Khi gặp rối loạn nội tiết như đái tháo đường, rối loạn chuyển hóa, cường giáp, suy giáp…, người bệnh có thể xuất hiện các triệu chứng như tăng hoặc giảm cân bất thường, mệt mỏi kéo dài, rối loạn kinh nguyệt, rụng tóc, nổi mụn, tim đập nhanh, khát nước, đi tiểu nhiều… Vậy khám nội tiết ở đâu tốt, khi nào cần đi khám và quy trình thăm khám gồm những gì? Cùng tìm hiểu chi tiết trong bài viết dưới đây để chủ động chăm sóc sức khỏe và phát hiện sớm các bệnh lý nội tiết.
Các rối loạn nội tiết thường gặp? Khi nào cần đi khám nội tiết?
Rối loạn nội tiết có thể liên quan đến nhiều tuyến và cơ quan như tuyến giáp, tuyến tụy, tuyến yên, tuyến thượng thận, buồng trứng hoặc tinh hoàn. Mỗi bệnh lý có biểu hiện và phương pháp chẩn đoán khác nhau. Khi đi khám, bác sĩ sẽ dựa trên triệu chứng, tiền sử bệnh, thăm khám lâm sàng và kết quả cận lâm sàng để xác định nguyên nhân, từ đó chỉ định các xét nghiệm phù hợp.
Nhóm bệnh tuyến giáp
Các bệnh lý tuyến giáp thường gặp gồm suy giáp, cường giáp, viêm tuyến giáp, bướu giáp và nhân tuyến giáp.
- Suy giáp: Thường gây mệt mỏi, buồn ngủ, tăng cân, sợ lạnh, da khô, táo bón, rụng tóc, nhịp tim chậm hoặc rối loạn kinh nguyệt.
- Cường giáp: Có thể biểu hiện sụt cân, tim đập nhanh, run tay, dễ nóng, ra nhiều mồ hôi, khó ngủ, bồn chồn, yếu cơ.
- Bướu giáp, nhân tuyến giáp: Người bệnh có thể sờ thấy khối hoặc vùng cổ to lên, cảm giác vướng khi nuốt, nhưng nhiều trường hợp được phát hiện tình cờ qua siêu âm.
Nên đi khám khi cân nặng thay đổi bất thường, thường xuyên hồi hộp, tim đập nhanh, run tay, sợ nóng hoặc sợ lạnh kéo dài, rối loạn kinh nguyệt không rõ nguyên nhân; đặc biệt khi phát hiện khối hoặc vùng cổ to bất thường, khó nuốt hoặc cảm giác vướng ở cổ.
Khi khám, bác sĩ sẽ kiểm tra vùng cổ và đánh giá chức năng tuyến giáp. Tùy tình trạng, người bệnh có thể được chỉ định xét nghiệm hormone tuyến giáp, kháng thể tuyến giáp, siêu âm tuyến giáp; với một số nhân giáp cần đánh giá thêm, bác sĩ có thể thực hiện chọc hút tế bào bằng kim nhỏ (FNA).
Nhóm bệnh đái tháo đường và rối loạn chuyển hóa
Nhóm bệnh này chủ yếu liên quan đến đái tháo đường, tiền đái tháo đường và các rối loạn chuyển hóa đi kèm. Đây là những vấn đề thường được đánh giá trong chuyên khoa Nội tiết, đặc biệt ở người thừa cân, béo phì, có tiền sử gia đình mắc đái tháo đường hoặc có các yếu tố nguy cơ chuyển hóa.
Tiền đái tháo đường và đái tháo đường có thể không gây triệu chứng rõ ràng ở giai đoạn đầu. Khi đường huyết tăng cao, người bệnh có thể xuất hiện khát nước nhiều, tiểu nhiều, nhanh đói, mệt mỏi, sụt cân không rõ nguyên nhân, nhìn mờ hoặc vết thương lâu lành.
Khi khám, bác sĩ thường đánh giá cân nặng, vòng eo, huyết áp, chế độ ăn uống, mức độ vận động và các yếu tố nguy cơ. Các xét nghiệm có thể gồm đường huyết lúc đói, HbA1c, đường huyết ngẫu nhiên hoặc nghiệm pháp dung nạp glucose đường uống (OGTT). Tùy trường hợp có thể đánh giá thêm mỡ máu, chức năng thận và các chỉ số chuyển hóa khác.
