高温天气可能增加心血管及神经系统相关健康问题的风险，尤其对于老年人或患有基础疾病的人群。值得警惕的是，许多脑卒中的体征易与中暑、热衰竭或普通低血压混淆。根据红玉综合医院卒中中心的医生建议，正确识别症状并在发病最初几小时内及时处理，可显著改善治疗结局。以下是高温天气脑卒中的7个预警信号。
医疗免责声明： 本文仅供信息参考，不能替代诊断或急救处理。如出现口角歪斜、单侧肢体无力/麻木、言语困难、突发视物模糊、平衡失调、剧烈头痛、意识模糊或昏厥等疑似脑卒中的体征，须立即呼叫急救。在未获得医生指示前，请勿自行服用降压药、阿司匹林、抗凝药物或使用任何民间偏方。
快速回答： 高温天气脑卒中的7个预警信号包括：突发平衡失调、视物模糊或视力丧失、口角歪斜/面部不对称、单侧肢体无力或麻木、言语困难、异常剧烈头痛以及意识障碍。当怀疑发生脑卒中时，应立即呼叫急救，记录症状首发时间，并尽快将患者送往具备相关处理能力的医疗机构。
![高温天气脑卒中]()
高温会增加脑血管意外风险
专业审阅： 本文已由红玉综合医院心血管专科医生审阅。
更新日期： 2026年5月20日
相关阅读 ：夏季高血压患者是否应该调整用药？
文章快速摘要
- 高温可通过脱水、血压波动、心血管负荷增加及电解质紊乱等机制，提高易感人群发生脑卒中的风险。世界卫生组织（WHO）指出，热应激可加重心血管疾病、糖尿病等基础疾病。
- 脑卒中的体征通常突然出现，包括：口角歪斜、单侧肢体无力/麻木、言语困难、视物模糊、平衡失调、剧烈头痛或意识模糊。美国疾病控制与预防中心（CDC）强调，一旦发生脑卒中，每一分钟都至关重要。
- 建议牢记 BE-FAST 原则：Balance - 平衡障碍、Eyes - 视力变化、Face - 面部歪斜、Arms - 手臂无力、Speech - 言语困难、Time - 立即呼叫急救。美国卒中协会（ASA）采用 BE-FAST 原则帮助早期识别脑卒中体征。
- 请勿给疑似发生脑卒中的患者进食或饮水，勿自行服用阿司匹林、抗凝药、降压药，勿使用民间偏方。
- 若无法确定是脑卒中还是热休克，仍应按紧急情况处理并立即寻求医疗援助。
为什么高温季节可能增加脑卒中风险？
高温天气并不是所有高温天气脑卒中病例的直接诱因。然而，在持续高温期间，人体更容易出现脱水、电解质紊乱以及血压波动。这些变化可能会增加原本存在危险因素人群发生心血管—神经系统事件的风险，这也正是高温天气脑卒中需要特别警惕的原因之一。
天气炎热时，机体通过增加排汗来散热。若未能充分补水，循环血量可能减少，血液趋于浓缩，心脏需加强工作以维持大脑、心脏及其他器官的血流量。美国疾病控制与预防中心（CDC）指出，热压力可增加心血管系统负荷，促进脱水、血栓形成及电解质紊乱，从而可能诱发心血管事件，其中包括高温天气脑卒中的风险上升。
对于患有高血压、心房颤动、冠状动脉疾病、心力衰竭、糖尿病或曾有脑血管事件病史的人群，高温所引起的变化可能使基础病情更不稳定。因此，在炎热季节，患者不仅需要预防脱水和热休克，还必须及早识别高温天气脑卒中的体征以便及时急救。
相关阅读
通过 BE-FAST 快速识别脑卒中
BE-FAST 是一种快速记忆脑卒中预警信号的方法，尤其适用于家属在初步判断患者情况时使用。美国卒中协会（ASA）建议，应关注平衡障碍、视力变化、面部歪斜、手臂无力、言语困难等表现，并立即呼叫急救。
- B – Balance / 平衡障碍： 患者突然出现严重头晕、走路不稳、动作协调能力下降。
- E – Eyes / 视力变化： 突然出现视物模糊、复视，或一只眼/双眼视力丧失。
- F – Face / 面部： 口角歪斜、面部不对称，微笑时两侧不协调。
- A – Arms / 手臂： 一侧手臂或腿部无力、麻木，无法抬起手臂。
- S – Speech / 言语： 说话困难、发音含糊、言语不清，或无法理解他人说话。
- T – Time / 时间： 立即拨打急救电话，并记录症状开始出现的时间。
需要特别注意的是，脑卒中相关表现通常为突然发生。不应等待观察症状是否会自行缓解。
![高温天气脑卒中]()
脑卒中识别原则
高温天气脑卒中的7个预警信号表
信号 | 家属如何观察？ | 为什么危险？ | 应该怎么做？ |
口角歪斜 / 面部不对称 | 微笑时嘴角歪斜，一侧口角下垂，流口水 | 可能提示控制面部肌肉的脑区受损 | 立即拨打急救电话 |
单侧肢体无力或麻木 | 一只手臂下垂，走路偏斜，无法稳稳拿住物品 | 属于局灶性神经功能缺损表现，是脑卒中常见信号之一 | 呼叫急救，并记录症状开始时间 |
说话困难或无法理解语言 | 说话含糊、用词错误，无法重复简单句子 | 语言中枢或相关神经传导通路可能受到影响 | 不要让患者进食或饮水，立即呼叫急救 |
视物模糊或视力丧失 | 一只眼视物模糊、看东西重影，或部分视野缺失 | 可能与视觉处理脑区，或供应眼部/脑部的血管受累有关 | 尽早急救处理 |
头晕、平衡失调或行走不稳 | 走路不稳、身体偏向一侧，出现剧烈头晕，尤其伴有复视、说话困难、无力或麻木时 | 可能见于小脑或脑干卒中 | 不要自行驾车，应立即呼叫急救 |
异常剧烈头痛 | 头痛如“雷击样”，或出现有生以来最剧烈的头痛 | 可能提示脑出血或其他神经系统急症 | 立即急救 |
意识模糊、意识障碍 | 反应迟钝、嗜睡、认不出亲人，甚至昏厥 | 可能提示严重脑损伤或其他急危重症 | 立即拨打急救电话 |
