持续高温并非脑卒中的唯一病因，但可显著增加心血管事件及脑血管意外的发生风险，尤其在高龄人群、高血压患者、心血管疾病患者、糖尿病患者、肾病患者、有脑卒中病史者或需长时间户外作业者中更为突出。
高温天气下，机体易出现脱水、电解质紊乱、血压波动，且心脏负荷加大以促进散热。这些因素均可加剧已有基础疾病人群发生高温天气脑卒中的风险。因此，在夏季或极端高温期间，合理补充足量水分、避免阳光直射、监测血压并及早识别脑卒中预警体征，至关重要。
快速回答：高温天气脑卒中的风险机制包括脱水致血液浓缩、电解质失衡、血压剧烈波动及心血管系统超负荷。高龄、高血压、心脏病、糖尿病、肾病或卒中病史人群尤需警惕。若出现BE-FAST征象（平衡障碍、突发视力模糊、面部歪斜、肢体无力、言语含糊），须立即启动急救系统。
高温天气脑卒中在老年群体中的风险增高
专业审阅：阮德孟 (Nguyen Duc Manh) 二级专科医生—— 红玉-福长明综合医院综合内科。
更新日期： 2026年5月20日
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文章快速摘要
- 持续高温可增加心血管事件及脑卒中风险，尤其在高龄、高血压、心血管病、糖尿病、肾病或卒中病史人群中更为突出。
- 主要机制涉及脱水致血液浓缩、电解质失衡、血压波动及心脏负荷加重。
- 脑卒中警示体征包括：平衡障碍、突发视力模糊、口角歪斜、单侧肢体无力或麻木、言语困难、剧烈头痛或意识模糊。
- 疑似脑卒中时需立即呼叫急救；切勿等待休息、切勿自行驾车就医、切勿自行服药或给意识模糊者喂食喂水。
- 炎热季节预防措施：合理足量补水、避免暴晒、监测血压、按医嘱服药、限制酒精摄入、户外作业时注意休息。
- 高危人群（心血管病、高血压、糖尿病、肾病或卒中病史）应咨询医生制定高温天气监测计划。
高温天气会增加脑卒中风险吗？
会。持续高温并不会直接导致所有人发生脑卒中，但可能增加老年人、心血管基础疾病患者、高血压患者、糖尿病患者、肾脏疾病患者、血脂异常者、既往有脑卒中史者，以及存在吸烟、过量饮酒等高危生活方式人群的健康风险。不过，需要正确理解的是，高温天气脑卒中风险升高通常是多种因素共同作用的结果，高温更多是诱发或加重风险的因素，并不是所有脑卒中病例的唯一原因。
当环境温度升高时，人体需要通过出汗和增加皮肤血流量来加强散热。如果未能合理补充水分，患者可能出现脱水、血液相对浓缩、血压波动，心脏负担也会随之加重。这些因素可能使本身已有危险因素的人群更容易发生脑血管事件，增加高温天气脑卒中的发病风险。
世界卫生组织指出，高温天气可能加重心血管疾病、呼吸系统疾病、糖尿病以及其他慢性疾病。因此，患有基础疾病的人群在持续高温季节应格外注意健康管理，以降低高温天气脑卒中的发生概率。
持续高温会给健康带来多方面风险
为什么天气炎热容易增加脑卒中风险？
高温天气可通过多种机制影响心血管系统和血液循环。这些机制通常不会单独发挥作用，而是可能相互叠加，尤其常见于老年人或患有基础疾病的人群。
脱水会使血液相对浓缩
天气炎热时，人体会增加出汗以帮助降温。如果未能及时补充足够水分，循环血容量可能下降，血液也更容易呈相对浓缩状态。对于存在动脉粥样硬化、心房颤动、心血管疾病或既往发生过脑卒中的人群，这种情况可能增加血管事件风险，进而诱发高温天气脑卒中。
身体缺水的表现可能包括：
- 口干、明显口渴。
- 尿液颜色加深。
- 排尿量减少。
- 站起时头晕。
- 乏力或头痛。
