Chi tiết bài tư vấn

Sóng cao tần RFA là phương pháp mới, an toàn, được đánh giá cao trong điều trị thoái hóa khớp và cột sống, mang lại hiệu quả giảm đau tức thì mà không cần dùng thuốc, không cần lưu viện…

Sóng cao tần RFA là gì? Cơ chế hoạt động ra sao?

Sóng cao tần RFA là dòng sóng năng lượng cao, có tần số từ 200-1200 MHz, sử dụng nhiệt độ dao động từ 40-90°C để tác động vào vị trí đau. Hiện nay trên thị trường có 3 loại sóng cao tần RFA được ứng dụng trong can thiệp giảm đau cho bệnh nhân mắc các bệnh mạn tính. Theo đó, mỗi loại sóng cao tần sẽ phù hợp với từng mặt bệnh khác nhau:

- Sóng cao tần CRF (Conventional radiofrequency) là loại sóng cao tần điển hình nhất, sử dụng nhiệt độ cao lên tới 80-90°C để làm bất hoạt tất cả các nhánh thần kinh cảm giác. Từ đó, không phát tín hiệu về đau về vỏ não. Tuy nhiên, loại sóng cao tần này có nhược điểm là có thể gây bỏng rát do nhiệt độ cao và thường được ứng dụng trong điều trị các bệnh lý về thần kinh như đau dây thần kinh chẩm,...

- Sóng cao tần Cooled RF (RF đầu đốt làm mát) hoạt động theo cơ chế dùng nước để điều hòa nhiệt độ ở đầu đốt luôn duy trì trong khoảng 60°C. Nhờ đó, hạn chế tối đa nguy cơ gây bỏng rát mà vẫn đảm bảo đủ lượng nhiệt để làm bất hoạt nhóm dây thần kinh chi phối cảm giác đau, khiến chúng teo nhỏ và không phát tín hiệu đau về vỏ não, giúp giảm đau tức thì. Loại sóng cao tần này có nhiều ưu thế hơn so với CRF kinh điển vì vùng tác động của nó tập trung tại 1 vị trí dây thần kinh nhất định với nhiệt độ vừa phải nên không gây ra biến chứng ảnh hưởng đến da hay khu vực lân cận. Đây cũng là loại sóng được sử dụng nhiều nhất trong điều trị các bệnh lý Cơ xương khớp mạn tính, trong đó có thoái hóa khớp và cột sống.

- Sóng cao tần Pulse radio frequency (PRF Sóng cao tần xung) sử dụng chế độ nhiệt xung ngắt quãng, luôn duy trì nhiệt độ ở đầu đốt không quá 42°C để ức chế quá trình trao đổi điện hóa qua màng tế bào ở synap thần kinh, từ đó điều hòa và cắt đứt các vòng xoắn bệnh lý tạo cảm giác đau mạn tính. Với cơ chế hoạt động này, PRF sẽ không làm ảnh hưởng tổ chức thần kinh hay gây bỏng rát da. Loại sóng cao tần này thường được ứng dụng để điều trị các bệnh lý liên quan đến khối u mang tính thẩm mỹ cao hơn như u tuyến giáp, u sợi tuyến vú,...

Sóng cao tần RFA là phương pháp mới, an toàn, được đánh giá cao trong điều trị thoái hóa khớp và cột sống, mang lại hiệu quả giảm đau tức thì mà không cần dùng thuốc, không cần lưu viện…

Sóng cao tần RFA là gì? Cơ chế hoạt động ra sao?

Sóng cao tần RFA là dòng sóng năng lượng cao, có tần số từ 200-1200 MHz, sử dụng nhiệt độ dao động từ 40-90°C để tác động vào vị trí đau. Hiện nay trên thị trường có 3 loại sóng cao tần RFA được ứng dụng trong can thiệp giảm đau cho bệnh nhân mắc các bệnh mạn tính. Theo đó, mỗi loại sóng cao tần sẽ phù hợp với từng mặt bệnh khác nhau:

- Sóng cao tần CRF (Conventional radiofrequency) là loại sóng cao tần điển hình nhất, sử dụng nhiệt độ cao lên tới 80-90°C để làm bất hoạt tất cả các nhánh thần kinh cảm giác. Từ đó, không phát tín hiệu về đau về vỏ não. Tuy nhiên, loại sóng cao tần này có nhược điểm là có thể gây bỏng rát do nhiệt độ cao và thường được ứng dụng trong điều trị các bệnh lý về thần kinh như đau dây thần kinh chẩm,...

