Chấn thương sọ não là một loại chấn thương có nguy cơ gây tử vong cao. Nếu bị chấn thương sọ não, cần đưa người bệnh đến bệnh viện ngay lập tức để được khám toàn diện và điều trị kịp thời. Cùng BVĐK Hồng Ngọc tìm hiểu các phương pháp phẫu thuật chấn thương sọ não qua bài viết dưới đây!
Chấn thương sọ não là gì?
Định nghĩa chấn thương sọ não
Chấn thương sọ não là tình trạng tổn thương phần đầu, xương sọ do tác động mạnh từ bên ngoài như bị thương xuyên sọ do súng, va đập mạnh phần đầu do tai nạn… Nếu gặp chấn thương sọ não với mức độ nặng có thể dẫn tới nguy cơ dẫn tới tử vong.
Dấu hiệu nhận biết chấn thương sọ não
Các dấu hiệu nhận biết chấn thương sọ não khác nhau tùy thuộc vào mức độ chấn thương có nghiêm trọng hay không nhưng thường là:
- Đau đầu dai dẳng, cơn đau ngày một dữ dội hơn
- Buồn nôn hoặc nôn mửa
- Mất ý thức
- Chóng mặt hoặc mất thăng bằng, cảm thấy choáng váng, mất phương hướng
- Các vấn đề về giác quan như: mờ mắt, ù tai, có mùi vị khó chịu trong miệng hoặc thay đổi khả năng ngửi, nhạy cảm với ánh sáng hoặc âm thanh…
- Gặp các vấn đề về trí nhớ hoặc khả năng tập trung
- Khó ngủ hoặc ngủ nhiều hơn bình thường
Đối với trường hợp chấn thương sọ não nặng, ngoài các triệu chứng nên trên, người bệnh còn kèm theo các triệu chứng như:
- Co giật, động kinh
- Giãn đồng tử 1 hoặc 2 mắt
- Mũi hoặc tai chảy dịch
- Hôn mê
- Tay, chân tê hoặc yếu
- Lú lẫn, nhận thức kém
- Dễ kích động, nổi giận
Triệu chứng chấn thương sọ não
Cách điều trị chấn thương sọ não
Tùy thuộc vào tình trạng chấn thương sọ não mà các bác sĩ sẽ đưa ra phương pháp điều trị phù hợp.
Đối với trường hợp chấn thương sọ não nhẹ
Đối với trường hợp bệnh nhân bị chấn thương sọ não nhẹ có trường hợp không cần điều trị vì cơ thể sẽ tự hồi phục sau một thời gian, một số trường hợp được chỉ định dùng thuốc để điều trị các triệu chứng chóng mặt, đau đầu.
Ngoài ra, để giúp cơ thể nhanh chóng hồi phục thì người bệnh nên:
- Tránh các hoạt động thể dục thể thao, làm việc nặng
- Không sử dụng rượu bia, thuốc lá và các chất kích thích
- Chỉ dùng thuốc theo đúng chỉ định của bác sĩ
- Không tự lái xe
- Cung cấp đầy đủ các chất dinh dưỡng cho cơ thể
- Nên nghỉ ngơi thư giãn, theo dõi tình trạng sức khỏe thường xuyên.
Đối với trường hợp chấn thương sọ não trung bình và nặng
Trong trường hợp chấn thương sọ não mức độ trung bình và nặng, có những triệu chứng như nứt xương sọ, vỡ lún sọ, máu tụ ngoài màng cứng, máu tụ dưới màng cứng, máu tụ trong não…, bác sĩ có thể chỉ định can thiệp phẫu thuật chấn thương sọ não để tránh nguy cơ biến chứng và tử vong.
Mục tiêu chung của điều trị chấn thương sọ não
Bác sĩ sẽ đánh giá và đưa ra phương án điều trị phù hợp dựa trên mức độ nghiêm trọng của chấn thương để giúp người bệnh hồi phục tối đa, ngăn ngừa các biến chứng nguy hiểm.