高温天气脑卒中的7个预警信号
1. 口角歪斜 或 面部不对称
口角歪斜是高温天气脑卒中最易识别的体征之一。患者可能突然出现笑容歪斜、一侧嘴角下垂、人中偏斜或因口周肌肉控制困难而流涎。
家属可要求患者微笑或露齿。若面部明显不对称，尤其是症状突发时，需考虑高温天气脑卒中的可能。请勿等待症状自行消退，因为即使是短暂性表现也可能属于需要医学评估的预警信号。
高温天气脑卒中所致口角歪斜易与外周性面瘫或暑热疲劳相混淆。然而，若口角歪斜伴有肢体无力、言语困难、视物模糊或平衡失调，须立即呼叫急救。
![高温天气脑卒中]()
口角歪斜是脑血管事件易于识别的体征
2. 单侧肢体无力或麻木
单侧肢体无力或麻木是极为重要的局灶性神经体征。患者可能正在持物时突然掉落，无法抬起一侧手臂，行走偏向一侧，或感觉半侧身体“不听使唤”。
可通过要求患者同时向前平举双臂进行检查。若一侧手臂在数秒后下落或无法抬起，此为疑似脑血管事件的体征。
炎热季节，许多人易将肢体无力与疲倦乏力、热衰竭或血压下降相混淆。需要牢记的是，脑血管事件的体征通常突然出现且倾向于局限于身体单侧。若出现单侧无力/麻木，请勿自行居家休息观察。
3. 说话困难或无法理解语言
脑血管事件可影响负责语言功能的脑区或与发音相关的神经传导通路。患者可能突然出现说话含糊、咬字不清、言语不流利、无法表达意思、用词错误或无法理解他人语言。
一种简单的检查方法是要求患者复述一个短句，例如：“今天天气炎热。”若患者言语不清、说错、无法完成句子或无法理解指令，须立即呼叫急救。
若症状突发，请勿将言语困难归因于疲劳、中暑或“血压下降”。这是识别脑血管事件最重要的体征之一。
![高温天气脑卒中]()
脑卒中可造成脑部损伤，从而导致说话困难
4. 视物模糊或视力丧失
并非所有脑血管事件都以肢体无力为首发表现。部分患者表现为视觉症状，如突发视物模糊、复视、单眼视力丧失或部分视野缺损。
当负责图像处理的脑区或与视觉相关的血管系统受累时，可能出现此症状。由于不伴有疼痛，许多人容易误认为是眼疲劳、睡眠不足、血压下降或阳光刺眼所致。
若视力改变突发，尤其伴有平衡失调、言语困难、肢体无力或剧烈头痛时，应按疑似脑血管事件处理。
5. 头晕、平衡失调或行走不稳
头晕是夏季非常常见的症状，但并不总是由中暑或脱水引起。如果头晕突然出现、程度严重，导致患者无法保持平衡、走路偏向一侧或动作协调能力下降，应警惕小脑或脑干卒中的可能。
如果患者同时出现复视、说话困难、吞咽困难、手脚无力、半身麻木或剧烈头痛，更需要高度重视。这类症状容易被忽视，因为患者和家属常将其归因于“前庭功能紊乱”或“高温疲劳”。
如果患者头晕剧烈且站立或行走不稳，不应让其自行驾车或独自行动。应立即呼叫急救，或尽快送至合适的医疗机构。
![Chóng mặt dữ dội có thể là biểu hiện đột quỵ vùng tiểu não]()
剧烈头晕可能是小脑卒中的表现
6. 异常剧烈头痛
突然出现且强度极大的头痛可能提示脑出血或其他神经系统急症。患者常描述疼痛如“雷击样”、为有生以来最剧烈的一次或在短时间内迅速加重。
若头痛伴恶心、频繁呕吐、颈项强直、意识障碍、肢体无力、言语困难或抽搐，则更需警惕。并非所有头痛都是脑血管事件，但突发性剧烈头痛请勿自行在家服用止痛药。
炎热季节，头痛可能由脱水或热衰竭引起，但若头痛性质异常、剧烈且伴神经系统体征，须前往急诊就医。
7. 意识模糊、意识障碍
在重症阶段，脑血管事件可影响控制意识的脑区或导致颅内压升高。患者可能出现反应迟钝、精神错乱、嗜睡、无法辨认亲人、无法遵从指令或意识丧失。
日晒后出现嗜睡也可发生于热休克、严重脱水、电解质紊乱或低血糖。然而，若嗜睡伴有口角歪斜、肢体无力、言语困难、视物模糊、剧烈头痛或平衡失调，应按疑似脑血管事件处理。
当患者已出现嗜睡时，请勿勉强喂食喂水或服药，以免发生误吸。须立即呼叫急救。若患者呕吐或意识水平下降，在等待医疗救援期间应将其置于安全侧卧位。
![Nên đặt bệnh nhân nằm nghiêng trong lúc chờ nhân viên y tế]()
在等待医务人员期间，应将患者置于侧卧位
疑似脑卒中时该如何处理？
当怀疑发生脑卒中时，最重要的是立即呼叫急救，并记录症状开始出现的时间。该信息非常关键，因为许多脑卒中治疗方法都取决于发病时间、卒中类型、脑部及脑血管影像学检查结果，以及患者的具体病情。
应该做的事
- 立即呼叫急救： 在越南可拨打115；如果在合适时间内无法联系到救护车，应尽快将患者送至最近具备脑卒中救治能力的医疗机构，不要让患者自行前往或自行驾车。
- 记录症状开始时间： 如果无法确定症状开始时间，应记录患者最后一次处于正常状态的时间。
- 让患者保持安全体位： 如果患者出现恶心或意识模糊，建议采取侧卧位，以降低误吸风险。
- 松解衣物，保持气道通畅： 注意观察患者呼吸情况和清醒程度。
- 准备相关医疗信息： 包括正在使用的药物、基础疾病、既往脑卒中/TIA病史、高血压、糖尿病、心房颤动或心血管疾病史等。
不应该做的事
- 不要等待症状自行缓解。
- 不要让患者进食或饮水，因为存在误吸风险。
- 不要自行使用降压药。
- 不要擅自使用阿司匹林、抗凝药或抗血小板药物。
- 不要刮痧、刺破手指放血或采用民间偏方。
![Không nên chích máu đầu ngón tay khi đột quỵ]()
