许多夏季高血压患者会发现，在炎热天气里，血压数值似乎比平时偏低。有些人还会在起身时出现头晕、眼前发黑，或在高温环境外出后感觉更加疲乏。这让不少患者产生疑问：夏季是否可以自行减少剂量、少服几种药，甚至暂时停用降压药物？
事实上，高温可致血管扩张，身体经汗液流失水分增多，从而使血压发生波动。然而，擅自更改降压药可能带来危险，尤其对于老年人、合并心血管病、肾病、糖尿病或曾患脑卒中的人群。
医疗免责声明：本文仅供信息参考，不能替代诊断或治疗。高血压患者未经医生指导，不应自行减量、停药、补服或换药。若出现胸痛、呼吸困难、昏厥、肢体无力、言语困难、意识模糊、血压极高或伴有严重症状的低血压，应立即就医/急救。
快速回答：夏季高血压患者不应自行换药或停药。酷热可能导致血压轻度下降或不规则波动，部分人群可出现脱水和电解质紊乱。然而，是否减量或停药，应由医生根据多日血压记录、伴随症状、当前用药及基础疾病综合评估后方可进行。美国疾病控制与预防中心（CDC）也建议，未经医生或药师咨询，不可停用降压药，否则可能造成严重后果。
![夏季高血压患者]()
夏季血压不规则波动
切记： 炎热日子里单次或数次测得的血压偏低，不足以作为自行减药依据。请规范测量，记录多日数值，若血压偏低且伴头晕、昏厥、极度乏力或波动异常，应及时联系医生。
专业审阅： 本文已由红玉综合医院心血管专科医生审阅。
更新日期： 2026年5月20日
相关阅读 ：高温天气脑卒中的7个预警信号
文章快速摘要
情况 | 患者应该怎么做？ | 安全提示 |
炎热天气中，血压偶尔几次偏低 | 继续观察，暂时不要自行调整药物 | 单次或少数几次测量结果不足以作为调整治疗方案的依据 |
血压偏低，并伴有头晕、眼前发黑 | 先休息，按照正确方法重新测量，并记录血压数值 | 如果类似情况反复出现，应及时联系医生 |
正在服用利尿剂 | 注意观察是否有脱水、尿量减少、抽筋、明显乏力等表现 | 尤其是老年人或肾脏疾病患者，可能需要由医生评估电解质水平和肾功能 |
血压持续低于 90/60 mmHg，并伴有不适症状 | 应尽早就医检查 | 不要突然自行停用降压药物 |
出现胸痛、呼吸困难、晕厥、肢体无力或偏瘫、言语不清 | 立即拨打急救电话或前往医院 | 可能提示心血管或神经系统急症 |
想减少剂量、更换药物或停药 | 先与医生沟通 | 需要结合血压日记、基础疾病、伴随症状以及当前用药情况综合判断 |
为什么夏季血压可能会偏低？
血压可随天气、环境温度、体内水分量、睡眠、运动、精神压力及所服药物而变化。夏季高血压患者中，部分人群血压较寒冷季节有所下降，但变化幅度因人而异。
血管扩张以利散热
天气炎热时，机体需释放热量以维持体温恒定。主要机制之一为皮下血管扩张，促进血液流向体表以加强散热。
当血管管径增宽，血管壁阻力可能降低，从而使部分个体的血压低于平常水平，这是夏季高血压管理中需要特别关注的现象。这解释了为何患者在户外久站时，可能感到轻度乏力、眩晕或头晕。
然而，并非所有人夏季均见血压下降。部分群体中，热应激、失眠、头痛、焦虑或服药不规律等因素，反而可能导致血压呈升高性波动，因此夏季高血压的监测和用药调整应个体化进行。
![夏季高血压患者]()
血管扩张可致低血压
失水易致血压波动
夏季经汗液丢失水分增多。若补水不足，循环血容量可能减少，致使血压下降或波动加剧，尤其于突然起立时更明显。
患者可能出现：
- 头晕；
- 眼花/目眩；
- 极度疲乏；
- 心悸、心慌；
- 尿量减少；
- 尿液颜色加深。
此情况在老年人、服用利尿剂者、肾病患者或炎热天气下进食不佳者中尤需关注。
部分药物可增加机体对高温的敏感性
某些降压药及心血管药物可能影响水-电解质平衡、心率或机体对高温的适应能力。美国CDC提示，利尿剂及部分心血管药物在高温暴露时可增加健康风险。但这并不意味着患者天热时必须自行停药。相反，应加强监测，若出现异常征象应及时与医生沟通。