Đối với chấn thương sọ não nhẹ: Bác sĩ sẽ căn cứ vào tình trạng của bệnh nhân để đưa ra phác đồ phù hợp. Thông thường với trường hợp chấn thương sọ não nhẹ, bác sĩ sẽ yêu cầu người bệnh nghỉ ngơi, tự theo dõi các triệu chứng tại nhà. Một số trường hợp có thể chỉ định dùng thuốc để xử lý triệu chứng. Bệnh nhân cần đến ngay cơ sở y tế nếu có dấu hiệu bất thường về sức khỏe để được thăm khám và điều trị kịp thời.
Đối với chấn thương sọ não nặng: Ưu tiên hàng đầu là cấp cứu và điều trị nhanh chóng để tránh các di chứng nghiêm trọng như áp lực nội sọ, khối máu tụ…
Các phương pháp phẫu thuật chấn thương sọ não
Mở nội sọ giải áp
Áp lực nội sọ bình thường là dưới 20mmHg. Khi bị chấn thương sọ não sẽ làm nhu mô não bị hoại tử, phù to và làm tăng thể tích khối, gây tăng áp lực bên trong sọ. Khi áp lực nội sọ lớn hơn 20mmHg, bác sĩ sẽ kiểm tra một số tiêu chí liên quan để chỉ định phẫu thuật giảm áp lực nội sọ.
Phẫu thuật làm giảm áp lực nội sọ có tên gọi là phẫu thuật mở nắp sọ giải áp giúp điều trị và tránh các biến chứng liên quan như thiếu máu ở các vùng mô não còn lại hoặc nguy hiểm hơn là thoát vị não.
Phẫu thuật chấn thương sọ não tại BVĐK Hồng Ngọc
Phẫu thuật loại bỏ máu tụ
Tùy theo kích cỡ của khối máu tụ mà ảnh hưởng ít hay nhiều đến chức năng não. Khối máu tụ càng lớn sẽ gây phù não và tăng áp lực nội sọ, gây rối loạn thần kinh. Vì vậy cần xử lý khối máu tụ kịp thời để tránh nguy cơ biến chứng. Sau khi bị chấn thương sọ não, dù không thể tiến hành phẫu thuật ngay thì vẫn cần được theo dõi sát sao để phòng ngừa tình trạng bệnh trở nặng do kích thước khối máu tụ có thể tăng lên trong vài giờ hoặc vài ngày sau chấn thương ban đầu.
Để loại bỏ khối máu tụ, bác sĩ có thể sử dụng phương pháp phẫu thuật mở hoặc nội soi. Phương pháp mổ chấn thương sọ não lấy máu tụ có ưu điểm là loại bỏ nhanh khối máu tụ giúp cầm máu tốt và giảm được áp lực nội sọ.
Phẫu thuật chấn thương sọ não
Phẫu thuật cắt xương sọ
Phẫu thuật cắt xương sọ được thực hiện nhằm giảm áp lực nội sọ, tạo không gian để khi mô não sưng lên và mở rộng ra sẽ không bị chèn ép. Phẫu thuật này được chỉ định khi mức áp lực nội sọ cực cao gây đe dọa tính mạng.
Bệnh nhân được phẫu thuật cắt ra một phần lớn xương sọ để não có nhiều thể tích sưng lên. Sau đó, dùng vật liệu nhân tạo để che lên trên phần não đang lộ ra ngoài, thay thế cho phần xương sọ thật và bác sĩ khâu phần da đầu lại. Phần vạt xương sọ đã cắt ra trước đó sẽ được bảo quản và giữ cấp đông ở nhiệt độ phù hợp. Sau khi phần não giảm hết sưng nề, trở lại ổn định (1-3 tháng) bệnh nhân sẽ được tái phẫu thuật để đặt lại sọ tự thân.
Phẫu thuật loại bỏ sọ hư hỏng
Những trường hợp chấn thương sọ não nặng thường kèm theo tình trạng vỡ xương sọ. Khi đó, bác sĩ cần phẫu thuật loại bỏ các mảnh xương sọ vụn hoặc cắt bỏ những mảnh sọ đã hư tổn nặng và dùng các vật liệu nhân tạo (lưới Titanium, xi măng sinh học…) để tạo hình và vá lại phần sọ khuyết, tránh gây tổn thương não do không được bảo vệ.
