Ông C. Y. L. - du khách người Đài Loan đột ngột rơi vào hôn mê sâu do nhồi máu não diện rộng, tiên lượng tử vong cao. Sau hơn 200km chuyển viện trong tình trạng nguy kịch, ông đã được các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc cứu sống ngoạn mục.
Đang đi du lịch bất ngờ bị nhồi máu não, bệnh nhân rơi vào hôn mê, liệt nửa người
Khi đang du lịch tại Quảng Ninh, ông C. Y. L. bất ngờ xuất hiện các triệu chứng của nhồi máu não: tê, liệt nửa người trái sau đó nhanh chóng hôn mê, mất ý thức. Bệnh nhân được đưa đến cơ sở y tế địa phương cấp cứu. Tuy nhiên, quá trình điều trị ban đầu gặp nhiều khó khăn do rào cản ngôn ngữ và không có người thân đi cùng.
Một ngày sau, bệnh nhân được chuyển tới Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc trong tình trạng phải đặt ống nội khí quản, thở máy xâm nhập. Ngay khi tiếp nhận, đội ngũ bác sĩ khẩn trương tiến hành kiểm tra, chẩn đoán lâm sàng và điều trị tích cực.
Du khách Đài Loan nhập viện trong tình trạng nguy kịch
BSCKI Đinh Quốc Anh, Phó khoa Hồi sức tích cực - ICU, Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc Phúc Trường Minh - người trực tiếp cấp cứu cho bệnh nhân chia sẻ: “Sau hơn 24 giờ hôn mê sâu nhưng chưa được can thiệp với phương án tối ưu, tình trạng của ông Y.L. khi nhập viện Hồng Ngọc đã vô cùng nguy kịch: kích thích thần kinh kém, suy hô hấp, suy tuần hoàn, viêm phổi thở máy. Vùng não phải - khu vực kiểm soát vận động bị tổn thương nghiêm trọng. Đặc biệt, bệnh nhân đã bỏ lỡ “khung giờ vàng” cấp cứu trong 4,5 giờ đầu sau nhồi máu não, lại tắc tại vị trí mạch máu não chính nên có tiên lượng xấu.”.
Kết quả chụp CT cho thấy bệnh nhân bị nhồi máu não cấp do tắc động mạch não giữa bên phải đoạn M1 - nhánh mạch máu chính chi phối khả năng ngôn ngữ, vận động và cảm giác. Đây là nguyên nhân chính khiến bệnh nhân liệt nửa người trái và hôn mê. Bên cạnh đó, bệnh nhân còn mắc viêm phổi, trên nền bệnh tăng huyết áp và đái tháo đường type II.
Đoạn tắc động mạch não giữa do không được cấp cứu kịp thời nên đã gây tổn thương vùng nhu mô não bên phải
Chạy đua với thời gian, thành công cứu sống bệnh nhân
BSCKII Nguyễn Đức Mạnh, Trưởng khoa Nội Tổng hợp, Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc Phúc Trường Minh, hội chẩn cho biết: “Bệnh nhân tới viện ở giai đoạn muộn nên vùng tổn thương nhu mô não bên phải đã lan rộng. Chúng tôi buộc phải chạy đua với thời gian, phối hợp đa chuyên khoa và theo dõi sát sao từng chỉ số để điều trị hồi sức tích cực cho bệnh nhân.”.
Để kiểm soát mọi diễn biến, bệnh nhân được theo dõi sát sao trong khu chăm sóc đặc biệt mức cao nhất. Phác đồ điều trị cũng triển khai theo 2 giai đoạn: trước tiên là ổn định các chỉ số sống còn như huyết áp, hô hấp, tuần hoàn; sau đó tập trung phục hồi ý thức và ngăn ngừa biến chứng sau hôn mê sâu như viêm phổi, suy hô hấp, rối loạn tuần hoàn dẫn đến tử vong.
Ở giai đoạn đầu, bệnh nhân được chăm sóc toàn diện với các biện pháp giúp kiểm soát huyết áp, nhịp tim, lượng oxy trong máu và chức năng hô hấp. Song song với đó, các liệu pháp điều trị chuyên sâu được áp dụng như an thần, kháng sinh, thuốc chống phù não, kháng tập kết tiểu cầu,... giúp ngăn ngừa những biến chứng nguy hiểm như sưng phù não hay rối loạn thân nhiệt,... Sau 15 ngày điều trị tích cực, tình trạng bệnh nhân Y.L. có chuyển biến tích cực: được rút ống thở, tỉnh táo và phản ứng lại với các chỉ dẫn đơn giản.
Khi đã qua cơn nguy kịch, bệnh nhân tiếp tục được hỗ trợ phục hồi chức năng, phòng tránh các biến chứng thường gặp như: sặc phổi, loét tỳ đè, teo cơ,... Dù vẫn còn yếu nửa người nhưng ông đã có thể tự ngồi dậy, giao tiếp và thực hiện một số sinh hoạt đơn giản, đủ điều kiện sức khỏe để trở về Đài Loan tiếp tục quá trình phục hồi chức năng.
Bệnh nhân Chung Y. L. trước và sau khi điều trị tại BVĐK Hồng Ngọc
Bác sĩ Quốc Anh xúc động chia sẻ: “Đây là một ca hồi phục đầy kỳ tích. Với sự quyết tâm của đội ngũ bác sĩ và triết lý đặt sinh mạng người bệnh lên hàng đầu, chúng tôi đã vượt qua rào cản thời gian cũng như ngôn ngữ, hết mình cứu sống bệnh nhân dù tiên lượng rất xấu. Sau khi về nước, bệnh nhân vẫn có cơ hội phục hồi tiếp nếu phục hồi chức năng tốt”.
