Tổng quan Chụp CT mạch vành: Khi nào cần chụp và cần lưu ý gì khi chụp?

Tổng quan Chụp CT mạch vành: Khi nào cần chụp và cần lưu ý gì khi chụp?

06-09-2025
Sống khỏe
Tim mạch

Chụp CT mạch vành là kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh hiện đại, tái hiện mạch vành một cách rõ nét để tầm soát và phát hiện các bất thường trong tim. Vậy chụp CT mạch vành phát hiện được những bệnh lý nào, quy trình chụp ra sao và phải lưu ý gì khi chụp… ?

Chụp CT mạch vành là kỹ thuật gì?

Chụp CT mạch vành là kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh hiện đại, không xâm lấn, sử dụng máy chụp cắt lớp vi tính để tạo ra hình ảnh chi tiết về động mạch vành. Từ đó, giúp bác sĩ quan sát, kiểm tra được các mảng bám chứa canxi trên thành động mạch, giúp phát hiện bệnh mạch vành, đánh giá tái tưới máu nuôi tim và các bệnh liên quan đến cấu trúc, chức năng tim.

Phân loại chụp CT mạch vành

Chụp CT mạch vành được chia thành 2 loại, gồm: Chụp CT mạch vành có tiêm thuốc cản quang và chụp CT mạch vành không tiêm thuốc cản quang.

Chụp CT mạch vành có tiêm thuốc cản quang

Sử dụng thuốc cản quang khi chụp CT mạch vành được áp dụng cho các trường hợp kiểm tra tình trạng và mức độ tắc hẹp động mạch vành. Kỹ thuật này có độ chính xác cao, cả trong trường hợp kiểm tra hẹp mạch vành do xơ vữa động mạch hay là để đánh giá tái hẹp sau can thiệp điều trị trước đó.

Tuy nhiên, phương pháp này có điểm hạn chế đó là không phù hợp với bệnh nhân suy thận, hoặc người bị dị ứng thuốc cản quang.

Chụp CT mạch vành không tiêm thuốc cản quang

Phương pháp này được chỉ định trong các trường hợp muốn đánh giá mức độ vôi hóa động mạch vành, người bệnh chưa có các triệu chứng đau ngực nhưng lại có yếu tố nguy cơ cao như tăng huyết áp, đái tháo đường, mỡ máu…. Kết quả chụp CT nếu có tình trạng vôi hóa thì nghĩa là người bệnh có nguy cơ bị bệnh mạch vành.

Kỹ thuật chụp CT mạch vành không tiêm thuốc cản quang được dùng để tẩm soát bệnh mạch vành nhưng không dùng để kết luận và lên kế hoạch điều trị. Nếu người bệnh có triệu chứng đau ngực và điểm vôi hóa mạch vành hiển thị rõ trên phim chụp CT thì người bệnh sẽ được chỉ định chụp CT có sử dụng thuốc cản quang để đánh giá chính xác hơn tình trạng tắc nghẽn động mạch và đưa ra được chẩn đoán chính xác tình trạng bệnh.

chup-ct-mach-vanh.jpg
Chụp CT mạch vành giúp phát hiện chính xác tình trạng tắc hẹp mạch vành và nhiều bệnh lý khác về cấu trúc tim

Đối tượng chỉ định và chống chỉ định của chụp CT mạch vành

Mặc dù là một kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh hiện đại nhưng không phải trường hợp nào cũng được áp dụng chụp CT mạch vành. Đối tượng chỉ định và chống chỉ định của phương pháp này cụ thể gồm:

Đối tượng chỉ định

Chụp CT mạch vành được chỉ định trong các trường hợp:

  • Cần sàng lọc, tầm soát bệnh mạch vành 
  • Người bị đau thắt ngực bất thường
  • Người bị suy tim không rõ nguyên nhân
  • Kiểm tra điện tâm đồ gắng sức và ECG có nghi ngờ bệnh mạch vành
  • Cần chẩn đoán bệnh lý tim mạch, bất thường cấu trúc van tim, cơ tim…
  • Theo dõi sau điều trị bệnh mạch vành: đặt stent mạch vành, phẫu thuật bắc cầu mạch vành, nong mạch vành bằng bóng phủ thuốc….
  • Người có nguy cơ mắc bệnh mạch vành cao: người cao tuổi, người hút thuốc lá nhiều, bệnh nhân đái tháo đường, cao huyết áp, có tiền sử gia đình mắc bệnh mạch vành,...

Đối tượng chống chỉ định

Chụp CT mạch vành chống chỉ định tương đối hoặc tuyệt đối với các đối tượng gồm:

  • Người bị suy thận mạn nặng
  • Phụ nữ mang thai
  • Người có tiền sử dị ứng nặng với thuốc cản quang (đối với phương pháp chụp CT mạch vành có tiêm thuốc cản quang)
  • Người bị hen suyễn, suy hô hấp, không thể nín thở.

