Ung thư tuyến giáp là bệnh có tiên lượng tốt và có thể chữa khỏi nếu được phát hiện, điều trị sớm. Tại BVĐK Hồng Ngọc, dựa vào kích thước, đặc điểm khối u, tính chất xâm lấn,.. và nguyện vọng cá nhân, bệnh nhân sẽ được bác sĩ tư vấn kỹ lưỡng để lựa chọn phương án phẫu thuật phù hợp, vừa đạt hiệu quả tối đa về bệnh lý, vừa đảm bảo tối ưu chi phí cho người bệnh.
1. Những điểm cần lưu ý trong ca phẫu thuật ung thư tuyến giáp
Trong điều trị ung thư tuyến giáp, phẫu thuật là bước tiên quyết giúp loại bỏ u ác, ngăn ngừa tế bào ung thư di căn đến các bộ phận lân cận và tăng tỷ lệ sống cho bệnh nhân. Đồng thời, quá trình phẫu thuật, bác sĩ có thể sinh thiết tức thì để xác định chính xác giai đoạn và mức độ di căn của khối u, làm căn cứ lựa chọn phương pháp điều trị tiếp theo (như hormone thay thế, xạ trị hoặc liệu pháp iode phóng xạ) cho người bệnh.
Một ca phẫu thuật ung thư tuyến giáp cần đảm bảo được 2 yếu tố chính:
* Đảm bảo về mặt bệnh lý:
- Loại triệt để khối u ác và hạch nghi ngờ di căn (nếu có)
- Thông qua sinh thiết tức thì trong mổ, cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ tuyến giáp
- Bộc lộ tỉ mỉ và bảo tồn toàn bộ dây thần kinh thanh quản quặt ngược, dây thần kinh thanh quản trên, tránh biến chứng khàn giọng, mất tiếng sau phẫu thuật cho bệnh nhân
- Giữ nguyên vẹn 4 tuyến cận giáp. Tuyến cận giáp là cấu trúc giải phẫu quan trọng xung quanh tuyến giáp, có chức năng kiểm soát nồng độ calci trong cơ thể. Nếu tuyến cận giáp bị tổn thương trong quá trình phẫu thuật sẽ dẫn đến bệnh nhân có các biểu hiện hạ calci máu, gây tê bì chân tay, chuột rút, co quắp cơ sau mổ.
* Đảm bảo về mặt thẩm mỹ:
- Với các bệnh nhân thực hiện phẫu thuật ung thư tuyến giáp bằng nội soi qua đường miệng, phương pháp này không để lại sẹo nên bệnh nhân không cần lo lắng về tính thẩm mỹ.
- Với các bệnh nhân thực hiện phẫu thuật mổ mở ung thư tuyến giáp, cần đảm bảo đường mổ ở đúng vết lằn cổ, khâu thẩm mỹ giấu sẹo để hạn chế tối đa sẹo xấu.
2. Phương pháp phẫu thuật ung thư tuyến giáp hàng đầu
Phương pháp 1: Nội soi ung thư tuyến giáp qua đường miệng, không mổ mở, giữ tối đa thẩm mỹ
Phương pháp phẫu thuật nội soi ung thư tuyến giáp qua đường miệng vừa giải quyết các vấn đề bệnh lý, vừa có thể giữ thẩm mỹ cho người bệnh.
Phẫu thuật nội soi tuyến giáp qua đường tiền đình miệng được thực hiện qua 3 đường rạch chỉ vài mm ở mặt trong của môi dưới. Ưu điểm của phương pháp là đường tiếp cận rất ngắn nhưng có thể tiếp cận đồng thời cả hai thùy tuyến giáp, ít làm tổn thương mô lành nên thời gian phục hồi sau mổ rất nhanh và đảm bảo vấn đề thẩm mỹ. Thông qua đường miệng, các cấu trúc quan trọng xung quanh tuyến giáp như dây thần kinh thanh quản quặt ngược, tuyến cận giáp được bộc lộ rõ ràng và bảo tồn tối đa; việc nạo vét hạch cổ cũng được thực hiện thuận lợi.