Nên kiểm tra khi có các dấu hiệu như khát nhiều, tiểu nhiều, sụt cân không rõ nguyên nhân, mệt mỏi kéo dài hoặc đã từng được cảnh báo đường huyết cao. Người thừa cân, béo phì, ít vận động hoặc có tiền sử gia đình mắc đái tháo đường cũng nên được sàng lọc định kỳ theo tư vấn của bác sĩ nội tiết.
Nhóm bệnh béo phì
Béo phì không chỉ liên quan đến ngoại hình mà có thể đi kèm nhiều rối loạn chuyển hóa và bệnh lý khác như kháng insulin, đái tháo đường type 2, rối loạn mỡ máu, gan nhiễm mỡ, tăng huyết áp, hội chứng ngưng thở khi ngủ và các vấn đề cơ xương khớp. Tăng cân kéo dài cũng có thể liên quan đến chế độ ăn, ít vận động, giấc ngủ, stress, hành vi ăn uống hoặc một số rối loạn nội tiết.
Người bệnh có thể nhận thấy tăng cân kéo dài, tăng vòng eo, khó giảm cân hoặc dễ tăng trở lại sau khi giảm, đồng thời xuất hiện mệt mỏi, đau khớp, hạn chế vận động hoặc các bất thường về đường huyết, huyết áp và mỡ máu. Khi khám, bác sĩ thường đánh giá BMI, vòng eo, thành phần cơ thể, chế độ ăn, mức độ vận động, giấc ngủ, tâm lý và các bệnh lý đồng mắc; tùy trường hợp có thể chỉ định thêm xét nghiệm đường huyết, mỡ máu, chức năng gan, thận và đánh giá nội tiết để tìm các yếu tố liên quan.
Nên đi khám khi tăng cân không kiểm soát, giảm cân khó khăn dù đã thay đổi chế độ ăn và vận động, cân nặng tăng trở lại nhiều lần hoặc đã xuất hiện các bệnh lý đi kèm như tăng huyết áp, đường huyết cao, gan nhiễm mỡ, đau khớp hay ngưng thở khi ngủ.
Đối với người thừa cân, béo phì cần kiểm soát cân nặng lâu dài, mô hình điều trị đa chuyên khoa có thể giúp đánh giá toàn diện hơn thay vì chỉ tập trung vào việc giảm cân. Tại Trung tâm Kiểm soát Bệnh lý Thừa cân & các hậu quả do béo phì – Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc, người bệnh được phối hợp đánh giá và điều trị bởi nhiều chuyên khoa như Nội tiết, Dinh dưỡng, Tâm lý, Vật lý trị liệu và Ngoại khoa khi có chỉ định. Mục tiêu không chỉ là kiểm soát cân nặng mà còn cải thiện các rối loạn chuyển hóa, bệnh đồng mắc và duy trì kết quả lâu dài.
Trong trường hợp thay đổi lối sống, dinh dưỡng và điều trị nội khoa không đạt hiệu quả hoặc người bệnh thuộc nhóm phù hợp, bác sĩ có thể hội chẩn đa chuyên khoa để cân nhắc phẫu thuật chuyển hóa. Hồng Ngọc hiện đang triển khai các phương pháp như cắt dạ dày hình ống, nối tắt dạ dày..., đồng thời tiếp tục theo dõi người bệnh sau can thiệp từ các mốc 1 - 3 - 6 - 12 tháng...
Nhóm bệnh tuyến thượng thận
Tuyến thượng thận nằm phía trên mỗi quả thận, có nhiệm vụ sản xuất nhiều hormone quan trọng như cortisol, aldosterone và adrenaline. Khi tuyến hoạt động quá mức, suy giảm chức năng hoặc xuất hiện khối bất thường, người bệnh có thể gặp các rối loạn về huyết áp, chuyển hóa, đường huyết, điện giải và cân bằng hormone. Một số bệnh lý thường gặp gồm:
- Hội chứng Cushing: Xảy ra khi cơ thể có quá nhiều cortisol trong thời gian dài. Người bệnh thường có biểu hiện tăng cân, béo tập trung ở thân mình, mặt tròn, tích mỡ vùng cổ và lưng trên, da mỏng dễ bầm tím, rạn da đỏ tím, yếu cơ, tăng huyết áp, tăng đường huyết hoặc rối loạn kinh nguyệt.
