Phẫu thuật giãn tĩnh mạch thừng tinh là phương pháp điều trị hiệu quả nhất khi hệ thống các tĩnh mạch dây thừng tinh ở nam giới đã bị giãn và gây ảnh hưởng đến sức khỏe sinh sản của cánh mày râu. Vậy khi nào nam giới cần thiết thực hiện phẫu thuật này?
Giãn tĩnh mạch thừng tinh và biến chứng nguy hiểm
Biến chứng nguy hiểm của bệnh giãn tĩnh mạch thừng tinh chủ yếu liên quan đến sức khỏe sinh sản và chức năng của tinh hoàn.
Teo tinh hoàn
Thông thường, mỗi bên tinh hoàn đều có 1 hệ thống tĩnh mạch xung quanh. Khi tĩnh mạch bị giãn sẽ gây chèn ép lên động mạch, làm cho sự phát triển về kích thước tinh hoàn của bên đó chậm lại, làm giảm lượng máu động mạch đến tinh hoàn, kéo theo giảm oxy và chất dinh dưỡng đến nuôi tinh hoàn, khiến tinh hoàn teo lại.
Tình trạng này xảy ra ở bên tinh hoàn trái nhiều hơn do đường đi của tĩnh mạch tinh bên trái dài hơn bên phải 8-10cm, gia tăng áp lực trong lòng tĩnh mạch tinh. Tình trạng bệnh càng nặng thì tinh hoàn càng nhỏ đi rõ rệt.
Suy giảm chức năng sinh lý
Bên cạnh việc làm teo tinh hoàn, giãn tĩnh mạch thừng còn tác động đến hoạt động chuyển hóa của tinh hoàn. Bệnh nhân bị giãn tĩnh mạch thừng tinh lâu ngày sẽ làm giảm lượng testosterone, kéo theo suy giảm ham muốn và có thể ảnh hưởng đến chức năng cương dương.
Nguy cơ vô sinh
Các nghiên cứu đã chỉ ra có khoảng 35-40% nam giới vô sinh nguyên phát và 70-80% vô sinh thứ phát có liên quan đến giãn tĩnh mạch thừng tinh
Tĩnh mạch thừng tinh bị giãn trong thời gian dài khiến máu lưu thông kém và ứ trệ. Điều này làm cho nhiệt độ tinh hoàn tăng lên đến 38 độ - mức nhiệt gây cản trở quá trình sinh tinh. Hệ quả là chất lượng tinh trùng giảm, bao gồm:
Số lượng tinh trùng thấp.
Giảm khả năng di động.
Tăng tỷ lệ tinh trùng dị dạng.
Khi nào cần thực hiện phẫu thuật giãn tĩnh mạch thừng tinh?
Hiện nay, phẫu thuật được đánh giá là phương pháp điều trị giãn tĩnh mạch thừng tinh hiệu quả nhất. Tuy nhiên, quyết định có nên phẫu thuật hay không phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm:
Mức độ nghiêm trọng của bệnh: Các triệu chứng như đau bìu, cảm giác nặng nề, tinh hoàn teo nhỏ, ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống càng nhiều thì khả năng cần phẫu thuật càng cao.
Mong muốn có con: Nếu vợ chồng đang có kế hoạch sinh con nhưng chất lượng tinh dịch bị ảnh hưởng rõ rệt do giãn tĩnh mạch thừng tinh, phẫu thuật có thể cải thiện khả năng sinh sản.
Kết quả xét nghiệm: Các xét nghiệm về tinh dịch đồ, siêu âm Doppler sẽ giúp bác sĩ đánh giá chính xác mức độ giãn tĩnh mạch thừng tinh và đưa ra tư vấn điều trị phù hợp nhất. Các bệnh nhân có kết quả đánh giá giãn tĩnh mạch thừng tinh độ 3, 4 (tức là tĩnh mạch giãn rõ rệt, có thể nhìn thấy bằng mắt thường) kèm theo các cơn đau vùng bìu kéo dài, chất lượng tinh dịch kém nên cân nhắc thực hiện phẫu thuật sớm để cải thiện sức khỏe sinh sản.
