Chi tiết bài tư vấn

Cột sống mất độ cong sinh lý vốn có và cong vẹo theo hình chữ S hoặc chữ C. Nhiều bệnh nhân phải can thiệp phẫu thuật để tránh biến chứng đau nhức, chèn ép vào bộ phận trong cơ thể hoặc gãy cột sống. Vậy có những phương pháp phẫu thuật điều trị cong vẹo cột sống nào? Cùng tìm hiểu ngay. 

Phẫu thuật điều trị cong vẹo cột sống là gì?

Phẫu thuật điều trị cong vẹo cột sống được coi là phương pháp cuối cùng, khi mức độ cong vẹo đã trở nên nghiêm trọng, cấu trúc cột sống không thể trở về đường cong sinh lý. Thông thường, việc điều trị cong vẹo cột sống sẽ nhằm 2 mục đích sau:

• Kiểm soát và ngăn chặn tình trạng cong vẹo trở nên nặng hơn, từ đó giảm đau, giảm nguy cơ chèn ép vào cơ quan nội tạng. 
• Điều chỉnh lại cột sống về đường cong tự nhiên ban đầu, giữ độ cong tự nhiên của cột sống, giúp duy trì sự cân bằng của cơ quan này và tổng thể thân.

Chỉ định và chống chỉ định phẫu thuật điều trị cong vẹo cột sống

Phẫu thuật điều trị cong vẹo cột sống là phương pháp phổ biến cho mọi độ tuổi, mang lại hiệu quả nhanh chóng. Tuy nhiên không phải tất cả nhóm đối tượng đều có thể phẫu thuật. 

Phẫu thuật được ưu tiên chỉ định trong các trường hợp:

• Vẹo cột sống với góc vẹo lớn hơn 40 độ và nhỏ hơn 70 độ
• Vẹo cột sống lưng với góc vẹo mềm dẻo nhỏ hơn 30 độ
• Vẹo cột sống ngực vô căn xảy ra ở trẻ nhỏ, thiếu niên
• Vẹo cột sống lưng khoảng 35 - 40 độ và có xu hướng tiến triển nhanh dù đã dùng nẹp (trên 10 độ/năm)
• Phẫu thuật nối đốt sống không quá đốt L1 và T4, những trường hợp còn lại nên phẫu thuật nội soi để chỉnh vẹo

Những trường hợp không nên phẫu thuật điều trị cong vẹo cột sống:

• Gù cột sống ngực với góc lớn hơn 40 độ
• Xuất hiện đường cong ngực kép
• Có tiền sử mắc bệnh lý về lồng ngực, chức năng phổi kém
• Đã từng phẫu thuật lồng ngực hoặc vùng sau phúc mạc cùng bên với vùng cần can thiệp vẹo cột sống
• Loãng xương, thiếu chất dinh dưỡng trong xương, không đủ điều kiện phẫu thuật 

Các cách chẩn đoán cong vẹo cột sống

Chẩn đoán cong vẹo cột sống thường liên quan đến sự kết hợp giữa các phương pháp chẩn đoán hình ảnh và các xét nghiệm khác nhau:

• Chẩn đoán lâm sàng:

Bác sĩ thăm khám để đánh giá triệu chứng, đo độ cong của cột sống và kiểm tra sự linh hoạt của cột sống. Kiểm tra dạng cơ bản và tư thế của bệnh nhân và tiền sử bệnh lý. 

• Chẩn đoán hình ảnh:

- X-quang: Cung cấp hình ảnh tĩnh về cột sống và xác định độ cong và hình dạng của đốt sống, thường được sử dụng làm cơ sở chẩn đoán ban đầu.

- CT Scan: Tạo ra hình ảnh lớp cắt mỏng của cột sống, cung cấp thông tin chi tiết về cấu trúc xương và mô mềm.

- MRI: Tạo hình ảnh chi tiết về mô mềm, bao gồm đĩa đệm và mô liên kết, giúp đánh giá tình trạng các cấu trúc mô mềm xung quanh cột sống.

• Xét Nghiệm Huyết Học:

Bao gồm: Xét nghiệm máu toàn phần, xét nghiệm chỉ số dinh dưỡng, xét nghiệm chỉ số viêm (nếu cần),... Mục đích kiểm tra chất dinh dưỡng trong xương và đánh giá viêm nhiễm xung quanh cột sống, đảm bảo bệnh nhân đủ điều kiện phẫu thuật. 

Ngoài ra còn một số phương pháp chẩn đoán khác, bác sĩ có thể yêu cầu tiến hành nếu cần như: xét nghiệm đo độ cứng cột sống, chẩn đoán hình học cột sống,...

