Hiện nay, trong các nguyên nhân gây vô sinh ở các cặp vợ chồng có tới 40% xuất phát từ nam giới. Cũng quan trọng như phụ nữ, đàn ông đóng góp 50% chất liệu di truyền cho thế hệ tương lai. Điều đó có nghĩa là, đứa trẻ sinh ra sẽ mang một nửa gen từ bố và một nửa gen từ mẹ. Vậy, chuyện gì sẽ xảy ra nếu như “một nửa tương lai” có vấn đề?
Tầm quan trọng của tín hiệu di truyền trong sinh sản
Về các bất thường di truyền trong vô sinh nam, phân mảnh ADN tinh trùng đang là vấn đề phố biến nhất hiện nay. Phân mảnh ADN tinh trùng là sự đứt, gãy sợi ADN gây sai lệch thông tin di truyền làm giảm tỷ lệ thụ thai, ảnh hưởng chất lượng phôi, tăng tỷ lệ sảy thai và dị tật bẩm sinh.
Hiện nay nhiều nơi áp dụng xét nghiệm phân mảnh ADN tinh trùng rất thường quy và coi đó như một cơ sở cho dự đoán vô sinh nam. Tuy nhiên, vẫn chưa có một phương pháp điều trị vô sinh nào được áp dụng dành riêng cho những bệnh nhân có ADN tinh trùng phân mảnh. Việc lọc rửa tinh trùng và tiến hành ICSI vẫn được tiến hành giống với các bệnh nhân thông thường khác.
Các phương pháp lựa chọn tinh trùng thường quy
Khi chuẩn bị tinh trùng cho IUI, IVF thường được tiến hành bởi một trong hai phương pháp:
– Ly tâm Gradient nồng độ: Sử dụng hai lớp dung dịch lọc có nồng độ hạt silica khác nhau (thường là 45% và 90%) để chọn lọc tinh trùng. Tinh tương, tế bào lạ và tinh trùng chết được giữ trên các lớp lọc. Tinh trùng có khả năng di động tốt sẽ vượt qua mặt phân cách lọc và đi xuống dưới đáy ống ly tâm. Chuyên viên phôi học sẽ đánh giá các yếu tố hình dạng bằng cảm quan để lựa chọn một số ít trong số những tinh trùng dưới đáy ống sau lọc để thực hiện ICSI.
– “Bơi lên trực tiếp” – Swim-up: Giống như Gradient, phương pháp chuẩn bị này cũng dựa vào khả năng di dộng của tinh trùng. Tinh trùng được đặt vào môi trường nuôi cấy, đặt nghiêng trong tủ ấm 45 độ trong 45 phút. Những tinh trùng có khả năng di dộng tốt sẽ bơi lên trên và được các chuyên viên phôi học đánh giá hình dạng, sử dụng cho ICSI. Phương pháp này đòi hỏi mẫu tinh trùng phải có mật độ cao, di động tốt.
Cả hai phương pháp này đều được áp dụng rộng rãi tại các trung tâm hỗ trợ sinh sản, nhưng tiêu chí lựa chọn vẫn đang chỉ dừng ở mức đánh giá hình thái, còn yếu tố di truyền lại chưa được quan tâm.
Phương pháp chọn lọc tinh trùng bằng từ trường (MACS)
Tinh dịch đồ hiện nay vẫn được xem như là xét nghiệm đầu tay để đánh giá chất lượng tinh trùng ở nam giới. Tuy nhiên, xét nghiệm này không hiệu quả trong việc xác định bất thường trong DNA của tinh trùng. Hiện nay khoa học đã trứng minh sự phân mảnh DNA tinh trùng có liên quan chặt chẽ đến khả năng thụ tinh, sự phát triển của phôi và tăng khả năng sảy thai.
Kỹ thuật lưa chọn tinh trùng bằng phương pháp từ trường (MACS) là phương pháp được phát triển nhằm loại bỏ những tinh trùng bất thường giúp chuyên viên phôi học có thể lựa chọn những tinh trùng khỏe mạnh trước khi tiến hành tiêm tinh trùng vào bào tương noãn. Kỹ thuật này sử dụng các hạt từ được phủ kháng thể giúp nhận dạng và gắn kết với tinh trùng có độ phân mảnh DNA cao. Những tinh trùng này sẽ bị bắt và giữ lại bởi môi trường từ tính, trong khi các tinh trùng bình thường không bị ảnh hưởng và đi qua cột lọc.
Ưu điểm của phương pháp chọn lọc tinh trùng bằng từ trường (MACS)
Với các trường hợp người chồng có tinh dịch đồ bình thường, mức độ phân mảnh ADN tinh trùng rất thấp hoặc không có, Trung tâm IVF Hồng Ngọc sử dụng đồng thời hai phương pháp lọc Gradient và Swim-up, đồng thời đánh giá chặt chẽ hình dạng tinh trùng theo chuẩn WHO-2010 để đem lại hiệu quả ICSI cao nhất. Kỹ thuật lựa chọn tinh trùng bằng phương pháp từ trường (MACS) là phương pháp được phát triển nhằm loại bỏ những tinh trùng bất thường giúp chuyên viên phôi học có thể lựa chọn những tinh trùng khỏe mạnh trước khi tiến hành tiêm tinh trùng vào bào tương noãn.
