Ngưng thở khi ngủ do béo phì thường gặp nhất dưới dạng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn OSA – Obstructive Sleep Apnea. Khi ngủ, đường hô hấp trên bị hẹp hoặc xẹp từng lúc, khiến luồng khí giảm hoặc ngừng tạm thời dù người bệnh vẫn cố gắng hít thở. Tình trạng này có thể gây thiếu oxy từng đợt, ngủ chập chờn, ngáy to, đau đầu buổi sáng và buồn ngủ ban ngày. Dưới đây, THS.BSNT Nguyễn Thị Như Quỳnh - Trung tâm Kiểm soát Bệnh lý Thừa cân & các hậu quả do béo phì tại BVĐK Hồng Ngọc sẽ chỉ ra một số dấu hiệu, cảnh báo nguy hiểm và cách điều trị để hạn chế tình trạng này.
Trả lời nhanh: Ngưng thở khi ngủ do béo phì là tình trạng người thừa cân/béo phì bị tắc nghẽn đường thở lặp lại trong lúc ngủ, thường biểu hiện bằng ngáy to, có cơn ngừng thở được người ngủ cùng phát hiện, giật mình thở hổn hển, đau đầu buổi sáng, buồn ngủ ban ngày và giảm tập trung. Béo phì làm tăng nguy cơ OSA do mỡ vùng cổ – ngực – bụng làm đường thở hẹp và dễ xẹp khi ngủ. Người béo phì ngủ ngáy to, buồn ngủ ban ngày hoặc có tăng huyết áp/đái tháo đường nên đi khám để được đánh giá và cân nhắc đo giấc ngủ.
Béo phì có thể gây tắc nghẽn đường thở gây ngưng thở khi ngủ
Dấu hiệu cần đi khám/cấp cứu sớm: Khó thở nặng, đau ngực, tím môi/đầu chi, ngất, lú lẫn, buồn ngủ không kiểm soát, ngủ gật khi lái xe, đau đầu dữ dội mới xuất hiện, huyết áp tăng rất cao, ho ra máu, sưng đau một bên chân hoặc nghi thuyên tắc phổi.
Tham vấn chuyên môn: Bài viết được tham vấn bởi THS.BSNT Nguyễn Thị Như Quỳnh - Trung tâm Kiểm soát Bệnh lý Thừa cân & các hậu quả do béo phì tại Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc.
Disclaimer y khoa: Bài viết chỉ cung cấp thông tin tham khảo, không thay thế chẩn đoán hoặc điều trị. Người bệnh không nên tự mua máy CPAP/PAP, dụng cụ chống ngáy, thuốc ngủ, thuốc an thần, thuốc giảm cân hoặc tự điều chỉnh thuốc huyết áp/đái tháo đường khi chưa có chỉ định. Nếu có khó thở nặng, đau ngực, tím tái, ngất, lú lẫn, buồn ngủ không kiểm soát, ngủ gật khi lái xe, ho ra máu hoặc sưng đau một bên chân, cần đi khám/cấp cứu ngay.
Tóm tắt nội dung bài viết
Nội dung chính
Bạn sẽ biết gì?
Ngưng thở khi ngủ do béo phì là gì?
Thường là OSA: đường thở trên bị hẹp/xẹp lặp lại khi ngủ
Vì sao béo phì gây OSA?
Mỡ vùng cổ, họng, ngực, bụng làm đường thở dễ tắc; giấc ngủ bị gián đoạn
Dấu hiệu nhận biết
Ngáy to, ngừng thở khi ngủ, giật mình thở hổn hển, buồn ngủ ban ngày, đau đầu sáng
Nguy cơ nếu không điều trị
Tăng huyết áp, tim mạch, rối loạn nhịp, đột quỵ, đái tháo đường, tai nạn do buồn ngủ
Chẩn đoán
Khám chuyên khoa, đánh giá nguy cơ, đo đa ký giấc ngủ/đa ký hô hấp khi cần
Chỉ số AHI
Số lần ngưng thở/giảm thở trung bình mỗi giờ ngủ, dùng để phân mức độ OSA
Điều trị
Giảm cân, CPAP/PAP, ngủ nghiêng, tránh rượu, điều trị bệnh mũi họng, kiểm soát bệnh nền
Khi nào cần khám?
Người béo phì ngủ ngáy to, có cơn ngừng thở, buồn ngủ ban ngày, tăng huyết áp khó kiểm soát
Ngưng thở khi ngủ do béo phì là gì?
Ngưng thở khi ngủ do béo phì thường là hội chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn OSA. Đây là tình trạng đường hô hấp trên bị hẹp hoặc xẹp lặp lại trong lúc ngủ, làm luồng khí giảm hoặc tạm ngừng dù cơ thể vẫn có nỗ lực hít thở. Theo thư viện Y học Quốc gia Hoa Kỳ (NLM), thừa cân, béo phì là nguyên nhân chính gây ra tình trạng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn. Tỷ lệ mắc nhưng thở khi ngủ ở người béo phì chiếm 45% trong khi con số này chỉ chiếm 25% ở người trưởng thành.
Một cơn ngưng thở có thể khiến oxy máu giảm, não phải “đánh thức” cơ thể trong thời gian rất ngắn để mở lại đường thở. Người bệnh có thể không nhớ mình thức giấc, nhưng giấc ngủ bị phân mảnh nhiều lần trong đêm. Hậu quả là sáng dậy vẫn mệt, đau đầu, buồn ngủ ban ngày, giảm tập trung và dễ cáu gắt.
Tóm lại, ngưng thở khi ngủ do béo phì là tình trạng đường thở trên bị tắc nghẽn lặp lại khi ngủ, thường gây ngủ ngáy, thiếu oxy từng đợt và buồn ngủ ban ngày.
Ngưng thở khi ngủ do béo phì có thể gây buồn ngủ ban ngày
Vì sao béo phì dễ gây ngưng thở khi ngủ?
Mỡ vùng cổ và quanh đường thở làm hẹp đường thở trên
Khi mỡ tích tụ quanh cổ, lưỡi, thành họng và mô mềm vùng hầu họng, lòng đường thở có thể hẹp hơn. Khi ngủ, trương lực cơ vùng họng giảm, đường thở vốn đã hẹp dễ xẹp xuống, gây ngáy và ngưng thở.