Siêu âm Doppler cho hình ảnh sắc nét giúp bác sĩ phân độ giãn tĩnh mạch thừng tinh
Phương pháp phẫu thuật giãn tĩnh mạch thừng tinh an toàn
Có nhiều phương pháp phẫu thuật đối với tình trạng giãn tĩnh mạch thừng tinh như:
Phẫu thuật truyền thống: Phẫu thuật viên mở đường tiếp cận từ vùng bụng dưới hoặc trên nếp bẹn đến các tĩnh mạch thừng tinh, sau đó chọn lọc và thắt lại các tĩnh mạch giãn. Tuy nhiên, tỉ lệ biến chứng của phương pháp này tương đối cao do quá trình quan sát bằng mắt thường có thể bị bỏ sót các tĩnh mạch bị giãn.
Phẫu thuật nội soi: Phương pháp này phải sử dụng nhiều dụng cụ nội soi nên tương đối tốn kém. Tuy vậy, hiệu quả mang lại không cao do các tĩnh mạch có đường kính rất nhỏ nên không được ưu tiên áp dụng.
Vi phẫu thắt tĩnh mạch tinh hay hiện là phương pháp được Hiệp hội Tiết niệu Châu Âu đánh giá là tiêu chuẩn vàng trong điều trị bệnh lý giãn tĩnh mạch thừng tinh hiện nay. Việc chọn lọc và thắt triệt để các tĩnh mạch bị giãn sẽ ngăn cản sự trào ngược dòng máu tĩnh mạch về tinh hoàn, đưa chức năng tinh hoàn về trạng thái ổn định, tăng sinh tinh và khắc phục vô sinh nam.
Phẫu thuật giãn tĩnh mạch thừng tinh này được thực hiện với sự hỗ trợ của kính hiển vi cho phép phóng đại hình ảnh tĩnh mạch mang lại hiệu quả điều trị vượt trội.
Đảm bảo thắt triệt để các tĩnh mạch giãn
Chỉ thông qua đường mổ 2-3 cm, phẫu thuật viên vẫn có thể quan sát thuận lợi, bóc tách và tiếp cận chính xác đến búi rối tĩnh mạch để cắt và thắt các tĩnh mạch bị giãn một cách nhẹ nhàng. Điều này đảm bảo không có dòng máu lưu thông sang các nhánh mạch khác khiến tái diễn tình trạng giãn tĩnh mạch ở tinh hoàn.
Ngăn ngừa biến chứng nguy hiểm
Bạch mạch, ống dẫn tinh, động mạch tinh được bảo tồn trọn vẹn, loại trừ tối đa các biến chứng sau khi phẫu thuật như teo tinh hoàn, tràn dịch màng tinh so với các phẫu thuật mổ hở hay nội soi.
Phẫu thuật giãn tĩnh mạch thừng tinh dưới kính vi phẫu đem lại hiệu quả vượt trội so với các pháp khác
ThS.BSCKII Trịnh Minh Thanh - Khoa Nam khoa và Phẫu thuật Tiết niệu BVĐK Hồng Ngọc cho biết: Sau phẫu thuật 3 - 4 tuần, các tĩnh mạch thừng tinh sẽ trở về ổn định. Mật độ tinh trùng của bệnh nhân được cải thiện rõ rệt sau 3-6 tháng, vợ chồng có thể sinh con tự nhiên mà không cần các biện pháp hỗ trợ sinh sản.
Phẫu thuật giãn tĩnh mạch thừng tinh tại BVĐK Hồng Ngọc
BVĐK Hồng Ngọc thực hiện hàng trăm ca phẫu thuật giãn tĩnh mạch thừng tinh mỗi năm, đã giúp hàng nghìn nam giới cải thiện chất lượng cuộc sống.