Chị Nguyễn Thị Thanh Huyền (30 tuổi) được chẩn đoán mắc ung thư tuyến giáp. Vì công việc tư vấn tài chính thường xuyên tiếp xúc với khách hàng, nên ngoài mục tiêu cắt bỏ khối u, chị Huyền rất quan tâm đến vấn đề thẩm mỹ sau phẫu thuật. Sau khi tham khảo nhiều nơi, chị Huyền chọn mổ nội soi tuyến giáp qua đường tiền đình miệng tại bệnh viện Hồng Ngọc.
Trong vòng một giờ gây mê, ekip phẫu thuật tiến hành cắt bỏ hoàn toàn khối u ở thùy trái tuyến giáp và eo giáp của bệnh nhân, toàn bộ nhóm hạch cổ trung tâm bên trái được nạo vét dự phòng để hạn chế tối đa khả năng tái phát. Dây thần kinh thanh quản quặt ngược và tuyến cận giáp được bộc lộ rõ ràng và bảo tồn trọn vẹn.
Sau mổ, ThS. BS. Nguyễn Xuân Quang - Trưởng khoa Tai Mũi Họng và Phẫu thuật đầu cổ (BVĐK Hồng Ngọc) đánh giá sức khỏe của chị Huyền phục hồi nhanh, quan sát vùng cằm và miệng không thấy dấu hiệu thâm tím hay phù nề. Bệnh nhân ăn uống, nói chuyện bình thường sau phẫu thuật.
Phương pháp phẫu thuật nội soi tuyến giáp qua đường tiền đình miệng ra đời đánh dấu một bước đột phá trong phẫu thuật tuyến giáp, giúp khắc phục những hạn chế của phương pháp cũ.
Phương pháp 2: Mổ mở ung thư tuyến giáp giấu sẹo, bảo tồn cấu trúc quan trọng
Với các bệnh nhân có khối u phát triển với kích thước lớn, dấu hiệu xâm lấn, di căn,... bác sĩ thường chỉ định áp dụng phương pháp mổ mở cắt tuyến giáp, bảo tồn dây thần kinh thanh quản quặt ngược và tuyến cận giáp.
Như trường hợp của chị T. T. Huế (28 tuổi) được chẩn đoán mắc ung thư tuyến giáp thể nhú, khối u đã phát triển với kích thước trên 3cm.
“Bệnh nhân phát hiện mình bị ung thư tuyến giáp trong thời kỳ đang cho con bú. Vì không nỡ cai sữa sớm cho con nên bạn chần chừ không thực hiện phẫu thuật. Tới khi khối u phát triển lớn với kích thước trên 3cm, bạn mới quyết định loại bỏ. Sau khi đánh giá tình trạng khối u, ekip lựa chọn phương pháp mổ mở cắt toàn bộ tuyến giáp, bảo tồn tuyến cận giáp và dây thần kinh thanh quản quặt ngược cho bệnh nhân.” – ThS. BS. Nguyễn Xuân Quang – người trực tiếp chủ trì ca phẫu thuật của chị Huế cho biết.
Hậu phẫu, bác sĩ Quang cho biết giọng nói của bệnh nhân hoàn toàn bình thường, có thể ăn uống sau mổ, vùng cổ không phù nề, thâm tím, chân tay không tề bì.