发生脑卒中时，不建议刺破手指放血
为什么不应自行使用阿司匹林或降压药？
脑卒中可能由脑血管堵塞引起，也可能由脑血管破裂引起。家属无法在家中准确区分这两种情况。擅自使用阿司匹林、抗凝药或抗血小板药物，如果患者存在脑出血或相关禁忌证，可能会增加出血风险。与此同时，不恰当地自行降低血压，可能导致脑部供血不足，即脑灌注减少，或掩盖潜在疾病的警示信号。
因此，正确的优先处理方式是立即呼叫急救，尽早将患者送至医院，并由医生在完成体格检查、影像学诊断和专业评估后决定治疗方案。
高温天气脑卒中治疗的“黄金时间”是多久？
高温天气脑卒中的“黄金时间”不应被理解为适用于所有患者的固定数字。医生会根据卒中类型、发病时间、临床状况、脑部及脑血管影像学结果，以及是否存在禁忌证，决定适合的治疗方法。
对于急性缺血性卒中，某些再通血管的方法（如溶栓药物）可在早期时间窗内考虑，通常为症状出现后或患者最后一次处于正常状态后的4.5小时内，且需满足专业标准。对于某些大动脉闭塞病例，取栓介入治疗可在更长的时间窗内考虑，具体取决于影像学诊断结果及医生评估。在高温天气脑卒中的救治中，时间尤为关键，高温环境可能加速病情恶化。
家属需要牢记的是：越早到达医院，获得评估和适宜治疗的机会越高。请勿浪费时间等待、居家观察或使用民间偏方，尤其是当怀疑为高温天气脑卒中时，每一分钟都至关重要。
![Thời gian vàng thường trong khoảng 4,5 giờ từ khi khởi phát triệu chứng]()
黄金时间通常为症状出现后4.5小时内
哪些人群在高温天气脑卒中的风险较高？
老年人
老年人的口渴感和体温调节能力通常会下降。在炎热天气中，他们可能已经出现脱水却没有察觉，进而导致血压波动，身体也更容易感到疲乏无力，这使得老年人成为高温天气脑卒中的高发群体。
这类人群往往同时存在多种危险因素，如血脂异常、高血压、心房颤动、动脉粥样硬化、糖尿病或肾脏疾病。若老年人在高温季节出现意识模糊、说话困难、突发手脚无力、剧烈头痛或异常头晕，家属应密切观察并及时处理，警惕高温天气脑卒中的可能。
高血压人群
高血压是脑梗死和脑出血的重要危险因素，也是高温天气脑卒中最常见的诱因之一。天气炎热时，由于脱水、血管扩张、热应激或用药不规律，血压可能出现波动。
患者不应因血压暂时稳定而自行停药，也不应在未咨询医生的情况下，于高温季节自行增加或减少药物剂量。规律控制血压，是降低高温天气脑卒中风险的重要基础。
心血管疾病或心房颤动患者
心房颤动、心脏瓣膜病以及心力衰竭等部分心血管疾病，可能增加心脏内血栓形成的风险。如果血栓脱落并随血流进入脑部，患者可能发生缺血性脑卒中，即高温天气脑卒中的常见类型之一。
在炎热季节，脱水和电解质紊乱可能使心跳加快、心悸或心律失常更加明显。心血管疾病患者如出现胸痛、气短、持续心悸、昏厥或突发神经系统症状，应尽早就医，以防范高温天气脑卒中的发生。
![心房颤动的抗凝治疗与复律房颤指南(2026)]()
心房颤动可能增加血栓形成风险
糖尿病患者
长期糖尿病可能损伤血管，并常伴随高血压、血脂异常、肾脏疾病或肥胖。天气炎热时，患者也更容易脱水，尤其是血糖升高导致多尿的情况下。
糖尿病患者应按照医生指导控制血糖、血压、血脂，并保持适当补水。如果突然出现说话困难、手脚无力、视物模糊或意识模糊，不应只认为是低血糖，还需要评估脑卒中的可能。
既往发生过脑卒中或短暂性脑缺血发作（TIA）的人群
既往发生过脑卒中或TIA的人，复发风险高于从未患病者。即使口角歪斜、手脚无力、说话困难等症状只是短暂出现后自行缓解，患者仍应尽早接受医学评估，因为这可能是未来发生脑卒中的预警信号。
在高温季节，这类人群尤其需要注意合理补水、控制血压、按医嘱用药，并避免长时间在户外活动。
![Người từng bị đột quỵ có nguy cơ tái phát cao hơn]()
曾发生过脑卒中的患者复发风险更高
吸烟或过量饮酒人群
烟草烟雾会损伤血管，并促进动脉粥样硬化。酒精可能导致脱水，影响血压、心率以及在高温天气下的行为控制能力。
吸烟、过量饮酒、缺乏运动或存在血脂异常的人群，应主动进行心血管及代谢健康检查，尤其是在合并高血压或糖尿病的情况下。
长时间户外工作人群
建筑工人、农民、外卖骑手、司机、配送人员或户外运动人群，更容易发生脱水、热衰竭和电解质紊乱。
并非所有在户外工作时出现的头晕、疲乏无力都属于脑卒中。然而，如果出现一侧无力、说话困难、口角歪斜、视物模糊或突发平衡障碍等局灶性神经功能缺损表现，应立即呼叫急救。
![Shipper làm việc ngoài trời lâu có nguy cơ mất nước]()
长时间在户外工作的外卖骑手存在较高脱水风险
高温天气脑卒中的预防方法
均匀补水，但需结合基础疾病情况
成年人应在一天中规律补水，不要等到口渴后才喝水，尤其是在需要外出暴露于高温环境或大量出汗时。老年人由于口渴感可能下降，需要家属提醒及时饮水。如果出汗较多，可能需要适当补充电解质。
不过，心力衰竭、肾脏疾病患者，或被医生要求限制液体摄入的人群，不应自行大量饮水。应咨询医生，了解适合自身情况的每日饮水量。
避免在烈日时段外出
在高温天气中，应尽量避免在日照最强的时段外出，通常为12点至16点左右。如果必须在户外工作，应戴帽子，穿着透气衣物，定时休息，并合理补充水分。 .