Trực tiếp thực hiện các ca vi phẫu có độ khó cao là ThS.BSCKII Trịnh Minh Thanh:
Có trên 30 năm kinh nghiệm điều trị và phẫu thuật Nam khoa mức độ khó tại các bệnh viện tuyến đầu: BV Bạch Mai, BV Việt Đức,...
Sở hữu chứng chỉ phẫu thuật Nội soi tại Hoa Kỳ, chứng chỉ Phẫu thuật Tiết niệu Nhật Bản.
Đặc biệt, bệnh viện trang bị máy vi phẫu Carl Zeiss (Đức) thế hệ mới nhất cho phép quan sát được tĩnh mạch tinh đường kính chỉ 0.2mm nhờ khả năng phóng đại hình ảnh tĩnh mạch đến 1000 lần, hỗ trợ đắc lực cho ekip phẫu thuật thao tác thắt chính xác các tĩnh mạch giãn dù phạm vi quan sát hẹp (chỉ 2cm).
Ngoài ra, máy siêu âm Doppler mạch máu công nghệ Mỹ với khả năng đánh giá chính xác vị trí tắc nghẽn ở tĩnh mạch giúp đưa ra phân độ giãn tĩnh mạch hiệu quả, định hướng phương pháp điều trị phù hợp nhất.
Khoa Nam học và Phẫu thuật tiết niệu BVĐK Hồng Ngọc:
- Chuyên gia Nam khoa giàu kinh nghiệm, tu nghiệp chuyên sâu tại Hoa Kỳ, Nhật Bản. - Hệ thống trang thiết bị hiện đại công nghệ Đức, Nhật hỗ trợ đắc lực cho đội ngũ chuyên gia trong chẩn đoán và phẫu thuật. - Phòng phẫu thuật vô khuẩn hoàn toàn, cung cấp khí tươi Hepa theo tiêu chuẩn Châu Âu.
Phẫu thuật giãn tĩnh mạch thừng tinh là phương pháp điều trị hiệu quả nhất khi hệ thống các tĩnh mạch dây thừng tinh ở nam giới đã bị giãn và gây ảnh hưởng đến sức khỏe sinh sản của cánh mày râu. Vậy khi nào nam giới cần thiết thực hiện phẫu thuật này?
Giãn tĩnh mạch thừng tinh và biến chứng nguy hiểm
Biến chứng nguy hiểm của bệnh giãn tĩnh mạch thừng tinh chủ yếu liên quan đến sức khỏe sinh sản và chức năng của tinh hoàn.
Teo tinh hoàn
Thông thường, mỗi bên tinh hoàn đều có 1 hệ thống tĩnh mạch xung quanh. Khi tĩnh mạch bị giãn sẽ gây chèn ép lên động mạch, làm cho sự phát triển về kích thước tinh hoàn của bên đó chậm lại, làm giảm lượng máu động mạch đến tinh hoàn, kéo theo giảm oxy và chất dinh dưỡng đến nuôi tinh hoàn, khiến tinh hoàn teo lại.
Tình trạng này xảy ra ở bên tinh hoàn trái nhiều hơn do đường đi của tĩnh mạch tinh bên trái dài hơn bên phải 8-10cm, gia tăng áp lực trong lòng tĩnh mạch tinh. Tình trạng bệnh càng nặng thì tinh hoàn càng nhỏ đi rõ rệt.
Suy giảm chức năng sinh lý
Bên cạnh việc làm teo tinh hoàn, giãn tĩnh mạch thừng còn tác động đến hoạt động chuyển hóa của tinh hoàn. Bệnh nhân bị giãn tĩnh mạch thừng tinh lâu ngày sẽ làm giảm lượng testosterone, kéo theo suy giảm ham muốn và có thể ảnh hưởng đến chức năng cương dương.