根据膳食营养参考建议，健康成年人每日从饮品和食物中摄入的总水量通常约为：女性 2.7 升/天，男性 3.7 升/天。心脏病、肾脏疾病、肝功能衰竭患者，或已被医生要求限制液体摄入的人群，应咨询医生以确定适合自己的饮水量，以降低高温天气脑卒中的风险。
天气炎热时，心血管系统容易超负荷运转
为了散热，人体会增加流向皮肤和外周组织的血流量。这会使心脏泵血速度加快，工作负担也比平时更重。
对于以下人群：
- 高血压患者。
- 冠状动脉疾病患者。
- 心力衰竭患者。
- 心律失常患者。
- 既往有脑卒中或短暂性脑缺血发作史的人群。
其心血管系统可能更难适应长期热应激。这会增加夏季发生心血管事件和高温天气脑卒中的风险。
高温天气下血压更容易波动
很多人认为天气炎热只会导致血压下降，但实际上，血压可能向不同方向波动。
- 部分人会因脱水而出现低血压。
- 部分人可能因热应激、睡眠不足，或心脏为帮助身体散热而负担加重，出现血压升高。
- 正在使用利尿剂或心血管药物的人群，更容易出现体液平衡紊乱。
血压突然变化可能增加已有基础疾病人群发生心血管事件的风险，如心肌梗死、高温天气脑卒中等。
高血压患者需要注意：
- 天气炎热时，不要自行减少降压药剂量或擅自停药。
- 在高温天气期间规律监测血压。
- 限制高盐饮食，避免饮酒，并根据自身健康状况合理补充水分。
- 如果血压波动明显、头晕持续、头痛加重或出现异常症状，应及时就医，警惕高温天气脑卒中的发生
电解质紊乱会影响神经系统和心血管系统
大量出汗会导致身体丢失水分以及钠、钾等电解质。当电解质失衡时，身体可能出现：
- 头晕。
- 乏力。
- 肌肉痉挛。
- 心跳加快。
- 意识混乱。
对于老年人或患有基础疾病的人群，持续性电解质紊乱可能加重心血管疾病、肾脏疾病或神经系统异常。
老年人需警惕高温天气脑卒中风险
哪些人群在高温天气脑卒中风险更高？
某些人群因体温调节能力较差、合并基础疾病、正在服用药物或长时间暴露于高温环境，更易受高温影响，高温天气脑卒中风险显著升高。
老年人
65 岁以上人群通常体温调节能力下降，口渴感也可能不如年轻人敏感。因此，他们更容易在不自觉的情况下发生脱水，进而增加高温天气脑卒中的风险。
在持续高温天气期间，家属应定期查看老年人的身体状况，确保居住环境通风凉爽；如条件允许，可使用风扇或空调。同时，应注意监测血压、饮食情况以及意识清醒程度，及早发现高温天气脑卒中的预警信号。
高血压患者或心血管疾病患者
当环境温度升高时，这类人群更容易出现血压波动和心血管负荷增加，高温天气脑卒中风险明显高于普通人群。
如果正在服用降压药、利尿剂或心血管药物，患者不应自行停药或减少剂量，因为这可能增加心血管事件和高温天气脑卒中的发生风险。
高温天气容易使老年人的心脏负担加重
糖尿病患者
糖尿病可能影响人体调节体温的能力，并增加脱水风险。部分降糖药物在炎热天气下也可能使身体更容易丢失水分，进一步推高高温天气脑卒中的发生概率。
患者应规律监测血糖，合理补充水分，并避免身体长时间处于缺水状态。
既往有脑卒中或短暂性脑缺血发作史的人群
既往发生过脑卒中或短暂性脑缺血发作的人群，在炎热季节需要格外谨慎。脱水、血压波动或擅自停药，都可能增加复发风险，导致高温天气脑卒中再次发生。
这类人群应做到：
- 按医嘱用药。
- 监测血压。
- 避免在烈日下外出。
- 按预约时间复诊。
- 向医生咨询持续高温天气期间的预防方案
户外劳动者
外卖骑手、建筑工人、司机、农民或户外运动人群，由于长时间暴露在高温环境中，风险相对更高，高温天气脑卒中的发生率也显著增加。
如果在户外工作时出现头痛、头晕、心跳加快或乏力，应立即到阴凉通风处休息，尽早补充水分，不要勉强继续工作。
外卖骑手在户外工作时容易长时间暴露于高温环境i
需紧急就医的脑卒中预警信号