![Thuốc có thể làm tăng nguy cơ sức khỏe khi tiếp xúc nhiệt]()
药物可增加高温暴露下的健康风险
为何擅自更改降压药可能危险？
血压可能反弹失控
降压药有助于长期维持血压稳定。擅自减量或停药后，根据药物种类及病情，血压可能在短期内或数周后回升，有时并无明显头痛或不适症状。在夏季高血压管理中，部分患者因血压暂时偏低而自行减药，这种做法尤为危险。
危险在于，患者可能自觉状态良好，而血管、心脏、脑及肾脏正承受更高压力。若此状态持续，心、脑、肾损害及心血管事件风险将增加。 夏季高血压患者若随意调整用药，可能使本已波动的血压更加难以预测。
增加卒中和心血管事件风险
高血压是卒中、心肌梗死、心力衰竭和慢性肾病的重要危险因素。当患者自行换药后，血压再次升高或出现不规律波动，血管壁将承受更大压力。夏季高血压的不规律用药可能使这种波动加剧，进一步推高风险。
对于既往发生过卒中、患有冠心病、心力衰竭、心房颤动、糖尿病或慢性肾病的人群，这种风险更值得警惕。在炎热季节，夏季高血压患者应始终在医生指导下调整药物，切勿凭自我感觉擅自更改。
![Biến cố tim mạch mùa nắng ở người lớn tuổi]()
老年人在炎热天气中心血管事件风险需引起重视
某些药物不宜突然停用
部分心血管药物若突然停用，可能引起心率加快、心慌、血压反跳性升高，或加重原有心血管症状。患者通常无法自行判断哪些药物可以减少、哪些需要继续使用、哪些必须逐步调整。在夏季高血压的用药管理中，这一点尤为重要，因为高温环境本身就会对血压产生影响。
因此，任何用药变化都应由医生根据病历资料、血压数值、心率、肾功能、电解质水平以及实际症状综合判断后决定。夏季高血压患者的药物调整尤其需要个体化评估，不可凭主观感受擅自改动。
血压下降也需要查找原因，而不只是减少药物
如果患者在夏季出现血压偏低，原因可能并不只是药物作用。脱水、大量出汗、腹泻、发热、进食饮水不足、饮酒、电解质紊乱、感染或心血管疾病等因素，也可能导致血压下降。这些因素常与夏季高血压患者的血压波动同时存在，需仔细甄别。
如果只是自行减少药物，而不查明真正原因，患者可能会漏掉需要治疗的健康问题。对于夏季高血压患者而言，找到血压偏低背后的根本原因，比单纯调整药物更为关键。
![Đổ mồ hôi nhiều cũng có thể gây tụt huyết áp]()
大量出汗也可能导致血压下降
何种情况可能需要医生调整用药？
部分患者在夏季可能需调整治疗方案，但此决策必须由医生评估后实施。
血压持续偏低且伴发症状
若经规范多次测量显示血压偏低（例如持续低于 90/60 mmHg，或较日常水平显著下降），并伴有头晕、眼花、极度疲乏、视物模糊、近乎昏厥或意识丧失，患者应及时就医。
医生将评估：
- 是否存在脱水；
- 有无电解质紊乱；
- 当前用药是否需要调整；
- 是否合并急性疾病；
- 心率及心功能有无异常。
即使血压偏低，亦不可自行停药，因处理策略取决于根本病因。
![Huyết áp thấp kèm xây xẩm mặt mày]()
低血压伴头晕眼花
正在服用利尿剂类药物
利尿剂通过促进体内盐分和水分排出，帮助控制血压。夏季天气炎热，正在服用利尿剂的人群如未得到适当监测，可能因高温、排尿增多、出汗较多而面临更高的脱水和电解质紊乱风险，并可能出现抽筋、明显乏力等表现。
如果患者正在使用利尿剂，并出现尿量异常减少、头晕、明显口渴、乏力、抽筋或心跳加快，应及时与医生沟通。必要时，可能需要检查电解质水平和肾功能。
出现腹泻、呕吐、发热或进食饮水较差
腹泻、呕吐、发热、感染或进食饮水不足等急性情况，可能使身体迅速丢失水分。此时，血压可能下降，正在使用的药物也可能需要由医生重新评估；如果脱水或肾功能受损风险增加，医生可能会考虑暂时调整部分药物。
患者不应通过一次性停用多种药物来自行处理。尤其是在出现尿量减少、明显乏力、意识混乱、血压下降或无法饮水时，应及时联系医生。.