Các phương pháp phẫu thuật điều trị vẹo cột sống

Phương pháp phẫu thuật điều trị vẹo cột sống được bác sĩ chỉ định tùy thuộc vào đặc điểm cụ thể của từng trường hợp. Một số phương pháp phổ biến bao gồm:

• Phẫu thuật Cột sống Gắn cố định

Phương pháp này liên quan đến việc gắn cố định hai hoặc nhiều đốt sống lại với nhau để tạo ra sự ổn định và ngăn chặn sự chuyển động không mong muốn. Bác sĩ sẽ loại bỏ một số đốt sống đệm và định vị cột sống bằng cách đặt các thanh hay ốc vít chuyên dụng.

- Ưu điểm: Tăng độ ổn định của cột sống và giảm đau.

- Nhược điểm: Giảm khả năng chuyển động của cột sống tại vị trí phẫu thuật.

• Phẫu thuật Điều chỉnh cột sống

Dùng để điều chỉnh đường cong của cột sống. Bác sĩ sẽ chỉnh hình dạng của cột sống bằng cách sử dụng thanh gắn cố định và trong một số trường hợp, có thể ghép xương nhân tạo.

- Ưu điểm: Cải thiện hình dạng của cột sống và giảm đau.

- Nhược điểm: Có thể đòi hỏi thời gian phục hồi dài.

• Phẫu thuật Nối đốt sống 

Sử dụng dây hoặc thanh để điều chỉnh sự phát triển của đốt sống. Thay vì gắn cố định cột sống, phương pháp này giúp kiểm soát sự phát triển và giữ cho cột sống có thể tiếp tục di chuyển.

- Ưu điểm: Giữ lại khả năng chuyển động của cột sống.

- Nhược điểm: Phương pháp này thích hợp cho những người đang trong giai đoạn tăng trưởng.

• Phẫu thuật Nội soi

Sử dụng kỹ thuật nội soi để thực hiện phẫu thuật với vết thương nhỏ hơn. Bác sĩ sử dụng các ống nội soi để tiếp cận và điều chỉnh cột sống.

- Ưu điểm: Giảm thời gian phục hồi và vết thương nhỏ.

- Nhược điểm: Có thể không phù hợp cho những trường hợp phức tạp.

Phẫu thuật điều trị cong vẹo cột sống ở viện nào tốt?

BVĐK Hồng Ngọc – Bệnh viện tư nhân đạt tiêu chuẩn toàn cầu về phẫu thuật ngoại khoa, được chứng nhận bởi Hiệp hội Phẫu thuật Hoàng Gia Anh (RCS)

– Đội ngũ chuyên gia phẫu thuật chấn thương chỉnh hình được đào tạo bài bản tại Châu Âu, Pháp, Nhật, Úc,… làm chủ các kỹ thuật hiện đại, ít xâm lấn.

– Ứng dụng mô hình gây mê – giảm đau trước, trong và sau mổ an toàn, tránh tai biến.

– Kết hợp phục hồi chức năng tích cực sau mổ: Bệnh nhân sẽ tập phục hồi chức năng tại giường sau 1 ngày phẫu thuật với liệu trình “2 trong 1” kết hợp thiết bị trị liệu và các kỹ thuật phục hồi chức năng chuyên sâu giúp: 

+ Giảm sưng nề vết mổ

+ Phục hồi chức năng vận động sớm

– Phòng mổ vô khuẩn đạt chuẩn FDA Hoa Kỳ cùng máy C-arm GE thế hệ mới nhất cho hình ảnh sắc nét, định vị chính xác vị trí tổn thương.

– Người bệnh đến thăm khám và điều trị sẽ được tận hưởng nhiều tiện ích như không gian bệnh viện khách sạn; lịch trình theo dõi cụ thể, chủ động hẹn tái khám; áp dụng BHYT và bảo lãnh bảo hiểm tiết kiệm tối đa chi phí.

Nếu có nhu cầu nhận tư vấn chuyên sâu hơn về Phẫu thuật điều trị cong vẹo cột sống, quý khách vui lòng liên hệ theo số Hotline 0912002131 hoặc 0949646556 để được hỗ trợ kịp thời!

**Lưu ý: Những thông tin cung cấp trong bài viết của Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc mang tính chất tham khảo, không thay thế cho việc chẩn đoán hoặc điều trị y khoa. Người bệnh không được tự ý mua thuốc để điều trị. Để biết chính xác tình trạng bệnh lý, người bệnh cần tới các bệnh viện để được bác sĩ thăm khám trực tiếp, chẩn đoán và tư vấn phác đồ điều trị hợp lý.