Mỡ vùng ngực, bụng làm giảm hiệu quả hô hấp
Béo bụng và mỡ quanh thành ngực có thể làm cơ hoành di động kém hơn, giảm dung tích phổi khi nằm ngủ. Khi phổi chứa ít khí hơn, đường thở trên cũng dễ xẹp hơn trong lúc ngủ. Đó cũng là lý do người béo phì thường thấy khó thở hơn khi nằm ngửa.
Ngủ kém làm khó giảm cân, tạo vòng xoắn bệnh lý
OSA làm giấc ngủ bị gián đoạn, khiến người bệnh mệt mỏi, giảm vận động, thèm ăn, khó duy trì chế độ ăn và tập luyện. Ngược lại, tăng cân lại có thể làm OSA nặng hơn..
Béo phì thường đi kèm bệnh chuyển hóa
Người béo phì có thể kèm tăng huyết áp, đái tháo đường type 2, rối loạn mỡ máu, gan nhiễm mỡ và bệnh tim mạch. Khi có OSA, thiếu oxy từng đợt và kích hoạt thần kinh giao cảm có thể làm các bệnh này khó kiểm soát hơn.
Ngưng thở khi ngủ khiến các bệnh lý đi kèm béo phì khó kiểm soát
Dấu hiệu ngưng thở khi ngủ ở người béo phì
Dấu hiệu ban đêm
Dấu hiệu
Gợi ý điều gì?
Ngủ ngáy to, kéo dài
Dấu hiệu thường gặp của hẹp đường thở trên
Có cơn ngừng thở được người ngủ cùng phát hiện
Gợi ý mạnh OSA, cần đánh giá chuyên khoa
Giật mình tỉnh giấc, thở hổn hển, nghẹt thở
Có thể do não đánh thức cơ thể để mở lại đường thở
Ngủ không yên, xoay trở nhiều
Giấc ngủ bị phân mảnh
Tiểu đêm nhiều lần
Có thể liên quan OSA hoặc bệnh khác như đái tháo đường, bệnh tiết niệu
Khô miệng, đau họng khi thức dậy
Thường gặp khi ngủ há miệng/ngáy
Đổ mồ hôi đêm
Có thể gặp ở OSA nhưng cần loại trừ nguyên nhân khác
Ngưng thở khi ngủ có thể gây hiện tưởng đổ mồ hôi đêm
Dấu hiệu ban ngày
Dấu hiệu
Vì sao xảy ra?
Buồn ngủ ban ngày
Giấc ngủ bị gián đoạn nhiều lần trong đêm
Đau đầu buổi sáng
Có thể liên quan giảm oxy/tăng CO₂ trong đêm hoặc ngủ kém
Mệt mỏi dù ngủ đủ giờ
Thời lượng ngủ đủ nhưng chất lượng ngủ kém
Giảm tập trung, hay quên
Não không được ngủ sâu ổn định
Dễ cáu gắt, giảm hiệu suất làm việc
Thiếu ngủ mạn tính ảnh hưởng cảm xúc và nhận thức
Buồn ngủ khi lái xe
Nguy cơ tai nạn, cần đánh giá sớm
Tăng huyết áp buổi sáng
Có thể liên quan kích hoạt thần kinh giao cảm trong đêm
Huyết áp cao buổi sáng có thể do bị kích hoạt thần kinh giao cảm trong đêm
Ngưng thở khi ngủ do béo phì nguy hiểm thế nào?
Tăng huyết áp và bệnh tim mạch
Mỗi lần ngưng thở, oxy máu có thể giảm và cơ thể kích hoạt phản ứng “báo động”, làm tim đập nhanh hơn, mạch máu co lại và huyết áp tăng. Nếu tình trạng này lặp lại nhiều lần mỗi đêm, hệ tim mạch có thể chịu áp lực kéo dài.
Rối loạn nhịp tim, rung nhĩ, bệnh mạch vành
OSA có liên quan đến rối loạn nhịp tim, rung nhĩ, bệnh mạch vành và suy tim ở nhóm nguy cơ. Thiếu oxy từng đợt, dao động huyết áp và tăng hoạt hóa giao cảm có thể làm tăng gánh nặng cho tim.
Đột quỵ và tai biến mạch máu não
Thiếu oxy từng đợt, huyết áp dao động, viêm và rối loạn chuyển hóa có thể góp phần làm tăng nguy cơ mạch máu não ở người có OSA chưa điều trị, đặc biệt khi kèm béo phì, tăng huyết áp, đái tháo đường, hút thuốc lá.
Đái tháo đường type 2 và kháng insulin
Giấc ngủ bị gián đoạn và thiếu oxy từng đợt có thể ảnh hưởng chuyển hóa glucose, cảm giác đói/no và năng lượng ban ngày. Người béo phì có OSA thường có nguy cơ đi kèm kháng insulin, tiền đái tháo đường hoặc đái tháo đường type 2.
Tai nạn giao thông, tai nạn lao động
Buồn ngủ ban ngày, giảm tập trung và ngủ gật là hậu quả thường gặp của OSA. Điều này đặc biệt nguy hiểm với người lái xe, vận hành máy móc, làm ca đêm hoặc công việc cần sự tỉnh táo cao.
Buồn ngủ ban ngày do ngưng thở khi ngủ có thể dẫn đến tai nạn giao thông
Người béo phì ngủ ngáy cần kiểm tra gì?
Ngủ ngáy không đồng nghĩa chắc chắn mắc OSA, nhưng nếu ngáy to kèm buồn ngủ ban ngày, ngừng thở khi ngủ hoặc bệnh nền tim mạch/chuyển hóa, người bệnh cần được thăm khám.
Kiểm tra/đánh giá
Mục đích
Khi nào cần?
Khai thác triệu chứng giấc ngủ
Xác định ngáy, ngừng thở, buồn ngủ ban ngày, đau đầu sáng, tiểu đêm
Đo đa ký giấc ngủ PSG hoặc đa ký hô hấp tại nhà HSAT
Ghi nhận số lần ngưng/giảm thở, oxy máu, giấc ngủ, nhịp tim
Khi nghi OSA cần chẩn đoán xác định
Đánh giá tim mạch/chuyển hóa
Kiểm tra huyết áp, đường huyết, mỡ máu, gan nhiễm mỡ, nguy cơ tim mạch
Người béo phì hoặc có bệnh nền
Đánh giá hội chứng giảm thông khí do béo phì OHS
Tìm tình trạng thở kém cả ban ngày, tăng CO₂, giảm oxy
Béo phì nặng, buồn ngủ nhiều, khó thở, oxy thấp
Đo giấc ngủ là phương pháp quan trọng để chẩn đoán OSA và đánh giá mức độ nặng, đặc biệt khi người béo phì ngủ ngáy to, có cơn ngừng thở hoặc buồn ngủ ban ngày.