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腹泻可能导致身体快速脱水
体重明显下降或生活方式发生较大改变
如果患者体重明显下降，调整了饮食结构，减少盐摄入，增加运动量，或血糖及其他合并疾病控制得更好，医生可能会根据实际情况考虑是否需要调整用药。
不过，是否减药必须基于连续多日或数周的血压监测结果，而不能只凭主观感觉决定。
血压波动异常
有些患者并非单纯血压偏低，而是出现血压波动：有时偏低，有时又升高。这种情况需要进一步评估，因为可能与脱水、用药不规律、精神压力、睡眠障碍、肾脏疾病、内分泌异常或心血管疾病有关。
患者就诊时应携带血压日记，以便医生有更充分的数据进行判断。
![Huyết áp dao động có thể gây rối loạn giấc ngủ]()
血压波动可能影响睡眠状态
天气炎热时更需要注意的药物类别
本部分并不是指导患者自行更换药物，而是帮助夏季高血压患者了解哪些药物类别需要更密切观察，并在出现异常时及时咨询医生。
利尿剂
利尿剂可能增加水分和电解质经尿液流失。天气炎热时，患者出汗较多，缺水或钠、钾紊乱的风险可能升高。
需要注意的表现包括头晕、尿量减少、明显口渴、抽筋、乏力、心跳加快或肌肉无力。
部分用于控制血压和治疗心血管疾病的药物
部分用于控制血压、治疗心力衰竭或肾脏疾病的药物，可能使身体在炎热天气中对脱水更加敏感。当患者大量出汗、腹泻、呕吐或进食饮水较差时，血压下降及肾功能受影响的风险可能增加。
如果出现头晕、明显乏力、尿量减少或异常口渴，患者应联系医生进行咨询。不应自行减量或停药。
β受体阻滞剂
β受体阻滞剂可能使心率减慢，并影响身体在需要适应高温时提高心率的能力。有些人在炎热天气中活动时，可能会感觉更加疲乏。
不应自行停用 β受体阻滞剂，因为突然停药可能在部分患者中引起心慌、心率加快，或加重原有心血管疾病。
钙通道阻滞剂和血管扩张剂
部分血管扩张类药物和钙通道阻滞剂，可能使部分患者更容易出现下肢水肿、面部潮红、头痛或头晕等情况，这些症状在炎热天气中可能更加明显。如果症状较重或影响日常生活，应与医生沟通并接受评估。
非处方药和营养补充剂
部分感冒药、止痛药、抗炎药、减重药、草药或营养补充剂，可能影响血压、心血管系统、肾功能，或与降压药物发生相互作用。
高血压患者在使用非处方药或营养补充剂前，应先咨询医生或药师。美国心脏协会（AHA）也建议，相关患者在使用非处方药、补充剂或任何可能影响血压的物质前，应先向医务人员或药师确认。
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部分药物可能影响血压
夏季安全测量与监测血压的方法
选择正确测量时间
患者应在固定时间测量血压，通常为早晨服药前及晚间睡前，除非医生另有指示。对于夏季高血压患者而言，固定时间的监测有助于准确评估高温对血压的影响。
测量前应静坐休息至少5分钟，避免在日晒后、刚运动完、饮用咖啡、吸烟或处于紧张状态时立即测量。这些因素可能干扰夏季高血压的准确评估。
保持正确测量姿势
居家测量时，应取坐位，背部有支撑，双脚平放于地面，勿交叉双腿，手臂置于与心脏同高位置。袖带尺寸需与上臂周径相匹配。规范的测量姿势是夏季高血压患者获得可靠数据的基础。
建议连续测量2次，间隔1–2分钟，并记录结果。若两次读数差异较大，可加测第三次，并备注测量时具体情况。如室温、出汗情况等，这些信息对夏季高血压的管理具有参考价值。
关注多日趋势，而不是单次测量结果
重要的并不是某一次单独的血压数值，而是连续多日的血压变化趋势。夏季高血压患者尤其需要关注波动规律，而非孤立读数。患者应记录：
- 测量日期和时间；
- 收缩压/舒张压；
- 心率；
- 伴随症状；
- 已服用的药物；
- 特殊情况，如外出暴晒、失眠、腹泻、饮酒等。
这份血压日记有助于医生判断是否需要调整用药，是夏季高血压长期管理的重要工具。
不要过于频繁测量，以免加重焦虑
有些患者一天内反复多次测量血压，每次看到数值不同就感到焦虑，并自行调整药物。这样可能进一步增加精神压力，使血压波动更加明显。
如果医生没有要求密切监测，患者只需按照合理的时间安排测量，并规律记录结果即可。
![Image 892]()
建议记录血压数值，方便医生随访和评估
夏季高血压患者应如何做好自我护理？
合理补水，避免脱水
患者应在一天中规律饮水，尤其是在出汗较多时。不要等到口渴才喝水，老年人更需要注意，因为其口渴感可能减弱。
不过，患有心力衰竭、肾脏疾病、肝硬化，或正在被医生要求限制液体摄入的人群，不应自行大量饮水，应咨询医生适合自己的饮水量。
避免在烈日高温时段外出
在高温天气期间，如无必要，应尽量避免在 12:00–16:00 左右外出。如果必须外出，应戴帽子，穿着透气衣物，在阴凉处休息，并随身携带饮用水。
曾在日晒后出现头晕、眼前发黑、血压下降或晕厥的人，夏季更需要提高警惕，尤其应避免长时间进行户外活动。