Trước khi đưa ra chỉ định, bác sĩ chuyên khoa sẽ khai thác kỹ tiền sử bệnh lý, tình trạng sức khỏe hiện tại để đưa ra quyết định đúng đắn cho người bệnh là có chụp được CT mạch vành hay không.

chup-ct-mach-vanh-1.jpg
Nếu thường xuyên bị đau tức ngực nên đi chụp CT mạch vành để kiếm tra

Ưu nhược điểm của phương pháp chụp CT mạch vành

Là một kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh hiện đại, chụp CT mạch vành có nhiều ưu điểm. Song song với đó, cũng tồn tại một vài nhược điểm tác động lên người bệnh. Cụ thể:

Ưu điểm chụp CT mạch vành

  • Là kỹ thuật không xâm lấn, an toàn, không gây đau, không chảy máu
  • Thời gian chụp nhanh. Với hệ thống máy cắt lớp vi tính hiện đại, thời gian chụp ngày càng được rút ngắn
  • Kết quả chụp hiển thị ngay trên máy tính có kết nối với hệ thống máy chụp. Sau đó được kỹ thuật viên hoặc bác sĩ chẩn đoán hình ảnh xử lý rồi gửi cho bác sĩ lâm sàng để hội chẩn tình trạng bệnh lý
  • Độ chính xác cao, lên đến hơn 90%, giúp đưa ra các kết luận chính xác cho nhiều bệnh lý tim mạch, đặc biệt là bệnh mạch vành
  • Người bệnh không cần lưu viện theo dõi, có thể sinh hoạt như bình thường ngay sau khi chụp CT.

Nhược điểm chụp CT mạch vành

  • Khi chụp CT mạch vành người bệnh sẽ phải tiếp xúc với bức xạ. Tùy vào loại máy cũng như sự điều chỉnh của kỹ thuật viên mà lượng bức xạ sẽ khác nhau. Thể nhưng, nếu chụp CT mạch vành với máy CT thế hệ cũ thường sẽ có nguy cơ tiếp xúc với bức xạ cao hơn so với hệ thống CT mới.
  • Nguy cơ dị ứng thuốc cản quang với các phản ứng như nổi mẩn đỏ, buồn nôn, nóng rát vị trí tiêm. Thậm chí có trường hợp sốc phản vệ nặng. Vì vậy, nếu có tiền sử dị ứng thì cần thông báo với bác sĩ trước khi tiêm để có hướng xử trí kịp thời và giảm nguy cơ phản ứng.
  • Với máy CT thế hệ cũ, người bệnh sẽ phải nín thở khi chụp (khoảng 20 giây) và phải ổn định nhịp tim. Vì vậy, nếu có tiền sử rối loạn nhịp tim, rung nhĩ thì không chụp được CT mạch vành.
  • Thời gian chụp CT mạch vành nhanh nhưng thời gian xử lý hình ảnh cần khoảng 1 - 2 tiếng. Vì vậy, nên sắp xếp chụp buổi sáng hoặc đầu giờ chiều, tránh chụp cuối giờ chiều vì có thể phải sang ngày mai mới được trả kết quả.

Quy trình chụp CT mạch vành

Quy trình chụp CT mạch vành được thực hiện theo các bước dưới đây:

Bước 1: Người bệnh nằm tư thế ngửa trên máy CT sau đó được thiết lập đường truyền tĩnh mạch, nối với bơm tiêm điện. Kỹ thuật viên tiến hành lắp cổng điện tâm đồ và kiểm tra nhịp tim của người bệnh. Người bệnh được hướng dẫn thở theo chỉ dẫn của kỹ thuật viên.

Bước 2: Người bệnh được chụp định vị động mạch vành, có thể là chụp thông thường hoặc chụp với cầu nối.

Bước 3: Tiến hành chụp trước khi tiêm thuốc cản quang và tính điểm vôi hóa.

Bước 4: Chụp động mạch vành sau khi được tiêm thuốc cản quang iod. Thuốc cản quang được tiêm với liều lượng phù hợp, tùy theo loại thuốc và thể trạng của từng người.

Bước 5: Kỹ thuật viên tái tạo hình ảnh động mạch vành để hiển thị rõ cấu trúc vùng chụp và giúp phát hiện tổn thương (nếu có).