Đo đa ký giấc ngủ tại BVĐK Hồng Ngọc
Phân biệt OSA và hội chứng giảm thông khí do béo phì OHS
OSA và hội chứng giảm thông khí do béo phì OHS – Obesity Hypoventilation Syndrome không giống nhau.
Tình trạng
Đặc điểm chính
Vì sao cần phân biệt?
OSA
Đường thở trên tắc nghẽn lặp lại khi ngủ, gây ngưng/giảm thở từng đợt
Cần đo giấc ngủ, đánh giá AHI, oxy máu và triệu chứng
OHS
Người béo phì thở không đủ hiệu quả cả khi thức, dẫn đến tăng CO₂ máu ban ngày và thường kèm giảm oxy
Nặng hơn, cần đánh giá hô hấp, oxy/CO₂, khí máu hoặc xét nghiệm phù hợp
Dấu hiệu gợi ý OHS gồm:
Béo phì nặng;
Buồn ngủ ban ngày rất nhiều;
Khó thở cả ban ngày;
Đau đầu buổi sáng;
Phù chân;
Oxy máu thấp;
Tăng CO₂;
Tăng áp phổi hoặc suy tim phải ở một số trường hợp.
Người nghi OHS cần được khám Hô hấp/Giấc ngủ để đánh giá kỹ, không nên chỉ tự xử trí như ngủ ngáy thông thường.
Điều trị ngưng thở khi ngủ do béo phì
Điều trị OSA ở người béo phì thường cần phối hợp nhiều hướng: mở đường thở khi ngủ, giảm cân, điều chỉnh tư thế ngủ, điều trị bệnh mũi họng và kiểm soát bệnh chuyển hóa.
Giảm cân và quản lý cân nặng
Giảm cân giúp giảm mỡ quanh cổ, họng, ngực, bụng, từ đó có thể làm giảm mức độ tắc nghẽn đường thở ở nhiều người. Tuy nhiên, giảm cân không phải lúc nào cũng làm hết OSA hoàn toàn.
Người bệnh nên giảm cân theo hướng an toàn, bền vững:
kiểm soát năng lượng nạp vào;
tăng thực phẩm giàu chất xơ;
đủ đạm;
vận động phù hợp;
ngủ đủ;
kiểm soát bệnh nền;
theo dõi định kỳ.
Không nên tự dùng thuốc giảm cân, thuốc lợi tiểu, trà giảm cân hoặc nhịn ăn cực đoan, đặc biệt nếu có tăng huyết áp, đái tháo đường, bệnh tim mạch hoặc OSA nặng.
Lạm dụng thuốc giảm cân có thể gây tác dụng phụ nguy hiểm
CPAP/PAP giúp giữ đường thở mở khi ngủ
CPAP hoặc các thiết bị PAP tạo áp lực dương liên tục hoặc biến thiên để giữ đường thở không xẹp khi ngủ. Đây là phương pháp điều trị thường dùng cho OSA, đặc biệt khi mức độ trung bình – nặng hoặc có triệu chứng rõ.
CPAP không làm giảm mỡ, nhưng có thể giúp:
giảm số lần ngưng/giảm thở;
cải thiện oxy máu khi ngủ;
giảm buồn ngủ ban ngày;
cải thiện chất lượng giấc ngủ;
hỗ trợ kiểm soát một số nguy cơ tim mạch – chuyển hóa khi dùng đúng và đều.
Lưu ý an toàn: CPAP/PAP cần được bác sĩ chỉ định, chọn áp lực, loại máy, mặt nạ và theo dõi mức độ tuân thủ. Tự mua máy hoặc dùng sai áp lực có thể gây khó chịu, khô mũi họng, rò khí, bỏ điều trị hoặc không kiểm soát được OSA.
Dụng cụ hàm miệng
Một số người OSA nhẹ đến trung bình có thể được cân nhắc dùng dụng cụ đưa hàm dưới ra trước để mở rộng đường thở. Cần được đánh giá bởi bác sĩ chuyên khoa giấc ngủ và nha khoa phù hợp.
Không nên tự mua dụng cụ chống ngáy không rõ nguồn gốc vì có thể gây đau hàm, lệch khớp cắn, khó chịu hoặc không hiệu quả với OSA nặng.
Điều chỉnh tư thế ngủ
Ngủ nằm ngửa có thể làm ngáy và OSA nặng hơn ở một số người. Ngủ nghiêng, kê gối phù hợp hoặc nâng đầu giường có thể hỗ trợ giảm triệu chứng.
Tuy nhiên, tư thế ngủ chỉ là biện pháp hỗ trợ. Nếu OSA trung bình hoặc nặng, người bệnh cần điều trị chuyên khoa.
Ngủ nghiêng có thể làm giảm triệu chứng ngưng thở khi ngủ
Tránh rượu bia và thuốc an thần trước ngủ
Rượu và một số thuốc an thần làm cơ vùng họng giãn hơn, khiến đường thở dễ xẹp. Người có OSA nên hạn chế rượu bia, đặc biệt vào buổi tối.
Nếu đang dùng thuốc ngủ, thuốc an thần, thuốc giãn cơ hoặc thuốc điều trị tâm thần, cần trao đổi với bác sĩ. Không tự ngừng thuốc đột ngột.
Điều trị bệnh Tai Mũi Họng đi kèm
Nghẹt mũi mạn, viêm mũi dị ứng, viêm xoang, amidan quá phát, polyp mũi hoặc lệch vách ngăn có thể làm tắc nghẽn đường thở nặng hơn. Điều trị bệnh mũi họng có thể giúp giảm ngáy và cải thiện thở khi ngủ ở một số người.
Người béo phì ngủ ngáy kèm nghẹt mũi, thở miệng, viêm mũi xoang tái phát nên khám Tai Mũi Họng.
Kiểm soát bệnh nền tim mạch – chuyển hóa
OSA và béo phì thường đi cùng tăng huyết áp, đái tháo đường type 2, rối loạn mỡ máu, gan nhiễm mỡ. Điều trị cần phối hợp để giảm nguy cơ lâu dài.
Không nên chỉ điều trị ngủ ngáy. Người bệnh cần được đánh giá toàn diện cân nặng, đường huyết, huyết áp, mỡ máu, gan và tim mạch.
Khi nào cần đi khám hoặc cấp cứu khi bị ngưng thở khi ngủ do béo phì ?