脑卒中属于急危重症。当怀疑脑卒中时，应立即呼叫急救，将患者送至具备相应救治能力的医疗机构。切勿等待休息或自行在家处理。
采用BE-FAST原则识别脑卒中
BE-FAST 原则帮助识别脑卒中
口角歪斜、说话困难
患者可能出现言语含糊、发音困难、听不懂他人说话，或回答问题不切题。这些都是神经系统受损的警示信号，需要立即急救。
一侧肢体无力或麻木
如果一侧身体突然出现无力或麻木，这是脑卒中的典型表现之一。
患者可能出现：
- 握力下降。
- 走路不稳。
- 无法抬起手臂或腿。
- 手中物品突然掉落。
视物模糊、失去平衡或突发头晕
脑卒中可能导致视物模糊、突发视力丧失、严重头晕或失去平衡。如果这些症状突然出现，尤其伴有说话困难、一侧肢体无力、剧烈头痛或意识模糊，更需要高度警惕。
剧烈头痛、呕吐或意识模糊
如果头痛突然发生、程度剧烈，并伴有呕吐、视物模糊、行走不稳、意识模糊或意识丧失，应立即前往医院，因为这可能与脑出血性脑卒中或其他神经系统急症有关。
意识模糊或意识丧失
意识障碍是危险信号，提示大脑可能正在遭受严重损伤。不要等待患者“再休息一下就会好”，尤其是在此前曾长时间暴露于高温环境、出现脱水或血压异常的情况下。
怀疑脑卒中时不应该做什么?
怀疑脑卒中时，错误处理可能耽误黄金救治时间，或使患者面临误吸、血压下降、出血或药物相互作用等额外风险。 尤其是在高温天气脑卒中高发的夏季，正确识别和及时处理更为关键。
- 不要等患者继续休息以“观察情况”：脑卒中越早急救越好。延误可能降低治疗机会，甚至导致不可逆的脑损伤。高温天气脑卒中的症状可能与中暑相似，但绝不能因此而观望等待。
- 如果可以呼叫急救车，不要自行开车送患者去医院：急救车可提供初步处理，并将患者送往合适的医疗机构。
- 不要自行服用或喂服降压药、抗凝药、阿司匹林或民间偏方药物：部分脑卒中属于脑出血，错误用药可能带来危险。
- 如果患者意识模糊、呕吐、吞咽困难或说话困难，不要给患者进食或饮水：患者存在误吸入气道的风险。
- 不要刮痧、刺破手指放血或使用民间偏方：这些方法不能治疗脑卒中，反而可能延误急救时间。
- 如果出现 BE-FAST 警示信号，不要自行判断只是中暑或低血压：高温天气脑卒中、热射病或心血管紊乱可能同时存在，需要立即进行医学评估。
怀疑脑卒中时，这些做法不建议采取
如何降低高温天气脑卒中风险
炎热季节的预防重点应放在减少脱水、降低热应激、控制血压、按医嘱用药，以及及早发现异常信号。
充分且合理饮水，不要等到口渴才喝
很多人只有在感觉口渴时才喝水，但老年人的口渴感可能减弱。这会使身体在炎热天气中不知不觉地处于缺水状态。
合理补水的方法包括：
- 保证饮水量充足，并建议分多次少量饮水，不要等到口渴后才喝。
- 户外活动或大量出汗时，应根据情况适当增加饮水量。
- 在大量出汗的某些情况下，可以使用口服补液盐或电解质补充液，但如果患有心脏病或肾脏疾病，不应滥用。
- 限制含糖碳酸饮料和酒精饮品，因为它们可能加重脱水或影响血压。
尿液呈淡黄色通常提示身体水分状态相对较好，而尿液颜色较深则可能提示缺水。不过，心脏病、肾脏疾病、肝功能衰竭患者，或已被医生要求限制液体摄入的人群，应咨询医生以确定适合自己的饮水量。
避免在烈日最强时段外出
室外温度通常在中午至下午早些时候达到较高水平。这也是脱水、热射病和心血管事件风险相对升高的时段。
如果必须外出，应注意：
- 佩戴宽檐帽。
- 穿浅色、透气的衣物。
- 经常休息。
- 随身携带饮用水。
- 避免在烈日下连续工作。
- 一旦出现头晕、头痛、心跳加快或乏力，应立即停止活动。
晒后不要立即洗冷水澡