Bước 6: Người bệnh nằm theo dõi tại phòng chờ trước khi ra về để phòng ngừa biến chứng dị ứng muộn.

chup-ct-mach-vanh-3.jpg
Người bệnh được thăm khám kỹ lưỡng trước khi đi chụp CT mạch vành

Lưu ý khi chụp CT mạch vành

Chụp CT mạch vành là kỹ thuật hiện đại, có độ chính xác cao. Tuy nhiên, để cho kết quả chụp tốt nhận và hạn chế tối đa các tác dụng phụ lên người bệnh thì trước khi chụp, cần lưu ý một số vấn đề dưới đây:

  • Nhịn ăn trước 4 giờ đồng hồ trước khi chụp
  • Kiểm tra chức năng thận trước khi chụp CT có tiêm thuốc cản quang
  • Chia sẻ tất cả loại thuốc đang sử dụng để nhận chỉ định uống/ không uống loại thuốc đó trước khi chụp msct mạch vành
  • Chia sẻ với bác sĩ tình hình bệnh lý, nhất là những bệnh nhân có tiền sử mắc tiểu đường
  • Khi chụp, cần tháo bỏ hết các vật dụng bằng kim loại như vòng cổ, vòng tay, điện thoại, đồng hồ…
  • Sau khi chụp xong, cần uống nhiều nước để đào thải thuốc cản quang ra khỏi cơ thể qua đường tiểu.

Tai biến có thể gặp khi chụp CT mạch vành và cách xử lý

Trong quá trình chụp CT mạch vành có thể gặp một số tai biến không mong muốn. Những tai biến này gồm:

  • Tụt huyết áp do thuốc hạ nhịp tim: Nhiều người có nhịp tim nhanh, không đều thường được chỉ định sử dụng thuốc hạ nhịp tim để giúp ổn định nhịp tim, đảm bảo quá trình chụp diễn ra thuận lợi, cho kết quả chính xác. Một số trường hợp có thể bị hạ huyết áp do tác dụng phụ của thuốc. Lúc này người bệnh cần nằm nghỉ tại chỗ và truyền dịch bù. Trong trường hợp huyết áp không tăng thì cần đưa người bệnh đi cấp cứu để được xử lý theo phác đồ.
  • Tai biến do thuốc cản quang: Lúc này cần xử trí theo phác đồ của tai biến. 

Chi phí chụp CT mạch vành hết bao nhiêu?

Đây là vấn đề được rất nhiều người quan tâm bởi chụp CT mạch vành là kỹ thuật hiện đại, có chi phí cao hơn các kỹ thuật thường quy khác như chụp X-quang, siêu âm… Vậy chụp CT mạch vành hết bao nhiêu?

Thực tế, không có con số chính xác về chi phí chụp CT mạch vành. Chi phí này phụ thuộc vào nhiều yếu tố, gồm:

  • Cơ sở chụp: Thông thường, chụp CT mạch vành ở những cơ sở y tế hiện đại sẽ có chi phí cao. Chụp ở bệnh viện tư nhân cũng thường có chi phí cao hơn chụp ở bệnh viện công do thời gian chờ đợi ít hơn và dịch vụ y tế thường được đánh giá cao hơn.
  • Loại máy chụp: Nếu chụp CT mạch vành với thế hệ máy cũ sẽ có giá rẻ hơn chụp CT với hệ thống máy mới. Ví dụ chụp CT mạch vành với máy CT 128 dãy sẽ có giá thấp hơn chụp CT với máy CT 256 lát cắt.
  • Loại chụp CT: Chụp CT mạch vành không tiêm thuốc cản quang sẽ có chi phí rẻ hơn chụp CT mạch vành có tiêm thuốc cản quang.

Chụp CT mạch vành ở đâu tốt?

Khi có nhu cầu chụp CT mạch vành, nhiều người thắc mắc không biết nên chụp ở đâu để đảm bảo tốt nhất. Hiện nay, có rất nhiều cơ sở y tế triển khai dịch vụ chụp CT mạch vành. Vì vậy, người bệnh cần lựa chọn kỹ địa điểm chụp để cho kết quả chính xác nhất cũng như được trải nghiệm dịch vụ y tế tốt, tùy vào khả năng của bản thân.

chup-ct-mach-vanh-2.jpg
Chụp CT mạch vành với hệ thống máy CT 2560 lát cắt hiện đại tại BVĐK Hồng Ngọc - Phúc Trường Minh

Tại Hà Nội, BVĐK Hồng Ngọc tự hào là địa chỉ cung cấp dịch vụ chụp CT mạch vành uy tín, chất lượng cao, được nhiều khách hàng tin tưởng. Tại đây, khách sẽ được chụp CT với máy CT 2560 lát cắt hiện đại, là hệ thống có tốc độ chụp nhanh nhất hiện nay với tốc độ thu hình động mạch vành chỉ trong một nhịp. Điều này giúp mở ra cơ hội chẩn đoán các bệnh tim mạch siêu nhanh, với chính xác cao. Đây cũng là tính năng hiện đại đặc biệt tối ưu với những người có nhịp tim nhanh, bị loạn nhịp hoặc rung nhĩ.

