Phát hiện kịp thời hội chứng thần kinh hiếm gặp, cứu cụ bà 88 tuổi thoát liệt

Vào viện trong tình trạng yếu liệt tứ chi do hội chứng Guillain Barre hiếm gặp, cụ bà 88 tuổi đối mặt với nguy cơ suy hô hấp và mất vận động. Nhờ được chẩn đoán chính xác và điều trị tích cực tại BVĐK Hồng Ngọc, bệnh nhân đã phục hồi ổn định và có thể sinh hoạt trở lại gần như bình thường.

Yếu, liệt tứ chi bất thường xuất phát từ căn bệnh thần kinh hiếm gặp 

Cụ T.T.T (88 tuổi) có triệu chứng yếu mỏi 2 chân và không đi lại được khoảng 2 tuần trước khi vào viện. Sức tay cũng giảm dần, khiến cụ không nâng nổi tay, không tự cầm bát đũa và hoàn toàn phụ thuộc vào người thân trong sinh hoạt. Đặc biệt, tình trạng tiến triển nhanh chóng khiến cụ không thể ngồi vững.

Cụ T nhập viện trong tình trạng yếu, liệt hai chi bất thường

Bác sĩ Nguyễn Văn Sỹ - Khoa Nội thần kinh Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc - bác sĩ trực tiếp điều trị cho cụ T chia sẻ: “Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng mệt nhiều, có ngủ gà và không thể tự ngồi được, cơ lực chi trên khoảng 3/5, cơ lực chi dưới còn 4/5, với mức độ liệt theo hướng đối xứng đơn thuần ở thể vận động. Do vậy, chúng tôi đã nghĩ ngay đến nguy cơ tổn thương thần kinh ngoại biên thể vận động hoặc bệnh lý khớp thần kinh-cơ”.

Dù gặp trở ngại trong quá trình chẩn đoán do ảnh hưởng từ thuốc điều trị bệnh nền, bác sĩ và đội ngũ y tế vẫn kiên trì theo dõi, thực hiện đo điện cơ, xét nghiệm chọc dịch não tủy, sàng lọc kỹ lưỡng để xác định nguyên nhân thực sự.

Cuối cùng, sau 6 ngày, chẩn đoán chính xác được đưa ra: cụ T mắc hội chứng Guillain Barre thể AMAN - một rối loạn hiếm gặp khi hệ miễn dịch tấn công vào các sợi trục của dây thần kinh vận động gây yếu cơ, đặc biệt ở tay và chân. Ngay sau đó, bác sĩ đã hội chẩn liên chuyên khoa để đưa ra phương án điều trị chuyên sâu.

Phối hợp điều trị liên chuyên khoa để kiểm soát Guillain Barre và các ảnh hưởng từ bệnh nền khác

Không chỉ gặp vấn đề về thần kinh, cụ T còn mắc nhiều bệnh nền phức tạp: mạch vành mạn, tăng huyết áp, đái tháo đường, gút và từng điều trị viêm phổi gần đây.

Căn cứ vào tình trạng sức khỏe, bác sĩ Sỹ cùng nhóm bác sĩ nội thần kinh đã quyết định sử dụng phương pháp truyền kháng thể đơn dòng đường tĩnh mạch (IVIG) nhằm hỗ trợ nâng cao khả năng miễn dịch và ngăn chặn các kháng thể có hại tấn công tới hệ thần kinh. Đây là lựa chọn tối ưu, an toàn và phù hợp với thể trạng bệnh nhân cao tuổi.

Phác đồ điều trị được xây dựng tỉ mỉ để vừa kiểm soát hội chứng Guillain Barre, vừa kiểm soát tốt bệnh mạch vành mạn, phòng tắc hẹp mạch khi truyền kháng thể, đồng thời hạn chế nguy cơ bệnh tiến triển nặng hơn do đái tháo đường và gút mạn tính.

Chỉ sau 1 ngày truyền kháng thể đơn dòng, cụ T đã giảm nhức mỏi hai chi rõ rệt, cải thiện cơ lực và nâng được hai chân.

Sau 14 ngày điều trị tích cực, cụ đã có thể tự đứng dậy, đi lại bằng xe khung và sinh hoạt chủ động - điều mà trước đó cụ không thể làm. Cụ T vui mừng chia sẻ: “Tôi vào viện trong tình trạng nguy kịch, gia đình rất lo lắng vì nhiều ngày chưa tìm ra bệnh. Nhờ sự tận tâm và kiên trì đồng hành của các bác sĩ, y tá và hộ lý, bệnh tình của tôi đã tiến triển rõ rệt. Giờ đây, tôi đã có thể tự bước đi, sinh hoạt gần như bình thường và được trở về nhà".

Cụ T tươi tỉnh, khỏe mạnh trong ngày xuất viện

Trao đổi về bệnh lý này, bác sĩ Chuyên khoa I Phạm Quốc Đại, Khoa Nội thần kinh, Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc - cùng điều trị cho bệnh nhân chia sẻ: “Guillain Barre là một rối loạn thần kinh ngoại biên hiếm gặp nhưng có diễn tiến rất nhanh và tiềm ẩn nhiều nguy cơ nghiêm trọng. Bệnh thường khởi phát với các triệu chứng như yếu cơ, tê bì tay chân, suy giảm vận động. Nếu không được phát hiện sớm và điều trị đúng cách, người bệnh có thể rơi vào tình trạng liệt toàn thân, thậm chí suy hô hấp đe dọa tính mạng”.

Điều đáng lo ngại là nhiều trường hợp có xu hướng chủ quan, nhầm lẫn những biểu hiện yếu mỏi, tê bì với dấu hiệu mệt mỏi thông thường hoặc do tuổi tác. Chính sự chậm trễ trong việc đi khám khiến bệnh dễ tiến triển nặng, điều trị khó khăn hơn và nguy cơ để lại di chứng cao.

Vì vậy, bác sĩ khuyến cáo người dân - đặc biệt là người cao tuổi nên chủ động thăm khám khi có các dấu hiệu bất thường về vận động như yếu cơ tăng dần, khó khăn khi đứng dậy, đi lại hoặc không thể cầm nắm như bình thường. Việc phát hiện sớm sẽ giúp tối ưu hiệu quả điều trị và hạn chế tối đa biến chứng nguy hiểm của bệnh.