不要饮酒“解暑”
酒精可能使身体更容易脱水，并影响血压、心率和睡眠。血压升高患者应限制饮酒，尤其是在炎热天气或正在服用多种心血管药物时。
![Người bệnh huyết áp nên hạn chế rượu bia, chất kích thích]()
血压异常人群应限制酒精和刺激性饮品摄入
规律饮食，不要漏餐
漏餐、进食过少或饮食不规律，可能使患者出现乏力、头晕、低血糖或血压波动。患者应保证规律进餐，优先选择适量绿叶蔬菜、合适的水果、优质蛋白，并避免摄入过多盐分。
按时服药
应按照医生处方按时、按量服药，不要在未咨询医生前自行改变服药时间。如果漏服药物，未经指导不要自行加倍补服。
患者可使用分药盒、设置闹钟，或请家人提醒，以避免漏服或重复服药。
何时需要就医或急救？
出现以下情况应尽早就医
夏季高血压患者如果出现以下情况，应及时就医：
- 血压经常低于平时水平，并伴有头晕、明显乏力；
- 血压持续低于 90/60 mmHg，并伴有症状；
- 血压连续多日波动异常；
- 站起时经常眼前发黑；
- 心跳加快、心慌、抽筋或肌肉无力持续存在或反复出现；
- 正在服用利尿剂，并出现脱水迹象；
- 出现腹泻、呕吐、发热或进食饮水较差；
- 患有肾脏疾病、心力衰竭、糖尿病，或既往发生过卒中。
出现危险信号时，需要立即急救
如出现以下情况，应立即拨打急救电话或前往医院：
- 胸痛、胸部明显压迫感；
- 呼吸困难、口唇发紫；
- 晕厥或意识模糊；
- 肢体无力或偏瘫、口角歪斜、言语不清；
- 突发剧烈头痛；
- 血压明显升高，并伴有神经系统症状或胸痛；
- 血压下降，并伴有明显乏力、出冷汗、站立不稳；
- 数小时无尿，怀疑严重脱水。
![Hotline cấp cứu Hồng Ngọc 1900 636 555, hoạt động 24/7]()
红玉医院急救热线：1900 636 555，24 小时全天候服务
常见问题
夏季会使血压下降吗？
有可能。高温会使血管扩张，以帮助身体散热；同时，人体通过出汗丢失的水分也会增加。这两个因素都可能使部分人的血压偏低。不过，对于睡眠不足、精神紧张、用药不规律或合并基础疾病的人群，血压也可能出现波动甚至升高。
血压比平时低，是否说明高血压已经好了？
不是。高血压属于慢性疾病，需要长期监测和管理。炎热天气中几天血压偏低，并不意味着疾病已经痊愈，也不代表可以自行减量或停药。
如果血压比平时低，可以自行减少药量吗？
不建议。患者需要按照正确方法测量血压，连续多日记录数值，并与医生沟通。自行减少药物可能导致血压再次升高并失去控制。
服用利尿剂的人夏季需要注意什么？
正在服用利尿剂的人，应注意脱水和电解质紊乱的相关表现，如头晕、尿量减少、明显口渴、抽筋、乏力、心跳加快等。如果出现这些症状，建议就医，由医生评估用药情况、电解质水平和肾功能。
如果忘记服用降压药，可以加倍补服吗？
不应在没有医生指导的情况下自行加倍补服。漏服后的处理方式取决于药物类型以及发现漏服的时间。患者应咨询医生或药师，以获得针对当前用药的具体指导。
血压达到多少需要急诊？
不能只根据血压数值判断是否需要急诊。如果血压明显升高，例如达到或超过 180/120 mmHg，或血压明显偏低并伴有胸痛、呼吸困难、晕厥、意识模糊、肢体无力或偏瘫、言语不清、剧烈头痛、出冷汗等症状，应立即急诊处理。如果无法判断危险程度，应及时联系医疗机构寻求指导。
夏季为了避免血压下降，是否应该多喝水？
对于健康人群，适量饮水有助于降低因高温导致脱水和血压下降的风险。然而，患有心力衰竭、肾脏疾病、肝硬化，或正在被要求限制液体摄入的人群，不应自行大量饮水，应咨询医生适合自己的饮水量。
结论
夏季可能因血管扩张、脱水和电解质变化，使血压偏低或出现波动。然而，高血压患者不应仅根据一两次血压偏低的测量结果，就自行减量、停药或更换药物。
是否需要调整用药，应由医生根据连续多日的血压日记、伴随症状、当前用药、基础疾病、肾功能和电解质情况综合判断。患者应正确测量血压，合理补水，避免烈日暴晒，按时服药，并在血压出现异常变化时及时就医。
如果正在接受高血压治疗，并在炎热天气中出现血压波动、头晕、明显乏力、心跳加快，或正在服用利尿剂，患者可前往红玉综合医院心血管专科就诊，接受专业评估，并获得个体化用药调整建议。
![Bác sĩ BVĐK Hồng Ngọc đo huyết áp cho bệnh nhân]()
红玉综合医院医生为患者测量血压
参考资料
美国疾病控制与预防中心（CDC）：Managing High Blood Pressure.
美国心脏协会（AHA）：Managing High Blood Pressure Medications.
Mayo Clinic. Choosing blood pressure medicines.
美国疾病控制与预防中心（CDC）：Heat and Medications – Guidance for Clinicians.