![Hạn chế ra ngoài khung giờ cao điểm nắng nóng]()
尽量避免在高温高峰时段外出
控制好血压、血糖和血脂
脑卒中通常与多种危险因素长期累积有关。患者需要遵医嘱用药，按时复诊，并监测血压、血糖、血脂及肾功能等指标。
即使相关指标暂时稳定，也不应自行停用降压药、抗凝药、房颤治疗药物、糖尿病药物或调脂药物。
避免吸烟，限制饮酒
戒烟有助于降低血管粥样硬化和血栓形成风险。限制酒精摄入也有助于减少高温季节脱水、心律失常和血压波动的风险。
选择合适时间运动
体育活动有益于心血管健康，但夏季应选择较凉爽的时间段，如清晨或傍晚。避免在烈日下进行高强度运动，因为这可能增加脱水、热衰竭以及有基础疾病人群发生心血管事件的风险。
高危人群应进行健康检查和风险筛查
许多危险因素，如高血压、心房颤动、血脂异常、糖尿病或颈动脉狭窄，可能没有明显症状。定期健康检查有助于早期发现异常，并制定合适的预防方案。
对于既往发生过TIA/脑卒中、心房颤动、高血压、糖尿病或心血管疾病的人群，按时复诊并遵医嘱规律用药尤为重要。
![Khám sức khỏe tại BVĐK Hồng Ngọc]()
在红玉综合医院进行健康检查
常见问题
高温天气会导致脑卒中吗？
高温天气并不是所有脑卒中病例的直接原因。然而，持续高温可能增加脱水风险，使血压波动，并加重心血管负担。对于老年人或存在高血压、心房颤动、糖尿病、心血管疾病等基础疾病的人群，这些因素可能增加卒中风险。
脑卒中和中暑一样吗？
不一样。脑卒中是由于脑血管堵塞或破裂导致的急性脑损伤；而中暑、热衰竭或热射病等热相关疾病，则与身体过热、脱水、电解质紊乱或体温调节失控有关。
不过，两者的某些表现，如意识模糊、昏厥、头晕或疲乏无力，可能容易混淆。因此，如果出现局灶性神经功能缺损表现，如口角歪斜、一侧手脚无力或麻木、说话困难、视物模糊或突发平衡障碍，应按疑似脑卒中处理，并立即呼叫急救。
BE-FAST在脑卒中识别中是什么意思？
BE-FAST是一种快速记忆脑卒中信号的方法：Balance - 平衡障碍、Eyes - 视力变化、Face - 面部歪斜、Arms - 手臂无力、Speech - 言语困难、Time - 立即呼叫急救。
脑卒中症状自行缓解后还需要就医吗？
需要。自行缓解的症状可能是短暂性脑缺血发作（TIA）。患者仍需尽早接受医学评估，因为TIA可能提示未来发生脑卒中的风险。
怀疑脑卒中时可以给患者服用阿司匹林吗？
不建议在未经医生评估前，自行使用阿司匹林、抗凝药、抗血小板药物或降压药。必须先区分缺血性脑卒中和出血性脑卒中，再决定治疗方案。
怀疑脑卒中时应叫急救，还是自行送医？
在条件允许的情况下，应立即呼叫急救。医护人员可以进行初步处理，并将患者送至合适的医疗机构。如果无法等待救护车，应尽快将患者送至具备脑卒中急救能力的医疗机构。
脑卒中的黄金治疗时间是多久？
治疗时间取决于卒中类型、发病时间、影像学检查结果及医疗条件。最重要的是，患者应尽早到达医院，因为许多治疗方法只有在症状出现后的最初数小时内才可能发挥较好效果。
结论
高温天气脑卒中需要被及早识别，尤其是老年人、高血压患者、糖尿病患者、心房颤动患者、心血管疾病患者，或既往发生过脑卒中/TIA的人群。高温并非所有病例的直接原因，但可能通过脱水、血压波动和心血管负担增加，提高易感人群的发病风险。
突发平衡障碍、视物模糊、口角歪斜、手脚无力、说话困难、剧烈头痛或意识模糊等表现，都需要紧急处理。一旦怀疑脑卒中，应立即呼叫急救，记录症状开始时间，不要自行用药或采用民间偏方。
如果出现疑似脑卒中信号，如口角歪斜、手脚无力、说话困难，患者应立即呼叫急救。对于存在高血压、糖尿病、心房颤动、心血管疾病或既往TIA/脑卒中等危险因素的人群，可预约红玉综合医院专科门诊，接受风险评估和个体化预防咨询。
参考资料
美国疾病控制与预防中心（CDC）：Signs and Symptoms of Stroke.
美国卒中协会（ASA）：Stroke Symptoms and Warning Signs.
美国卒中协会（ASA）：B.E. F.A.S.T. Infographic.
世界卫生组织（WHO）：Heat and Health.
美国疾病控制与预防中心（CDC）：Clinical Overview of Heat and Cardiovascular Disease.
MedlinePlus. Stroke.