Ngoài ra, các bác sĩ còn thực hiện 1 số phẫu thuật khác cho bệnh nhân chấn thương sọ não như:
- Phẫu thuật mở khí quản cấp cứu: Trong trường hợp bệnh nhân nguy kịch, suy hô hấp cần thực hiện phẫu thuật này để đảm bảo nguồn oxy và tăng tỷ lệ sống sót.
- Đặt ống thông dạ dày nội soi qua da (PEG): là phương pháp phẫu thuật nội soi đưa ống dẫn thức ăn vào dạ dày thông qua thành bụng để cung cấp dinh dưỡng cho người bệnh. Phương pháp hỗ trợ này thường được thực hiện khi phục hồi sau mổ chấn thương sọ não.
Có thể bạn quan tâm:
Điều trị sau phẫu thuật chấn thương sọ não
Sau khi đã phẫu thuật chấn thương sọ não và giải trừ nguy cơ cấp thiết, người bệnh sẽ bước vào giai đoạn điều trị không phẫu thuật.
Theo dõi các biến chứng thứ phát
Bệnh nhân cần được theo dõi thường xuyên, xử lý ngay những vấn đề khác gây ảnh hưởng thần kinh như: tăng áp lực nội sọ, giảm oxy hóa máu, tăng nhiệt độ cơ thể, tăng đường huyết, các rối loạn cơ thể (nếu có),… Để ngăn ngừa các biến chứng thứ phát sau phẫu thuật chấn thương sọ não, bác sĩ sẽ duy trì mức huyết áp bình thường cho người bệnh hoặc có thể tăng nhẹ.
Theo dõi biến chứng thứ phát
Đặt máy theo dõi áp lực nội sọ (ICP)
Việc đặt máy theo dõi áp lực nội sọ (ICP) giúp phát hiện tình trạng phù nề quá mức của mô não. Ngoài ra, bác sĩ còn đặt bổ sung thêm các bộ phận cảm biến khác để đo nhiệt độ não và oxy hóa mô não giúp phát hiện được lượng oxy mà não đang sử dụng và đánh giá được mức độ tổn thương não.
Đơn nguyên Chấn thương chỉnh hình, BVĐK Hồng Ngọc là địa chỉ thăm khám và phẫu thuật chấn thương sọ não được nhiều khách hàng tin tưởng lựa chọn, vì:
- Trực tiếp phẫu thuật cùng PGS.TS Hà Kim Trung - Chuyên gia phẫu thuật thần kinh, cột sống: làm việc tại các bệnh viện lớn trong nước: Bv Việt Đức, Bv E, Bv Đại học Y Hà Nội và từng tu nghiệp tại Châu Âu.
- Hệ thống phòng mổ vô khuẩn đạt chuẩn FDA Hoa Kỳ cùng máy C-arm 3D thế hệ mới nhất cho hình ảnh sắc nét, định vị chính xác vị trí tổn thương.
- Ứng dụng mô hình gây mê – giảm đau trước, trong và sau mổ an toàn, tránh biến chứng hậu phẫu.
- Người bệnh được hưởng mọi dịch vụ chuẩn mô hình bệnh viện - khách sạn 5 sao: y tá túc trực 24/24, bác sĩ thăm khám hàng ngày, phòng lưu viện với nhiều tiện ích 5 sao, hệ thống nhà hàng, spa,... cùng rất nhiều tiện ích khác.
Nếu có nhu cầu tư vấn về thăm khám và phẫu thuật chấn thương sọ não, quý khách vui lòng liên hệ Hotline 0912002131 hoặc 0949646556 để được hỗ trợ kịp thời.
**Lưu ý: Những thông tin cung cấp trong bài viết của Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc mang tính chất tham khảo, không thay thế cho việc chẩn đoán hoặc điều trị y khoa. Người bệnh không được tự ý mua thuốc để điều trị. Để biết chính xác tình trạng bệnh lý, người bệnh cần tới các bệnh viện để được bác sĩ thăm khám trực tiếp, chẩn đoán và tư vấn phác đồ điều trị hợp lý.
Theo dõi fanpage của Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc để biết thêm thông tin bổ ích khác:
https://www.facebook.com/BenhvienHongNgoc