Theo dõi fanpage của Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc để biết thêm thông tin bổ ích khác: 

https://www.facebook.com/BenhvienHongNgoc

Cột sống mất độ cong sinh lý vốn có và cong vẹo theo hình chữ S hoặc chữ C. Nhiều bệnh nhân phải can thiệp phẫu thuật để tránh biến chứng đau nhức, chèn ép vào bộ phận trong cơ thể hoặc gãy cột sống. Vậy có những phương pháp phẫu thuật điều trị cong vẹo cột sống nào? Cùng tìm hiểu ngay. 

Phẫu thuật điều trị cong vẹo cột sống là gì?

Phẫu thuật điều trị cong vẹo cột sống được coi là phương pháp cuối cùng, khi mức độ cong vẹo đã trở nên nghiêm trọng, cấu trúc cột sống không thể trở về đường cong sinh lý. Thông thường, việc điều trị cong vẹo cột sống sẽ nhằm 2 mục đích sau:

• Kiểm soát và ngăn chặn tình trạng cong vẹo trở nên nặng hơn, từ đó giảm đau, giảm nguy cơ chèn ép vào cơ quan nội tạng. 
• Điều chỉnh lại cột sống về đường cong tự nhiên ban đầu, giữ độ cong tự nhiên của cột sống, giúp duy trì sự cân bằng của cơ quan này và tổng thể thân.

Chỉ định và chống chỉ định phẫu thuật điều trị cong vẹo cột sống

Phẫu thuật điều trị cong vẹo cột sống là phương pháp phổ biến cho mọi độ tuổi, mang lại hiệu quả nhanh chóng. Tuy nhiên không phải tất cả nhóm đối tượng đều có thể phẫu thuật. 

Phẫu thuật được ưu tiên chỉ định trong các trường hợp:

• Vẹo cột sống với góc vẹo lớn hơn 40 độ và nhỏ hơn 70 độ
• Vẹo cột sống lưng với góc vẹo mềm dẻo nhỏ hơn 30 độ
• Vẹo cột sống ngực vô căn xảy ra ở trẻ nhỏ, thiếu niên
• Vẹo cột sống lưng khoảng 35 - 40 độ và có xu hướng tiến triển nhanh dù đã dùng nẹp (trên 10 độ/năm)
• Phẫu thuật nối đốt sống không quá đốt L1 và T4, những trường hợp còn lại nên phẫu thuật nội soi để chỉnh vẹo

Những trường hợp không nên phẫu thuật điều trị cong vẹo cột sống:

• Gù cột sống ngực với góc lớn hơn 40 độ
• Xuất hiện đường cong ngực kép
• Có tiền sử mắc bệnh lý về lồng ngực, chức năng phổi kém
• Đã từng phẫu thuật lồng ngực hoặc vùng sau phúc mạc cùng bên với vùng cần can thiệp vẹo cột sống
• Loãng xương, thiếu chất dinh dưỡng trong xương, không đủ điều kiện phẫu thuật 

Các cách chẩn đoán cong vẹo cột sống

Chẩn đoán cong vẹo cột sống thường liên quan đến sự kết hợp giữa các phương pháp chẩn đoán hình ảnh và các xét nghiệm khác nhau:

• Chẩn đoán lâm sàng:

Bác sĩ thăm khám để đánh giá triệu chứng, đo độ cong của cột sống và kiểm tra sự linh hoạt của cột sống. Kiểm tra dạng cơ bản và tư thế của bệnh nhân và tiền sử bệnh lý. 

• Chẩn đoán hình ảnh:

- X-quang: Cung cấp hình ảnh tĩnh về cột sống và xác định độ cong và hình dạng của đốt sống, thường được sử dụng làm cơ sở chẩn đoán ban đầu.

- CT Scan: Tạo ra hình ảnh lớp cắt mỏng của cột sống, cung cấp thông tin chi tiết về cấu trúc xương và mô mềm.

- MRI: Tạo hình ảnh chi tiết về mô mềm, bao gồm đĩa đệm và mô liên kết, giúp đánh giá tình trạng các cấu trúc mô mềm xung quanh cột sống.

• Xét Nghiệm Huyết Học:

Bao gồm: Xét nghiệm máu toàn phần, xét nghiệm chỉ số dinh dưỡng, xét nghiệm chỉ số viêm (nếu cần),... Mục đích kiểm tra chất dinh dưỡng trong xương và đánh giá viêm nhiễm xung quanh cột sống, đảm bảo bệnh nhân đủ điều kiện phẫu thuật. 

Ngoài ra còn một số phương pháp chẩn đoán khác, bác sĩ có thể yêu cầu tiến hành nếu cần như: xét nghiệm đo độ cứng cột sống, chẩn đoán hình học cột sống,...

