Với sự phát triển của tim mạch can thiệp, nhiều bệnh lý tim bẩm sinh ở người lớn có thể được điều trị hiệu quả bằng phương pháp can thiệp tim bẩm sinh qua da, không cần phẫu thuật mở ngực. Trong đó phổ biến nhất là bít dù thông liên nhĩ, thông liên thất và can thiệp còn ống động mạch.

Tim bẩm sinh ở người lớn – Đừng chủ quan với những dấu hiệu âm thầm

Tim bẩm sinh là các bất thường cấu trúc của tim hoặc mạch máu xuất hiện từ khi sinh ra. Một số dị tật nhỏ có thể không gây triệu chứng rõ ràng trong nhiều năm, khiến người bệnh chỉ tình cờ phát hiện khi khám sức khỏe hoặc khi bệnh đã tiến triển nặng.

Nhiều người cho rằng tim bẩm sinh chỉ xuất hiện ở trẻ nhỏ. Tuy nhiên trên thực tế, không ít trường hợp mang dị tật tim bẩm sinh từ nhỏ nhưng không được phát hiện, đến tuổi trưởng thành mới xuất hiện triệu chứng như khó thở, hồi hộp, mệt mỏi hoặc biến chứng tim mạch nguy hiểm.

Một số bệnh lý thường được phát hiện ở tuổi trưởng thành gồm:

Còn ống động mạch (PDA): Ống động mạch là bình thường khi trong bào thai, nhưng thường đóng lại trong vài ngày sau khi sinh. Bất thường là khi ống này không đóng, tạo ra dòng máu bất thường giữa động mạch phổi và động mạch chủ.

Thông liên nhĩ (ASD)/Thông liên thất (VSD): Là những lỗ thông giữa các buồng tim, một số lỗ nhỏ có thể tự đóng lại theo thời gian khi trẻ lớn lên.

Với lỗ thông nhỏ, người bệnh có thể không có triệu chứng rõ ràng trong nhiều năm

Khi trưởng thành, nếu lỗ thông lớn hoặc không đóng lại, dẫn đến tình trạng tim quá tải (mệt mỏi, khó thở khi gắng sức, viêm phổi tái đi tái lại). Nặng nhất là biến chứng tăng áp động mạch phổi (hội chứng Eisenmenger), lúc đó da/môi tím tái, rất nguy hiểm. 

Dấu hiệu cảnh báo tim bẩm sinh ở người lớn

Các bệnh lý tim bẩm sinh thường tiến triển âm thầm, không có biểu hiện rõ ràng. Người bệnh có thể gặp các triệu chứng như:

• Khó thở khi gắng sức
• Mệt mỏi kéo dài
• Hồi hộp, đánh trống ngực
• Hay viêm phổi, viêm hô hấp tái phát
• Đau tức ngực
• Tím môi, tím đầu chi
• Giảm khả năng vận động

Nếu không được điều trị sớm, tim bẩm sinh có thể gây giãn buồng tim, tăng áp động mạch phổi, suy tim, rối loạn nhịp tim hoặc đột quỵ.

Can thiệp tim bẩm sinh qua da là gì?

Can thiệp tim bẩm sinh qua da là phương pháp điều trị ít xâm lấn, sử dụng ống thông đưa qua mạch máu để tiếp cận tim và đóng lỗ thông bằng dụng cụ chuyên dụng mà không cần phẫu thuật mở ngực.

Thủ thuật thường được thực hiện trong phòng can thiệp tim mạch với hệ thống chụp mạch hiện đại, giúp bác sĩ quan sát chính xác cấu trúc tim và vị trí tổn thương.

So với phẫu thuật mổ mở truyền thống, can thiệp tim bẩm sinh qua da có nhiều ưu điểm vượt trội như:

• Không cần mở ngực
• Ít đau, ít chảy máu
• Thời gian thực hiện nhanh
• Hồi phục sớm
• Tính thẩm mỹ cao
• Giảm nguy cơ biến chứng, nhất là ở những người có bệnh lý nền.

Đây hiện là xu hướng điều trị hiện đại, được ưu tiên trong nhiều trường hợp tim bẩm sinh ở người lớn.

Các phương pháp can thiệp tim bẩm sinh qua da phổ biến

Người lớn có thể mắc nhiều bệnh lý tim bẩm sinh, trong đó phổ biến gồm còn ống động mạch, thông liên thất, thông liên nhĩ.

Dưới đây là các phương pháp can thiệp tim bẩm sinh qua da thường được sử dụng.

Bít dù thông liên nhĩ – Ngăn ngừa suy tim và tăng áp phổi

Thông liên nhĩ là tình trạng xuất hiện lỗ thông bất thường giữa hai buồng nhĩ của tim. Dị tật này khiến máu lưu thông sai hướng, làm tăng gánh cho tim và phổi.