Tuy nhiên, với một số trường hợp sau, yếu tố di truyền cần được coi trọng hơn:
– Người chồng có tỉ lệ phân mảnh ADN tinh trùng cao.
– Tinh trùng được lấy từ thủ thuật: PESA, TESE, MESA…
– Số lượng tinh trùng chết, bất động nhiều.
– Sẩy thai nhiều lần; thụ tinh thất bại hoặc không thành công trong các chu kỳ IVF trước đó nhiều lần.
Với những trường hợp đặc biệt này, Lựa chọn tinh trùng bằng phương pháp từ trường (MACS) là một trong những công nghệ tân tiến hiện đại được IVF Hồng Ngọc đưa vào sử dụng. Phương pháp này loại bỏ hoàn toàn tinh trùng có phân mảnh ADN, chỉ giữ lại những tinh trùng bình thường di truyền cho ICSI. Việc chọn lọc ra những tinh trùng có ADN nguyên vẹn là một cách tiếp cận tích cực làm tăng tỷ lệ thành công cho những trường hợp vô sinh nam khó điều trị.
Nguyên lý chọn lọc tinh trùng bằng từ trường
Trong cơ thể con người, có một cơ chế kỳ diệu để đảm bảo sự ổn định di truyền, là khi một tế bào bị tổn thương quá nhiều, chúng sẽ tự đi vào “con đường chết theo chương trình” (apotosis). Tinh trùng cũng không ngoại lệ, khi lượng phân mảnh ADN trong tinh trùng lớn, apoptosis sẽ được kích hoạt. Với những tinh trùng bình thường, kháng nguyên phosphatidylserine (PS) nằm trong màng bào tương nhưng ở những tinh trùng apotosis kháng nguyên này sẽ được đảo lộn ra ngoài màng.
Để phát hiện những cá thể tinh trùng bất thường này, chúng tôi bổ sung tín hiệu gắn đặc hiệu với kháng nguyên này thông qua cầu nối là các hạt vi từ. Đi qua cột lọc có từ trường, các tinh trùng được đánh dấu bằng các vi hạt từ sẽ bị giữ lại và loại bỏ, cuối cùng mẫu tinh trùng thu được chỉ có các tinh trùng bình thường sử dụng cho ICSI.
Phương pháp lựa chọn tinh trùng bằng phương pháp từ trường MACS như một bước ngoặt cho Hỗ trợ sinh sản với nguyên nhân vô sinh nam, đem lại hiệu quả tối ưu cho một chu kỳ thụ tinh ống nghiệm.
Vì sao nhiều gia đình lựa chọn IVF Hồng Ngọc?
- Tỷ lệ thành công IVF lên tới 80%, mang đến cơ hội đón con cho nhiều gia đình hiếm muộn.
- Phòng Lab ISO 5 “siêu sạch”, thiết kế theo tiêu chuẩn châu Âu, tối ưu điều kiện nuôi cấy và phát triển phôi.
- Điều trị trong môi trường đạt chuẩn chất lượng quốc tế ACHSI (Úc) và là Trung tâm Đào tạo Ngoại khoa đạt chuẩn Hiệp hội Phẫu thuật Hoàng gia Anh (RCS), bảo đảm quy trình chuyên môn an toàn, đồng bộ và cập nhật.
- Trang thiết bị hiện đại được nhập khẩu bởi hai tập đoàn hàng đầu thế giới Eppendorf (Đức) và Medesa (CH Séc), hỗ trợ toàn diện quy trình IVF.
- Tủ nuôi cấy phôi Time-lapse tích hợp AI, theo dõi phôi 24/7 và hỗ trợ lựa chọn phôi tiềm năng.
- Ứng dụng đồng bộ nhiều kỹ thuật hỗ trợ sinh sản tiên tiến như Piezo ICSI, Hoạt hóa noãn (AOA), PGT..., nâng cao hiệu quả điều trị ở nhiều ca bệnh khó.
- Phác đồ điều trị cá thể hóa 1:1, được xây dựng bởi đội ngũ chuyên gia giàu kinh nghiệm trong lĩnh vực hỗ trợ sinh sản.
ĐĂNG KÝ TƯ VẤN MIỄN PHÍ
Mọi chi tiết xin vui lòng liên hệ:
Trung tâm IVF Hồng Ngọc – Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc
Cơ sở 1:
Add : Tầng 13,14, số 55 Yên Ninh, Ba Đình, Hà Nội
Hotline: 0915.960.139 - 0915.330.016
Fanpage: https://www.facebook.com/ivfhongngoc2014
Cơ sở 2:
Add: Tầng 12, số 8 Châu Văn Liêm, Từ Liêm, Hà Nội
Hotline: 0911.053.794 - 0886.042.084
