Liệu pháp miễn dịch mở ra thêm cơ hội kiểm soát bệnh ung thư phổi giai đoạn tiến triển. Tuy nhiên, khi hệ miễn dịch bị kích hoạt quá mức, các phản ứng bất thường có thể xảy ra tại nhiều cơ quan, trong đó có những biến chứng hiếm gặp nhưng diễn tiến nhanh và đe dọa tính mạng.
Ho ra máu, xuất huyết toàn thân chỉ 12 giờ sau truyền thuốc
Chỉ 12 giờ sau khi truyền thuốc miễn dịch, nam người bệnh 59 tuổi bất ngờ ho ra máu tươi, đồng thời xuất hiện nhiều vị trí xuất huyết trên cơ thể. Trước đó, người bệnh được chẩn đoán ung thư phổi giai đoạn IV, mang đột biến gen hiếm KRAS Q61H và kèm hội chứng tăng bạch cầu ái toan cận ung thư.
Kết quả xét nghiệm khẩn cấp cho thấy số lượng tiểu cầu chỉ còn 1,17 G/L, thấp hơn hàng trăm lần so với mức bình thường. Đây là tình trạng giảm tiểu cầu nghiêm trọng, khiến người bệnh đứng trước nguy cơ xuất huyết nội tạng và các biến chứng đe dọa tính mạng.
Không dừng lại ở đó, người bệnh còn xuất hiện viêm tuyến giáp tự miễn - một phản ứng bất thường khác do hệ miễn dịch bị kích hoạt. Trong khi đó, tình trạng giảm tiểu cầu không đáp ứng với các phác đồ điều trị tiêu chuẩn, khiến việc kiểm soát biến chứng trở nên phức tạp.
PGS.TS.BS Nguyễn Thị Minh Phương - Trưởng khoa Ung bướu, BVĐK Hồng Ngọc Phúc Trường Minh cho biết, các tác dụng phụ liên quan đến liệu pháp miễn dịch có thể xuất hiện ở nhiều thời điểm khác nhau trong quá trình điều trị. Vì vậy, việc theo dõi sát và nhận diện sớm những dấu hiệu bất thường có ý nghĩa quan trọng trong đảm bảo an toàn cho người bệnh.
Hội chẩn đa chuyên khoa tìm hướng xử trí biến chứng hiếm
Trước tình trạng xuất huyết nghiêm trọng, người bệnh được thực hiện khẩn cấp các xét nghiệm chuyên sâu và hội chẩn đa chuyên khoa với sự tham gia của các bác sĩ chuyên khoa Ung bướu, Huyết học và Hồi sức tích cực.