Nguy cơ vô sinh
Các nghiên cứu đã chỉ ra có khoảng 35-40% nam giới vô sinh nguyên phát và 70-80% vô sinh thứ phát có liên quan đến giãn tĩnh mạch thừng tinh
Tĩnh mạch thừng tinh bị giãn trong thời gian dài khiến máu lưu thông kém và ứ trệ. Điều này làm cho nhiệt độ tinh hoàn tăng lên đến 38 độ - mức nhiệt gây cản trở quá trình sinh tinh. Hệ quả là chất lượng tinh trùng giảm, bao gồm:
Số lượng tinh trùng thấp.
Giảm khả năng di động.
Tăng tỷ lệ tinh trùng dị dạng.
Khi nào cần thực hiện phẫu thuật giãn tĩnh mạch thừng tinh?
Hiện nay, phẫu thuật được đánh giá là phương pháp điều trị giãn tĩnh mạch thừng tinh hiệu quả nhất. Tuy nhiên, quyết định có nên phẫu thuật hay không phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm:
Mức độ nghiêm trọng của bệnh: Các triệu chứng như đau bìu, cảm giác nặng nề, tinh hoàn teo nhỏ, ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống càng nhiều thì khả năng cần phẫu thuật càng cao.
Mong muốn có con: Nếu vợ chồng đang có kế hoạch sinh con nhưng chất lượng tinh dịch bị ảnh hưởng rõ rệt do giãn tĩnh mạch thừng tinh, phẫu thuật có thể cải thiện khả năng sinh sản.
Kết quả xét nghiệm: Các xét nghiệm về tinh dịch đồ, siêu âm Doppler sẽ giúp bác sĩ đánh giá chính xác mức độ giãn tĩnh mạch thừng tinh và đưa ra tư vấn điều trị phù hợp nhất. Các bệnh nhân có kết quả đánh giá giãn tĩnh mạch thừng tinh độ 3, 4 (tức là tĩnh mạch giãn rõ rệt, có thể nhìn thấy bằng mắt thường) kèm theo các cơn đau vùng bìu kéo dài, chất lượng tinh dịch kém nên cân nhắc thực hiện phẫu thuật sớm để cải thiện sức khỏe sinh sản.
Siêu âm Doppler cho hình ảnh sắc nét giúp bác sĩ phân độ giãn tĩnh mạch thừng tinh
Phương pháp phẫu thuật giãn tĩnh mạch thừng tinh an toàn
Có nhiều phương pháp phẫu thuật đối với tình trạng giãn tĩnh mạch thừng tinh như:
Phẫu thuật truyền thống: Phẫu thuật viên mở đường tiếp cận từ vùng bụng dưới hoặc trên nếp bẹn đến các tĩnh mạch thừng tinh, sau đó chọn lọc và thắt lại các tĩnh mạch giãn. Tuy nhiên, tỉ lệ biến chứng của phương pháp này tương đối cao do quá trình quan sát bằng mắt thường có thể bị bỏ sót các tĩnh mạch bị giãn.
Phẫu thuật nội soi: Phương pháp này phải sử dụng nhiều dụng cụ nội soi nên tương đối tốn kém. Tuy vậy, hiệu quả mang lại không cao do các tĩnh mạch có đường kính rất nhỏ nên không được ưu tiên áp dụng.
Vi phẫu thắt tĩnh mạch tinh hay hiện là phương pháp được Hiệp hội Tiết niệu Châu Âu đánh giá là tiêu chuẩn vàng trong điều trị bệnh lý giãn tĩnh mạch thừng tinh hiện nay. Việc chọn lọc và thắt triệt để các tĩnh mạch bị giãn sẽ ngăn cản sự trào ngược dòng máu tĩnh mạch về tinh hoàn, đưa chức năng tinh hoàn về trạng thái ổn định, tăng sinh tinh và khắc phục vô sinh nam.
Phẫu thuật giãn tĩnh mạch thừng tinh này được thực hiện với sự hỗ trợ của kính hiển vi cho phép phóng đại hình ảnh tĩnh mạch mang lại hiệu quả điều trị vượt trội.