美国疾病控制与预防中心（CDC）：Clinical Overview of Heat and Cardiovascular Disease.
欧洲心脏病学会（ESC）：Climate change and cardiovascular disease – the impact of heat and heat health.
许多夏季高血压患者会发现，在炎热天气里，血压数值似乎比平时偏低。有些人还会在起身时出现头晕、眼前发黑，或在高温环境外出后感觉更加疲乏。这让不少患者产生疑问：夏季是否可以自行减少剂量、少服几种药，甚至暂时停用降压药物？
事实上，高温可致血管扩张，身体经汗液流失水分增多，从而使血压发生波动。然而，擅自更改降压药可能带来危险，尤其对于老年人、合并心血管病、肾病、糖尿病或曾患脑卒中的人群。
医疗免责声明：本文仅供信息参考，不能替代诊断或治疗。高血压患者未经医生指导，不应自行减量、停药、补服或换药。若出现胸痛、呼吸困难、昏厥、肢体无力、言语困难、意识模糊、血压极高或伴有严重症状的低血压，应立即就医/急救。
快速回答：夏季高血压患者不应自行换药或停药。酷热可能导致血压轻度下降或不规则波动，部分人群可出现脱水和电解质紊乱。然而，是否减量或停药，应由医生根据多日血压记录、伴随症状、当前用药及基础疾病综合评估后方可进行。美国疾病控制与预防中心（CDC）也建议，未经医生或药师咨询，不可停用降压药，否则可能造成严重后果。
![夏季高血压患者]()
夏季血压不规则波动
切记： 炎热日子里单次或数次测得的血压偏低，不足以作为自行减药依据。请规范测量，记录多日数值，若血压偏低且伴头晕、昏厥、极度乏力或波动异常，应及时联系医生。
专业审阅： 本文已由红玉综合医院心血管专科医生审阅。
更新日期： 2026年5月20日
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文章快速摘要
情况 | 患者应该怎么做？ | 安全提示 |
炎热天气中，血压偶尔几次偏低 | 继续观察，暂时不要自行调整药物 | 单次或少数几次测量结果不足以作为调整治疗方案的依据 |
血压偏低，并伴有头晕、眼前发黑 | 先休息，按照正确方法重新测量，并记录血压数值 | 如果类似情况反复出现，应及时联系医生 |
正在服用利尿剂 | 注意观察是否有脱水、尿量减少、抽筋、明显乏力等表现 | 尤其是老年人或肾脏疾病患者，可能需要由医生评估电解质水平和肾功能 |
血压持续低于 90/60 mmHg，并伴有不适症状 | 应尽早就医检查 | 不要突然自行停用降压药物 |
出现胸痛、呼吸困难、晕厥、肢体无力或偏瘫、言语不清 | 立即拨打急救电话或前往医院 | 可能提示心血管或神经系统急症 |
想减少剂量、更换药物或停药 | 先与医生沟通 | 需要结合血压日记、基础疾病、伴随症状以及当前用药情况综合判断 |
为什么夏季血压可能会偏低？
血压可随天气、环境温度、体内水分量、睡眠、运动、精神压力及所服药物而变化。夏季高血压患者中，部分人群血压较寒冷季节有所下降，但变化幅度因人而异。
血管扩张以利散热
天气炎热时，机体需释放热量以维持体温恒定。主要机制之一为皮下血管扩张，促进血液流向体表以加强散热。
当血管管径增宽，血管壁阻力可能降低，从而使部分个体的血压低于平常水平，这是夏季高血压管理中需要特别关注的现象。这解释了为何患者在户外久站时，可能感到轻度乏力、眩晕或头晕。
然而，并非所有人夏季均见血压下降。部分群体中，热应激、失眠、头痛、焦虑或服药不规律等因素，反而可能导致血压呈升高性波动，因此夏季高血压的监测和用药调整应个体化进行。
![夏季高血压患者]()
血管扩张可致低血压
失水易致血压波动
夏季经汗液丢失水分增多。若补水不足，循环血容量可能减少，致使血压下降或波动加剧，尤其于突然起立时更明显。
患者可能出现：
- 头晕；
- 眼花/目眩；
- 极度疲乏；
- 心悸、心慌；
- 尿量减少；
- 尿液颜色加深。
此情况在老年人、服用利尿剂者、肾病患者或炎热天气下进食不佳者中尤需关注。
部分药物可增加机体对高温的敏感性