高温天气可能增加心血管及神经系统相关健康问题的风险，尤其对于老年人或患有基础疾病的人群。值得警惕的是，许多脑卒中的体征易与中暑、热衰竭或普通低血压混淆。根据红玉综合医院卒中中心的医生建议，正确识别症状并在发病最初几小时内及时处理，可显著改善治疗结局。以下是高温天气脑卒中的7个预警信号。
医疗免责声明： 本文仅供信息参考，不能替代诊断或急救处理。如出现口角歪斜、单侧肢体无力/麻木、言语困难、突发视物模糊、平衡失调、剧烈头痛、意识模糊或昏厥等疑似脑卒中的体征，须立即呼叫急救。在未获得医生指示前，请勿自行服用降压药、阿司匹林、抗凝药物或使用任何民间偏方。
快速回答： 高温天气脑卒中的7个预警信号包括：突发平衡失调、视物模糊或视力丧失、口角歪斜/面部不对称、单侧肢体无力或麻木、言语困难、异常剧烈头痛以及意识障碍。当怀疑发生脑卒中时，应立即呼叫急救，记录症状首发时间，并尽快将患者送往具备相关处理能力的医疗机构。
![高温天气脑卒中]()
高温会增加脑血管意外风险
专业审阅： 本文已由红玉综合医院心血管专科医生审阅。
更新日期： 2026年5月20日
相关阅读 ：夏季高血压患者是否应该调整用药？
文章快速摘要
- 高温可通过脱水、血压波动、心血管负荷增加及电解质紊乱等机制，提高易感人群发生脑卒中的风险。世界卫生组织（WHO）指出，热应激可加重心血管疾病、糖尿病等基础疾病。
- 脑卒中的体征通常突然出现，包括：口角歪斜、单侧肢体无力/麻木、言语困难、视物模糊、平衡失调、剧烈头痛或意识模糊。美国疾病控制与预防中心（CDC）强调，一旦发生脑卒中，每一分钟都至关重要。
- 建议牢记 BE-FAST 原则：Balance - 平衡障碍、Eyes - 视力变化、Face - 面部歪斜、Arms - 手臂无力、Speech - 言语困难、Time - 立即呼叫急救。美国卒中协会（ASA）采用 BE-FAST 原则帮助早期识别脑卒中体征。
- 请勿给疑似发生脑卒中的患者进食或饮水，勿自行服用阿司匹林、抗凝药、降压药，勿使用民间偏方。
- 若无法确定是脑卒中还是热休克，仍应按紧急情况处理并立即寻求医疗援助。
为什么高温季节可能增加脑卒中风险？
高温天气并不是所有高温天气脑卒中病例的直接诱因。然而，在持续高温期间，人体更容易出现脱水、电解质紊乱以及血压波动。这些变化可能会增加原本存在危险因素人群发生心血管—神经系统事件的风险，这也正是高温天气脑卒中需要特别警惕的原因之一。
天气炎热时，机体通过增加排汗来散热。若未能充分补水，循环血量可能减少，血液趋于浓缩，心脏需加强工作以维持大脑、心脏及其他器官的血流量。美国疾病控制与预防中心（CDC）指出，热压力可增加心血管系统负荷，促进脱水、血栓形成及电解质紊乱，从而可能诱发心血管事件，其中包括高温天气脑卒中的风险上升。
对于患有高血压、心房颤动、冠状动脉疾病、心力衰竭、糖尿病或曾有脑血管事件病史的人群，高温所引起的变化可能使基础病情更不稳定。因此，在炎热季节，患者不仅需要预防脱水和热休克，还必须及早识别高温天气脑卒中的体征以便及时急救。
相关阅读
通过 BE-FAST 快速识别脑卒中
BE-FAST 是一种快速记忆脑卒中预警信号的方法，尤其适用于家属在初步判断患者情况时使用。美国卒中协会（ASA）建议，应关注平衡障碍、视力变化、面部歪斜、手臂无力、言语困难等表现，并立即呼叫急救。
- B – Balance / 平衡障碍： 患者突然出现严重头晕、走路不稳、动作协调能力下降。
- E – Eyes / 视力变化： 突然出现视物模糊、复视，或一只眼/双眼视力丧失。
- F – Face / 面部： 口角歪斜、面部不对称，微笑时两侧不协调。
- A – Arms / 手臂： 一侧手臂或腿部无力、麻木，无法抬起手臂。
- S – Speech / 言语： 说话困难、发音含糊、言语不清，或无法理解他人说话。
- T – Time / 时间： 立即拨打急救电话，并记录症状开始出现的时间。
需要特别注意的是，脑卒中相关表现通常为突然发生。不应等待观察症状是否会自行缓解。
![高温天气脑卒中]()
脑卒中识别原则
高温天气脑卒中的7个预警信号表
信号 | 家属如何观察？ | 为什么危险？ | 应该怎么做？ |
口角歪斜 / 面部不对称 | 微笑时嘴角歪斜，一侧口角下垂，流口水 | 可能提示控制面部肌肉的脑区受损 | 立即拨打急救电话 |
单侧肢体无力或麻木 | 一只手臂下垂，走路偏斜，无法稳稳拿住物品 | 属于局灶性神经功能缺损表现，是脑卒中常见信号之一 | 呼叫急救，并记录症状开始时间 |
说话困难或无法理解语言 | 说话含糊、用词错误，无法重复简单句子 | 语言中枢或相关神经传导通路可能受到影响 | 不要让患者进食或饮水，立即呼叫急救 |
视物模糊或视力丧失 | 一只眼视物模糊、看东西重影，或部分视野缺失 | 可能与视觉处理脑区，或供应眼部/脑部的血管受累有关 | 尽早急救处理 |
头晕、平衡失调或行走不稳 | 走路不稳、身体偏向一侧，出现剧烈头晕，尤其伴有复视、说话困难、无力或麻木时 | 可能见于小脑或脑干卒中 | 不要自行驾车，应立即呼叫急救 |
异常剧烈头痛 | 头痛如“雷击样”，或出现有生以来最剧烈的头痛 | 可能提示脑出血或其他神经系统急症 | 立即急救 |
意识模糊、意识障碍 | 反应迟钝、嗜睡、认不出亲人，甚至昏厥 | 可能提示严重脑损伤或其他急危重症 | 立即拨打急救电话 |
