Những thách thức trong phẫu thuật khối u tuyến nước bọt mang tai

U tuyến nước bọt mang tai nói chung và ung thư tuyến nước bọt mang tai nói riêng, tuy chỉ chiếm một tỷ lệ nhỏ trong nhóm ung bướu đầu – cổ, nhưng lại được xem là thách thức đặc biệt với các bác sĩ phẫu thuật.

Vị trí giải phẫu phức tạp - “nút thắt” trong điều trị u tuyến nước bọt 

U tuyến nước bọt mang tai chỉ chiếm khoảng 2 - 3% tổng số khối u vùng đầu - cổ, song lại là một trong những thách thức của chuyên ngành phẫu thuật này bởi cấu trúc giải phẫu vô cùng tinh vi. 

Tuyến này nằm ở góc hàm, ngay trước và dưới tai, được bao bọc bởi nhiều lớp mô mềm, hệ thống mạch máu dày đặc và đặc biệt là dây thần kinh mặt tỏa ra như mạng nhện xuyên qua toàn bộ nhu mô, chi phối vận động các cơ trên khuôn mặt. Việc phẫu thuật càng trở nên khó khăn khi khối u được chẩn đoán ác tính hoặc u lành tính nhưng kích thước lớn gây viêm xơ và biến đổi vị trí giải phẫu.

Đứng trước mỗi ca phẫu thuật, bài toán nan giải được đặt ra cho bác sĩ là: làm sao vừa phải loại bỏ triệt để khối u nhằm ngăn tái phát, vừa bảo tồn thần kinh mặt, chức năng sinh hoạt và yếu tố thẩm mỹ. Đó là sự cân bằng mong manh giữa mục tiêu cắt bỏ khối u trong và nhu cầu duy trì chất lượng sống cho người bệnh.

Những tiến bộ trong phẫu thuật u tuyến nước bọt 

Bệnh nhân Đàm Thị Hòa (60 tuổi) là một ca bệnh tiêu biểu. Suốt 5 năm, cô mang trên mặt hai khối u tuyến nước bọt ngày một lớn nhưng luôn chần chừ vì lo sợ phẫu thuật có thể ảnh hưởng đến dây thần kinh số VII có thể dẫn đến liệt mặt và mất khả năng biểu cảm. 

Khi tiếp nhận ca bệnh, ThS.BS. Nguyễn Xuân Quang - Trưởng khoa Tai Mũi Họng và Phẫu thuật đầu cổ, Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc - cho biết: “Khối u đã tiến triển lâu ngày, nhiều lần bị viêm nhiễm nên đã xơ dính với các tổ chức xung quanh. Để càng lâu, nguy cơ xảy ra biến chứng khi phẫu thuật càng lớn. Vì khối u lớn ngoài việc làm mất thẩm mỹ còn gây khó khăn trong việc kiểm soát toàn bộ khối u, viêm nhiễm xơ dính làm việc tìm và bảo tồn các nhánh thần kinh mặt phức tạp hơn, dễ chảy máu hơn."

Ca mổ kéo dài gần 3 giờ, ekip phẫu thuật đã cẩn trọng xử lý bóc tách trọn vẹn khối u lớn gần 10cm, sử dụng các thiết bị hỗ trợ dò tìm thần kinh, lần theo đường đi của toàn bộ các nhánh thần kinh mặt, bảo tồn triệt để từ các nhánh nhỏ nhất, không làm ảnh hưởng đến chức năng vận động các cơ vùng mặt sau mổ, đồng thời khâu giấu sẹo nhằm đảm bảo tính thẩm mỹ.

Kết quả, cả hai khối u được loại bỏ hoàn toàn, chức năng dây thần kinh mặt được bảo tồn nguyên vẹn. Sau phẫu thuật, cô Hòa hồi phục nhanh, các cơ vùng mặt hoạt động bình thường và không ghi nhận bất kỳ biến chứng nào.

Trường hợp bệnh nhân Hòa không chỉ là sự may mắn mà còn phản ánh rõ những bước tiến của y học hiện đại. ThS.BS. Nguyễn Xuân Quang chia sẻ:“Nhờ ứng dụng kỹ thuật tiên tiến kết hợp hệ thống máy móc hiện đại, phẫu thuật u tuyến nước bọt ngày nay an toàn và chính xác hơn rất nhiều. Bác sĩ vừa đảm bảo nạo vét triệt để khối u, vừa bảo tồn tối đa các dây thần kinh quan trọng.”

