Nhờ kỹ thuật thay huyết tương liên tục trong 3 giờ, ekip bác sĩ khoa Hồi sức tích cực - Thận nhân tạo ICU – BVĐK Hồng Ngọc Phúc Trường Minh đã cấp cứu thành công bệnh nhân viêm tụy cấp nguy kịch do mỡ máu tăng gấp hơn 100 lần bình thường.
Mỡ máu tăng kỷ lục, bệnh nhân rơi vào viêm tụy cấp nguy kịch
Bệnh nhân Đ.C.T (44 tuổi) nhập viện cấp cứu trong tình trạng đau tức vùng thượng vị, đau âm ỉ vùng mạn sườn trái và tăng dần theo thời gian. Theo chia sẻ từ gia đình, bệnh nhân xuất hiện cảm giác tức ngực, khó thở, cơn đau kéo dài nhiều giờ liền, đã tự uống thuốc giảm đau tại nhà nhưng không thuyên giảm.
Ngay khi tiếp nhận, các bác sĩ đã tiến hành cấp cứu, hồi sức tích cực, đồng thời thực hiện các kiểm tra cần thiết để xác định nguyên nhân.
Kết quả xét nghiệm máu cho thấy chỉ số mỡ máu triglycerid của bệnh nhân lên tới 155,9 mmol/L - tăng gấp hơn 100 lần bình thường. Đáng chú ý, mẫu huyết tương của bệnh nhân đục trắng như sữa, dấu hiệu điển hình của tình trạng tăng mỡ máu rất nặng. Bên cạnh đó, men tụy của bệnh nhân cũng tăng gấp 4 lần bình thường.
.png)
Kết hợp triệu chứng lâm sàng và kết quả cận lâm sàng, các bác sĩ xác định bệnh nhân mắc viêm tụy cấp do tăng triglycerid – một tình trạng nguy hiểm có thể dẫn tới biến chứng nặng nếu không được xử trí kịp thời.
“Triglyceride tăng gấp 100 lần bình thường là tình trạng cực kỳ hiếm và nguy hiểm, có thể dẫn đến hoại tử tụy, gây suy đa tạng, đe dọa tính mạng. Ở trường hợp này, bệnh cảnh lâm sàng của người bệnh diễn tiến nhanh, kết hợp với tụy có hình ảnh hoại tử trên phim cắt lớp vi tính, đòi hỏi ekip cấp cứu phải có phương án can thiệp ngay lập tức” - BS Lê Việt Long – Khoa Hồi sức tích cực (ICU), BVĐK Hồng Ngọc, bác sĩ trực tiếp điều trị cho bệnh nhân H cho biết.
3 giờ lọc máu liên tục thành công cứu sống người bệnh
Trước tình trạng nguy kịch của bệnh nhân, các bác sĩ đã tiến hành hội chẩn liên chuyên khoa giữa khoa Hồi sức tích cực (ICU) và các chuyên khoa liên quan, nhanh chóng thống nhất chỉ định thay huyết tương nhằm loại bỏ nhanh lượng triglycerid dư thừa trong máu. Song song với đó, bệnh nhân được áp dụng phác đồ điều trị nội khoa tích cực để kiểm soát tình trạng viêm tụy cấp.
“Thay huyết tương giúp loại bỏ triglycerid và các chất gây viêm trực tiếp ra khỏi máu, nhờ đó chỉ số mỡ máu giảm nhanh trong thời gian ngắn hơn so với phương pháp điều trị nội khoa. Phương pháp này diễn ra từ từ, ít gây biến động huyết động, đồng thời hỗ trợ kiểm soát dịch, điện giải và phản ứng viêm toàn thân.” - BS Lê Việt Long cho biết.
Theo đó, quá trình thay huyết tương cho bệnh nhân được thực hiện trong 3 giờ liên tục với sự giám sát chặt chẽ của ekip hồi sức tích cực, kiểm soát tốt tốc độ lọc 130 -150ml/phút. Sau 3 giờ, chỉ số mỡ máu của bệnh nhân đã giảm nhanh từ mức 155, 9 xuống còn 5.3 mmol/L.
Ngay sau quá trình thay huyết tương, tình trạng bệnh nhân dần ổn định, cơn đau bụng thuyên giảm rõ rệt và được tiếp tục theo dõi sát tại khoa Hồi sức tích cực (ICU). Song song với đó, bệnh nhân được điều trị nội khoa tích cực, điều trị giảm Triglycerid bằng insulin truyền tĩnh mạch và xây dựng chế độ dinh dưỡng phù hợp.
Sau 5 ngày điều trị tích cực, tình trạng lâm sàng của bệnh nhân cải thiện rõ rệt, thể trạng dần ổn định. Các chỉ số xét nghiệm, đặc biệt là mỡ máu và men tụy, giảm đáng kể và tiệm cận ngưỡng bình thường (1,7 mmol/L). Nhờ đáp ứng điều trị tốt, bệnh nhân được đánh giá đủ điều kiện và xuất viện.
Sau khi sức khỏe ổn định, bệnh nhân Đ.C.T bày tỏ sự xúc động và gửi lời cảm ơn tới ekip y bác sĩ: “Mọi khâu từ thăm khám, xét nghiệm đến điều trị đều diễn ra rất nhanh chóng và chuyên nghiệp. Nhờ sự tận tâm và chuyên môn của ekip bác sĩ, tình trạng của tôi đã cải thiện rõ rệt chỉ sau vài ngày. Tôi thực sự rất biết ơn các bác sĩ và nhân viên y tế đã kịp thời cứu chữa và chăm sóc cho tôi trong suốt thời gian điều trị.”
BS Lê Việt Long cho biết, viêm tụy cấp do tăng triglycerid xảy ra khi nồng độ triglycerid trong máu tăng quá cao, gây tổn thương và kích hoạt phản ứng viêm tại tuyến tụy. Nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời, tình trạng này có thể dẫn đến nhiều biến chứng nguy hiểm như sốc viêm, suy đa cơ quan, thậm chí đe dọa tính mạng.
Theo bác sĩ, những người mắc rối loạn chuyển hóa như tiểu đường, béo phì, suy giáp hoặc có tiền sử rối loạn mỡ máu cần thường xuyên kiểm tra sức khỏe định kỳ, tuân thủ phác đồ điều trị và duy trì chế độ ăn uống – sinh hoạt lành mạnh để kiểm soát tốt chỉ số mỡ máu. Khi xuất hiện các dấu hiệu như đau dữ dội vùng thượng vị, đau lan ra sau lưng, buồn nôn, nôn, chướng bụng hoặc sốt, người bệnh cần đến cơ sở y tế thăm khám sớm để được chẩn đoán và xử trí kịp thời.
“BVĐK Hồng Ngọc có lợi thế về hệ thống chuyên khoa đầy đủ cùng trang thiết bị hiện đại, cho phép triển khai nhanh chóng các kỹ thuật hồi sức và lọc máu trong những tình huống cấp cứu phức tạp. Bên cạnh đó, quy trình hội chẩn và phối hợp liên chuyên khoa được thực hiện chặt chẽ, giúp đưa ra phương án điều trị tối ưu cho từng bệnh nhân. Nhờ kinh nghiệm điều trị thực tế, chúng tôi đã tiếp nhận và xử trí thành công nhiều trường hợp viêm tụy cấp do rối loạn mỡ máu nặng tương tự.” – bác sĩ Long chia sẻ.