  • Chụp động mạch vành chỉ trong 0,23 giây giúp thu hình chi tiết của toàn bộ động mạch vòng chỉ trong 1 nhịp
  • Giảm tới 96% lượng bức xạ và 70% lượng thuốc cản quang - đảm bảo an toàn tối đa cho mọi đối tượng, kể cả người có bệnh nền, người cao tuổi
  • Phát hiện tổn thương chỉ 0,23mm giúp chẩn đoán từ sớm các mảng xơ vữa, hẹp mạch máu, bất thường cấu trúc tim,..
  • Không cần sử dụng thuốc hạ nhịp tim, tránh được các tác dụng phụ của thuốc như bị tụt huyết áp khi chụp
  • Tích hợp trí tuệ nhân tạo AI thông minh trong quy trình chụp và xử lý hình ảnh - nâng cao độ chính xác trong chẩn đoán, điều trị, can thiệp

Ngoài ra, hệ thống CT 2560 lát cắt còn cung cấp cái nhìn toàn diện về tình trạng tưới máu cơ tim - điều mà các kỹ thuật CT trước đây còn hạn chế. CT 2560 lát cắt với liều xạ siêu thấp (dưới 5mSV) cùng với tốc độ quay nhanh sẽ dễ dàng phát hiện vùng cơ tim bị thiếu máu, theo dõi và định lượng mảng xơ vữa mạch vành. Từ đó giúp hỗ trợ đưa ra chiến lược điều trị kịp thời và hiệu quả cho bệnh nhân.

Cùng với hệ thống chụp CT mạch vành hiện đại, BVĐK Hồng Ngọc còn hội tụ nhiều yếu tố giúp trả về kết quả chụp mạch vành chính xác, nhanh chóng, hiệu quả:

  • Đội ngũ y bác sĩ 20 – 40 năm kinh nghiệm: nhiều năm làm việc ở các bệnh viện lớn như BV Đa khoa Xanh Pôn, Viện Tim mạch Quốc Gia - BV Bạch Mai,…
  • Hệ thống máy móc hiện đại, tân tiến hỗ trợ chẩn đoán: máy siêu âm Doppler tim, siêu âm Doppler mạch máu thế hệ mới Philips EPIQ Elite, máy chụp mạch số hóa xóa nền (DSA), máy chụp cộng hưởng từ tim MRI Signa Creator 1.5 Tesla,…
  • Phòng khám, phòng siêu âm, phòng chẩn đoán hình ảnh riêng biệt đảm bảo riêng tư tối đa
  • Quy trình thăm khám nhanh gọn, hạn chế chờ đợi.

Để đặt lịch khám, tư vấn và gửi những thắc mắc về chụp CT mạch vành, người bệnh có thể liên hệ qua hotline: 0911 858 626

Lưu ý: Những thông tin cung cấp trong bài viết của Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc mang tính chất tham khảo không thay thế cho việc chẩn đoán hoặc điều trị y khoa. Người bệnh không được tự ý mua thuốc để điều trị. Để biết chính xác tình trạng bệnh lý người bệnh cần tới các bệnh viện để được bác sĩ thăm khám trực tiếp chẩn đoán và tư vấn phác đồ điều trị hợp lý.

Theo dõi fanpage của Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc để biết thêm thông tin bổ ích khác.

Đọc tiếp
Quay lại
Hỏi đáp Bác sĩ
Viết câu hỏi

Đăng ký tư vấn

Cơ sở chuyên khoa liên quan
Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc - Phúc Trường Minh
  • Số 8 đường Châu Văn Liêm, Phường Từ Liêm, Thành phố Hà Nội, Việt Nam
  • Hotline: +(84-24) 7300 8866
Đặt lịch ngay
Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc - Yên Ninh
  • Số 55 Yên Ninh, phường Ba Đình, Hà Nội
  • Hotline: (+84-24) 3927 5568
Đặt lịch ngay
Phòng khám Đa khoa Hồng Ngọc - Keangnam
  • Tầng 10 tòa nhà 70 tầng, tòa nhà Keangnam Hanoi Landmark Tower, phường Yên Hòa, Hà Nội
  • Hotline: (+84-24) 3927 5568
Đặt lịch ngay
Phòng khám Đa khoa Hồng Ngọc - Kosmo Tây Hồ
  • Tầng 1&2 Tòa nhà NoVo chung cư Kosmo, 161 Xuân La, phường Xuân Đỉnh, Hà Nội
  • Hotline: (+84-24) 3927 5568
Đặt lịch ngay