Dấu hiệu cần đi khám
Người bệnh nên đi khám nếu xuất hiện tình trạng sau:
Béo phì kèm ngủ ngáy to
Có cơn ngừng thở, sặc, nghẹt thở khi ngủ
Buồn ngủ ban ngày, ngủ gật khi lái xe/làm việc
Đau đầu buổi sáng, mệt dù ngủ đủ giờ
Tăng huyết áp, đái tháo đường, bệnh tim mạch khó kiểm soát
Béo phì nặng kèm khó thở ban ngày
Dấu hiệu cần cấp cứu
Cần đi cấp cứu nếu có:
Khó thở nặng;
Đau ngực;
Tím tái;
Ngất;
Lú lẫn;
Buồn ngủ không kiểm soát;
Ho ra máu;
Sưng đau một bên chân;
Nghi đột quỵ như méo miệng, yếu liệt, nói khó;
Ngủ gật khi đang lái xe hoặc vận hành máy móc.
Điều trị thừa cân và ngưng thở do béo phì ở đâu Hà Nội?
Với lợi thế hơn 25 chuyên khoa sâu, đội ngũ chuyên gia giàu kinh nghiệm cùng quy trình hội chẩn đa chuyên khoa đồng bộ, Trung tâm Kiểm soát Bệnh lý Thừa cân & các hậu quả do béo phì tại Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc hướng đến mục tiêu không chỉ giúp người bệnh giảm cân mà còn kiểm soát các rối loạn chuyển hóa và cải thiện những hậu quả do béo phì gây ra, bao gồm hội chứng ngưng thở khi ngủ, từ đó nâng cao chất lượng sống một cách bền vững.
Để được khám 1:1 cùng đội ngũ bác sĩ, chuyên gia hàng đầu, khách hàng có thể liên hệ hotline 024 3927 5568 hoặc để lại thông tin tại form để được liên hệ tư vấn.
Trung tâm Kiểm soát Bệnh lý Thừa cân & các hậu quả do béo phì tại BVĐK Hồng Ngọc
Câu hỏi thường gặp
Béo phì có gây ngưng thở khi ngủ không?
Có. Béo phì là một trong những yếu tố nguy cơ quan trọng của ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn. Mỡ thừa quanh cổ, họng, ngực và bụng có thể làm đường thở hẹp, dễ xẹp khi ngủ, gây ngáy và ngưng thở lặp lại.
Người béo phì ngủ ngáy có phải bị ngưng thở khi ngủ không?
Không phải mọi người ngủ ngáy đều bị OSA, nhưng ngủ ngáy to kèm cơn ngừng thở, giật mình thở hổn hển, buồn ngủ ban ngày hoặc tăng huyết áp là dấu hiệu cần đi khám và cân nhắc đo giấc ngủ.
Ngưng thở khi ngủ do béo phì có nguy hiểm không?
Có thể nguy hiểm nếu không điều trị. OSA có thể liên quan tăng huyết áp, rối loạn nhịp tim, bệnh tim mạch, đột quỵ, đái tháo đường type 2, giảm tập trung và tai nạn do buồn ngủ ban ngày.
Giảm cân có hết ngưng thở khi ngủ không?
Giảm cân có thể cải thiện OSA ở nhiều người béo phì, nhưng không phải lúc nào cũng làm hết bệnh hoàn toàn. Người bệnh có thể vẫn cần CPAP/PAP, dụng cụ hàm, điều trị mũi họng hoặc các biện pháp khác tùy mức độ bệnh.
CPAP có phải dùng cả đời không?
Không phải ai cũng dùng CPAP cả đời, nhưng không nên tự ngừng CPAP khi chưa được bác sĩ đánh giá. Nếu giảm cân đáng kể hoặc triệu chứng cải thiện, bác sĩ có thể chỉ định đo lại giấc ngủ để xem có cần điều chỉnh điều trị không.
Ngưng thở khi ngủ có làm khó giảm cân không?
Có thể. OSA làm ngủ kém, mệt ban ngày, giảm vận động và có thể ảnh hưởng hormone điều hòa đói/no, khiến kiểm soát cân nặng khó hơn. Điều trị OSA có thể giúp người bệnh tỉnh táo hơn để duy trì lối sống lành mạnh.
Người béo phì nên đo đa ký giấc ngủ khi nào?
Nên cân nhắc đo giấc ngủ nếu có ngủ ngáy to, cơn ngừng thở được người khác phát hiện, buồn ngủ ban ngày, đau đầu sáng, tăng huyết áp khó kiểm soát, bệnh tim mạch, đái tháo đường hoặc béo phì nặng.
OSA và hội chứng giảm thông khí do béo phì có giống nhau không?
Không. OSA là tình trạng đường thở trên bị tắc nghẽn lặp lại khi ngủ. Hội chứng giảm thông khí do béo phì OHS là tình trạng người béo phì thở không đủ hiệu quả cả khi thức, thường có tăng CO₂ máu ban ngày và giảm oxy. OHS cần đánh giá hô hấp chuyên sâu hơn.
Có nên tự mua dụng cụ chống ngáy không?
Không nên tự mua dụng cụ chống ngáy không rõ nguồn gốc, đặc biệt nếu có buồn ngủ ban ngày, ngừng thở khi ngủ hoặc bệnh tim mạch. Dụng cụ có thể không hiệu quả với OSA vừa – nặng và có thể gây đau hàm, lệch khớp cắn hoặc làm chậm điều trị đúng.
Kết luận
Ngưng thở khi ngủ do béo phì là vấn đề sức khỏe cần được nhận diện sớm vì không chỉ gây ngủ ngáy, mệt mỏi và buồn ngủ ban ngày mà còn liên quan nhiều nguy cơ tim mạch – chuyển hóa. Béo phì làm đường thở trên dễ hẹp và xẹp khi ngủ, trong khi OSA lại có thể khiến giảm cân khó hơn, tạo vòng xoắn bệnh lý.
Nếu có béo phì, ngủ ngáy to, cơn ngừng thở khi ngủ, đau đầu buổi sáng, buồn ngủ ban ngày hoặc tăng huyết áp/đái tháo đường khó kiểm soát, người bệnh nên thăm khám sớm để được đánh giá. Tại Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc, bác sĩ có thể phối hợp Hô hấp, Tai Mũi Họng, Nội tiết – Dinh dưỡng, Tim mạch khi cần để xác định nguyên nhân và xây dựng kế hoạch điều trị phù hợp.