Khi thăm khám, bác sĩ sẽ khai thác kỹ triệu chứng và tiền sử sử dụng thuốc corticosteroid, sau đó có thể chỉ định các xét nghiệm đánh giá tình trạng tăng cortisol như cortisol nước tiểu 24 giờ, cortisol nước bọt ban đêm hoặc nghiệm pháp ức chế dexamethasone. Nếu xác định có tăng cortisol, bác sĩ mới tiếp tục tìm nguyên nhân bằng các xét nghiệm hormone và chẩn đoán hình ảnh khi cần.
- Suy tuyến thượng thận – bệnh Addison: Là tình trạng tuyến thượng thận không sản xuất đủ hormone, đặc biệt là cortisol. Các dấu hiệu thường gặp gồm mệt mỏi kéo dài, yếu cơ, chán ăn, sụt cân, huyết áp thấp, chóng mặt, đau bụng, buồn nôn, nôn và sạm da.
Bác sĩ thường đánh giá cortisol và ACTH, đồng thời có thể thực hiện nghiệm pháp kích thích ACTH để xác định khả năng đáp ứng của tuyến thượng thận. Tùy nguyên nhân, người bệnh có thể được kiểm tra thêm aldosterone, renin, điện giải và thực hiện chẩn đoán hình ảnh.
- Cường aldosterone nguyên phát (Conn): Xảy ra khi tuyến thượng thận sản xuất quá nhiều aldosterone, làm cơ thể giữ muối nước và có thể gây tăng huyết áp, hạ kali máu, yếu cơ, chuột rút, đau đầu hoặc tiểu nhiều. Bệnh đặc biệt được lưu ý ở người tăng huyết áp khó kiểm soát hoặc tăng huyết áp kèm hạ kali máu.
Bác sĩ có thể chỉ định xét nghiệm aldosterone và renin, thường được đánh giá cùng nhau thông qua tỷ lệ aldosterone/renin; khi có kết quả bất thường, các xét nghiệm xác nhận và chẩn đoán hình ảnh tuyến thượng thận có thể được thực hiện tiếp.
- U tủy thượng thận (Pheochromocytoma): Đây là khối u tiết catecholamine, có thể gây những cơn tăng huyết áp, đau đầu dữ dội, hồi hộp, tim đập nhanh, vã mồ hôi, run tay và cảm giác lo âu. Các triệu chứng có thể xuất hiện từng cơn hoặc kéo dài tùy trường hợp.
Khi nghi ngờ bệnh, bác sĩ có thể chỉ định xét nghiệm metanephrine trong máu hoặc nước tiểu để tìm bằng chứng tăng catecholamine, sau đó sử dụng CT hoặc MRI để xác định vị trí khối u khi cần.
- Khối u hoặc tổn thương tuyến thượng thận: Một số khối tại tuyến thượng thận được phát hiện tình cờ khi người bệnh siêu âm hoặc chụp CT/MRI vì một lý do khác. Phần lớn không gây triệu chứng, nhưng một số trường hợp có thể tiết hormone và dẫn đến tăng huyết áp, rối loạn đường huyết, thay đổi cân nặng hoặc các biểu hiện của thừa cortisol, aldosterone hay catecholamine.
Khi phát hiện khối bất thường, bác sĩ sẽ đánh giá đồng thời đặc điểm hình ảnh của khối và khả năng khối có tiết hormone hay không, từ đó quyết định hướng theo dõi hoặc kiểm tra chuyên sâu.
Nên đi khám khi xuất hiện tăng hoặc hạ huyết áp bất thường, tăng cân và thay đổi hình thể nhanh, sạm da, yếu cơ, rối loạn điện giải, hoặc có những cơn đau đầu, hồi hộp, vã mồ hôi. Người đã phát hiện khối u tuyến thượng thận trên CT/MRI cũng nên được bác sĩ Nội tiết đánh giá chức năng hormone.