某些降压药及心血管药物可能影响水-电解质平衡、心率或机体对高温的适应能力。美国CDC提示，利尿剂及部分心血管药物在高温暴露时可增加健康风险。但这并不意味着患者天热时必须自行停药。相反，应加强监测，若出现异常征象应及时与医生沟通。
![Thuốc có thể làm tăng nguy cơ sức khỏe khi tiếp xúc nhiệt]()
药物可增加高温暴露下的健康风险
为何擅自更改降压药可能危险？
血压可能反弹失控
降压药有助于长期维持血压稳定。擅自减量或停药后，根据药物种类及病情，血压可能在短期内或数周后回升，有时并无明显头痛或不适症状。在夏季高血压管理中，部分患者因血压暂时偏低而自行减药，这种做法尤为危险。
危险在于，患者可能自觉状态良好，而血管、心脏、脑及肾脏正承受更高压力。若此状态持续，心、脑、肾损害及心血管事件风险将增加。 夏季高血压患者若随意调整用药，可能使本已波动的血压更加难以预测。
增加卒中和心血管事件风险
高血压是卒中、心肌梗死、心力衰竭和慢性肾病的重要危险因素。当患者自行换药后，血压再次升高或出现不规律波动，血管壁将承受更大压力。夏季高血压的不规律用药可能使这种波动加剧，进一步推高风险。
对于既往发生过卒中、患有冠心病、心力衰竭、心房颤动、糖尿病或慢性肾病的人群，这种风险更值得警惕。在炎热季节，夏季高血压患者应始终在医生指导下调整药物，切勿凭自我感觉擅自更改。
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老年人在炎热天气中心血管事件风险需引起重视
某些药物不宜突然停用
部分心血管药物若突然停用，可能引起心率加快、心慌、血压反跳性升高，或加重原有心血管症状。患者通常无法自行判断哪些药物可以减少、哪些需要继续使用、哪些必须逐步调整。在夏季高血压的用药管理中，这一点尤为重要，因为高温环境本身就会对血压产生影响。
因此，任何用药变化都应由医生根据病历资料、血压数值、心率、肾功能、电解质水平以及实际症状综合判断后决定。夏季高血压患者的药物调整尤其需要个体化评估，不可凭主观感受擅自改动。
血压下降也需要查找原因，而不只是减少药物
如果患者在夏季出现血压偏低，原因可能并不只是药物作用。脱水、大量出汗、腹泻、发热、进食饮水不足、饮酒、电解质紊乱、感染或心血管疾病等因素，也可能导致血压下降。这些因素常与夏季高血压患者的血压波动同时存在，需仔细甄别。
如果只是自行减少药物，而不查明真正原因，患者可能会漏掉需要治疗的健康问题。对于夏季高血压患者而言，找到血压偏低背后的根本原因，比单纯调整药物更为关键。
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大量出汗也可能导致血压下降
何种情况可能需要医生调整用药？
部分患者在夏季可能需调整治疗方案，但此决策必须由医生评估后实施。
血压持续偏低且伴发症状
若经规范多次测量显示血压偏低（例如持续低于 90/60 mmHg，或较日常水平显著下降），并伴有头晕、眼花、极度疲乏、视物模糊、近乎昏厥或意识丧失，患者应及时就医。
医生将评估：
- 是否存在脱水；
- 有无电解质紊乱；
- 当前用药是否需要调整；
- 是否合并急性疾病；
- 心率及心功能有无异常。
即使血压偏低，亦不可自行停药，因处理策略取决于根本病因。
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低血压伴头晕眼花
正在服用利尿剂类药物
利尿剂通过促进体内盐分和水分排出，帮助控制血压。夏季天气炎热，正在服用利尿剂的人群如未得到适当监测，可能因高温、排尿增多、出汗较多而面临更高的脱水和电解质紊乱风险，并可能出现抽筋、明显乏力等表现。
如果患者正在使用利尿剂，并出现尿量异常减少、头晕、明显口渴、乏力、抽筋或心跳加快，应及时与医生沟通。必要时，可能需要检查电解质水平和肾功能。
出现腹泻、呕吐、发热或进食饮水较差
腹泻、呕吐、发热、感染或进食饮水不足等急性情况，可能使身体迅速丢失水分。此时，血压可能下降，正在使用的药物也可能需要由医生重新评估；如果脱水或肾功能受损风险增加，医生可能会考虑暂时调整部分药物。
患者不应通过一次性停用多种药物来自行处理。尤其是在出现尿量减少、明显乏力、意识混乱、血压下降或无法饮水时，应及时联系医生。.