Ngưng thở khi ngủ do béo phì thường gặp nhất dưới dạng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn OSA – Obstructive Sleep Apnea. Khi ngủ, đường hô hấp trên bị hẹp hoặc xẹp từng lúc, khiến luồng khí giảm hoặc ngừng tạm thời dù người bệnh vẫn cố gắng hít thở. Tình trạng này có thể gây thiếu oxy từng đợt, ngủ chập chờn, ngáy to, đau đầu buổi sáng và buồn ngủ ban ngày. Dưới đây, THS.BSNT Nguyễn Thị Như Quỳnh - Trung tâm Kiểm soát Bệnh lý Thừa cân & các hậu quả do béo phì tại BVĐK Hồng Ngọc sẽ chỉ ra một số dấu hiệu, cảnh báo nguy hiểm và cách điều trị để hạn chế tình trạng này.
Trả lời nhanh: Ngưng thở khi ngủ do béo phì là tình trạng người thừa cân/béo phì bị tắc nghẽn đường thở lặp lại trong lúc ngủ, thường biểu hiện bằng ngáy to, có cơn ngừng thở được người ngủ cùng phát hiện, giật mình thở hổn hển, đau đầu buổi sáng, buồn ngủ ban ngày và giảm tập trung. Béo phì làm tăng nguy cơ OSA do mỡ vùng cổ – ngực – bụng làm đường thở hẹp và dễ xẹp khi ngủ. Người béo phì ngủ ngáy to, buồn ngủ ban ngày hoặc có tăng huyết áp/đái tháo đường nên đi khám để được đánh giá và cân nhắc đo giấc ngủ.
Béo phì có thể gây tắc nghẽn đường thở gây ngưng thở khi ngủ
Dấu hiệu cần đi khám/cấp cứu sớm: Khó thở nặng, đau ngực, tím môi/đầu chi, ngất, lú lẫn, buồn ngủ không kiểm soát, ngủ gật khi lái xe, đau đầu dữ dội mới xuất hiện, huyết áp tăng rất cao, ho ra máu, sưng đau một bên chân hoặc nghi thuyên tắc phổi.
Tham vấn chuyên môn: Bài viết được tham vấn bởi THS.BSNT Nguyễn Thị Như Quỳnh - Trung tâm Kiểm soát Bệnh lý Thừa cân & các hậu quả do béo phì tại Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc.
Disclaimer y khoa: Bài viết chỉ cung cấp thông tin tham khảo, không thay thế chẩn đoán hoặc điều trị. Người bệnh không nên tự mua máy CPAP/PAP, dụng cụ chống ngáy, thuốc ngủ, thuốc an thần, thuốc giảm cân hoặc tự điều chỉnh thuốc huyết áp/đái tháo đường khi chưa có chỉ định. Nếu có khó thở nặng, đau ngực, tím tái, ngất, lú lẫn, buồn ngủ không kiểm soát, ngủ gật khi lái xe, ho ra máu hoặc sưng đau một bên chân, cần đi khám/cấp cứu ngay.
Tóm tắt nội dung bài viết
Nội dung chính
Bạn sẽ biết gì?
Ngưng thở khi ngủ do béo phì là gì?
Thường là OSA: đường thở trên bị hẹp/xẹp lặp lại khi ngủ
Vì sao béo phì gây OSA?
Mỡ vùng cổ, họng, ngực, bụng làm đường thở dễ tắc; giấc ngủ bị gián đoạn
Dấu hiệu nhận biết
Ngáy to, ngừng thở khi ngủ, giật mình thở hổn hển, buồn ngủ ban ngày, đau đầu sáng
Nguy cơ nếu không điều trị
Tăng huyết áp, tim mạch, rối loạn nhịp, đột quỵ, đái tháo đường, tai nạn do buồn ngủ
Chẩn đoán
Khám chuyên khoa, đánh giá nguy cơ, đo đa ký giấc ngủ/đa ký hô hấp khi cần
Chỉ số AHI
Số lần ngưng thở/giảm thở trung bình mỗi giờ ngủ, dùng để phân mức độ OSA
Điều trị
Giảm cân, CPAP/PAP, ngủ nghiêng, tránh rượu, điều trị bệnh mũi họng, kiểm soát bệnh nền
Khi nào cần khám?
Người béo phì ngủ ngáy to, có cơn ngừng thở, buồn ngủ ban ngày, tăng huyết áp khó kiểm soát
Ngưng thở khi ngủ do béo phì là gì?
Ngưng thở khi ngủ do béo phì thường là hội chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn OSA. Đây là tình trạng đường hô hấp trên bị hẹp hoặc xẹp lặp lại trong lúc ngủ, làm luồng khí giảm hoặc tạm ngừng dù cơ thể vẫn có nỗ lực hít thở. Theo thư viện Y học Quốc gia Hoa Kỳ (NLM), thừa cân, béo phì là nguyên nhân chính gây ra tình trạng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn. Tỷ lệ mắc nhưng thở khi ngủ ở người béo phì chiếm 45% trong khi con số này chỉ chiếm 25% ở người trưởng thành.
Một cơn ngưng thở có thể khiến oxy máu giảm, não phải “đánh thức” cơ thể trong thời gian rất ngắn để mở lại đường thở. Người bệnh có thể không nhớ mình thức giấc, nhưng giấc ngủ bị phân mảnh nhiều lần trong đêm. Hậu quả là sáng dậy vẫn mệt, đau đầu, buồn ngủ ban ngày, giảm tập trung và dễ cáu gắt.
Tóm lại, ngưng thở khi ngủ do béo phì là tình trạng đường thở trên bị tắc nghẽn lặp lại khi ngủ, thường gây ngủ ngáy, thiếu oxy từng đợt và buồn ngủ ban ngày.
Ngưng thở khi ngủ do béo phì có thể gây buồn ngủ ban ngày
Vì sao béo phì dễ gây ngưng thở khi ngủ?
Mỡ vùng cổ và quanh đường thở làm hẹp đường thở trên
Khi mỡ tích tụ quanh cổ, lưỡi, thành họng và mô mềm vùng hầu họng, lòng đường thở có thể hẹp hơn. Khi ngủ, trương lực cơ vùng họng giảm, đường thở vốn đã hẹp dễ xẹp xuống, gây ngáy và ngưng thở.
