Phiếu tóm tắt thông tin điều trị bệnh viêm ruột thừa cấp

11-09-2022

Tóm tắt ý chính bài viết

Điều trị, theo dõi, chăm sóc	Ngày nằm viện
Điều trị, theo dõi, chăm sóc	Ngày 1	Ngày 2	Ngày 3	Ngày 4	Ngày 5,6,7…
Khám đánh giá bệnh và điều trị	- Hỏi các triệu chứng: đau bụng, sốt, nôn, đi ngoài … - Khám bụng - Các dấu hiệu sinh tồn - Khám sản (nếu BN nữ) - Chỉ định mổ khi có dấu hiệu bụng ngoại khoa (Biên bản hội chẩn – chỉ định mổ)	Tình trạng đau vết mổ, đã trung tiện? Khám bụng, điểm đau khu trú, chướng? Đánh giá vết mổ. Dấu hiệu sinh tồn. Dẫn lưu (nếu có)	Tình trạng đau vết mổ, đã trung tiện? Khám bụng, điểm đau khu trú, chướng? Đánh giá vết mổ. Dấu hiệu sinh tồn. Dẫn lưu (nếu có)	Tình trạng đau vết mổ. Khám bụng, điểm đau khu trú, chướng? Đánh giá vết mổ. Dấu hiệu sinh tồn. Rút dẫn lưu (nếu có -> xét ra viện)	Tình trạng đau vết mổ. Khám bụng, điểm đau khu trú, chướng? Đánh giá vết mổ. Dấu hiệu sinh tồn. Xét ra viện.
Xét nghiệm và CLS	CTM , Sinh hóa máu, siêu âm ổ bụng, ĐMCB, CT bụng, X quang phổi, điện tim …	Nếu bất thường XN lại CTM, ĐG	Nếu bất thường XN lại CTM, ĐG, Siêu âm ổ bụng	Nếu bất thường XN lại CTM, ĐG, Siêu âm ổ bụng	Nếu bất thường XN lại CTM, ĐG, Siêu âm ổ bụng
Lượng giá	Viêm ruột thừa giờ cấp giờ thứ … Viêm ruột thừa muộn ….	Sau mổ viêm ruột ngày thứ 1 tình trạng ổn định ?	Sau mổ viêm ruột ngày thứ 2 tình trạng ổn định ?	Sau mổ viêm ruột ngày thứ 3 tình trạng ổn định ?	Sau mổ viêm ruột ngày thứ 4 tình trạng ổn định ?
Thuốc	Kháng sinh trước mổ	Kháng sinh Giảm đau, giảm nề Truyền dịch Dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch Thay băng vùng mổ	Kháng sinh. Giảm đau, giảm nề Truyền dịch. Dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch Thay băng vùng mổ .	Kháng sinh. Giảm đau, giảm nề Truyền dịch. Thay băng vùng mổ	Kháng sinh. Giảm nề, Vitamin Truyền dịch. Thay băng vùng mổ
Sinh hoạt	Vận động nhẹ nhàng Thay quần áo mổ Vệ sinh trước mổ	Cho BN ngồi dậy, vận động nhẹ nhàng.	Đi lại nhẹ nhàng trong phòng hoặc hành lang.	Đi lại nhẹ nhàng trong phòng hoặc hành lang. Tự chăm sóc bản thân, nếu có thể	Đi lại nhẹ nhàng trong phòng hoặc hành lang. Tự chăm sóc bản thân, nếu có thể
Dinh dưỡng	Nhịn ăn uống trước mổ	Nếu BN đã trung tiện cho ăn nước cháo	BN ăn cháo xay, sữa	BN ăn cháo, sữa.	BN ăn bình thường.