Nhóm bệnh tuyến yên và rối loạn hormone trung ương
Tuyến yên được xem là một trong những tuyến điều phối quan trọng của hệ nội tiết, liên quan đến hoạt động của tuyến giáp, tuyến thượng thận, tuyến sinh dục và quá trình tăng trưởng. Các bệnh lý có thể gặp gồm u tuyến yên tiết hormone, tăng prolactin, bệnh to đầu chi do tăng hormone tăng trưởng và một số tình trạng suy tuyến yên.
Biểu hiện phụ thuộc vào loại hormone bị rối loạn. Người bệnh có thể gặp đau đầu, rối loạn thị lực, rối loạn kinh nguyệt, tiết sữa bất thường, giảm ham muốn, vô sinh, thay đổi kích thước bàn tay, bàn chân, thay đổi đường nét khuôn mặt hoặc các triệu chứng liên quan đến suy giảm nhiều hormone.
Khi khám, bác sĩ sẽ khai thác triệu chứng theo từng hệ cơ quan và có thể kiểm tra nhiều hormone như prolactin, IGF-1, TSH/FT4, ACTH/cortisol, LH, FSH và hormone sinh dục tùy trường hợp. Nếu nghi ngờ tổn thương tại tuyến yên, MRI tuyến yên có thể được chỉ định để đánh giá cấu trúc và tìm khối bất thường.
Cần lưu ý đi khám khi có biểu hiện đau đầu kéo dài, nhìn mờ, rối loạn kinh nguyệt, giảm ham muốn, vô sinh hoặc nhận thấy bàn tay, bàn chân, khuôn mặt thay đổi bất thường.
Nhóm bệnh tuyến cận giáp, rối loạn canxi và chuyển hóa xương
Các bệnh trong nhóm này gồm cường tuyến cận giáp, suy tuyến cận giáp, rối loạn canxi máu và một số dạng loãng xương liên quan đến nội tiết.
Cường tuyến cận giáp có thể làm tăng canxi máu, gây mệt mỏi, yếu cơ, đau xương, táo bón, khát nhiều, tiểu nhiều hoặc sỏi thận. Bác sĩ có thể chỉ định canxi, PTH, phospho, vitamin D và chức năng thận để đánh giá.
Với loãng xương, bệnh thường diễn tiến âm thầm và có thể chỉ được phát hiện sau khi xảy ra gãy xương. Ngoài đánh giá các yếu tố nguy cơ, bác sĩ có thể chỉ định đo mật độ xương bằng DXA, đặc biệt tại cột sống và khớp háng.
Nên đi khám khi có tiền sử sỏi thận tái phát, đau xương không rõ nguyên nhân, gãy xương sau chấn thương nhẹ hoặc thuộc nhóm nguy cơ loãng xương như phụ nữ sau mãn kinh, người lớn tuổi hay người sử dụng corticosteroid kéo dài.
Quy trình khám nội tiết
Để tối ưu hóa thời gian và đảm bảo độ chính xác trong chẩn đoán, quy trình khám nội tiết thường được chuẩn hóa qua các bước sau:
- Bước 1: Đăng ký và làm thủ tục. Người bệnh cung cấp thông tin (có thể đặt lịch trước), nhận số thứ tự và được nhân viên y tế hướng dẫn chi tiết đến phòng khám chuyên khoa.
- Bước 2: Khám lâm sàng. Bác sĩ chuyên khoa trực tiếp thăm khám thể trạng, đo các chỉ số sinh tồn, khai thác tiền sử bệnh án và chỉ định các hạng mục cận lâm sàng phù hợp với từng người.
- Bước 3: Thực hiện xét nghiệm. Khách hàng di chuyển đến khu vực lấy mẫu để thực hiện xét nghiệm máu, xét nghiệm nước tiểu hoặc các nghiệm pháp hormone chuyên sâu theo chỉ định.
- Bước 4: Chẩn đoán hình ảnh. Thực hiện các siêu âm tuyến giáp, siêu âm ổ bụng, chụp X-quang hoặc CT/MRI (nếu có) để tầm soát chuyên sâu các khối u và cấu trúc tuyến nội tiết.
- Bước 5: Đọc kết quả và hội chẩn. Bác sĩ Nội tiết tổng hợp các kết quả xét nghiệm và hình ảnh, giải thích cặn kẽ về tình trạng bệnh lý hiện tại cho người bệnh.