Mỡ vùng ngực, bụng làm giảm hiệu quả hô hấp
Béo bụng và mỡ quanh thành ngực có thể làm cơ hoành di động kém hơn, giảm dung tích phổi khi nằm ngủ. Khi phổi chứa ít khí hơn, đường thở trên cũng dễ xẹp hơn trong lúc ngủ. Đó cũng là lý do người béo phì thường thấy khó thở hơn khi nằm ngửa.
Ngủ kém làm khó giảm cân, tạo vòng xoắn bệnh lý
OSA làm giấc ngủ bị gián đoạn, khiến người bệnh mệt mỏi, giảm vận động, thèm ăn, khó duy trì chế độ ăn và tập luyện. Ngược lại, tăng cân lại có thể làm OSA nặng hơn..
Béo phì thường đi kèm bệnh chuyển hóa
Người béo phì có thể kèm tăng huyết áp, đái tháo đường type 2, rối loạn mỡ máu, gan nhiễm mỡ và bệnh tim mạch. Khi có OSA, thiếu oxy từng đợt và kích hoạt thần kinh giao cảm có thể làm các bệnh này khó kiểm soát hơn.
Ngưng thở khi ngủ khiến các bệnh lý đi kèm béo phì khó kiểm soát
Dấu hiệu ngưng thở khi ngủ ở người béo phì
Dấu hiệu ban đêm
Dấu hiệu
Gợi ý điều gì?
Ngủ ngáy to, kéo dài
Dấu hiệu thường gặp của hẹp đường thở trên
Có cơn ngừng thở được người ngủ cùng phát hiện
Gợi ý mạnh OSA, cần đánh giá chuyên khoa
Giật mình tỉnh giấc, thở hổn hển, nghẹt thở
Có thể do não đánh thức cơ thể để mở lại đường thở
Ngủ không yên, xoay trở nhiều
Giấc ngủ bị phân mảnh
Tiểu đêm nhiều lần
Có thể liên quan OSA hoặc bệnh khác như đái tháo đường, bệnh tiết niệu
Khô miệng, đau họng khi thức dậy
Thường gặp khi ngủ há miệng/ngáy
Đổ mồ hôi đêm
Có thể gặp ở OSA nhưng cần loại trừ nguyên nhân khác
Ngưng thở khi ngủ có thể gây hiện tưởng đổ mồ hôi đêm
Dấu hiệu ban ngày
Dấu hiệu
Vì sao xảy ra?
Buồn ngủ ban ngày
Giấc ngủ bị gián đoạn nhiều lần trong đêm
Đau đầu buổi sáng
Có thể liên quan giảm oxy/tăng CO₂ trong đêm hoặc ngủ kém
Mệt mỏi dù ngủ đủ giờ
Thời lượng ngủ đủ nhưng chất lượng ngủ kém
Giảm tập trung, hay quên
Não không được ngủ sâu ổn định
Dễ cáu gắt, giảm hiệu suất làm việc
Thiếu ngủ mạn tính ảnh hưởng cảm xúc và nhận thức
Buồn ngủ khi lái xe
Nguy cơ tai nạn, cần đánh giá sớm
Tăng huyết áp buổi sáng
Có thể liên quan kích hoạt thần kinh giao cảm trong đêm
Huyết áp cao buổi sáng có thể do bị kích hoạt thần kinh giao cảm trong đêm
Ngưng thở khi ngủ do béo phì nguy hiểm thế nào?
Tăng huyết áp và bệnh tim mạch
Mỗi lần ngưng thở, oxy máu có thể giảm và cơ thể kích hoạt phản ứng “báo động”, làm tim đập nhanh hơn, mạch máu co lại và huyết áp tăng. Nếu tình trạng này lặp lại nhiều lần mỗi đêm, hệ tim mạch có thể chịu áp lực kéo dài.
Rối loạn nhịp tim, rung nhĩ, bệnh mạch vành
OSA có liên quan đến rối loạn nhịp tim, rung nhĩ, bệnh mạch vành và suy tim ở nhóm nguy cơ. Thiếu oxy từng đợt, dao động huyết áp và tăng hoạt hóa giao cảm có thể làm tăng gánh nặng cho tim.
Đột quỵ và tai biến mạch máu não
Thiếu oxy từng đợt, huyết áp dao động, viêm và rối loạn chuyển hóa có thể góp phần làm tăng nguy cơ mạch máu não ở người có OSA chưa điều trị, đặc biệt khi kèm béo phì, tăng huyết áp, đái tháo đường, hút thuốc lá.
Đái tháo đường type 2 và kháng insulin
Giấc ngủ bị gián đoạn và thiếu oxy từng đợt có thể ảnh hưởng chuyển hóa glucose, cảm giác đói/no và năng lượng ban ngày. Người béo phì có OSA thường có nguy cơ đi kèm kháng insulin, tiền đái tháo đường hoặc đái tháo đường type 2.
Tai nạn giao thông, tai nạn lao động
Buồn ngủ ban ngày, giảm tập trung và ngủ gật là hậu quả thường gặp của OSA. Điều này đặc biệt nguy hiểm với người lái xe, vận hành máy móc, làm ca đêm hoặc công việc cần sự tỉnh táo cao.
Buồn ngủ ban ngày do ngưng thở khi ngủ có thể dẫn đến tai nạn giao thông
Người béo phì ngủ ngáy cần kiểm tra gì?
Ngủ ngáy không đồng nghĩa chắc chắn mắc OSA, nhưng nếu ngáy to kèm buồn ngủ ban ngày, ngừng thở khi ngủ hoặc bệnh nền tim mạch/chuyển hóa, người bệnh cần được thăm khám.
Kiểm tra/đánh giá
Mục đích
Khi nào cần?
Khai thác triệu chứng giấc ngủ
Xác định ngáy, ngừng thở, buồn ngủ ban ngày, đau đầu sáng, tiểu đêm
Đo đa ký giấc ngủ PSG hoặc đa ký hô hấp tại nhà HSAT
Ghi nhận số lần ngưng/giảm thở, oxy máu, giấc ngủ, nhịp tim
Khi nghi OSA cần chẩn đoán xác định
Đánh giá tim mạch/chuyển hóa
Kiểm tra huyết áp, đường huyết, mỡ máu, gan nhiễm mỡ, nguy cơ tim mạch
Người béo phì hoặc có bệnh nền
Đánh giá hội chứng giảm thông khí do béo phì OHS
Tìm tình trạng thở kém cả ban ngày, tăng CO₂, giảm oxy
Béo phì nặng, buồn ngủ nhiều, khó thở, oxy thấp
Đo giấc ngủ là phương pháp quan trọng để chẩn đoán OSA và đánh giá mức độ nặng, đặc biệt khi người béo phì ngủ ngáy to, có cơn ngừng thở hoặc buồn ngủ ban ngày.