- Sóng cao tần Cooled RF (RF đầu đốt làm mát) hoạt động theo cơ chế dùng nước để điều hòa nhiệt độ ở đầu đốt luôn duy trì trong khoảng 60°C. Nhờ đó, hạn chế tối đa nguy cơ gây bỏng rát mà vẫn đảm bảo đủ lượng nhiệt để làm bất hoạt nhóm dây thần kinh chi phối cảm giác đau, khiến chúng teo nhỏ và không phát tín hiệu đau về vỏ não, giúp giảm đau tức thì. Loại sóng cao tần này có nhiều ưu thế hơn so với CRF kinh điển vì vùng tác động của nó tập trung tại 1 vị trí dây thần kinh nhất định với nhiệt độ vừa phải nên không gây ra biến chứng ảnh hưởng đến da hay khu vực lân cận. Đây cũng là loại sóng được sử dụng nhiều nhất trong điều trị các bệnh lý Cơ xương khớp mạn tính, trong đó có thoái hóa khớp và cột sống.

- Sóng cao tần Pulse radio frequency (PRF Sóng cao tần xung) sử dụng chế độ nhiệt xung ngắt quãng, luôn duy trì nhiệt độ ở đầu đốt không quá 42°C để ức chế quá trình trao đổi điện hóa qua màng tế bào ở synap thần kinh, từ đó điều hòa và cắt đứt các vòng xoắn bệnh lý tạo cảm giác đau mạn tính. Với cơ chế hoạt động này, PRF sẽ không làm ảnh hưởng tổ chức thần kinh hay gây bỏng rát da. Loại sóng cao tần này thường được ứng dụng để điều trị các bệnh lý liên quan đến khối u mang tính thẩm mỹ cao hơn như u tuyến giáp, u sợi tuyến vú,...

Theo Ths.Bs Đỗ Huy Hoàng – Khoa Chẩn đoán hình ảnh – Thăm dò chức năng BVĐK Hồng Ngọc cho biết: “Đối với những bệnh nhân đã từng điều trị bảo tồn, uống thuốc, tập phục hồi chức năng và đông y nhưng không đạt hiệu quả thì nên cân nhắc đến việc điều trị giảm đau bằng phương pháp can thiệp. Sau cùng mới là phẫu thuật. Điều trị giảm đau bằng sóng cao tần RFA là một phương pháp can thiệp mới, hiện đại, hứa hẹn sẽ giúp cho các bệnh nhân gặp các vấn đề về Cơ xương khớp ở mức độ vừa và nặng giảm các cơn đau nhanh chóng, hạn chế phụ thuộc vào thuốc, tránh phẫu thuật và nâng cao chất lượng cuộc sống”.

Đối tượng được chỉ định và chống chỉ định trong điều trị giảm đau bằng sóng cao tần RFA

Chỉ định

Sóng cao tần RFA là phương pháp đặc trị đối với bệnh nhân:

• Người cao tuổi có bệnh lý nền (Gan, thận, tim...)

• Đã điều trị bảo tồn như vật lý trị liệu, tiêm nội khớp,... kết hợp sử dụng thuốc nhưng không hiệu quả

• Bệnh nhân đã từng cột sống, thay khớp, thay đĩa đệm,...

• Người mắc thoái hóa, thoát vị, phồng lồi đĩa đệm

• Người bị đau cổ vai gáy

• Người mắc các bệnh về cột sống: đau lưng mạn tính do thoái hóa khớp mấu bên thoái hóa cột sống, gai cột sống, vôi cột sống, viêm dính cột sống, xẹp đốt sống, trượt đốt sống

• Người bị viêm khớp (gối - vai - háng - đa khớp), thoái hóa khớp (gối - vai - háng - đa khớp)

• Người đau thần kinh liên sườn, thần kinh chẩm lớn, thần kinh thẹn…

Chống chỉ định

• Bệnh nhân bị nhiễm trùng hoặc chấn thương cấp

• Bệnh nhân có đặt máy tạo nhịp tim.

Ưu điểm vượt trội của sóng cao tần RFA trong điều trị thoái hóa khớp và cột sống

So với những phương pháp điều trị thoái hóa khớp và cột sống truyền thống thì phương pháp giảm đau bằng sóng cao tần RFA có nhiều ưu điểm vượt trội như:

- Giảm đau nhanh chóng, cải thiện tầm vận động

- Hạn chế xâm lấn, không rạch da, không vết thương hở

- Không gây bỏng rát do nhiệt đầu đốt luôn duy trì trong khoảng 60°C nhờ chế độ điều hòa và kiểm soát nhiệt

- Không gây ảnh hưởng đến các dây thần kinh lân cận và cảm giác trên da do vị trí đốt RFA nằm trên đường đi của các dây thần kinh chi phối cảm giác

- Không cần dùng thuốc, không gây mê, an toàn cho người cao tuổi có bệnh lý nền

- Bảo tồn cấu trúc đĩa đệm, sụn khớp

- Chi phí tốt hơn so với các phương pháp phẫu thuật

- Thời gian điều trị ngắn, chỉ từ 30 - 45 phút/ lần điều trị

- Không cần lưu viện

- Chặn đứng biến chứng: teo cơ, tàn phế...