- Bước 6: Tư vấn phác đồ và hẹn tái khám. Bác sĩ kê đơn thuốc (nếu cần), hướng dẫn chi tiết chế độ dinh dưỡng, cách tự theo dõi đường huyết/huyết áp tại nhà và thiết lập lịch tái khám định kỳ.
Một số lưu ý trước khi khám Nội tiết
- Mang theo hồ sơ y tế liên quan: Người bệnh nên chuẩn bị kết quả xét nghiệm, siêu âm, đơn thuốc và hồ sơ chẩn đoán trước đây, đặc biệt nếu đã từng điều trị bệnh tuyến giáp, đái tháo đường hoặc các rối loạn hormone.
- Không tự ý ngưng thuốc: Một số thuốc có thể ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm hormone hoặc đường huyết. Người bệnh cần thông báo đầy đủ các thuốc và thực phẩm bổ sung đang sử dụng, đồng thời chỉ ngừng thuốc khi có hướng dẫn của bác sĩ.
- Hỏi trước về yêu cầu nhịn ăn: Không phải tất cả xét nghiệm nội tiết đều yêu cầu nhịn ăn. Ví dụ, xét nghiệm HbA1c có thể thực hiện mà không cần nhịn ăn, trong khi xét nghiệm glucose huyết tương lúc đói thường yêu cầu nhịn ăn ít nhất 8 giờ.
- Theo dõi và ghi lại triệu chứng: Nếu có biến động cân nặng, rối loạn kinh nguyệt, tim đập nhanh, khát nước, tiểu nhiều, thay đổi huyết áp hoặc các biểu hiện bất thường khác, người bệnh nên ghi lại thời điểm và mức độ để cung cấp thông tin chính xác cho bác sĩ.
- Ưu tiên cơ sở có đầy đủ chuyên khoa và cận lâm sàng: Những trường hợp cần xét nghiệm chuyên sâu hoặc chẩn đoán hình ảnh nên được thực hiện tại cơ sở có hệ thống xét nghiệm và chẩn đoán hỗ trợ phù hợp để quá trình đánh giá thuận tiện, hạn chế việc phải di chuyển nhiều nơi
Nên khám nội tiết ở đâu tốt?
Khi tìm kiếm địa chỉ khám nội tiết ở đâu tốt, người bệnh nên ưu tiên cơ sở có bác sĩ chuyên khoa có kinh nghiệm, quy trình khám rõ ràng, hệ thống xét nghiệm - chẩn đoán hình ảnh đáp ứng nhu cầu và khả năng theo dõi điều trị lâu dài. Bên cạnh yếu tố chuyên môn, vị trí cơ sở, thời gian phục vụ và sự thuận tiện trong quá trình tái khám cũng là những tiêu chí đáng cân nhắc.
Với các bệnh lý như đái tháo đường, bệnh tuyến giáp, béo phì liên quan chuyển hóa hay rối loạn hormone, một cơ sở có khả năng phối hợp giữa khám lâm sàng, xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh sẽ giúp quá trình đánh giá được liền mạch hơn. Tùy tình trạng cụ thể, bác sĩ sẽ lựa chọn danh mục cận lâm sàng phù hợp thay vì thực hiện tất cả xét nghiệm ngay từ đầu.
Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc – Yên Ninh
Tọa lạc tại 55 Yên Ninh, phường Ba Đình, Hà Nội, Hồng Ngọc Yên Ninh là cơ sở bệnh viện gắn với quá trình phát triển lâu năm của Hệ thống Y tế Hồng Ngọc. Cơ sở có Khoa Nội tiết, tiếp nhận khám và điều trị các bệnh lý như đái tháo đường, bệnh tuyến giáp và rối loạn chuyển hóa.
Đặc biệt, tại đây quy tụ các bác sĩ được đào tạo chuyên sâu, trong đó có những chuyên gia hơn 20 năm kinh nghiệm công tác tại Bệnh viện Bạch Mai. Vị trí tại khu vực trung tâm Ba Đình cũng giúp Hồng Ngọc Yên Ninh thuận tiện kết nối từ Hoàn Kiếm, khu phố cổ, Tây Hồ, Đống Đa và nhiều quận nội thành, phù hợp với người bệnh cần khám, theo dõi hoặc tái khám Nội tiết định kỳ.
Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc – Phúc Trường Minh
Địa chỉ tại số 8 Châu Văn Liêm, phường Từ Liêm, Hà Nội, Hồng Ngọc Phúc Trường Minh là cơ sở bệnh viện tư nhân đạt chứng chỉ Chất lượng dịch vụ y tế toàn cầu ACHSI từ tổ chức Tiêu chuẩn và Chứng nhận chất lượng dịch vụ y tế Úc. Đây là một trong những cơ sở chính của Hệ thống Y tế Hồng Ngọc, có Khoa Nội tiết với đội ngũ bác sĩ chuyên khoa và hệ thống dịch vụ hỗ trợ chẩn đoán, điều trị bệnh lý nội tiết - chuyển hóa.
Không gian bệnh viện được đầu tư hiện đại, rộng rãi, thoáng mát, hệ thống trang thiết bị y tế được đầu tư đồng bộ. Vị trí tại khu vực Mỹ Đình - Từ Liêm kết nối thuận tiện với Cầu Giấy, Thanh Xuân và các trục giao thông lớn như Đại lộ Thăng Long, Lê Đức Thọ, Tây Mỗ,... giúp người bệnh ở khu vực phía Tây Hà Nội dễ dàng tiếp cận dịch vụ khám Nội tiết và chủ động tái khám khi cần.
Hàng nghìn khách hàng lựa chọn khám nội tiết tại Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc, vì:
- Đội ngũ chuyên gia: Khoa Nội tiết quy tụ các Thạc sĩ, Bác sĩ Nội trú đầu ngành với hơn 20 năm công tác tại các bệnh viện tuyến trung ương như ThS.BSNT Đào Đức Phong, TS.BSCKI Nguyễn Thị Ngọc Thắng, ThS.BS Hà Lương Yên, ThS.BSNT Lê Thị Tâm... Đội ngũ y bác sĩ không chỉ giỏi chuyên môn, vững tay nghề mà còn nổi tiếng với sự tận tâm, thấu hiểu tâm lý, luôn đồng hành sát sao cùng người bệnh trong hành trình dài kiểm soát bệnh mạn tính.
- Công nghệ hiện đại: Bệnh viện mạnh tay đầu tư hệ thống phòng Lab xét nghiệm tự động hoàn toàn từ Abbott (Hoa Kỳ), cùng dàn máy siêu âm Voluson E8, siêu âm Doppler, hệ thống chụp CT, MRI thế hệ mới. Điều này giúp chẩn đoán chính xác đến từng vi điểm mọi bất thường của tuyến giáp, tuyến yên hay tuyến thượng thận.
- Đầy đủ chính sách bảo hiểm: Hồng Ngọc triển khai BHYT và liên kết bảo lãnh viện phí với nhiều đơn vị bảo hiểm thương mại. Tại đây, khách hàng có thẻ BHYT được áp dụng quyền lợi theo quy định, đồng thời hệ thống có các đối tác bảo hiểm hỗ trợ bảo lãnh viện phí trực tiếp. Người bệnh nên kiểm tra trước phạm vi quyền lợi, điều kiện áp dụng và hạng mục dịch vụ được chi trả trước khi thực hiện khám hoặc điều trị.
- Dịch vụ xứng tầm: Trải nghiệm không gian bệnh viện hiện đại, khang trang, sạch sẽ với quy trình khám chữa bệnh tinh gọn, kết hợp cùng dịch vụ chăm sóc khách hàng chuyên nghiệp, nhân viên hướng dẫn từng bước, hạn chế chờ đợi sẽ khiến người bệnh cảm thấy thoải mái, an tâm gửi trọn niềm tin.
Liên hệ khám Nội tiết tại Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc
Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc – Yên Ninh Địa chỉ: 55 Yên Ninh, Hà Nội
Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc – Phúc Trường Minh Địa chỉ: 8 Châu Văn Liêm, Hà Nội
Hotline: 0911.858.626 Email: info@hongngochospital.vn
Website: https://hongngochospital.vn/vi/chuyen-khoa/khoa-noi-tiet