Đồng quan điểm, bác sĩ Karan Kapoor - Chuyên gia cao cấp về Phẫu thuật Tai Mũi Họng và Đầu - cổ tại Surrey & Sussex, Hệ thống Y tế công Quốc gia (NHS), Anh Quốc cho biết: “Hiện nay thay vì chỉ tập trung vào kỹ thuật cắt bỏ vốn đã thành thạo với các phẫu thuật viên cần cân nhắc những yếu tố khác quyết định thành công trong các ca u tuyến nước bọt: vị trí khối u, mối liên quan phức tạp với dây thần kinh mặt.” 

Những phân tích này sẽ được bác sĩ Karan Kapoor trình bày tại Hội nghị quốc tế “Những thách thức về kiểm soát ung thư, bảo tồn chức năng và thẩm mỹ trong phẫu thuật vùng đầu - cổ”, sẽ diễn ra ngày 19/10/2025 tại BVĐK Hồng Ngọc - Phúc Trường Minh.

Hội nghị do Tổ chức Facing The World, Hội Tai Mũi Họng Hà Nội và BVĐK Hồng Ngọc - Phúc Trường Minh phối hợp tổ chức, hướng tới mục tiêu trở thành diễn đàn khoa học quy mô, nơi các chuyên gia trong và ngoài nước cùng chia sẻ kinh nghiệm và tìm lời giải cho những ca ung bướu đầu - cổ phức tạp, trong đó có u tuyến nước bọt mang tai. Bên cạnh đó là nhiều báo cáo đáng chú ý như: Ung thư mũi xoang; Xử trí tổn thương dây thần kinh mặt; Ứng dụng vi phẫu trong tạo hình liệt mặt... Với 12 báo cáo chuyên sâu từ 15 chuyên gia hàng đầu Anh Quốc và Việt Nam, hội nghị hứa hẹn sẽ mang đến bức tranh toàn diện về điều trị u đầu - cổ hiện nay.

Đăng kí tham gia hội nghị 

U tuyến nước bọt mang tai nói chung và ung thư tuyến nước bọt mang tai nói riêng, tuy chỉ chiếm một tỷ lệ nhỏ trong nhóm ung bướu đầu – cổ, nhưng lại được xem là thách thức đặc biệt với các bác sĩ phẫu thuật.

Vị trí giải phẫu phức tạp - “nút thắt” trong điều trị u tuyến nước bọt 

U tuyến nước bọt mang tai chỉ chiếm khoảng 2 - 3% tổng số khối u vùng đầu - cổ, song lại là một trong những thách thức của chuyên ngành phẫu thuật này bởi cấu trúc giải phẫu vô cùng tinh vi. 

Tuyến này nằm ở góc hàm, ngay trước và dưới tai, được bao bọc bởi nhiều lớp mô mềm, hệ thống mạch máu dày đặc và đặc biệt là dây thần kinh mặt tỏa ra như mạng nhện xuyên qua toàn bộ nhu mô, chi phối vận động các cơ trên khuôn mặt. Việc phẫu thuật càng trở nên khó khăn khi khối u được chẩn đoán ác tính hoặc u lành tính nhưng kích thước lớn gây viêm xơ và biến đổi vị trí giải phẫu.

Đứng trước mỗi ca phẫu thuật, bài toán nan giải được đặt ra cho bác sĩ là: làm sao vừa phải loại bỏ triệt để khối u nhằm ngăn tái phát, vừa bảo tồn thần kinh mặt, chức năng sinh hoạt và yếu tố thẩm mỹ. Đó là sự cân bằng mong manh giữa mục tiêu cắt bỏ khối u trong và nhu cầu duy trì chất lượng sống cho người bệnh.

Những tiến bộ trong phẫu thuật u tuyến nước bọt 

Bệnh nhân Đàm Thị Hòa (60 tuổi) là một ca bệnh tiêu biểu. Suốt 5 năm, cô mang trên mặt hai khối u tuyến nước bọt ngày một lớn nhưng luôn chần chừ vì lo sợ phẫu thuật có thể ảnh hưởng đến dây thần kinh số VII có thể dẫn đến liệt mặt và mất khả năng biểu cảm. 

