Một kíp cấp cứu truyền máu - hồi sức; một kíp xử lý vết thương thấu bụng, đồng thời một kíp nối bó mạch thần kinh cánh tay, bác sĩ BVĐK Hồng Ngọc đã thành công cứu sống bệnh nhân shock đa chấn thương sau gần 5 giờ liên tục “căng não” bên bàn mổ.
Mới đây, Khoa Cấp cứu, BVĐK Hồng Ngọc đã tiếp nhận trường hợp bệnh nhân nam (20 tuổi) nhập viện cấp cứu trong tình trạng nghiêm trọng: sốc đa chấn thương với vết thương thấu bụng, đứt hoàn toàn bó mạch thần kinh cánh tay phải, sốc mất máu nguy hiểm đến tính mạng.
Báo động đỏ toàn viện - dồn toàn lực cấp cứu người bệnh
Bệnh nhân C.V.L (20 tuổi), cấp cứu tại BVĐK Hồng Ngọc trong tình trạng nguy kịch: vết thương thấu bụng vùng thượng vị dài đến 15cm, lộ các quai ruột, dịch tiêu hóa chảy ra ngoài qua vết thương, nghi ngờ tổn thương gan, dạ dày.... Bên cạnh đó, cánh tay phải của bệnh nhân L cũng có vết thương sâu dài 5cm, máu phun thành tia, nghi ngờ đứt toàn bộ động mạch và thần kinh cánh tay.
Đáng nói, do không được sơ cứu tại chỗ trước khi đến bệnh viện, bệnh nhân L đã bị mất rất nhiều máu (khoảng 2 lít máu). Bởi vậy, bệnh nhân đã rơi vào tình trạng sốc mất máu, nguy hiểm đến tính mạng.
Ngay lập tức, ekip bác sĩ khoa Cấp cứu, BVĐK Hồng Ngọc đã kích hoạt báo động đỏ nội viện, huy động ekip cấp cứu liên chuyên khoa gồm bác sĩ Cấp cứu, bác sĩ Ngoại Tiêu hóa, Chấn thương Chỉnh hình, Gây mê Hồi sức, Huyết học, Chẩn đoán Hình ảnh,... cùng phối hợp cấp cứu cầm máu khẩn cấp, đồng thời đưa ra phương án tối ưu để cứu sống người bệnh.
Ekip bác sĩ BVĐK Hồng Ngọc đang thực hiện cấp cứu cho bệnh nhân C.V.L (20 tuổi)
Trong 30 phút cấp cứu, 2 ekip bác sĩ Cấp cứu và Gây mê Hồi sức đã phối hợp cấp cứu khẩn cấp để đưa bệnh nhân ra khỏi cơn nguy kịch:
- Ekip bác sĩ Cấp cứu: Ngay lập tức băng garo cầm máu, tiến hành tiêm thuốc cầm máu, đồng thời truyền dịch, truyền máu khẩn cấp để điều trị sốc mất máu cho bệnh nhân.
- Ekip bác sĩ Gây mê Hồi sức song song thực hiện hồi sức, kiểm soát nhiễm khuẩn, đảm bảo khả năng sống cho bệnh nhân.
“Bệnh nhân có nhiều vết thương mạch máu, đặc biệt vết thương động mạch cánh tay nghiêm trọng dẫn đến mất máu rất nhiều. Do đó, chúng tôi dồn toàn lực cầm máu, truyền máu khẩn cấp, ngăn ngừa nguy cơ bệnh nhân sốc mất máu” – ThS.BS Trần Quang Đăng - Bác sĩ cấp cứu bệnh nhân L cho biết.
Đồng thời, trong quá trình cấp cứu, ekip bác sĩ Ngoại Tiêu hóa, Chấn thương Chỉnh hình, Chẩn đoán Hình ảnh thực hiện đánh giá tổn thương, hội chẩn khẩn cấp tìm và đưa ra phương án cứu sống bệnh nhân. Ngay sau đó, bệnh nhân C.V.L được đẩy vào phòng mổ & ekip bác sĩ cũng sẵn sàng cho 2 cuộc đại phẫu.
5 giờ “căng não” bên bàn mổ, giành giật sự sống cho người bệnh
Hai cuộc đại phẫu lớn cứu sống bệnh nhân L diễn ra đồng thời, được thực hiện bởi 2 ekip gồm 8 bác sĩ phẫu thuật: ekip bác sĩ Ngoại tiêu hóa xử lý tổn thương vùng bụng, ekip bác sĩ Chấn thương Chỉnh hình xử lý vết thương cánh tay phải.
“Đây là trường hợp có chấn thương nghiêm trọng, mất máu nhiều, nguy cơ tử vong cao, tính mạng người bệnh tính bằng phút, nên bắt buộc phải thực hiện phẫu thuật cùng lúc để rút ngắn thời gian phẫu thuật, kiểm soát cầm máu tốt hơn, tăng tỉ lệ cứu sống bệnh nhân” – PGS.TS.BS Nguyễn Xuân Hùng, Giám đốc Trung tâm Tiêu hóa, bác sĩ trực tiếp phẫu thuật cho bệnh nhân L cho biết.