很多人习惯从烈日下回来后马上洗冷水澡。突然的温度变化可能导致血管收缩，并给心血管系统带来压力，尤其是老年人或心血管疾病患者。
晒后建议：
- 擦干汗水。
- 如果意识清醒且没有呕吐，可小口慢慢饮水。
- 待身体逐渐降温后，再用温度适中的凉水洗澡。
晒后不建议立即洗冷水澡
炎热季节应定期监测血压
高血压患者应做到：
- 定期测量血压。
- 按医嘱规律用药。
- 不要自行减药或停药。
- 按预约时间复诊。
- 如果血压波动异常，应记录血压数值。
如果出现血压波动明显、头痛持续、经常头晕、胸痛、呼吸困难或心悸，应尽早就医。
坚持治疗基础疾病的药物
患有高血压、糖尿病、血脂异常、心血管疾病或既往发生过脑卒中的人群，需要按照医生指导规律用药。不要因为天气炎热、进食减少、身体疲乏或血压一时变化而自行停药。
如果在炎热季节出现头晕、低血压、尿量减少、明显口渴或异常乏力，患者应联系医生，由医生进行安全调整，而不是自行更改用药方案。
保证充足睡眠，避免长期压力
睡眠不足和长期压力可能导致血压波动、心率加快，并降低基础疾病的控制效果。在持续高温期间，患有基础疾病的人群应保持：
- 规律睡眠。
- 饮食均衡。
- 避免在户外过度劳累。
- 限制饮酒。
- 在凉爽环境中休息。
户外工作时注意休息
户外劳动者应将工作时间分段安排，在阴凉处休息，并规律补水。如果出现头晕、头痛、恶心、心跳加快或乏力，不应勉强继续工作。
如果出现意识模糊、胡言乱语、昏厥、抽搐或体温明显升高，应警惕热射病，并立即呼叫急救。
夏季常见误区
只在口渴时才喝水
口渴说明身体已经开始缺水。老年人的口渴感可能减弱，因此脱水风险更高。应在一天中规律饮水，并根据活动量、天气和基础疾病情况进行调整。
自行减少降压药
有些人担心天气炎热会导致血压下降，于是自行减少降压药。这可能使血压失控升高，并增加脑卒中风险。任何用药调整都应在医生指导下进行。
大量饮酒来“解暑”
酒精并不能真正帮助解暑，反而可能使身体更快脱水，并影响血压、心率和睡眠质量。
在烈日高温时段进行户外运动
运动有益健康，但在高温环境下进行户外锻炼，可能增加脱水、热衰竭或热射病风险。建议选择清晨、傍晚较凉爽时段，或在通风良好的室内环境中运动。
忽视短暂出现的脑卒中信号
一些症状，如一侧肢体无力、说话困难、视物模糊或头晕，可能短暂出现后自行缓解。这可能是短暂性脑缺血发作，仍需尽早就医，因为之后发生真正脑卒中的风险可能升高。
高温天气脑卒中预防不可忽视短暂异常信号
什么时候应该就医？
在炎热季节，如果存在脑卒中危险因素或出现异常症状，建议到综合内科、心血管内科或神经内科就诊。
疑似脑卒中时应立即呼叫急救
如果患者出现以下情况，应立即拨打急救电话：
- 口角歪斜。
- 一侧上肢或下肢无力、麻木。
- 说话困难、言语含糊。
- 突然视物模糊或视力丧失。
- 失去平衡、严重头晕。
- 突发剧烈头痛。
- 意识模糊、昏厥或抽搐。
出现心血管症状或血压异常时应就医
如有以下情况，建议及时就诊：
- 血压波动明显。
- 头晕持续不缓解。
- 心跳异常加快。
- 天气炎热时反复头痛。
- 休息后仍明显乏力。
- 活动后胸痛、呼吸困难。
- 尿量减少，尿液颜色持续加深。
- 既往有脑卒中、心血管疾病、高血压、糖尿病或肾脏疾病史。
患有基础疾病的人群，在持续高温天气期间应定期进行健康监测，以降低发生严重并发症的风险。
红玉综合医院医生为患者进行心血管检查
在红玉综合医院，患者可根据具体情况选择综合内科、心血管内科、综合内科或神经内科就诊。通过全面评估，有助于控制血压、血糖、血脂异常、心血管风险，以及其他可能增加炎热天气下脑卒中风险的因素。
常见问题