Quy trình thực hiện bít dù thông liên nhĩ: Bác sĩ đưa ống thông từ tĩnh mạch đùi lên tim, sau đó triển khai dụng cụ bít dù tại vị trí lỗ thông để đóng kín dòng thông bất thường.

Thủ thuật thường kéo dài khoảng 1–2 giờ. Người bệnh hồi phục nhanh, có thể đi lại sớm sau can thiệp.

Bít dù thông liên thất – Hạn chế tổn thương tim kéo dài

Thông liên thất là dị tật xuất hiện lỗ thông giữa hai tâm thất. Đây là một trong những bệnh tim bẩm sinh phổ biến. Ở người lớn, nhiều trường hợp thông liên thất nhỏ có thể âm thầm tồn tại trong thời gian dài nhưng vẫn tiềm ẩn nguy cơ biến chứng.

Bác sĩ có thể chỉ định can thiệp bít dù thông liên thất trong các trường hợp:

• Lỗ thông gây quá tải tim
• Người bệnh khó thở, mệt mỏi
• Xuất hiện tăng áp động mạch phổi
• Nguy cơ viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn

Quy trình can thiệp tương tự với can thiệp bít dù thông liên nhĩ.

Can thiệp còn ống động mạch – Khôi phục tuần hoàn bình thường

Ống động mạch là cấu trúc bình thường ở thai nhi, có chức năng nối động mạch chủ và động mạch phổi. Sau sinh, ống này sẽ tự đóng. Nếu tồn tại kéo dài được gọi là còn ống động mạch.

Phương pháp đóng còn ống động mạch qua da là kỹ thuật hiện đại, can thiệp chính xác và hiệu quả tình trạng còn ống động mạch ở người lớn. Thủ thuật sử dụng ống thông đưa tới vị trí ống động mạch rồi đưa dụng cụ bít chuyên dụng (dù) để đóng kín ống động mạch, giúp chặn dòng máu bất thường giữa động mạch chủ và động mạch phổi.

Phương pháp này giúp tránh được cuộc mổ lớn và rút ngắn thời gian nằm viện đáng kể.

Can thiệp tim bẩm sinh qua da tại Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc

Tại Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc, kỹ thuật can thiệp tim bẩm sinh qua da được triển khai bởi đội ngũ bác sĩ tim mạch can thiệp giàu kinh nghiệm cùng hệ thống trang thiết bị hiện đại, hỗ trợ chẩn đoán và điều trị chính xác. Dịch vụ chăm sóc chất lượng cao giúp người bệnh nhanh hồi phục.

• Đội ngũ bác sĩ tim mạch hơn 20 năm kinh nghiệm trực tiếp thăm khám và thực hiện can thiệp
• Quy trình can thiệp được thực hiện theo tiêu chuẩn 83 tiêu chí an toàn của Bộ Y tế và đạt chứng chỉ chất lượng theo tiêu chuẩn ACHS International (Úc), cá thể hóa theo từng bệnh nhân nhằm mang lại hiệu quả điều trị tối ưu.
• Kiểm soát nhiễm khuẩn nghiêm ngặt với phòng can thiệp trang bị hệ thống khí tươi kết hợp bộ lọc khử khuẩn HEPA hiệu suất cao, luôn duy trì áp lực dương và loại bỏ tới 99,97% hạt bụi siêu nhỏ giúp giảm tối đa nguy cơ nhiễm khuẩn
• Hệ thống máy móc hiện đại giúp phát hiện sớm và chính xác các bệnh tim bẩm sinh ở người lớn: máy siêu âm Doppler tim hãng Philips (Hà Lan) - hãng hàng đầu về máy siêu âm tim, máy chụp CT 2560 lát cắt tân tiến, máy chụp mạch số hóa xóa nền DSA…
• Dụng cụ can thiệp được khử khuẩn liên tục, dùng 1 lần
• Dịch vụ hậu phẫu tiêu chuẩn bệnh viện - khách sạn, xây dựng chế độ sinh hoạt, dinh dưỡng theo thể trạng từng người bệnh giúp hỗ trợ hồi phục nhanh

Việc phát hiện và điều trị sớm tim bẩm sinh ở người lớn có ý nghĩa quan trọng trong phòng ngừa suy tim, tăng áp phổi và nhiều biến chứng tim mạch nguy hiểm. Vì vậy, khi có các dấu hiệu bất thường như khó thở, hồi hộp, mệt kéo dài hoặc được phát hiện tiếng thổi tim, người bệnh nên chủ động thăm khám chuyên khoa tim mạch để được tư vấn và điều trị kịp thời.

KHOA TIM MẠCH - TIM MẠCH CAN THIỆP BVĐK HỒNG NGỌC

• Số 8 Châu Văn Liêm, phường Từ Liêm, Hà Nội
• Hotline: 0911 858 626