Bên cạnh đó, nhiều nghiên cứu chỉ ra rằng hiệu quả của phương pháp này kéo dài trên 6 tháng, thậm chí trên 12 tháng, giúp bệnh nhân tránh phẫu thuật trong trường hợp điều trị nội khoa không hiệu quả. Ngoài ra, một số nghiên cứu phân tích gộp Meta – analysis cũng cho thấy mức độ giảm đau của phương pháp này tốt hơn so với tiêm corticoid hay chất nhờn sụn khớp. Các nghiên cứu này cũng khuyến cáo rằng tiêm corticoid chỉ có hiệu quả với các bệnh nhân trẻ tuổi, còn đối với bệnh nhân lớn tuổi thì RFA ưu việt hơn cả về hiệu quả và thời gian tác dụng. 

Chuẩn bị trước khi thực hiện điều trị giảm đau sóng cao tần RFA

Những trang thiết bị cần chuẩn bị để tiến hành đốt sóng cao tần RFA bao gồm:

• Thiết bị sóng cao tần RFA hiện đại

• Máy siêu âm xác định vị trí dây thần kinh cần đốt

• Thiết bị theo dõi nhịp tim, huyết áp, nhịp thở,…

• Băng gạc, cồn sát trùng, thuốc gây tê,…

Trước khi tiến hành đốt sóng cao tần RFA, bác sĩ sẽ thực hiện thăm khám người bệnh toàn diện, chỉ định chụp X-quang, MRI, xét nghiệm máu, đánh giá bệnh lý nền,… Nếu đủ điều kiện, bệnh nhân sẽ được thực hiện thủ thuật trong phòng thủ thuật vô khuẩn một chiều, tiêu chuẩn chất lượng cao của BVĐK Hồng Ngọc.

Ngoài ra, bác sĩ cần tư vấn và giải thích cặn kẽ cho người bệnh về quy trình thực hiện, lưu ý trước và sau khi tiến hành điều trị bằng RFA. Người bệnh cũng cần thông báo với bác sĩ về tiền sử bệnh lý của mình, những loại thuốc đang dùng, bao gồm cả thực phẩm chức năng và tình trạng dị ứng (nếu có); các phương pháp đã từng điều trị trước đây, đang có thai hay nghi ngờ có thai. Bên cạnh đó, bác sĩ có thể yêu cầu người bệnh ngừng sử dụng các loại thuốc giảm đau, chống viêm,… hay kiêng rượu bia, chất kích thích trong một thời gian trước khi tiến hành điều trị.

Quy trình thực hiện điều trị giảm đau bằng sóng cao tần RFA tại Hồng Ngọc

Quy trình thực hiện đốt sóng cao tần RFA khá đơn giản nhưng lại đòi hỏi bác sĩ phải có chuyên môn giỏi, tay nghề cao cùng trang thiết bị hiện đại. Chính vì thế, không phải cơ sở y tế nào cũng đáp ứng đủ các yêu cầu để thực hiện được thủ thuật này. 

Tại Hồng Ngọc, thủ thuật đốt sóng cao tần RFA được tiến hành 5 bước như sau:

• Bước 1: Sát trùng và gây tê vùng cần can thiệp để hạn chế nguy cơ nhiễm trùng và giảm tình trạng đau nhức trong quá trình thực hiện thủ thuật mà vẫn giúp bệnh nhân tỉnh táo, giao tiếp được với bác sĩ.

• Bước 2: Siêu âm vùng điều trị để xác định chính xác vị trí dây thần kinh chi phối cảm giác, nhờ đó không gây ảnh hưởng đến các dây thần kinh lân cận.

• Bước 3: Chọc kim qua da để đưa sóng cao tần vào vị trí cần đốt dưới sự trợ giúp của màn hình tăng sáng giúp phóng đại hình ảnh dây thần kinh lên gấp 20 lần, tạo thuận lợi cho bác sĩ tiến hành thủ thuật

• Bước 4: Nhiệt độ của đầu kim cũng sẽ được tăng từ từ, với cơ chế làm mát bằng nước luôn duy trì trong khoảng từ 60°C, đủ để làm bất hoạt nhóm dây thần kinh cần điều trị mà không gây bỏng rát da.

• Bước 5: Rút kim và băng vết chọc kim để tránh tình trạng chảy máu và nhiễm khuẩn tại vị trí vừa can thiệp.

