Tiêm phong bế rễ thần kinh đưa trực tiếp hỗn hợp thuốc vào dây thần kinh giúp giảm cơn đau do nguyên nhân thần kinh hiệu quả. Phương pháp được thực hiện phổ biến tại BV Hồng Ngọc.
Tiêm phong bế rễ thần kinh là gì?
Tiêm phong bế rễ thần kinh là phương pháp điện quang can thiệp hiệu quả giúp ngăn chặn tín hiệu đau của dây thần kinh gửi tới não, giúp người bệnh hạn chế được các cơn đau do nguyên nhân thần kinh mang lại.
Phương pháp sử dụng mũi tiêm nhỏ đưa tới vị trí dây thần kinh chi phối vùng đau của bệnh nhân để đưa hỗn hợp thuốc/ dược liệu phù hợp giúp giảm viêm, giảm đau tại rễ thần kinh. Thủ thuật được thực hiện dưới hướng dẫn của các thiết bị chẩn đoán hình ảnh, nên đảm bảo an toàn và hạn chế tối đa biến chứng cho người bệnh.
Hỗn hợp thuốc được đưa tới rễ thần kinh gây đau bằng kỹ thuật tiêm phong bế rễ thần kinh
Chỉ định tiêm phong bế rễ thần kinh dành cho ai?
Tiêm phong bế rễ thần kinh được áp dụng với các bệnh nhân có cơn đau do nguyên nhân thần kinh (đau dây V, đau sau Zona, đau dây thần kinh chẩm,..); bị đau cấp, mãn tính ít đáp ứng với thuốc giảm đau.
Ngoài ra, phương pháp này cũng được thực hiện để giúp cải thiện cuộc sống cho các bệnh nhân ung thư giai đoạn cuối. Phương pháp giúp bệnh nhân giảm ảnh hưởng của cơn đau, giảm số lượng thuốc giảm đau cần sử dụng.
Ưu điểm của phương pháp
Tiêm phong bế rễ thần kinh là phương pháp giúp điều trị đau mạn tính do nguyên nhân thần kinh. Với sự hỗ trợ của các trang thiết bị chẩn đoán hình ảnh hiện đại, phương pháp có nhiều ưu điểm như sau:
Can thiệp tối thiểu: chỉ dùng kim nhỏ như sợi tóc đưa vào vị trí dây thần kinh gây đau.
Không gây mê, không mất máu: phương pháp thực hiện nhanh chóng với tiêu chí xâm lấn tối thiểu, nên không gây ảnh hưởng tới các cơ quan lân cận.
Thực hiện chính xác: dưới sự định hướng của các thiết bị chẩn đoán hình ảnh. Các bác sĩ có thể theo dõi rõ ràng vị trí dây thần kinh, cùng vị trí đưa kim – giúp thao tác thực hiện nhanh chóng, có độ chính xác cao.
Hiệu quả nhanh chóng: người bệnh thấy giảm đau ngay sau thủ thuật.
Phim chụp hình ảnh khi kim đưa vào trước khi tiêm phong bế rễ thần kinh
Tiêm phong bế rễ thần kinh mất bao lâu?
Trên thực tế, một ca tiêm phong bế rễ thần kinh mất khoảng 10 – 15 phút. Tuy nhiên, người bệnh có thể phải lưu viện theo dõi sau thủ thuật khoảng 2 – 3 giờ sau đó.
Việc theo dõi sau thủ thuật giúp hạn chế tối đa các tác dụng phụ của phương pháp, cũng giúp người bệnh hồi phục sức khỏe, hạn chế biến chứng. Người bệnh cũng nên theo dõi kĩ càng các phản ứng cơ thể, cùng với kết quả sau tiêm để kịp thời trao đổi với bác sĩ nếu có bất thường xảy tới.
Đăng ký khám và nhận tư vấn qua hotline: 0947 616 006
Quy trình thực hiện
Kỹ thuật tiêm giảm đau mãn tính do nguyên nhân thần kinh được thực hiện theo quy trình chuẩn y khoa. Người bệnh sẽ được thăm khám, kiểm tra cận lâm sàng để phán đoán tình trạng trước khi tiến hành thủ thuật.
