Viêm cổ tử cung và những vấn đề phụ nữ cần quan tâm

Sơ lược giải phẫu

Cổ tử cung (CTC) là phần thấp nhất của tử cung. Nó được âm đạo bám xung quanh ở đoạn giữa. Chia CTC thành hai phần, phần trong âm đạo và phần trên âm đạo. Phần trong âm đạo gọi là cổ ngoài, được bọc bởi biểu mô lát tầng. Phần trên âm đạo gọi là cổ trong được bọc bởi biểu mô tuyến có nhiệm vụ tiết dịch nhầy. Phần chuyển tiếp giữa cổ ngoài và cổ trong là kênh CTC.

Ở đây chứa những tế bào dự trữ những tế bào này có thể biến thành tế bào biểu mô lát tầng hoặc biểu mô tuyến giúp bù đắp và phục hồi những tổn thương của CTC. Cổ tử cung bọc xung quanh lỗ CTC. Khi chuyển dạ đẻ, lỗ CTC mở rộng là cửa ngõ của em bé khi chào đời. Ta có thể quan sát dẽ dàng cổ ngoài và lỗ CTC khi thăm khám âm đạo bằng mỏ vịt. Bình thường CTC có kích thước khoảng 2-3cm (chiều dài) và 2-2,5cm(chiều rộng), có màu hồng nhạt, bóng và mịn.

Viêm cổ tử cung là gì? Tác nhân gây bệnh?

Viêm cổ tử cung là quá trình viêm nhiễm, sói mòn tại CTC gây ra bởi rất nhiều tác nhân khác nhau như Chlamydia, Trichomonas, Lậu cầu, virus hespes hoặc do tiếp xúc(giao hợp sâu thô bạo, đặt băng vệ sinh trong âm đạo, hóa chất xịt rửa…) vv.. -quá trình viêm nhiễm, sói mòn sẽ làm tổn thương lớp tế bào bóng ở bên ngoài làm lộ ra lớp tế bào cận đáy. Nếu cổ ngoài bị viêm thì lớp biểu mô tuyến ở cổ trong sẽ bò ra bù đắp tạo nên hiện tượng lộ tuyến CTC.

Nếu cổ trong bị tổn thương thì biểu mô lát tầng ở cổ ngoài sẽ bò vào bù đắp và vô tình che phủ cả những biểu mô tuyến còn lại, gây bít tắc, ứ đọng dịch nhầy tạo thành những nang chứa dịch nhầy và mủ, gọi là nang Naboth. Khi bị viêm nhiễm, sói mòn lớp tế bào cận đáy rất dễ bị kích ứng loạn sản là tiền đề cho ung thư cổ tử cung sau này. Dịch của CTC do biểu mô tuyến ở cổ trong tiết ra mang tính kiềm. Độ PH thay đổi trong khoảng 7-7,5cm. Sự thay đổi PH âm đạo dưới tác động của Estrogen và những tác nhân bên ngoài như sang chấn, vật lạ …cũng là nguyên nhân gây ra những biến đổi sinh lý và bệnh lý của CTC.

Triệu chứng khi bị viêm cổ tử cung

- Trước tiên người phụ nữ cảm thấy khó chịu bởi sự chảy mủ và sự thái quá của dịch tiết âm đạo. Chất dịch này có thể lỏng, hoặc đặc quánh, màu trắng đục, màu vàng, màu nâu.. có mùi tanh hoặc hôi, tùy theo mức độ và tác nhân gây bệnh.

- Có thể đau rát, ngứa ngáy hoặc không thấy cảm giác gì.

- Khi thăm khám người thầy thuốc sẻ thấy tổn thương bằng mắt thường hoặc dưới sự hỗ trợ của máy camera ghi hình CTC. Ở đây người thầy thuốc có thể phóng to trên màn hình để quan sát tổn thương một cách rõ ràng và chính xác. Khi bị viêm cổ tử cung thường đỏ rực hoặc bị loét sâu xuống khi bị sói mòn, có thể biểu mô tuyến bò ra gồ ghề nham nhở, có thể quan sát thấy cả những nang Naboth căng dịch nhầy và mủ …

Tác hại của viêm cổ tử cung

- Gây cản trở việc thụ thai bởi sự biến đổi của dịch tiết.

- Gây viêm nhiễm tử cung, vòi trứng, buồng trứng bởi sự di chuyển của vi khuẩn, ký sinh trùng, nấm qua lỗ CTC. Đây cũng là một trong những nguyên nhân gây hiếm muộn và vô sinh.

- Gây ra những bệnh cho trẻ sơ sinh như viêm phổi, viêm màng não, viêm giác mạc, kết mạc thậm chí mù lòa sau này.

- Một số tác giả còn cho rằng có thể gây ra những dị tật cho thai nhi trong thời kỳ mang thai.

- Sau cùng là một ung thư CTC cận kề, đe dọa tính mạng của người phụ nữ.

Theo BS TRẦN ANH TÂN