Ngay sau khi thực hiện thủ thuật 30 phút, bệnh nhân có thể vận động bình thường và được xuất viện trong ngày. 

Những lưu ý khi điều trị giảm đau bằng sóng cao tần RFA

Những người bệnh đang có ý định tiến hành hoặc đã tiến hành điều trị giảm đau bằng sóng cao tần RFA cần lưu ý những điểm sau:

• Tìm hiểu kỹ thông tin về phương pháp này cũng như nắm rõ tình trạng bệnh của mình trước khi tiến hành điều trị theo cách trên

• Nếu bị tiểu đường và đang sử dụng insulin, phải điều chỉnh liều lượng vào ngày thực hiện

• Nếu đang sử dụng các loại thuốc có thể uống sau quá trình điều trị

• Sau khi làm thủ thuật, cần hết sức chú ý đến những hoạt động của bản thân. Tránh những công việc mang vác nặng, những môn thể thao mạnh, tránh đứng lâu, ngồi nhiều. Cần thường xuyên thay đổi tư thế để vùng tổn thương vừa được chữa khỏi quen dần và hồi phục hoàn toàn

• Xây dựng chế độ ăn uống khoa học, hợp lý, bổ sung thêm canxi, các loại vitamin và khoáng chất cần thiết cho cơ thể. Hạn chế sử dụng các chất kích thích như rượu, bia, thuốc lá,… 

• Duy trì những bài tập thể dục nhẹ nhàng, vừa sức như đi bộ, tập dưỡng sinh,… để tăng sự dẻo dai cho xương khớp, nâng cao sức khỏe bản thân

• Luôn giữ cho tinh thần luôn thoải mái, tránh căng thẳng, stress

• Tái khám đúng lịch theo chỉ định của bác sĩ

Điều trị giảm đau Cơ xương khớp bằng phương pháp đốt sóng cao tần RFA tại Bệnh viện Hồng Ngọc

Khi điều trị các bệnh lý Cơ xương khớp bằng phương pháp đốt sóng cao tần RFA tại Bệnh viện Hồng Ngọc, người bệnh sẽ được tận hưởng trọn vẹn dịch vụ chăm sóc sức khỏe chất lượng cao hàng đầu Thủ đô:

– Đội ngũ bác sĩ nhiều năm kinh nghiệm, từng công tác tại các bệnh viện lớn trong và ngoài nước: BV Bạch Mai, BV Hữu Nghị, BV K3 Tân Triều, BV Việt Đức,… Trong đó, Ths.Bs Đỗ Huy Hoàng với hơn 10 năm kinh nghiệm, được đào tạo về can thiệp điều trị chuyên sâu các bệnh lý Cơ xương khớp tại bệnh viện Amiens du Nord và bệnh viện Cochin B - Pháp

– Cơ sở vật chất, trang thiết bị được đầu tư hiện đại: phòng thủ thuật vô khuẩn 1 chiều đạt chuẩn, màn tăng sáng của máy siêu âm xác định vị trí và theo dõi quá trình thực hiện thủ thuật một cách chuẩn xác nhất, đảm bảo an toàn, hạn chế xâm lấn, không để lại sẹo

– Bên cạnh đó là vô vàn các tiện ích hiện đại khác như:

• Lịch trình theo dõi bệnh án cụ thể, chủ động hẹn tái khám từng bệnh nhân

• Có đầy đủ các loại thuốc, không ảnh hưởng đến bệnh lý gan, thận, tim mạch, kết hợp Vật lý trị liệu giúp bệnh nhân hồi phục nhanh chóng

• Không gian bệnh viện sạch sẽ, thoáng mát giúp mang đến cảm giác thoải mái nhất cho người bệnh

• Có nhiều tiện ích hiện đại như: wifi miễn phí, quán cà phê, nhà hàng…

• Đội ngũ lễ tân, điều dưỡng tận tâm, hỗ trợ khách hàng nhiệt tình, chuyên nghiệp

• Làm việc cả thứ 7, Chủ nhật, không phát sinh chi phí

• Thủ tục bảo hiểm bảo lãnh nhanh chóng, đảm bảo quyền lợi tối đa cho bệnh nhân

**Lưu ý: Những thông tin cung cấp trong bài viết của Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc mang tính chất tham khảo, không thay thế cho việc chẩn đoán hoặc điều trị y khoa. Người bệnh không được tự ý mua thuốc để điều trị. Để biết chính xác tình trạng bệnh lý, người bệnh cần tới các bệnh viện để được bác sĩ thăm khám trực tiếp chẩn đoán và tư vấn phác đồ điều trị hợp lý. Theo dõi fanpage của Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc để biết thêm thông tin bổ ích khác: 

https://www.facebook.com/BenhvienHongNgoc