Kỹ thuật được thực hiện dưới sự định hướng ở máy chụp cắt lớp vi tính, máy chụp số hóa xóa nền DSA, màn tăng sáng C-arm,.. Trong suốt quá trình, người bệnh được can thiệp tại phòng thủ thuật vô khuẩn một chiều, với các tiêu chuẩn chất lượng cao để đảm bảo hạn chế biến chứng tối đa.
Các bước tiêm phong bế rễ thần kinh được thực hiện như sau:
Người bệnh nằm trên giường can thiệp của máy DSA. Các bác sĩ sẽ xác định vị trí dây thần kinh gây đau khi hình ảnh trực chiếu trên máy.
Sát khuẩn và gây tê vùng cần can thiệp.
Theo hướng dẫn của màn hình máy DSA, bác sĩ chọc kim định vị vào vị trí dây thần kinh cần can thiệp.
Bơm thuốc cản quang để kiểm tra/ điều chỉnh trước đường đi của thuốc tới rễ thần kinh trên máy DSA.
Thực hiện tiêm hỗn hợp thuốc/ dược liệu phù hợp tới rễ thần kinh để thực hiện giảm đau.
Thực hiện các bước sau thủ thuật: khám, kiểm tra hiệu quả, phản ứng sau tiêm,…
Máy chụp số hóa xóa nền – trợ thủ đắc lực xuyên suốt ca tiêm phong bế rễ thần kinh
Ứng dụng phương pháp trong điều trị đau mạn tính do nguyên nhân thần kinh
Điều trị đau sau zona
Đau sau zona là một biến chứng phổ biến sau khi mắc bệnh Zona. Virus Herpes gây ra bệnh có khả năng “bám” vào dây thần kinh cảm giác để xâm nhập và di chuyển dọc theo hệ thần kinh. Tình trạng đau sau zona xảy đến khi các dây thần kinh bị tổn thương không thể hồi phục.
Các triệu chứng: đau giật, đau bỏng rát, đau như kim châm, điện giật,… gây nên ám ảnh trong cuộc sống. Người bệnh mất ăn, mất ngủ, ngủ không ngon giấc, khó tập trung làm việc. Do vậy, nếu bệnh nhân bị đau sau zona cấp hoặc mạn tính có tình trạng ít đáp ứng thuốc giảm đau, sẽ được chỉ định phương pháp điều trị bằng can thiệp điện quang.
Bác sĩ đưa kim vào vị trí dây thần kinh chi phối vùng đau của người bệnh để đưa hỗn hợp thuốc tê và thuốc chống viêm vào. Phương pháp cho hiệu quả phong bế thần kinh, giảm các cơn đau zona ngay sau thủ thuật.
Điều trị đau thần kinh chẩm
Đau đầu do thần kinh chẩm có biểu hiện khá giống với đau nửa đầu. Tuy nhiên, vị trí đau của bệnh chỉ phân bố ở những nơi dây thần kinh chẩm đi qua.
Bệnh nhân bị đau như kim châm, điện giật, bỏng rát,… lan từ vùng gáy lên vùng chẩm (sau đầu), lên tới thái dương và 1 nửa của đỉnh đầu. Đau đầu do dây thần kinh chẩm khác so với tình trạng đau nửa đầu Migraine.
Phương pháp điều trị đau đầu do dây thần kinh chẩm được thực hiện như sau: tiêm hỗ hợp thuốc gồm thuốc gây tê và thuốc chống viêm corticoid vào, để cắt đứt các dẫn truyền cơn đau đi qua thần kinh chẩm. Đây là phương pháp giúp người bệnh giảm đau ngay sau thủ thuật. Tuy nhiên, người bệnh cần phối hợp điều trị thêm với phương pháp matxa, vật lý trị liệu để làm mềm cơ, tăng hiệu quả của thủ thuật.
