Câu hỏi thường gặp

1. Mất ngủ ở phụ nữ mang thai

Với phụ nữ mang thai, việc thai nghén không phải là nguyên nhân gây tình trạng mất ngủ trầm trọng. Thường chỉ gặp ở những thấng cuối thai kỳ do đầu thai nhi tụt thấp kích thích vào bang quang khiên mẹ đi tiểu đêm nhiều lần ảnh hưởng đến giấc ngủ. Việc mất ngủ có thể gây một số ảnh hưởng sau: - Khi mang thai, giấc ngủ khá cần thiết đối với sự phát triển thai nhi và hoạt động tạo máu của chính cơ thể sản phụ. - Ảnh hưởng sức khỏe của thai phụ trong quá trình mang thai: thai phụ luôn trong trạng thái mệt mỏi, uể oải - Thường xuyên thiếu ngủ khiến não bộ thiếu oxy và mốt số vi chất, dẫn tới 1 số  ệnh lý khác: đau đầu, tăng huyết áp… - Stress - Trầm cảm sau sinh - Những vấn đề sức khỏe của thai phụ sẽ ảnh hưởng đến thai nhi:  trẻ dễ bị thiếu máu, chậm phát triển… Cách khắc phục: - Tăng cường nhóm thực phẩm vitamin B: rau xanh, ngũ cốc nguyên cám - Chia bữa ăn thành nhiều bữa nhỏ, ăn chậm, nhai kĩ giảm công việc của dạ dày - Hạn chế ăn ngọt - Hạn chế các đồ uống có chất kích thích: café, trà, socola… - Tránh uống quá nhiều nước trước khi đi ngủ. - Phòng ngủ sạch sẽ, yên tĩnh, tối đảm bảo giấc ngủ sâu. - Tập luyện thể dục nhẹ nhàng trong quá trình mang thai - Sắp xếp thời gian nghỉ hợp lý, giấc ngủ trưa 30- 60p/ ngày, tạo thói quen đi ngủ và thức dậy đúng giờ. Trường hợp của chị tình trạng mất ngủ nhiều từ lúc tuổi thai còn nhỏ, chị nên kết hợp thăm khám bác sĩ tâm thần kinh để tìm hiểu thêm nguyên nhân.

1. Tư thế ngủ lúc mang thai

Có thể chọn tư thế ngủ để thai phụ cảm thấy thoải mái nhất, có giấc ngủ sâu. Tư thế được khuyên nhiều nhất, có lợi hơn nhiều cho thai phụ là: nằm nghiêng trái, đầu gối uốn cong, chân gác lên cao. Tư thế này giúp giảm áp lực tĩnh mạch chân, hạn chế tình trạng phù nề, đồng thời tăng cung cấp lượng máu cho tim, có lợi cho việc cải thiện tuần hoàn máu huyết nhau thai.

Phụ nữ chuẩn bị mang thai nên được tiêm phòng đầy đủ các loại vac-xin được khuyến cáo nhằm tạo miễn dịch hiệu quả, tránh mắc các bệnh truyền nhiễm nguy hiểm có thể gây dị tật cho thai nhi, thậm chí đe dọa tính mạng của 2 mẹ con trong giai đoạn nhạy cảm. Đồng thời việc tiêm vac-xin đầy đủ cho mẹ cũng giúp trẻ vừa chào đời có được miễn dịch thụ động từ mẹ, bảo vệ trẻ trong những năm tháng đầu đời. Đối với vac-xin phòng bệnh cúm nên được chủ động tiêm trước mang thai 1 tháng. Đối với vac-xin phòng thủy đậu, sởi – quai bị - rubella tốt nhất nên được tiêm trước khi mang thai 3 tháng, tối thiểu 1 tháng (thành phần vac-xin Rubella là loại vac-xin sống giảm động lực tuyệt đối không được tiêm ở phụ nữ biết mình có thai ). Trong trường hợp của khách hàng, biết mình mang thai thời gian từ lúc tiêm tới lúc mang thai chưa đến 1 tháng. 

Khách hàng cần thông báo trường hợp này cho bác sĩ tư vấn:

- VR vacxin Rubella có thể qua nhau thai và lây nhiễm sang thai nhi. Tuy nhiên chưa có trường hợp nào được báo cáo về hội chứng Rubella bẩm sinh (CRS) ở phụ nữ vô tình tiêm vacxin ở thời kì đầu mang thai. Các Ủy ban về thực hành tiêm chủng của Mỹ, Anh, Thụy Điển, Đức xác nhận không có trường hợp CRS nào ở trẻ sinh ra từ những bà mẹ đã được tiêm chủng từ 2 tuần trước đó và 6 tuần sau thụ thai (theo Uptodate). Do đó không có chỉ định chấm dứt thai kì với trường hợp này, tuy nhiên phải khám thai thường xuyên theo dõi chặt chẽ sự phát triển của thai trong thai kì. 

- Tư vấn tiền sản sớm.