Ca phẫu thuật mổ mở của chị Huế diễn ra thành công
Tại BVĐK Hồng Ngọc, một ca phẫu thuật mổ mở được tuân thủ nghiêm ngặt theo quy trình 4 bước:
Bước 1. Gây mê nội khí quản: Bác sĩ gây mê hồi sức duy trì và theo dõi sát sao chỉ số sinh tồn của bệnh nhân
Bước 2. Vô khuẩn toàn diện
- Ekip phẫu thuật thực hiện sát khuẩn tay, tuân thủ quy định về trang phục
- Dụng cụ phẫu thuật được làm sạch và tiệt khuẩn
- Suốt quá trình phẫu thuật duy trì môi trường vô trùng
Bước 3. Bóc tách loại bỏ khối u, bảo tồn tuyến cận giáp và dây thần kinh thanh quản quặt trên, dây thần kinh thanh quản quặt ngược
Bước 4. Khâu thẩm mỹ giấu sẹo
3. Bác sĩ phẫu thuật ung thư tuyến giáp giỏi, tay nghề cao
Để cuộc phẫu thuật diễn ra thành công, có thể loại bỏ triệt để u ác và ngăn ngừa bệnh tái phát, người bệnh cần tham khảo và tìm hiểu kỹ lưỡng về bác sĩ phẫu thuật, lựa chọn các bác sĩ có chuyên môn cao, từng phẫu thuật nhiều ca thành công và nhận được phản hồi tốt từ bệnh nhân đã điều trị trước đó.
Tại bệnh viện Hồng Ngọc, bệnh nhân được trực tiếp phẫu thuật bởi ThS. BS. Nguyễn Xuân Quang (Trưởng khoa Tai Mũi Họng và phẫu thuật Đầu cổ). Bác sĩ Quang là thủ khoa đầu vào hệ đào tạo bác sĩ nội trú chuyên ngành Tai mũi họng và Phẫu thuật đầu cổ (ĐH Y Hà Nội) - một trong những chuyên ngành có sự cạnh tranh trong thi tuyển đầu vào gắt gao nhất.
Với hơn 15 năm kinh nghiệm, bác sĩ Quang hiện làm chủ các kỹ thuật phẫu thuật ung thư tuyến giáp tiên tiến, là "bàn tay vàng" từng xử lý rất nhiều ca ung thư giáp khó và có thời gian tu nghiệp tại các nước Anh, Úc, Thái Lan…
Các bệnh nhân được bác sĩ Quang phẫu thuật ung thư tuyến giáp tại Hồng Ngọc
Bác sĩ Xuân Quang thành thạo 2 phương pháp mổ ung thư tuyến giáp hàng đầu hiện nay là mổ mở cắt ung thư tuyến giáp sử dụng phương pháp xâm lấn tối thiểu,đường mổ ngắn, khâu thẩm mỹ giấu sẹo và mổ nội soi cắt ung thư tuyến giáp qua đường miệng với nhiều ưu điểm đột phá. Đặc biệt, bác sĩ Quang là một trong những bác sĩ Việt Nam tiếp cận sớm với kỹ thuật mổ nội qua đường miệng, có chứng chỉ nâng cao về kỹ thuật, đồng thời được học hỏi, trao đổi kinh nghiệm và thị phạm ca bệnh khó từ thầy Anuwong - Giáo sư hàng đầu thế giới về nội soi ung thư tuyến giáp qua đường miệng hiện nay.
Bệnh nhân chia sẻ cảm nghĩ sau phẫu thuật ung thư tuyến giáp với bác sĩ Quang:
Hiện tại, bệnh nhân có thể đặt lịch khám và tư vấn phẫu thuật tuyến giáp MIỄN PHÍvới bác sĩ Xuân Quang quahotline 0912002131.
**Lưu ý: Những thông tin cung cấp trong bài viết của Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc chỉ có tính chất tham khảo, không thay thế cho việc chẩn đoán hoặc điều trị y khoa. Để biết chính xác tình trang bệnh, người bệnh cần tới các cơ sở y tế uy tín để được bác sĩ trực tiếp thăm khám và tư vấn phác đồ điều trị hiệu quả.