Đo đa ký giấc ngủ tại BVĐK Hồng Ngọc
Phân biệt OSA và hội chứng giảm thông khí do béo phì OHS
OSA và hội chứng giảm thông khí do béo phì OHS – Obesity Hypoventilation Syndrome không giống nhau.
Tình trạng
Đặc điểm chính
Vì sao cần phân biệt?
OSA
Đường thở trên tắc nghẽn lặp lại khi ngủ, gây ngưng/giảm thở từng đợt
Cần đo giấc ngủ, đánh giá AHI, oxy máu và triệu chứng
OHS
Người béo phì thở không đủ hiệu quả cả khi thức, dẫn đến tăng CO₂ máu ban ngày và thường kèm giảm oxy
Nặng hơn, cần đánh giá hô hấp, oxy/CO₂, khí máu hoặc xét nghiệm phù hợp
Dấu hiệu gợi ý OHS gồm:
Béo phì nặng;
Buồn ngủ ban ngày rất nhiều;
Khó thở cả ban ngày;
Đau đầu buổi sáng;
Phù chân;
Oxy máu thấp;
Tăng CO₂;
Tăng áp phổi hoặc suy tim phải ở một số trường hợp.
Người nghi OHS cần được khám Hô hấp/Giấc ngủ để đánh giá kỹ, không nên chỉ tự xử trí như ngủ ngáy thông thường.
Điều trị ngưng thở khi ngủ do béo phì
Điều trị OSA ở người béo phì thường cần phối hợp nhiều hướng: mở đường thở khi ngủ, giảm cân, điều chỉnh tư thế ngủ, điều trị bệnh mũi họng và kiểm soát bệnh chuyển hóa.
Giảm cân và quản lý cân nặng
Giảm cân giúp giảm mỡ quanh cổ, họng, ngực, bụng, từ đó có thể làm giảm mức độ tắc nghẽn đường thở ở nhiều người. Tuy nhiên, giảm cân không phải lúc nào cũng làm hết OSA hoàn toàn.
Người bệnh nên giảm cân theo hướng an toàn, bền vững:
kiểm soát năng lượng nạp vào;
tăng thực phẩm giàu chất xơ;
đủ đạm;
vận động phù hợp;
ngủ đủ;
kiểm soát bệnh nền;
theo dõi định kỳ.
Không nên tự dùng thuốc giảm cân, thuốc lợi tiểu, trà giảm cân hoặc nhịn ăn cực đoan, đặc biệt nếu có tăng huyết áp, đái tháo đường, bệnh tim mạch hoặc OSA nặng.
Lạm dụng thuốc giảm cân có thể gây tác dụng phụ nguy hiểm
CPAP/PAP giúp giữ đường thở mở khi ngủ
CPAP hoặc các thiết bị PAP tạo áp lực dương liên tục hoặc biến thiên để giữ đường thở không xẹp khi ngủ. Đây là phương pháp điều trị thường dùng cho OSA, đặc biệt khi mức độ trung bình – nặng hoặc có triệu chứng rõ.
CPAP không làm giảm mỡ, nhưng có thể giúp:
giảm số lần ngưng/giảm thở;
cải thiện oxy máu khi ngủ;
giảm buồn ngủ ban ngày;
cải thiện chất lượng giấc ngủ;
hỗ trợ kiểm soát một số nguy cơ tim mạch – chuyển hóa khi dùng đúng và đều.
Lưu ý an toàn: CPAP/PAP cần được bác sĩ chỉ định, chọn áp lực, loại máy, mặt nạ và theo dõi mức độ tuân thủ. Tự mua máy hoặc dùng sai áp lực có thể gây khó chịu, khô mũi họng, rò khí, bỏ điều trị hoặc không kiểm soát được OSA.
Dụng cụ hàm miệng
Một số người OSA nhẹ đến trung bình có thể được cân nhắc dùng dụng cụ đưa hàm dưới ra trước để mở rộng đường thở. Cần được đánh giá bởi bác sĩ chuyên khoa giấc ngủ và nha khoa phù hợp.
Không nên tự mua dụng cụ chống ngáy không rõ nguồn gốc vì có thể gây đau hàm, lệch khớp cắn, khó chịu hoặc không hiệu quả với OSA nặng.
Điều chỉnh tư thế ngủ
Ngủ nằm ngửa có thể làm ngáy và OSA nặng hơn ở một số người. Ngủ nghiêng, kê gối phù hợp hoặc nâng đầu giường có thể hỗ trợ giảm triệu chứng.
Tuy nhiên, tư thế ngủ chỉ là biện pháp hỗ trợ. Nếu OSA trung bình hoặc nặng, người bệnh cần điều trị chuyên khoa.
Ngủ nghiêng có thể làm giảm triệu chứng ngưng thở khi ngủ
Tránh rượu bia và thuốc an thần trước ngủ
Rượu và một số thuốc an thần làm cơ vùng họng giãn hơn, khiến đường thở dễ xẹp. Người có OSA nên hạn chế rượu bia, đặc biệt vào buổi tối.
Nếu đang dùng thuốc ngủ, thuốc an thần, thuốc giãn cơ hoặc thuốc điều trị tâm thần, cần trao đổi với bác sĩ. Không tự ngừng thuốc đột ngột.
Điều trị bệnh Tai Mũi Họng đi kèm
Nghẹt mũi mạn, viêm mũi dị ứng, viêm xoang, amidan quá phát, polyp mũi hoặc lệch vách ngăn có thể làm tắc nghẽn đường thở nặng hơn. Điều trị bệnh mũi họng có thể giúp giảm ngáy và cải thiện thở khi ngủ ở một số người.
Người béo phì ngủ ngáy kèm nghẹt mũi, thở miệng, viêm mũi xoang tái phát nên khám Tai Mũi Họng.
Kiểm soát bệnh nền tim mạch – chuyển hóa
OSA và béo phì thường đi cùng tăng huyết áp, đái tháo đường type 2, rối loạn mỡ máu, gan nhiễm mỡ. Điều trị cần phối hợp để giảm nguy cơ lâu dài.
Không nên chỉ điều trị ngủ ngáy. Người bệnh cần được đánh giá toàn diện cân nặng, đường huyết, huyết áp, mỡ máu, gan và tim mạch.
Khi nào cần đi khám hoặc cấp cứu khi bị ngưng thở khi ngủ do béo phì ?
