Với người bệnh ung thư vú có chỉ định phù hợp, phẫu thuật điều trị ung thư kết hợp tái tạo vú tức thì vừa hướng tới mục tiêu điều trị triệt căn, vừa giúp phục hồi hình thể ngay trong cùng một cuộc mổ.
Từ nỗi lo mất bầu ngực đến giải pháp tái tạo ngay trong ca mổ
Với nhiều người bệnh có chỉ định cắt bỏ tuyến vú, nỗi lo ung thư còn đi cùng những băn khoăn về ngoại hình sau điều trị. Việc mất một bên bầu ngực có thể ảnh hưởng đến sự tự tin, sinh hoạt và đời sống cá nhân. Vì vậy, bên cạnh mục tiêu kiểm soát ung thư, phục hồi hình thể ngày càng được quan tâm nhằm nâng cao chất lượng sống của phụ nữ sau điều trị.
Trong bối cảnh đó, tái tạo vú tức thì cho phép kết hợp phẫu thuật điều trị ung thư và tái tạo bầu ngực trong cùng một cuộc mổ. Với những trường hợp phù hợp chỉ định, người bệnh có thêm lựa chọn phục hồi hình thể ngay sau khi cắt bỏ tuyến vú, thay vì chờ đến một cuộc phẫu thuật tái tạo sau đó.
Đây cũng là nội dung được trao đổi tại hội nghị “Những xu hướng mới trong chẩn đoán và điều trị ung thư vú: Điểm nhấn từ GBCC 2026”, tổ chức tại BVĐK Hồng Ngọc – Phúc Trường Minh.
Với sự tham gia của các chuyên gia Việt Nam và Hàn Quốc trong lĩnh vực ung thư vú, hội nghị cập nhật những tiến bộ trong chẩn đoán và điều trị, trong đó nổi bật là hướng kết hợp phẫu thuật ung thư với phục hồi hình thể.
.png)
Làm rõ hướng tiếp cận này, trong báo cáo “Những tiến bộ trong điều trị phẫu thuật ung thư vú tại Việt Nam”, PGS.TS Nguyễn Đình Tùng, Trưởng Đơn vị Phẫu thuật các bệnh lý tuyến vú, Trung tâm Vú – Phụ khoa, Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc, chia sẻ kinh nghiệm ứng dụng tái tạo vú tức thì, đồng thời nhấn mạnh yêu cầu lựa chọn phương án phù hợp với từng người bệnh.
Bên cạnh tái tạo sau cắt bỏ tuyến vú, báo cáo còn đề cập đến phẫu thuật bảo tồn vú kết hợp tạo hình, dành cho người bệnh đủ điều kiện giữ lại tuyến vú, đặc biệt khi cần loại bỏ một phần mô rộng. Trong cùng cuộc mổ, bác sĩ lấy bỏ khối u cùng phần mô xung quanh theo yêu cầu điều trị ung thư, đồng thời sắp xếp lại mô vú còn lại để hạn chế khuyết lõm và giữ hình dáng bầu ngực cân đối. Một nghiên cứu tại Việt Nam trên 257 người bệnh được phẫu thuật bảo tồn kết hợp tạo hình ghi nhận 81,1% trường hợp đạt kết quả thẩm mỹ tốt hoặc rất tốt, cho thấy tiềm năng bảo tồn hình dáng bầu ngực ở nhóm người bệnh này.
“Nếu trước đây, phẫu thuật tái tạo vú chủ yếu nhằm phục hồi hình thể, giúp phụ nữ tự tin hơn khi mặc trang phục và trong giao tiếp xã hội. Ngày nay, tái tạo vú hướng tới cả ba tiêu chí: hình dáng, sự mềm mại và cảm giác. Vì vậy, phương án tái tạo cần được cá thể hóa theo đặc điểm và nhu cầu của từng người bệnh, thay vì áp dụng một kỹ thuật chung cho tất cả”, bác sĩ Tùng chia sẻ.
Hồng Ngọc tăng cường phối hợp điều trị ung thư vú và phục hồi hình thể
Từ những yêu cầu chuyên môn này, BVĐK Hồng Ngọc – Phúc Trường Minh đang đưa yếu tố bảo tồn và phục hồi hình thể vào sớm hơn trong quá trình đánh giá, lập kế hoạch phẫu thuật ung thư vú, thay vì chỉ xem xét sau khi cuộc mổ đã kết thúc.
.png)
Tham gia định hướng chuyên môn, PGS.TS Nguyễn Đình Tùng có kinh nghiệm chuyên sâu trong cả phẫu thuật ung thư và tạo hình tuyến vú, đồng thời là một trong những người tiên phong trong lĩnh vực tái tạo vú tại Việt Nam. Với hơn 35 năm thực hành, giảng dạy và đào tạo, cùng kinh nghiệm trực tiếp thực hiện hàng nghìn ca mổ, ông góp phần gắn kết mục tiêu điều trị ung thư và phục hồi hình thể ngay từ khi xây dựng kế hoạch phẫu thuật.
Kết quả tạo hình cần được cân nhắc trong toàn bộ lộ trình điều trị ung thư. Vì vậy, trên cơ sở kết quả chẩn đoán hình ảnh, giải phẫu bệnh và đánh giá đa chuyên khoa, ê-kíp xác định trước mổ phạm vi can thiệp, khả năng bảo tồn và phương án tái tạo phù hợp với kế hoạch điều trị tiếp theo.
Khi kế hoạch được thống nhất, bệnh viện chuẩn bị nhân lực, phương tiện và phương án dự phòng theo yêu cầu của từng cuộc mổ. Với các kỹ thuật tái tạo có nối mạch máu, ê-kíp chuẩn bị thiết bị hỗ trợ nối mạch và kiểm tra khả năng nuôi dưỡng mô tái tạo.
Đồng thời, kế hoạch gây mê, giảm đau, giữ ấm, phòng ngừa huyết khối và nhiễm trùng được xây dựng phù hợp với tình trạng sức khỏe của người bệnh và yêu cầu phẫu thuật. Việc thống nhất kế hoạch, phân công rõ nhiệm vụ từ trước mổ giúp các thành viên phối hợp xuyên suốt quá trình thực hiện và chủ động xử trí những tình huống phát sinh.
.png)
Cách đánh giá kết quả điều trị cũng được mở rộng. Bên cạnh khả năng kiểm soát bệnh, biến chứng và quá trình hồi phục sau mổ, các yếu tố về chức năng, hình thể, mức độ hài lòng và chất lượng sống lâu dài của người bệnh ngày càng được chú trọng.