Các phương pháp phẫu thuật điều trị vẹo cột sống

Phương pháp phẫu thuật điều trị vẹo cột sống được bác sĩ chỉ định tùy thuộc vào đặc điểm cụ thể của từng trường hợp. Một số phương pháp phổ biến bao gồm:

• Phẫu thuật Cột sống Gắn cố định

Phương pháp này liên quan đến việc gắn cố định hai hoặc nhiều đốt sống lại với nhau để tạo ra sự ổn định và ngăn chặn sự chuyển động không mong muốn. Bác sĩ sẽ loại bỏ một số đốt sống đệm và định vị cột sống bằng cách đặt các thanh hay ốc vít chuyên dụng.

- Ưu điểm: Tăng độ ổn định của cột sống và giảm đau.

- Nhược điểm: Giảm khả năng chuyển động của cột sống tại vị trí phẫu thuật.

• Phẫu thuật Điều chỉnh cột sống

Dùng để điều chỉnh đường cong của cột sống. Bác sĩ sẽ chỉnh hình dạng của cột sống bằng cách sử dụng thanh gắn cố định và trong một số trường hợp, có thể ghép xương nhân tạo.

- Ưu điểm: Cải thiện hình dạng của cột sống và giảm đau.

- Nhược điểm: Có thể đòi hỏi thời gian phục hồi dài.

• Phẫu thuật Nối đốt sống 

Sử dụng dây hoặc thanh để điều chỉnh sự phát triển của đốt sống. Thay vì gắn cố định cột sống, phương pháp này giúp kiểm soát sự phát triển và giữ cho cột sống có thể tiếp tục di chuyển.

- Ưu điểm: Giữ lại khả năng chuyển động của cột sống.

- Nhược điểm: Phương pháp này thích hợp cho những người đang trong giai đoạn tăng trưởng.

• Phẫu thuật Nội soi

Sử dụng kỹ thuật nội soi để thực hiện phẫu thuật với vết thương nhỏ hơn. Bác sĩ sử dụng các ống nội soi để tiếp cận và điều chỉnh cột sống.

- Ưu điểm: Giảm thời gian phục hồi và vết thương nhỏ.

- Nhược điểm: Có thể không phù hợp cho những trường hợp phức tạp.

Phẫu thuật điều trị cong vẹo cột sống ở viện nào tốt?

BVĐK Hồng Ngọc – Bệnh viện tư nhân đạt tiêu chuẩn toàn cầu về phẫu thuật ngoại khoa, được chứng nhận bởi Hiệp hội Phẫu thuật Hoàng Gia Anh (RCS)

– Đội ngũ chuyên gia phẫu thuật chấn thương chỉnh hình được đào tạo bài bản tại Châu Âu, Pháp, Nhật, Úc,… làm chủ các kỹ thuật hiện đại, ít xâm lấn.

– Ứng dụng mô hình gây mê – giảm đau trước, trong và sau mổ an toàn, tránh tai biến.

– Kết hợp phục hồi chức năng tích cực sau mổ: Bệnh nhân sẽ tập phục hồi chức năng tại giường sau 1 ngày phẫu thuật với liệu trình “2 trong 1” kết hợp thiết bị trị liệu và các kỹ thuật phục hồi chức năng chuyên sâu giúp: 

+ Giảm sưng nề vết mổ

+ Phục hồi chức năng vận động sớm

– Phòng mổ vô khuẩn đạt chuẩn FDA Hoa Kỳ cùng máy C-arm GE thế hệ mới nhất cho hình ảnh sắc nét, định vị chính xác vị trí tổn thương.

– Người bệnh đến thăm khám và điều trị sẽ được tận hưởng nhiều tiện ích như không gian bệnh viện khách sạn; lịch trình theo dõi cụ thể, chủ động hẹn tái khám; áp dụng BHYT và bảo lãnh bảo hiểm tiết kiệm tối đa chi phí.

Nếu có nhu cầu nhận tư vấn chuyên sâu hơn về Phẫu thuật điều trị cong vẹo cột sống, quý khách vui lòng liên hệ theo số Hotline 0912002131 hoặc 0949646556 để được hỗ trợ kịp thời!

**Lưu ý: Những thông tin cung cấp trong bài viết của Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc mang tính chất tham khảo, không thay thế cho việc chẩn đoán hoặc điều trị y khoa. Người bệnh không được tự ý mua thuốc để điều trị. Để biết chính xác tình trạng bệnh lý, người bệnh cần tới các bệnh viện để được bác sĩ thăm khám trực tiếp, chẩn đoán và tư vấn phác đồ điều trị hợp lý.

Theo dõi fanpage của Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc để biết thêm thông tin bổ ích khác: 

https://www.facebook.com/BenhvienHongNgoc