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腹泻可能导致身体快速脱水
体重明显下降或生活方式发生较大改变
如果患者体重明显下降，调整了饮食结构，减少盐摄入，增加运动量，或血糖及其他合并疾病控制得更好，医生可能会根据实际情况考虑是否需要调整用药。
不过，是否减药必须基于连续多日或数周的血压监测结果，而不能只凭主观感觉决定。
血压波动异常
有些患者并非单纯血压偏低，而是出现血压波动：有时偏低，有时又升高。这种情况需要进一步评估，因为可能与脱水、用药不规律、精神压力、睡眠障碍、肾脏疾病、内分泌异常或心血管疾病有关。
患者就诊时应携带血压日记，以便医生有更充分的数据进行判断。
![Huyết áp dao động có thể gây rối loạn giấc ngủ]()
血压波动可能影响睡眠状态
天气炎热时更需要注意的药物类别
本部分并不是指导患者自行更换药物，而是帮助夏季高血压患者了解哪些药物类别需要更密切观察，并在出现异常时及时咨询医生。
利尿剂
利尿剂可能增加水分和电解质经尿液流失。天气炎热时，患者出汗较多，缺水或钠、钾紊乱的风险可能升高。
需要注意的表现包括头晕、尿量减少、明显口渴、抽筋、乏力、心跳加快或肌肉无力。
部分用于控制血压和治疗心血管疾病的药物
部分用于控制血压、治疗心力衰竭或肾脏疾病的药物，可能使身体在炎热天气中对脱水更加敏感。当患者大量出汗、腹泻、呕吐或进食饮水较差时，血压下降及肾功能受影响的风险可能增加。
如果出现头晕、明显乏力、尿量减少或异常口渴，患者应联系医生进行咨询。不应自行减量或停药。
β受体阻滞剂
β受体阻滞剂可能使心率减慢，并影响身体在需要适应高温时提高心率的能力。有些人在炎热天气中活动时，可能会感觉更加疲乏。
不应自行停用 β受体阻滞剂，因为突然停药可能在部分患者中引起心慌、心率加快，或加重原有心血管疾病。
钙通道阻滞剂和血管扩张剂
部分血管扩张类药物和钙通道阻滞剂，可能使部分患者更容易出现下肢水肿、面部潮红、头痛或头晕等情况，这些症状在炎热天气中可能更加明显。如果症状较重或影响日常生活，应与医生沟通并接受评估。
非处方药和营养补充剂
部分感冒药、止痛药、抗炎药、减重药、草药或营养补充剂，可能影响血压、心血管系统、肾功能，或与降压药物发生相互作用。
高血压患者在使用非处方药或营养补充剂前，应先咨询医生或药师。美国心脏协会（AHA）也建议，相关患者在使用非处方药、补充剂或任何可能影响血压的物质前，应先向医务人员或药师确认。
![Một số thuốc có thể gây ảnh hưởng huyết áp]()
部分药物可能影响血压
夏季安全测量与监测血压的方法
选择正确测量时间
患者应在固定时间测量血压，通常为早晨服药前及晚间睡前，除非医生另有指示。对于夏季高血压患者而言，固定时间的监测有助于准确评估高温对血压的影响。
测量前应静坐休息至少5分钟，避免在日晒后、刚运动完、饮用咖啡、吸烟或处于紧张状态时立即测量。这些因素可能干扰夏季高血压的准确评估。
保持正确测量姿势
居家测量时，应取坐位，背部有支撑，双脚平放于地面，勿交叉双腿，手臂置于与心脏同高位置。袖带尺寸需与上臂周径相匹配。规范的测量姿势是夏季高血压患者获得可靠数据的基础。
建议连续测量2次，间隔1–2分钟，并记录结果。若两次读数差异较大，可加测第三次，并备注测量时具体情况。如室温、出汗情况等，这些信息对夏季高血压的管理具有参考价值。
关注多日趋势，而不是单次测量结果
重要的并不是某一次单独的血压数值，而是连续多日的血压变化趋势。夏季高血压患者尤其需要关注波动规律，而非孤立读数。患者应记录：
- 测量日期和时间；
- 收缩压/舒张压；
- 心率；
- 伴随症状；
- 已服用的药物；
- 特殊情况，如外出暴晒、失眠、腹泻、饮酒等。
这份血压日记有助于医生判断是否需要调整用药，是夏季高血压长期管理的重要工具。
不要过于频繁测量，以免加重焦虑
有些患者一天内反复多次测量血压，每次看到数值不同就感到焦虑，并自行调整药物。这样可能进一步增加精神压力，使血压波动更加明显。
如果医生没有要求密切监测，患者只需按照合理的时间安排测量，并规律记录结果即可。
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建议记录血压数值，方便医生随访和评估
夏季高血压患者应如何做好自我护理？
合理补水，避免脱水
患者应在一天中规律饮水，尤其是在出汗较多时。不要等到口渴才喝水，老年人更需要注意，因为其口渴感可能减弱。
不过，患有心力衰竭、肾脏疾病、肝硬化，或正在被医生要求限制液体摄入的人群，不应自行大量饮水，应咨询医生适合自己的饮水量。
避免在烈日高温时段外出
在高温天气期间，如无必要，应尽量避免在 12:00–16:00 左右外出。如果必须外出，应戴帽子，穿着透气衣物，在阴凉处休息，并随身携带饮用水。
曾在日晒后出现头晕、眼前发黑、血压下降或晕厥的人，夏季更需要提高警惕，尤其应避免长时间进行户外活动。
不要饮酒“解暑”
酒精可能使身体更容易脱水，并影响血压、心率和睡眠。血压升高患者应限制饮酒，尤其是在炎热天气或正在服用多种心血管药物时。