Ung thư tuyến giáp là bệnh có tiên lượng tốt và có thể chữa khỏi nếu được phát hiện, điều trị sớm. Tại BVĐK Hồng Ngọc, dựa vào kích thước, đặc điểm khối u, tính chất xâm lấn,.. và nguyện vọng cá nhân, bệnh nhân sẽ được bác sĩ tư vấn kỹ lưỡng để lựa chọn phương án phẫu thuật phù hợp, vừa đạt hiệu quả tối đa về bệnh lý, vừa đảm bảo tối ưu chi phí cho người bệnh.
1. Những điểm cần lưu ý trong ca phẫu thuật ung thư tuyến giáp
Trong điều trị ung thư tuyến giáp, phẫu thuật là bước tiên quyết giúp loại bỏ u ác, ngăn ngừa tế bào ung thư di căn đến các bộ phận lân cận và tăng tỷ lệ sống cho bệnh nhân. Đồng thời, quá trình phẫu thuật, bác sĩ có thể sinh thiết tức thì để xác định chính xác giai đoạn và mức độ di căn của khối u, làm căn cứ lựa chọn phương pháp điều trị tiếp theo (như hormone thay thế, xạ trị hoặc liệu pháp iode phóng xạ) cho người bệnh.
Một ca phẫu thuật ung thư tuyến giáp cần đảm bảo được 2 yếu tố chính:
* Đảm bảo về mặt bệnh lý:
- Loại triệt để khối u ác và hạch nghi ngờ di căn (nếu có)
- Thông qua sinh thiết tức thì trong mổ, cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ tuyến giáp
- Bộc lộ tỉ mỉ và bảo tồn toàn bộ dây thần kinh thanh quản quặt ngược, dây thần kinh thanh quản trên, tránh biến chứng khàn giọng, mất tiếng sau phẫu thuật cho bệnh nhân
- Giữ nguyên vẹn 4 tuyến cận giáp. Tuyến cận giáp là cấu trúc giải phẫu quan trọng xung quanh tuyến giáp, có chức năng kiểm soát nồng độ calci trong cơ thể. Nếu tuyến cận giáp bị tổn thương trong quá trình phẫu thuật sẽ dẫn đến bệnh nhân có các biểu hiện hạ calci máu, gây tê bì chân tay, chuột rút, co quắp cơ sau mổ.
* Đảm bảo về mặt thẩm mỹ:
- Với các bệnh nhân thực hiện phẫu thuật ung thư tuyến giáp bằng nội soi qua đường miệng, phương pháp này không để lại sẹo nên bệnh nhân không cần lo lắng về tính thẩm mỹ.
- Với các bệnh nhân thực hiện phẫu thuật mổ mở ung thư tuyến giáp, cần đảm bảo đường mổ ở đúng vết lằn cổ, khâu thẩm mỹ giấu sẹo để hạn chế tối đa sẹo xấu.
2. Phương pháp phẫu thuật ung thư tuyến giáp hàng đầu
Phương pháp 1: Nội soi ung thư tuyến giáp qua đường miệng, không mổ mở, giữ tối đa thẩm mỹ
Phương pháp phẫu thuật nội soi ung thư tuyến giáp qua đường miệng vừa giải quyết các vấn đề bệnh lý, vừa có thể giữ thẩm mỹ cho người bệnh.
Phẫu thuật nội soi tuyến giáp qua đường tiền đình miệng được thực hiện qua 3 đường rạch chỉ vài mm ở mặt trong của môi dưới. Ưu điểm của phương pháp là đường tiếp cận rất ngắn nhưng có thể tiếp cận đồng thời cả hai thùy tuyến giáp, ít làm tổn thương mô lành nên thời gian phục hồi sau mổ rất nhanh và đảm bảo vấn đề thẩm mỹ. Thông qua đường miệng, các cấu trúc quan trọng xung quanh tuyến giáp như dây thần kinh thanh quản quặt ngược, tuyến cận giáp được bộc lộ rõ ràng và bảo tồn tối đa; việc nạo vét hạch cổ cũng được thực hiện thuận lợi.