Đảm bảo thắt triệt để các tĩnh mạch giãn
Chỉ thông qua đường mổ 2-3 cm, phẫu thuật viên vẫn có thể quan sát thuận lợi, bóc tách và tiếp cận chính xác đến búi rối tĩnh mạch để cắt và thắt các tĩnh mạch bị giãn một cách nhẹ nhàng. Điều này đảm bảo không có dòng máu lưu thông sang các nhánh mạch khác khiến tái diễn tình trạng giãn tĩnh mạch ở tinh hoàn.
Ngăn ngừa biến chứng nguy hiểm
Bạch mạch, ống dẫn tinh, động mạch tinh được bảo tồn trọn vẹn, loại trừ tối đa các biến chứng sau khi phẫu thuật như teo tinh hoàn, tràn dịch màng tinh so với các phẫu thuật mổ hở hay nội soi.
Phẫu thuật giãn tĩnh mạch thừng tinh dưới kính vi phẫu đem lại hiệu quả vượt trội so với các pháp khác
ThS.BSCKII Trịnh Minh Thanh - Khoa Nam khoa và Phẫu thuật Tiết niệu BVĐK Hồng Ngọc cho biết: Sau phẫu thuật 3 - 4 tuần, các tĩnh mạch thừng tinh sẽ trở về ổn định. Mật độ tinh trùng của bệnh nhân được cải thiện rõ rệt sau 3-6 tháng, vợ chồng có thể sinh con tự nhiên mà không cần các biện pháp hỗ trợ sinh sản.
Phẫu thuật giãn tĩnh mạch thừng tinh tại BVĐK Hồng Ngọc
BVĐK Hồng Ngọc thực hiện hàng trăm ca phẫu thuật giãn tĩnh mạch thừng tinh mỗi năm, đã giúp hàng nghìn nam giới cải thiện chất lượng cuộc sống.
Trực tiếp thực hiện các ca vi phẫu có độ khó cao là ThS.BSCKII Trịnh Minh Thanh:
Có trên 30 năm kinh nghiệm điều trị và phẫu thuật Nam khoa mức độ khó tại các bệnh viện tuyến đầu: BV Bạch Mai, BV Việt Đức,...
Sở hữu chứng chỉ phẫu thuật Nội soi tại Hoa Kỳ, chứng chỉ Phẫu thuật Tiết niệu Nhật Bản.
Đặc biệt, bệnh viện trang bị máy vi phẫu Carl Zeiss (Đức) thế hệ mới nhất cho phép quan sát được tĩnh mạch tinh đường kính chỉ 0.2mm nhờ khả năng phóng đại hình ảnh tĩnh mạch đến 1000 lần, hỗ trợ đắc lực cho ekip phẫu thuật thao tác thắt chính xác các tĩnh mạch giãn dù phạm vi quan sát hẹp (chỉ 2cm).
Ngoài ra, máy siêu âm Doppler mạch máu công nghệ Mỹ với khả năng đánh giá chính xác vị trí tắc nghẽn ở tĩnh mạch giúp đưa ra phân độ giãn tĩnh mạch hiệu quả, định hướng phương pháp điều trị phù hợp nhất.
Khoa Nam học và Phẫu thuật tiết niệu BVĐK Hồng Ngọc:
- Chuyên gia Nam khoa giàu kinh nghiệm, tu nghiệp chuyên sâu tại Hoa Kỳ, Nhật Bản. - Hệ thống trang thiết bị hiện đại công nghệ Đức, Nhật hỗ trợ đắc lực cho đội ngũ chuyên gia trong chẩn đoán và phẫu thuật. - Phòng phẫu thuật vô khuẩn hoàn toàn, cung cấp khí tươi Hepa theo tiêu chuẩn Châu Âu.
Gian S20 và TMDV 2A + 2B, Tầng 1 và 2, tổ hợp chung cư, văn phòng kết hợp dịch vụ thương mại Newtatco - Kosmo Tây Hồ, Phường Xuân Tảo, Quận Bắc Từ Liêm, Hà Nội