高温天气脑卒中的7个预警信号
1. 口角歪斜 或 面部不对称
口角歪斜是高温天气脑卒中最易识别的体征之一。患者可能突然出现笑容歪斜、一侧嘴角下垂、人中偏斜或因口周肌肉控制困难而流涎。
家属可要求患者微笑或露齿。若面部明显不对称，尤其是症状突发时，需考虑高温天气脑卒中的可能。请勿等待症状自行消退，因为即使是短暂性表现也可能属于需要医学评估的预警信号。
高温天气脑卒中所致口角歪斜易与外周性面瘫或暑热疲劳相混淆。然而，若口角歪斜伴有肢体无力、言语困难、视物模糊或平衡失调，须立即呼叫急救。
![高温天气脑卒中]()
口角歪斜是脑血管事件易于识别的体征
2. 单侧肢体无力或麻木
单侧肢体无力或麻木是极为重要的局灶性神经体征。患者可能正在持物时突然掉落，无法抬起一侧手臂，行走偏向一侧，或感觉半侧身体“不听使唤”。
可通过要求患者同时向前平举双臂进行检查。若一侧手臂在数秒后下落或无法抬起，此为疑似脑血管事件的体征。
炎热季节，许多人易将肢体无力与疲倦乏力、热衰竭或血压下降相混淆。需要牢记的是，脑血管事件的体征通常突然出现且倾向于局限于身体单侧。若出现单侧无力/麻木，请勿自行居家休息观察。
3. 说话困难或无法理解语言
脑血管事件可影响负责语言功能的脑区或与发音相关的神经传导通路。患者可能突然出现说话含糊、咬字不清、言语不流利、无法表达意思、用词错误或无法理解他人语言。
一种简单的检查方法是要求患者复述一个短句，例如：“今天天气炎热。”若患者言语不清、说错、无法完成句子或无法理解指令，须立即呼叫急救。
若症状突发，请勿将言语困难归因于疲劳、中暑或“血压下降”。这是识别脑血管事件最重要的体征之一。
![高温天气脑卒中]()
脑卒中可造成脑部损伤，从而导致说话困难
4. 视物模糊或视力丧失
并非所有脑血管事件都以肢体无力为首发表现。部分患者表现为视觉症状，如突发视物模糊、复视、单眼视力丧失或部分视野缺损。
当负责图像处理的脑区或与视觉相关的血管系统受累时，可能出现此症状。由于不伴有疼痛，许多人容易误认为是眼疲劳、睡眠不足、血压下降或阳光刺眼所致。
若视力改变突发，尤其伴有平衡失调、言语困难、肢体无力或剧烈头痛时，应按疑似脑血管事件处理。
5. 头晕、平衡失调或行走不稳
头晕是夏季非常常见的症状，但并不总是由中暑或脱水引起。如果头晕突然出现、程度严重，导致患者无法保持平衡、走路偏向一侧或动作协调能力下降，应警惕小脑或脑干卒中的可能。
如果患者同时出现复视、说话困难、吞咽困难、手脚无力、半身麻木或剧烈头痛，更需要高度重视。这类症状容易被忽视，因为患者和家属常将其归因于“前庭功能紊乱”或“高温疲劳”。
如果患者头晕剧烈且站立或行走不稳，不应让其自行驾车或独自行动。应立即呼叫急救，或尽快送至合适的医疗机构。
![Chóng mặt dữ dội có thể là biểu hiện đột quỵ vùng tiểu não]()
剧烈头晕可能是小脑卒中的表现
6. 异常剧烈头痛
突然出现且强度极大的头痛可能提示脑出血或其他神经系统急症。患者常描述疼痛如“雷击样”、为有生以来最剧烈的一次或在短时间内迅速加重。
若头痛伴恶心、频繁呕吐、颈项强直、意识障碍、肢体无力、言语困难或抽搐，则更需警惕。并非所有头痛都是脑血管事件，但突发性剧烈头痛请勿自行在家服用止痛药。
炎热季节，头痛可能由脱水或热衰竭引起，但若头痛性质异常、剧烈且伴神经系统体征，须前往急诊就医。
7. 意识模糊、意识障碍
在重症阶段，脑血管事件可影响控制意识的脑区或导致颅内压升高。患者可能出现反应迟钝、精神错乱、嗜睡、无法辨认亲人、无法遵从指令或意识丧失。
日晒后出现嗜睡也可发生于热休克、严重脱水、电解质紊乱或低血糖。然而，若嗜睡伴有口角歪斜、肢体无力、言语困难、视物模糊、剧烈头痛或平衡失调，应按疑似脑血管事件处理。
当患者已出现嗜睡时，请勿勉强喂食喂水或服药，以免发生误吸。须立即呼叫急救。若患者呕吐或意识水平下降，在等待医疗救援期间应将其置于安全侧卧位。
![Nên đặt bệnh nhân nằm nghiêng trong lúc chờ nhân viên y tế]()
在等待医务人员期间，应将患者置于侧卧位
疑似脑卒中时该如何处理？
当怀疑发生脑卒中时，最重要的是立即呼叫急救，并记录症状开始出现的时间。该信息非常关键，因为许多脑卒中治疗方法都取决于发病时间、卒中类型、脑部及脑血管影像学检查结果，以及患者的具体病情。
应该做的事
- 立即呼叫急救： 在越南可拨打115；如果在合适时间内无法联系到救护车，应尽快将患者送至最近具备脑卒中救治能力的医疗机构，不要让患者自行前往或自行驾车。
- 记录症状开始时间： 如果无法确定症状开始时间，应记录患者最后一次处于正常状态的时间。
- 让患者保持安全体位： 如果患者出现恶心或意识模糊，建议采取侧卧位，以降低误吸风险。
- 松解衣物，保持气道通畅： 注意观察患者呼吸情况和清醒程度。
- 准备相关医疗信息： 包括正在使用的药物、基础疾病、既往脑卒中/TIA病史、高血压、糖尿病、心房颤动或心血管疾病史等。
不应该做的事
- 不要等待症状自行缓解。
- 不要让患者进食或饮水，因为存在误吸风险。
- 不要自行使用降压药。
- 不要擅自使用阿司匹林、抗凝药或抗血小板药物。
- 不要刮痧、刺破手指放血或采用民间偏方。
![Không nên chích máu đầu ngón tay khi đột quỵ]()