Chị Nguyễn Thị Thanh Huyền (30 tuổi) được chẩn đoán mắc ung thư tuyến giáp. Vì công việc tư vấn tài chính thường xuyên tiếp xúc với khách hàng, nên ngoài mục tiêu cắt bỏ khối u, chị Huyền rất quan tâm đến vấn đề thẩm mỹ sau phẫu thuật. Sau khi tham khảo nhiều nơi, chị Huyền chọn mổ nội soi tuyến giáp qua đường tiền đình miệng tại bệnh viện Hồng Ngọc.
Trong vòng một giờ gây mê, ekip phẫu thuật tiến hành cắt bỏ hoàn toàn khối u ở thùy trái tuyến giáp và eo giáp của bệnh nhân, toàn bộ nhóm hạch cổ trung tâm bên trái được nạo vét dự phòng để hạn chế tối đa khả năng tái phát. Dây thần kinh thanh quản quặt ngược và tuyến cận giáp được bộc lộ rõ ràng và bảo tồn trọn vẹn.
Sau mổ, ThS. BS. Nguyễn Xuân Quang - Trưởng khoa Tai Mũi Họng và Phẫu thuật đầu cổ (BVĐK Hồng Ngọc) đánh giá sức khỏe của chị Huyền phục hồi nhanh, quan sát vùng cằm và miệng không thấy dấu hiệu thâm tím hay phù nề. Bệnh nhân ăn uống, nói chuyện bình thường sau phẫu thuật.
Phương pháp phẫu thuật nội soi tuyến giáp qua đường tiền đình miệng ra đời đánh dấu một bước đột phá trong phẫu thuật tuyến giáp, giúp khắc phục những hạn chế của phương pháp cũ.
Phương pháp 2: Mổ mở ung thư tuyến giáp giấu sẹo, bảo tồn cấu trúc quan trọng
Với các bệnh nhân có khối u phát triển với kích thước lớn, dấu hiệu xâm lấn, di căn,... bác sĩ thường chỉ định áp dụng phương pháp mổ mở cắt tuyến giáp, bảo tồn dây thần kinh thanh quản quặt ngược và tuyến cận giáp.
Như trường hợp của chị T. T. Huế (28 tuổi) được chẩn đoán mắc ung thư tuyến giáp thể nhú, khối u đã phát triển với kích thước trên 3cm.
“Bệnh nhân phát hiện mình bị ung thư tuyến giáp trong thời kỳ đang cho con bú. Vì không nỡ cai sữa sớm cho con nên bạn chần chừ không thực hiện phẫu thuật. Tới khi khối u phát triển lớn với kích thước trên 3cm, bạn mới quyết định loại bỏ. Sau khi đánh giá tình trạng khối u, ekip lựa chọn phương pháp mổ mở cắt toàn bộ tuyến giáp, bảo tồn tuyến cận giáp và dây thần kinh thanh quản quặt ngược cho bệnh nhân.” – ThS. BS. Nguyễn Xuân Quang – người trực tiếp chủ trì ca phẫu thuật của chị Huế cho biết.
Hậu phẫu, bác sĩ Quang cho biết giọng nói của bệnh nhân hoàn toàn bình thường, có thể ăn uống sau mổ, vùng cổ không phù nề, thâm tím, chân tay không tề bì.