Phương pháp tiêm phong bế rễ thần kinh chẩm giúp người bệnh bớt đi các cơn đau đầu, đau giật
Điều trị đau dây thần kinh số V
Cùng chung kỹ thuật nhưng phương pháp điều trị đau dây thần kinh số V lại sử dụng cồn tuyệt đối để tiêm trực tiếp vào dây thần kinh. Phương pháp mang nhiều ưu điểm vượt trội, giúp người bệnh giảm 90% cơn đau ngay sau thủ thuật.
Dây thần kinh số V (dây thần kinh tam thoa) là dây thần kinh quan trọng chi phối cảm giác ở vùng mặt. Dây được chia làm 3 nhánh bao quanh khuôn mặt: hàm trên, hàm dưới và nhánh mắt.
Cơn đau từ dây thần kinh số V rất dữ dội, được ví như cơn đau khiến người bệnh “chết đi sống lại”. Cơn đau thường xuất hiện đột ngột, tuy chỉ kéo dài vài giây, cho đến một phút; nhưng lại mang tới ám ảnh không thể quên với những người bệnh đã mắc phải tình trạng này.
Giống với tiêm phong bế rễ thần kinh, phương pháp sử dụng mũi kim nhỏ như sợi tóc vào vị trí hạch Gasser để tiêm 0,3 ml cồn tuyệt đối vào. Thủ thuật này diễn ra nhanh chóng, an toàn giúp người bệnh không còn phải chịu các cơn đau khó chịu nữa.
Người bệnh hồi phục tốt sau 1 đêm thực hiện tiêm cồn diệt hạch Gasser
Câu hỏi thường gặp
Thực hiện tiêm phong bế rễ thần kinh có cần gây mê không?
Không. Người bệnh chỉ cần gây tê cục bộ chứ không cần gây mê toàn thân. Bởi vì phương pháp chỉ sử dụng mũi tiêm nhỏ bằng sợi tóc để đưa thuốc tới dây thần kinh. Do vậy, phương pháp không gây mất máu, không xâm lấn tới các cơ quan và cũng không gây đau đớn nhiều.
Ai là người thực hiện tiêm phong bế rễ thần kinh?
Tiêm phong bế rễ thần kinh được thực hiện bởi các bác sĩ Chẩn đoán hình ảnh và Điện quang can thiệp. Các bác sĩ có nhiều kinh nghiệm khi đọc các kết quả chẩn đoán hình ảnh, có nhiều kinh nghiệm trong thực hiện thủ thuật can thiệp dây thần kinh, mạch máu. Ngoài ra, thủ thuật cũng được thực hiện bởi các bác sĩ điều trị đau.
Đánh giá hiệu quả sau tiêm phong bế rễ thần kinh như thế nào?
Hiệu quả sau tiêm phong bế rễ thần kinh giúp người bệnh giảm tới 50% so với điểm đánh giá mức độ đau trước đây. Người bệnh cũng có thể giảm 50% số lượng thuốc giảm đau so với những ngày trước đó cần sử dụng dụng.
Đối với phương pháp tiêm diệt hạch, người bệnh sẽ giảm được tới 90% cơn đau. Tuy nhiên, phương pháp này còn có tác dụng phụ.
Tiêm phong bế rễ thần kinh là phương pháp hiệu quả giúp điều trị đau mãn tính do nguyên nhân thần kinh. Phương pháp mang nhiều ưu điểm giúp bệnh nhân giảm các cơn đau, trong trường hợp không hoặc ít đáp ứng thuốc giảm đau.
Đăng ký khám và nhận tư vấn qua hotline: 0947 616 006
**Lưu ý: Những thông tin cung cấp trong bài viết của Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc mang tính chất tham khảo không thay thế cho việc chẩn đoán hoặc điều trị y khoa. Người bệnh không được tự ý mua thuốc để điều trị.
Để biết chính xác tình trạng bệnh lý người bệnh cần tới các bệnh viện để được bác sĩ thăm khám trực tiếp chẩn đoán và tư vấn phác đồ điều trị hợp lý.
Theo dõi fanpage của Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc để biết thêm thông tin bổ ích khác.
