu ý: Những thông tin cung cấp trong bài viết của Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc chỉ có tính chất tham khảo, không thay thế cho việc chẩn đoán hoặc điều trị y khoa. Để biết chính xác tình trang bệnh, người bệnh cần tới các cơ sở y tế uy tín để được bác sĩ trực tiếp thăm khám và tư vấn phác đồ điều trị hiệu quả.

Theo dõi fanpage của Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc để biết thêm thông tin bổ ích khác.