Dấu hiệu cần đi khám
Người bệnh nên đi khám nếu xuất hiện tình trạng sau:
Béo phì kèm ngủ ngáy to
Có cơn ngừng thở, sặc, nghẹt thở khi ngủ
Buồn ngủ ban ngày, ngủ gật khi lái xe/làm việc
Đau đầu buổi sáng, mệt dù ngủ đủ giờ
Tăng huyết áp, đái tháo đường, bệnh tim mạch khó kiểm soát
Béo phì nặng kèm khó thở ban ngày
Dấu hiệu cần cấp cứu
Cần đi cấp cứu nếu có:
Khó thở nặng;
Đau ngực;
Tím tái;
Ngất;
Lú lẫn;
Buồn ngủ không kiểm soát;
Ho ra máu;
Sưng đau một bên chân;
Nghi đột quỵ như méo miệng, yếu liệt, nói khó;
Ngủ gật khi đang lái xe hoặc vận hành máy móc.
Điều trị thừa cân và ngưng thở do béo phì ở đâu Hà Nội?
Với lợi thế hơn 25 chuyên khoa sâu, đội ngũ chuyên gia giàu kinh nghiệm cùng quy trình hội chẩn đa chuyên khoa đồng bộ, Trung tâm Kiểm soát Bệnh lý Thừa cân & các hậu quả do béo phì tại Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc hướng đến mục tiêu không chỉ giúp người bệnh giảm cân mà còn kiểm soát các rối loạn chuyển hóa và cải thiện những hậu quả do béo phì gây ra, bao gồm hội chứng ngưng thở khi ngủ, từ đó nâng cao chất lượng sống một cách bền vững.
Để được khám 1:1 cùng đội ngũ bác sĩ, chuyên gia hàng đầu, khách hàng có thể liên hệ hotline 024 3927 5568 hoặc để lại thông tin tại form để được liên hệ tư vấn.
Trung tâm Kiểm soát Bệnh lý Thừa cân & các hậu quả do béo phì tại BVĐK Hồng Ngọc
Câu hỏi thường gặp
Béo phì có gây ngưng thở khi ngủ không?
Có. Béo phì là một trong những yếu tố nguy cơ quan trọng của ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn. Mỡ thừa quanh cổ, họng, ngực và bụng có thể làm đường thở hẹp, dễ xẹp khi ngủ, gây ngáy và ngưng thở lặp lại.
Người béo phì ngủ ngáy có phải bị ngưng thở khi ngủ không?
Không phải mọi người ngủ ngáy đều bị OSA, nhưng ngủ ngáy to kèm cơn ngừng thở, giật mình thở hổn hển, buồn ngủ ban ngày hoặc tăng huyết áp là dấu hiệu cần đi khám và cân nhắc đo giấc ngủ.
Ngưng thở khi ngủ do béo phì có nguy hiểm không?
Có thể nguy hiểm nếu không điều trị. OSA có thể liên quan tăng huyết áp, rối loạn nhịp tim, bệnh tim mạch, đột quỵ, đái tháo đường type 2, giảm tập trung và tai nạn do buồn ngủ ban ngày.
Giảm cân có hết ngưng thở khi ngủ không?
Giảm cân có thể cải thiện OSA ở nhiều người béo phì, nhưng không phải lúc nào cũng làm hết bệnh hoàn toàn. Người bệnh có thể vẫn cần CPAP/PAP, dụng cụ hàm, điều trị mũi họng hoặc các biện pháp khác tùy mức độ bệnh.
CPAP có phải dùng cả đời không?
Không phải ai cũng dùng CPAP cả đời, nhưng không nên tự ngừng CPAP khi chưa được bác sĩ đánh giá. Nếu giảm cân đáng kể hoặc triệu chứng cải thiện, bác sĩ có thể chỉ định đo lại giấc ngủ để xem có cần điều chỉnh điều trị không.
Ngưng thở khi ngủ có làm khó giảm cân không?
Có thể. OSA làm ngủ kém, mệt ban ngày, giảm vận động và có thể ảnh hưởng hormone điều hòa đói/no, khiến kiểm soát cân nặng khó hơn. Điều trị OSA có thể giúp người bệnh tỉnh táo hơn để duy trì lối sống lành mạnh.
Người béo phì nên đo đa ký giấc ngủ khi nào?
Nên cân nhắc đo giấc ngủ nếu có ngủ ngáy to, cơn ngừng thở được người khác phát hiện, buồn ngủ ban ngày, đau đầu sáng, tăng huyết áp khó kiểm soát, bệnh tim mạch, đái tháo đường hoặc béo phì nặng.
OSA và hội chứng giảm thông khí do béo phì có giống nhau không?
Không. OSA là tình trạng đường thở trên bị tắc nghẽn lặp lại khi ngủ. Hội chứng giảm thông khí do béo phì OHS là tình trạng người béo phì thở không đủ hiệu quả cả khi thức, thường có tăng CO₂ máu ban ngày và giảm oxy. OHS cần đánh giá hô hấp chuyên sâu hơn.
Có nên tự mua dụng cụ chống ngáy không?
Không nên tự mua dụng cụ chống ngáy không rõ nguồn gốc, đặc biệt nếu có buồn ngủ ban ngày, ngừng thở khi ngủ hoặc bệnh tim mạch. Dụng cụ có thể không hiệu quả với OSA vừa – nặng và có thể gây đau hàm, lệch khớp cắn hoặc làm chậm điều trị đúng.
Kết luận
Ngưng thở khi ngủ do béo phì là vấn đề sức khỏe cần được nhận diện sớm vì không chỉ gây ngủ ngáy, mệt mỏi và buồn ngủ ban ngày mà còn liên quan nhiều nguy cơ tim mạch – chuyển hóa. Béo phì làm đường thở trên dễ hẹp và xẹp khi ngủ, trong khi OSA lại có thể khiến giảm cân khó hơn, tạo vòng xoắn bệnh lý.
Nếu có béo phì, ngủ ngáy to, cơn ngừng thở khi ngủ, đau đầu buổi sáng, buồn ngủ ban ngày hoặc tăng huyết áp/đái tháo đường khó kiểm soát, người bệnh nên thăm khám sớm để được đánh giá. Tại Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc, bác sĩ có thể phối hợp Hô hấp, Tai Mũi Họng, Nội tiết – Dinh dưỡng, Tim mạch khi cần để xác định nguyên nhân và xây dựng kế hoạch điều trị phù hợp.