Ra khí hư màu xanh không phải dấu hiệu chuyển dạ. Dấu hiệu chuyển dạ là đau bụng, ra máu âm đạo, ra nước âm đạo.  Khi em có dấu hiệu trên thì mẹ cần phải đi khám ngay. Còn ra khí hư màu xanh thì mẹ cần đi khám để kiểm tra xem mình có viêm âm đạo hay không.

Việc đánh giá dọa sinh non không phải chỉ dựa vào siêu âm đầu thai nhi tụt thấp mà cần dựa vào việc thăm khám lâm sàng của bác sỹ sản khoa. Cần phải thăm khám xem có sự xóa mở cổ tử cung hay không.  Cần phải chạy máy monitoring sản khoa để đánh giá tim thai và có cơn co tử cung hay không. Khi siêu âm cũng phải chú ý đến chiều dài cổ tử cung. Nếu có dấu hiệu dọa sảy thai thì mẹ cần phải nhập viện để theo dõi và điều trị giữ thai.

Herpes là một bệnh lý nhiễm trùng thường gặp do virus HSV gây ra. Nhiễm Herpes khi mang thai có những dấu hiệu lâm sàng chủ yếu là nốt phỏng nước và vết loét gây đau ở vùng miệng, sinh dục và hậu môn. Nhiễm Herpes khi mang thai thường lây lan khi tiếp xúc trực tiếp với vết loét. Theo thống kê những bà mẹ khi mang thai lần đầu bị nhiễm Herpes thì nguy cơ truyền bệnh cho thai nhi từ 30- 60%, nhất là trường hợp Herpes sinh dục. Trong trường hợp của chị bị Herpes tại miệng, đã khỏi bệnh mà tái nhiễm lại thì tỷ lệ lây nhiễm cho con chỉ khoảng 3%, thậm chí khi nhiễm Herpes không có tổn thương bọng nước tỷ lệ lây chỉ còn khoảng 1%. Nếu chị bị Herpes tại miệng thì gần như không có anh hưởng tới thai nhi nếu thai nhi không tiếp xúc với nốt phỏng nước, nếu bị sau sinh con chị vẫn cho con bú hoàn toàn bình thường. Trong trường hợp chị bị tái nhiễm Herpes, tùy tình trạng của bệnh sẽ có chỉ định dung thuốc kháng virus (Acyclovir). Trong trường hợp đó chị cần qua gặp bác sỹ để được thăm khám và tư vấn kỹ hơn.

Khi mang thai có thể ra nhiều khí hư hơn bình thường một chút, nhưng khí hư trong và không có biểu hiện ngứa, em có thể thay quần lót 2 lần/ngày để đỡ khó chịu.  Trong trường hợp ra khí hư quá nhiều, khí hư có màu vàng, xanh kèm theo biểu hiện ngứa thì em cần đến viện khám và làm xét nghiệm soi tươi, kiểm tra xem mình có viêm âm đạo hay không và viêm âm đạo do nguyên nhân gì, bác sĩ sẽ cho thuốc điều trị viêm âm đạo dùng được cho phụ nữ có thai.

Biểu hiện chướng bụng cũng có thể là dấu hiệu nghén (đầy bụng, kém ăn, buồn nôn, nôn). Nhưng bạn cần đến viện khám để kiểm tra tìm nguyên nhân vì sao mình tức cứng bụng dưới, cần loại trừ dọa sảy thai.  Dọa sảy thai có những biểu hiện sau: đau bụng hạ vị (hoặc tức bụng hạ vị), ra máu âm đạo, siêu âm có thể thấy dấu hiệu tụ dịch dưới màng nuôi.

Hiện nay, tỷ lệ người mắc bệnh tim mạch ngày càng gia tăng. Tuy nhiên, bệnh lý này đôi khi không có triệu chứng rõ ràng, biểu hiện nhẹ nên nhiều người không phát hiện được từ sớm, đến khi bệnh phát tác thì việc điều trị khó khăn hơn. Do đó, khi có các dấu hiệu dưới đây, tốt nhất bạn nên đi khám chuyên khoa tim mạch để được chẩn đoán chính xác tình trạng bệnh và có biện pháp điều trị kịp thời: - Khó thở - Đau thắt ngực vùng tim - Đánh trống ngực, hồi hộp - Phù chân (nhất là vùng mắt cá chân) - Tím tái da và niêm mạc - Chóng mặt hoặc ngất

Đau tức ngực là tình trạng nhiều người mắc phải, nhất là khi căng thẳng, hồi hộp nhưng sẽ sớm biến mất sau khi tâm trạng ổn định. Nếu bị đau tức ngực thường xuyên ngay cả khi đang ngồi nghỉ, không phải làm việc nặng hay vận động mạnh thì đây có thể là dấu hiệu cảnh báo một số bệnh lý tim mạch như: bệnh mạch vành, bóc tách động mạch chủ... Vì vậy, tốt nhất bạn nên đi khám chuyên khoa tim mạch để được chẩn đoán chính xác nhất tình trạng đang mắc phải. Nếu bị bệnh, việc đi khám sớm, điều trị kịp thời sẽ nâng cao hiệu quả điều trị và giúp ngăn ngừa các biến chứng có thể xảy ra.