发生脑卒中时，不建议刺破手指放血
为什么不应自行使用阿司匹林或降压药？
脑卒中可能由脑血管堵塞引起，也可能由脑血管破裂引起。家属无法在家中准确区分这两种情况。擅自使用阿司匹林、抗凝药或抗血小板药物，如果患者存在脑出血或相关禁忌证，可能会增加出血风险。与此同时，不恰当地自行降低血压，可能导致脑部供血不足，即脑灌注减少，或掩盖潜在疾病的警示信号。
因此，正确的优先处理方式是立即呼叫急救，尽早将患者送至医院，并由医生在完成体格检查、影像学诊断和专业评估后决定治疗方案。
高温天气脑卒中治疗的“黄金时间”是多久？
高温天气脑卒中的“黄金时间”不应被理解为适用于所有患者的固定数字。医生会根据卒中类型、发病时间、临床状况、脑部及脑血管影像学结果，以及是否存在禁忌证，决定适合的治疗方法。
对于急性缺血性卒中，某些再通血管的方法（如溶栓药物）可在早期时间窗内考虑，通常为症状出现后或患者最后一次处于正常状态后的4.5小时内，且需满足专业标准。对于某些大动脉闭塞病例，取栓介入治疗可在更长的时间窗内考虑，具体取决于影像学诊断结果及医生评估。在高温天气脑卒中的救治中，时间尤为关键，高温环境可能加速病情恶化。
家属需要牢记的是：越早到达医院，获得评估和适宜治疗的机会越高。请勿浪费时间等待、居家观察或使用民间偏方，尤其是当怀疑为高温天气脑卒中时，每一分钟都至关重要。
![Thời gian vàng thường trong khoảng 4,5 giờ từ khi khởi phát triệu chứng]()
黄金时间通常为症状出现后4.5小时内
哪些人群在高温天气脑卒中的风险较高？
老年人
老年人的口渴感和体温调节能力通常会下降。在炎热天气中，他们可能已经出现脱水却没有察觉，进而导致血压波动，身体也更容易感到疲乏无力，这使得老年人成为高温天气脑卒中的高发群体。
这类人群往往同时存在多种危险因素，如血脂异常、高血压、心房颤动、动脉粥样硬化、糖尿病或肾脏疾病。若老年人在高温季节出现意识模糊、说话困难、突发手脚无力、剧烈头痛或异常头晕，家属应密切观察并及时处理，警惕高温天气脑卒中的可能。
高血压人群
高血压是脑梗死和脑出血的重要危险因素，也是高温天气脑卒中最常见的诱因之一。天气炎热时，由于脱水、血管扩张、热应激或用药不规律，血压可能出现波动。
患者不应因血压暂时稳定而自行停药，也不应在未咨询医生的情况下，于高温季节自行增加或减少药物剂量。规律控制血压，是降低高温天气脑卒中风险的重要基础。
心血管疾病或心房颤动患者
心房颤动、心脏瓣膜病以及心力衰竭等部分心血管疾病，可能增加心脏内血栓形成的风险。如果血栓脱落并随血流进入脑部，患者可能发生缺血性脑卒中，即高温天气脑卒中的常见类型之一。
在炎热季节，脱水和电解质紊乱可能使心跳加快、心悸或心律失常更加明显。心血管疾病患者如出现胸痛、气短、持续心悸、昏厥或突发神经系统症状，应尽早就医，以防范高温天气脑卒中的发生。
![心房颤动的抗凝治疗与复律房颤指南(2026)]()
心房颤动可能增加血栓形成风险
糖尿病患者
长期糖尿病可能损伤血管，并常伴随高血压、血脂异常、肾脏疾病或肥胖。天气炎热时，患者也更容易脱水，尤其是血糖升高导致多尿的情况下。
糖尿病患者应按照医生指导控制血糖、血压、血脂，并保持适当补水。如果突然出现说话困难、手脚无力、视物模糊或意识模糊，不应只认为是低血糖，还需要评估脑卒中的可能。
既往发生过脑卒中或短暂性脑缺血发作（TIA）的人群
既往发生过脑卒中或TIA的人，复发风险高于从未患病者。即使口角歪斜、手脚无力、说话困难等症状只是短暂出现后自行缓解，患者仍应尽早接受医学评估，因为这可能是未来发生脑卒中的预警信号。
在高温季节，这类人群尤其需要注意合理补水、控制血压、按医嘱用药，并避免长时间在户外活动。
![Người từng bị đột quỵ có nguy cơ tái phát cao hơn]()
曾发生过脑卒中的患者复发风险更高
吸烟或过量饮酒人群
烟草烟雾会损伤血管，并促进动脉粥样硬化。酒精可能导致脱水，影响血压、心率以及在高温天气下的行为控制能力。
吸烟、过量饮酒、缺乏运动或存在血脂异常的人群，应主动进行心血管及代谢健康检查，尤其是在合并高血压或糖尿病的情况下。
长时间户外工作人群
建筑工人、农民、外卖骑手、司机、配送人员或户外运动人群，更容易发生脱水、热衰竭和电解质紊乱。
并非所有在户外工作时出现的头晕、疲乏无力都属于脑卒中。然而，如果出现一侧无力、说话困难、口角歪斜、视物模糊或突发平衡障碍等局灶性神经功能缺损表现，应立即呼叫急救。
![Shipper làm việc ngoài trời lâu có nguy cơ mất nước]()
长时间在户外工作的外卖骑手存在较高脱水风险
高温天气脑卒中的预防方法
均匀补水，但需结合基础疾病情况
成年人应在一天中规律补水，不要等到口渴后才喝水，尤其是在需要外出暴露于高温环境或大量出汗时。老年人由于口渴感可能下降，需要家属提醒及时饮水。如果出汗较多，可能需要适当补充电解质。
不过，心力衰竭、肾脏疾病患者，或被医生要求限制液体摄入的人群，不应自行大量饮水。应咨询医生，了解适合自身情况的每日饮水量。
避免在烈日时段外出
在高温天气中，应尽量避免在日照最强的时段外出，通常为12点至16点左右。如果必须在户外工作，应戴帽子，穿着透气衣物，定时休息，并合理补充水分。 .