Ca phẫu thuật mổ mở của chị Huế diễn ra thành công
Tại BVĐK Hồng Ngọc, một ca phẫu thuật mổ mở được tuân thủ nghiêm ngặt theo quy trình 4 bước:
Bước 1. Gây mê nội khí quản: Bác sĩ gây mê hồi sức duy trì và theo dõi sát sao chỉ số sinh tồn của bệnh nhân
Bước 2. Vô khuẩn toàn diện
- Ekip phẫu thuật thực hiện sát khuẩn tay, tuân thủ quy định về trang phục
- Dụng cụ phẫu thuật được làm sạch và tiệt khuẩn
- Suốt quá trình phẫu thuật duy trì môi trường vô trùng
Bước 3. Bóc tách loại bỏ khối u, bảo tồn tuyến cận giáp và dây thần kinh thanh quản quặt trên, dây thần kinh thanh quản quặt ngược
Bước 4. Khâu thẩm mỹ giấu sẹo
3. Bác sĩ phẫu thuật ung thư tuyến giáp giỏi, tay nghề cao
Để cuộc phẫu thuật diễn ra thành công, có thể loại bỏ triệt để u ác và ngăn ngừa bệnh tái phát, người bệnh cần tham khảo và tìm hiểu kỹ lưỡng về bác sĩ phẫu thuật, lựa chọn các bác sĩ có chuyên môn cao, từng phẫu thuật nhiều ca thành công và nhận được phản hồi tốt từ bệnh nhân đã điều trị trước đó.
Tại bệnh viện Hồng Ngọc, bệnh nhân được trực tiếp phẫu thuật bởi ThS. BS. Nguyễn Xuân Quang (Trưởng khoa Tai Mũi Họng và phẫu thuật Đầu cổ). Bác sĩ Quang là thủ khoa đầu vào hệ đào tạo bác sĩ nội trú chuyên ngành Tai mũi họng và Phẫu thuật đầu cổ (ĐH Y Hà Nội) - một trong những chuyên ngành có sự cạnh tranh trong thi tuyển đầu vào gắt gao nhất.
Với hơn 15 năm kinh nghiệm, bác sĩ Quang hiện làm chủ các kỹ thuật phẫu thuật ung thư tuyến giáp tiên tiến, là "bàn tay vàng" từng xử lý rất nhiều ca ung thư giáp khó và có thời gian tu nghiệp tại các nước Anh, Úc, Thái Lan…
Các bệnh nhân được bác sĩ Quang phẫu thuật ung thư tuyến giáp tại Hồng Ngọc
Bác sĩ Xuân Quang thành thạo 2 phương pháp mổ ung thư tuyến giáp hàng đầu hiện nay là mổ mở cắt ung thư tuyến giáp sử dụng phương pháp xâm lấn tối thiểu,đường mổ ngắn, khâu thẩm mỹ giấu sẹo và mổ nội soi cắt ung thư tuyến giáp qua đường miệng với nhiều ưu điểm đột phá. Đặc biệt, bác sĩ Quang là một trong những bác sĩ Việt Nam tiếp cận sớm với kỹ thuật mổ nội qua đường miệng, có chứng chỉ nâng cao về kỹ thuật, đồng thời được học hỏi, trao đổi kinh nghiệm và thị phạm ca bệnh khó từ thầy Anuwong - Giáo sư hàng đầu thế giới về nội soi ung thư tuyến giáp qua đường miệng hiện nay.
Bệnh nhân chia sẻ cảm nghĩ sau phẫu thuật ung thư tuyến giáp với bác sĩ Quang:
Hiện tại, bệnh nhân có thể đặt lịch khám và tư vấn phẫu thuật tuyến giáp MIỄN PHÍvới bác sĩ Xuân Quang quahotline 0912002131.
**Lưu ý: Những thông tin cung cấp trong bài viết của Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc chỉ có tính chất tham khảo, không thay thế cho việc chẩn đoán hoặc điều trị y khoa. Để biết chính xác tình trang bệnh, người bệnh cần tới các cơ sở y tế uy tín để được bác sĩ trực tiếp thăm khám và tư vấn phác đồ điều trị hiệu quả.
Gian S20 và TMDV 2A + 2B, Tầng 1 và 2, tổ hợp chung cư, văn phòng kết hợp dịch vụ thương mại Newtatco - Kosmo Tây Hồ, Phường Xuân Tảo, Quận Bắc Từ Liêm, Hà Nội