Nhận định những vết thương vùng bụng của bệnh nhân L đều là tổn thương nghiêm trọng, đe dọa đến tính mạng: Vết thương xuyên gan trái phân thùy 3 khoảng 3cm, vết thương cực dưới lách kích thước 1,5cm và 4 vết thương dạ dày kích thước từ 1cm đến 5cm, trong ổ bụng có khoảng 500ml máu tươi, 50g máu cục,... Ngay lập tức, ekip bác sĩ Ngoại Tiêu hóa đã thực hiện khâu cầm máu vết thương ở gan, lách, dạ dày. Sau đó tiến hành bơm rửa, lau sạch ổ bụng, đặt 2 dẫn lưu và kiểm tra toàn bộ ổ bụng trước khi khâu đóng ổ bụng.
Song song cùng lúc đó, ekip bác sĩ Chấn thương Chỉnh Hình, đứng đầu là TS.BS Lê Quang Huy tiến hành kiểm tra kỹ lưỡng, xử lý triệt để các tổn thương vùng cánh tay phải cho bệnh nhân.
“Kiểm tra kỹ tổn thương cánh tay phát hiện phát hiện bệnh nhân đứt 1 phần cơ nhị đầu, đứt gần hoàn toàn cơ tam đầu, đứt hoàn toàn thần kinh trụ, thần kinh giữa, thần kinh cơ bì, đứt hoàn toàn động mạch cánh tay. Tổn thương rất nghiêm trọng, do đó quá trình phẫu thuật kéo dài hơn dự kiến” – TS.BS Lê Quang Huy, Trưởng đơn nguyên Chấn thương Chỉnh hình, BVĐK Hồng Ngọc, bác sĩ trực tiếp phẫu thuật nối động mạch cánh tay cho bệnh nhân L chia sẻ.
2 cuộc đại phẫu diễn ra đồng thời để cứu sống bệnh nhân
Trong quá trình phẫu thuật, ekip bác sĩ đã thực hiện rạch ra kéo dài vết thương phía trước, đồng thời nối động mạch cánh tay, nối bao thần kinh, thắt tĩnh mạch cánh tay, khâu nối cơ nhị đầu, cơ tam đầu. Sau nối động mạch cánh tay, bác sĩ kiểm tra thấy động mạch lưu thông tốt, đầu chi hồng ấm, chích máu đầu ngón tay có máu chảy. Lúc này, phẫu thuật mới kết thúc.
Sau gần 5 giờ “căng não” bên bàn mổ, ekip với 8 bác sĩ đã thành công xử trí toàn bộ tổn thương: nối động mạch cánh tay bị đứt, khâu nối toàn bộ vết thương gan, lách, dạ dày, truyền 10 đơn vị máu, đưa bệnh nhân thoát khỏi cơn nguy kịch.
Theo dõi sau can thiệp, bệnh nhân có huyết động ổn định, không có dấu hiệu chảy máu, SPo2 rõ, đầu chi hồng. Bệnh nhân sau đó được chuyển khoa hồi sức tích cực tiếp tục theo dõi và điều trị.
“Chúng tôi tưởng mất con rồi. Quá may mắn khi con gặp được các bác sĩ Hồng Ngọc. Gia đình cảm ơn các bác sĩ rất nhiều vì đã tận tình cứu chữa. Cháu được các bác sĩ Hồng Ngọc sinh ra một lần nữa.”– Chị V, mẹ bệnh nhân C.V.L nghẹn ngào chia sẻ.
PGS.TS Nguyễn Xuân Hùng nhận định, với những trường hợp sốc đa chấn thương nghiêm trọng như bệnh nhân C.V.L, quá trình cấp cứu ban đầu là rất quan trọng, ekip cấp cứu phải có chuyên môn cao, có tay nghề và kinh nghiệm xử trí các tình huống khẩn cấp:
“Thời khắc tính mạng người bệnh bị đe dọa, các bác sĩ tham gia cấp cứu phải phối hợp nhịp nhàng, mọi quyết định đưa ra phải nhanh chóng và chính xác mới có thể nâng cao tỉ lệ sống cho bệnh nhân.” - PGS.TS Nguyễn Xuân Hùng khẳng định.
Tại BVĐK Hồng Ngọc, quy trình cấp cứu được diễn ra khẩn trương, nhanh chóng với sự phối hợp chuyên nghiệp, nhịp nhàng giữa các chuyên khoa, mục tiêu cứu sống sống bệnh nhân an toàn. Bên cạnh đó, BVĐK Hồng Ngọc luôn chú trọng đầu tư vào trang thiết bị y tế, công nghệ, máy móc hiện đại cùng đội ngũ bác sĩ, chuyên gia y tế chuyên môn cao, giàu kinh nghiệm, đảm bảo cấp cứu - cứu sống bệnh nhân kịp thời và điều trị bệnh hiệu quả.
>> Xem thêm: Bệnh viện Hồng Ngọc: Nội soi can thiệp loại trừ ung thư trực tràng sớm tránh nguy cơ đặt hậu môn nhân tạo