![Người bệnh huyết áp nên hạn chế rượu bia, chất kích thích]()
血压异常人群应限制酒精和刺激性饮品摄入
规律饮食，不要漏餐
漏餐、进食过少或饮食不规律，可能使患者出现乏力、头晕、低血糖或血压波动。患者应保证规律进餐，优先选择适量绿叶蔬菜、合适的水果、优质蛋白，并避免摄入过多盐分。
按时服药
应按照医生处方按时、按量服药，不要在未咨询医生前自行改变服药时间。如果漏服药物，未经指导不要自行加倍补服。
患者可使用分药盒、设置闹钟，或请家人提醒，以避免漏服或重复服药。
何时需要就医或急救？
出现以下情况应尽早就医
夏季高血压患者如果出现以下情况，应及时就医：
- 血压经常低于平时水平，并伴有头晕、明显乏力；
- 血压持续低于 90/60 mmHg，并伴有症状；
- 血压连续多日波动异常；
- 站起时经常眼前发黑；
- 心跳加快、心慌、抽筋或肌肉无力持续存在或反复出现；
- 正在服用利尿剂，并出现脱水迹象；
- 出现腹泻、呕吐、发热或进食饮水较差；
- 患有肾脏疾病、心力衰竭、糖尿病，或既往发生过卒中。
出现危险信号时，需要立即急救
如出现以下情况，应立即拨打急救电话或前往医院：
- 胸痛、胸部明显压迫感；
- 呼吸困难、口唇发紫；
- 晕厥或意识模糊；
- 肢体无力或偏瘫、口角歪斜、言语不清；
- 突发剧烈头痛；
- 血压明显升高，并伴有神经系统症状或胸痛；
- 血压下降，并伴有明显乏力、出冷汗、站立不稳；
- 数小时无尿，怀疑严重脱水。
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红玉医院急救热线：1900 636 555，24 小时全天候服务
常见问题
夏季会使血压下降吗？
有可能。高温会使血管扩张，以帮助身体散热；同时，人体通过出汗丢失的水分也会增加。这两个因素都可能使部分人的血压偏低。不过，对于睡眠不足、精神紧张、用药不规律或合并基础疾病的人群，血压也可能出现波动甚至升高。
血压比平时低，是否说明高血压已经好了？
不是。高血压属于慢性疾病，需要长期监测和管理。炎热天气中几天血压偏低，并不意味着疾病已经痊愈，也不代表可以自行减量或停药。
如果血压比平时低，可以自行减少药量吗？
不建议。患者需要按照正确方法测量血压，连续多日记录数值，并与医生沟通。自行减少药物可能导致血压再次升高并失去控制。
服用利尿剂的人夏季需要注意什么？
正在服用利尿剂的人，应注意脱水和电解质紊乱的相关表现，如头晕、尿量减少、明显口渴、抽筋、乏力、心跳加快等。如果出现这些症状，建议就医，由医生评估用药情况、电解质水平和肾功能。
如果忘记服用降压药，可以加倍补服吗？
不应在没有医生指导的情况下自行加倍补服。漏服后的处理方式取决于药物类型以及发现漏服的时间。患者应咨询医生或药师，以获得针对当前用药的具体指导。
血压达到多少需要急诊？
不能只根据血压数值判断是否需要急诊。如果血压明显升高，例如达到或超过 180/120 mmHg，或血压明显偏低并伴有胸痛、呼吸困难、晕厥、意识模糊、肢体无力或偏瘫、言语不清、剧烈头痛、出冷汗等症状，应立即急诊处理。如果无法判断危险程度，应及时联系医疗机构寻求指导。
夏季为了避免血压下降，是否应该多喝水？
对于健康人群，适量饮水有助于降低因高温导致脱水和血压下降的风险。然而，患有心力衰竭、肾脏疾病、肝硬化，或正在被要求限制液体摄入的人群，不应自行大量饮水，应咨询医生适合自己的饮水量。
结论
夏季可能因血管扩张、脱水和电解质变化，使血压偏低或出现波动。然而，高血压患者不应仅根据一两次血压偏低的测量结果，就自行减量、停药或更换药物。
是否需要调整用药，应由医生根据连续多日的血压日记、伴随症状、当前用药、基础疾病、肾功能和电解质情况综合判断。患者应正确测量血压，合理补水，避免烈日暴晒，按时服药，并在血压出现异常变化时及时就医。
如果正在接受高血压治疗，并在炎热天气中出现血压波动、头晕、明显乏力、心跳加快，或正在服用利尿剂，患者可前往红玉综合医院心血管专科就诊，接受专业评估，并获得个体化用药调整建议。
![Bác sĩ BVĐK Hồng Ngọc đo huyết áp cho bệnh nhân]()
红玉综合医院医生为患者测量血压
参考资料
美国疾病控制与预防中心（CDC）：Managing High Blood Pressure.
美国心脏协会（AHA）：Managing High Blood Pressure Medications.
Mayo Clinic. Choosing blood pressure medicines.
美国疾病控制与预防中心（CDC）：Heat and Medications – Guidance for Clinicians.
美国疾病控制与预防中心（CDC）：Clinical Overview of Heat and Cardiovascular Disease.
欧洲心脏病学会（ESC）：Climate change and cardiovascular disease – the impact of heat and heat health.