Khi tiếp nhận ca bệnh, ThS.BS. Nguyễn Xuân Quang - Trưởng khoa Tai Mũi Họng và Phẫu thuật đầu cổ, Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc - cho biết: “Khối u đã tiến triển lâu ngày, nhiều lần bị viêm nhiễm nên đã xơ dính với các tổ chức xung quanh. Để càng lâu, nguy cơ xảy ra biến chứng khi phẫu thuật càng lớn. Vì khối u lớn ngoài việc làm mất thẩm mỹ còn gây khó khăn trong việc kiểm soát toàn bộ khối u, viêm nhiễm xơ dính làm việc tìm và bảo tồn các nhánh thần kinh mặt phức tạp hơn, dễ chảy máu hơn."

Ca mổ kéo dài gần 3 giờ, ekip phẫu thuật đã cẩn trọng xử lý bóc tách trọn vẹn khối u lớn gần 10cm, sử dụng các thiết bị hỗ trợ dò tìm thần kinh, lần theo đường đi của toàn bộ các nhánh thần kinh mặt, bảo tồn triệt để từ các nhánh nhỏ nhất, không làm ảnh hưởng đến chức năng vận động các cơ vùng mặt sau mổ, đồng thời khâu giấu sẹo nhằm đảm bảo tính thẩm mỹ.

Kết quả, cả hai khối u được loại bỏ hoàn toàn, chức năng dây thần kinh mặt được bảo tồn nguyên vẹn. Sau phẫu thuật, cô Hòa hồi phục nhanh, các cơ vùng mặt hoạt động bình thường và không ghi nhận bất kỳ biến chứng nào.

Trường hợp bệnh nhân Hòa không chỉ là sự may mắn mà còn phản ánh rõ những bước tiến của y học hiện đại. ThS.BS. Nguyễn Xuân Quang chia sẻ:“Nhờ ứng dụng kỹ thuật tiên tiến kết hợp hệ thống máy móc hiện đại, phẫu thuật u tuyến nước bọt ngày nay an toàn và chính xác hơn rất nhiều. Bác sĩ vừa đảm bảo nạo vét triệt để khối u, vừa bảo tồn tối đa các dây thần kinh quan trọng.”

Đồng quan điểm, bác sĩ Karan Kapoor - Chuyên gia cao cấp về Phẫu thuật Tai Mũi Họng và Đầu - cổ tại Surrey & Sussex, Hệ thống Y tế công Quốc gia (NHS), Anh Quốc cho biết: “Hiện nay thay vì chỉ tập trung vào kỹ thuật cắt bỏ vốn đã thành thạo với các phẫu thuật viên cần cân nhắc những yếu tố khác quyết định thành công trong các ca u tuyến nước bọt: vị trí khối u, mối liên quan phức tạp với dây thần kinh mặt.” 

Những phân tích này sẽ được bác sĩ Karan Kapoor trình bày tại Hội nghị quốc tế “Những thách thức về kiểm soát ung thư, bảo tồn chức năng và thẩm mỹ trong phẫu thuật vùng đầu - cổ”, sẽ diễn ra ngày 19/10/2025 tại BVĐK Hồng Ngọc - Phúc Trường Minh.

Hội nghị do Tổ chức Facing The World, Hội Tai Mũi Họng Hà Nội và BVĐK Hồng Ngọc - Phúc Trường Minh phối hợp tổ chức, hướng tới mục tiêu trở thành diễn đàn khoa học quy mô, nơi các chuyên gia trong và ngoài nước cùng chia sẻ kinh nghiệm và tìm lời giải cho những ca ung bướu đầu - cổ phức tạp, trong đó có u tuyến nước bọt mang tai. Bên cạnh đó là nhiều báo cáo đáng chú ý như: Ung thư mũi xoang; Xử trí tổn thương dây thần kinh mặt; Ứng dụng vi phẫu trong tạo hình liệt mặt... Với 12 báo cáo chuyên sâu từ 15 chuyên gia hàng đầu Anh Quốc và Việt Nam, hội nghị hứa hẹn sẽ mang đến bức tranh toàn diện về điều trị u đầu - cổ hiện nay.

Đăng kí tham gia hội nghị