高温天气会直接导致脑卒中吗？
高温天气并不是导致脑卒中的唯一原因，但可能增加本身已有危险因素人群的发病风险。相关机制通常包括脱水、血液相对浓缩、电解质紊乱、血压波动以及心血管负担加重。
年轻人也会在炎热季节发生脑卒中吗？
有可能。年轻人同样可能发生脑卒中，尤其是在存在高血压、心血管疾病、凝血功能异常、吸烟、肥胖、严重脱水，或在高温天气中过度户外劳动、运动的情况下。
夏季应喝多少水才能降低脱水风险？
每日所需总水量取决于年龄、活动量、天气、出汗量、基础疾病以及正在使用的药物。健康人群应在一天中合理补充水分；心脏病、肾脏疾病、肝功能衰竭患者，或已被医生要求限制液体摄入的人群，应咨询医生以确定适合自己的饮水量。
炎热季节可以自行减少降压药吗？
不可以。患者不应在没有医生指导的情况下自行减少或停止服用降压药。随意调整用药可能导致血压失控，并增加心血管事件或脑卒中的风险。
哪些信号需要立即呼叫急救？
如果出现 BE-FAST 警示信号，应立即呼叫急救：失去平衡、突发视物模糊、口角歪斜、一侧肢体无力或麻木、说话困难。此外，剧烈头痛、意识模糊、昏厥或抽搐也属于危险信号。
既往发生过脑卒中的人，天气炎热时需要注意什么？
既往发生过脑卒中的人应按医嘱用药，监测血压，避免烈日暴晒，合理补充水分，限制饮酒，并按时复诊。如果出现新的神经系统症状，应立即呼叫急救。
红玉综合医院急救热线：1900 636 555，24 小时全天候服务
结论
续高温可能增加脑卒中风险，尤其是老年人、患有心血管基础疾病、高血压、糖尿病、肾脏疾病或既往发生过脑卒中的人群。相关机制通常包括脱水、血液相对浓缩、电解质紊乱、血压波动，以及心血管系统超负荷运转。
为了降低炎热季节的风险，患者应合理补充水分，避免在烈日最强时段外出，监测血压，按医嘱用药，限制饮酒，并在户外工作时定时休息。如果出现符合 BE-FAST 的疑似脑卒中信号，应立即呼叫急救，以提高获得有效治疗的机会。
如果经常在户外工作，或患有高血压、心血管疾病、糖尿病，或曾在天气炎热时出现头晕、头痛等症状，建议尽早就医，接受心血管风险评估，并获得适合炎热季节的脑卒中预防指导。在红玉综合医院，客户可由经验丰富的综合内科和心血管内科医生进行检查，医院配备现代化检验与诊断系统，并采用便捷流程，帮助减少等待时间。
医疗免责声明
本文仅供参考，不能替代医学诊断或治疗。若患者出现嗜睡、呼吸困难、胸痛、低血压、高热、抽搐、尿量极少或卒中征象，应尽早就医。
心力衰竭、肾脏疾病、肝脏疾病、正在接受透析治疗、高血压、糖尿病患者，或正在服用利尿剂/心血管药物者，未经医生指导不应自行调整饮水量或药物治疗方案。
参考资料
- WHO. Heat and Health.
- CDC. Heat and Older Adults.
- CDC. Clinical Overview of Heat and Cardiovascular Disease.
- CDC. Signs and Symptoms of Stroke.
- American Stroke Association. Stroke Symptoms and Warning Signs.
- American Heart Association. Extreme heat can be hard on the heart: How to protect yourself.
- National Academies. Dietary Reference Intakes for Water.
- NHS. Heatwave: how to cope in hot weather.