![Hạn chế ra ngoài khung giờ cao điểm nắng nóng]()
尽量避免在高温高峰时段外出
控制好血压、血糖和血脂
脑卒中通常与多种危险因素长期累积有关。患者需要遵医嘱用药，按时复诊，并监测血压、血糖、血脂及肾功能等指标。
即使相关指标暂时稳定，也不应自行停用降压药、抗凝药、房颤治疗药物、糖尿病药物或调脂药物。
避免吸烟，限制饮酒
戒烟有助于降低血管粥样硬化和血栓形成风险。限制酒精摄入也有助于减少高温季节脱水、心律失常和血压波动的风险。
选择合适时间运动
体育活动有益于心血管健康，但夏季应选择较凉爽的时间段，如清晨或傍晚。避免在烈日下进行高强度运动，因为这可能增加脱水、热衰竭以及有基础疾病人群发生心血管事件的风险。
高危人群应进行健康检查和风险筛查
许多危险因素，如高血压、心房颤动、血脂异常、糖尿病或颈动脉狭窄，可能没有明显症状。定期健康检查有助于早期发现异常，并制定合适的预防方案。
对于既往发生过TIA/脑卒中、心房颤动、高血压、糖尿病或心血管疾病的人群，按时复诊并遵医嘱规律用药尤为重要。
![Khám sức khỏe tại BVĐK Hồng Ngọc]()
在红玉综合医院进行健康检查
常见问题
高温天气会导致脑卒中吗？
高温天气并不是所有脑卒中病例的直接原因。然而，持续高温可能增加脱水风险，使血压波动，并加重心血管负担。对于老年人或存在高血压、心房颤动、糖尿病、心血管疾病等基础疾病的人群，这些因素可能增加卒中风险。
脑卒中和中暑一样吗？
不一样。脑卒中是由于脑血管堵塞或破裂导致的急性脑损伤；而中暑、热衰竭或热射病等热相关疾病，则与身体过热、脱水、电解质紊乱或体温调节失控有关。
不过，两者的某些表现，如意识模糊、昏厥、头晕或疲乏无力，可能容易混淆。因此，如果出现局灶性神经功能缺损表现，如口角歪斜、一侧手脚无力或麻木、说话困难、视物模糊或突发平衡障碍，应按疑似脑卒中处理，并立即呼叫急救。
BE-FAST在脑卒中识别中是什么意思？
BE-FAST是一种快速记忆脑卒中信号的方法：Balance - 平衡障碍、Eyes - 视力变化、Face - 面部歪斜、Arms - 手臂无力、Speech - 言语困难、Time - 立即呼叫急救。
脑卒中症状自行缓解后还需要就医吗？
需要。自行缓解的症状可能是短暂性脑缺血发作（TIA）。患者仍需尽早接受医学评估，因为TIA可能提示未来发生脑卒中的风险。
怀疑脑卒中时可以给患者服用阿司匹林吗？
不建议在未经医生评估前，自行使用阿司匹林、抗凝药、抗血小板药物或降压药。必须先区分缺血性脑卒中和出血性脑卒中，再决定治疗方案。
怀疑脑卒中时应叫急救，还是自行送医？
在条件允许的情况下，应立即呼叫急救。医护人员可以进行初步处理，并将患者送至合适的医疗机构。如果无法等待救护车，应尽快将患者送至具备脑卒中急救能力的医疗机构。
脑卒中的黄金治疗时间是多久？
治疗时间取决于卒中类型、发病时间、影像学检查结果及医疗条件。最重要的是，患者应尽早到达医院，因为许多治疗方法只有在症状出现后的最初数小时内才可能发挥较好效果。
结论
高温天气脑卒中需要被及早识别，尤其是老年人、高血压患者、糖尿病患者、心房颤动患者、心血管疾病患者，或既往发生过脑卒中/TIA的人群。高温并非所有病例的直接原因，但可能通过脱水、血压波动和心血管负担增加，提高易感人群的发病风险。
突发平衡障碍、视物模糊、口角歪斜、手脚无力、说话困难、剧烈头痛或意识模糊等表现，都需要紧急处理。一旦怀疑脑卒中，应立即呼叫急救，记录症状开始时间，不要自行用药或采用民间偏方。
如果出现疑似脑卒中信号，如口角歪斜、手脚无力、说话困难，患者应立即呼叫急救。对于存在高血压、糖尿病、心房颤动、心血管疾病或既往TIA/脑卒中等危险因素的人群，可预约红玉综合医院专科门诊，接受风险评估和个体化预防咨询。
参考资料
美国疾病控制与预防中心（CDC）：Signs and Symptoms of Stroke.
美国卒中协会（ASA）：Stroke Symptoms and Warning Signs.
美国卒中协会（ASA）：B.E. F.A.S.T. Infographic.
世界卫生组织（WHO）：Heat and Health.
美国疾病控制与预防中心（CDC）：Clinical Overview of Heat and Cardiovascular Disease.
MedlinePlus. Stroke.
