Ung thư tuyến giáp ngày càng tăng nhanh và phức tạp trong khi cách tiếp cận đánh giá tổn thương và lựa chọn phương pháp điều trị giữa các cơ sở y tế có thể khác nhau, đặt ra yêu cầu chuẩn hóa nhằm nâng cao hiệu quả điều trị và theo dõi lâu dài cho người bệnh. Nội dung này đã được các chuyên gia phân tích tại hội thảo diễn ra ngày 4/4 tại Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc - Phúc Trường Minh.
Hội thảo quy tụ chuyên gia đầu ngành, bàn giải pháp chuẩn hóa điều trị
Ngày 4/4, hội thảo “Cập nhật phương pháp điều trị, đánh giá tổn thương do ung thư tuyến giáp và liệu pháp hóc-môn” đã diễn ra tại Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc - Phúc Trường Minh, với sự tham gia của các nhà quản lý và chuyên gia đến từ nhiều bệnh viện tuyến trung ương.
Sự kiện do Cục Quản lý Khám chữa bệnh (Bộ Y tế), Báo Tiền Phong và Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc - Phúc Trường Minh phối hợp tổ chức, tập trung vào các vấn đề cốt lõi trong chẩn đoán, điều trị và theo dõi ung thư tuyến giáp, bệnh lý đang có xu hướng gia tăng tại Việt Nam.
Theo số liệu Globocan 2022 (Cơ quan Nghiên cứu Ung thư Quốc tế - IARC), mỗi năm thế giới ghi nhận khoảng 820.000 ca ung thư tuyến giáp mới. Tại Việt Nam, con số này vào khoảng 5.400 ca và tiếp tục có xu hướng gia tăng trong những năm gần đây. Dù được đánh giá có tiên lượng tốt, song trên thực tế vẫn còn nhiều thách thức khi cách tiếp cận có thể khác nhau tùy theo từng cơ sở điều trị và từng nhóm bệnh nhân.
Phát biểu tại hội thảo, TS.BS Nguyễn Trọng Khoa - Phó Cục trưởng Cục Quản lý Khám chữa bệnh (Bộ Y tế) nhấn mạnh: “Ung thư tuyến giáp không phải là bệnh ưu tiên giảm tử vong mà cần được quản lý hợp lý, tránh chẩn đoán và điều trị quá mức. Theo đó, ngành y tế định hướng chuyển từ “phát hiện càng nhiều” sang “phát hiện đúng, điều trị đúng, quản lý phù hợp”, không sàng lọc đại trà, mà hướng đến chuẩn hóa chẩn đoán và kiểm soát chặt chẽ chỉ định can thiệp”. Ông cũng cho biết việc điều trị sẽ được cá thể hóa theo nguy cơ, đồng thời tăng cường quản lý lâu dài như bệnh mạn tính. Trong thời gian tới, Bộ Y tế sẽ chuẩn hóa toàn hệ thống, nâng cao năng lực tuyến dưới và kiểm soát lạm dụng dịch vụ y tế.
BSCKII Bùi Thanh Tiến - Phó Giám đốc Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc – Phúc Trường Minh cũng chia sẻ: “Hội thảo không chỉ là diễn đàn cập nhật kiến thức mà còn tạo cơ hội kết nối chuyên gia, đưa các tiến bộ y học vào thực tiễn điều trị. Tại Bệnh viện Đa Khoa Hồng Ngọc, chuyên ngành ung thư, đặc biệt là ung thư tuyến giáp, được chú trọng đầu tư về công nghệ và kỹ thuật nhằm nâng cao hiệu quả điều trị. Bệnh viện đồng thời tập trung sàng lọc đúng đối tượng nguy cơ và cá thể hóa phác đồ, hướng tới mục tiêu điều trị phù hợp, an toàn và tối ưu cho người bệnh”.
Nhiều nội dung chuyên sâu, tập trung vào điều trị cá thể hóa và ứng dụng công nghệ
Một trong những nội dung nhận được nhiều sự quan tâm tại hội thảo là xu hướng thay đổi trong điều trị ung thư tuyến giáp, từ “can thiệp tối đa” sang “cá thể hóa theo từng bệnh nhân”.
Mở đầu phiên chuyên môn, TS.BSNT Nguyễn Thị Phương (Bệnh viện Trung ương Quân đội 108) trình bày báo cáo “Cập nhật hướng dẫn chẩn đoán và điều trị ung thư tuyến giáp thể nhú”, trong khi TS.BS Dương Đức Bình (Bệnh viện K) cập nhật “Ung thư tuyến giáp thể biệt hóa: ATA 2025” với những thay đổi trong chỉ định điều trị. Ở góc độ nội khoa, TS Nguyễn Thị Lan Hương (Viện Y học phóng xạ và U bướu Quân đội) chia sẻ “Cá thể hóa liệu pháp hóc-môn đa hàm lượng”, nhấn mạnh xu hướng điều trị phù hợp từng giai đoạn bệnh.
Trong bối cảnh đó, yêu cầu đặt ra không chỉ là điều trị hiệu quả mà còn phải chính xác và bảo tồn tối đa chức năng cho người bệnh.
Làm rõ hướng tiếp cận với nhu cầu điều trị hiệu quả, chính xác trong khi vẫn bảo tồn tối đa chức năng cho người bệnh, Ths.BS Nguyễn Xuân Quang - Trưởng khoa Tai mũi họng và phẫu thuật Đầu cổ, BVĐK Hồng Ngọc Phúc Trường Minh đã trình bày chuyên đề “Những tiến bộ về phương pháp, nghiên cứu mới và ứng dụng công nghệ trong điều trị ung thư tuyến giáp”. Báo cáo nhân mạnh ung thư tuyến giáp là loại ung thư nội tiết phổ biến nhất, thường gặp ở phụ nữ trẻ và có tiên lượng rất tốt với tỷ lệ sống cao. Tuy nhiên, trong khoảng 20 năm qua (2000 - 2020) tại Mỹ, tỷ lệ mắc bệnh đã tăng gấp 5 lần trong khi tỷ lệ tử vong gần như không thay đổi.
Phần lớn sự gia tăng này (70 - 80%) đến từ chẩn đoán quá mức, nhưng vẫn có khoảng 20 - 30% là gia tăng thực sự do các yếu tố như phơi nhiễm bức xạ, rối loạn chuyển hóa, dinh dưỡng, lối sống và môi trường. Nghịch lý này đặt ra thách thức lớn trong y khoa về việc tránh điều trị quá mức ở nhóm nguy cơ thấp, đồng thời vẫn đảm bảo kiểm soát hiệu quả các trường hợp nguy cơ cao.
Bác sĩ Quang cũng nhấn mạnh, xu hướng điều trị hiện nay nhấn mạnh cá thể hóa, trong đó theo dõi chủ động đang dần thay thế tư duy phẫu thuật ngay lập tức ở nhiều trường hợp. Với ung thư tuyến giáp thể nhú kích thước nhỏ, không xâm lấn hay di căn, việc theo dõi dài hạn cho thấy tỷ lệ tử vong gần như bằng 0, trong khi chỉ khoảng 8 - 15% bệnh nhân cần chuyển sang phẫu thuật sau thời gian theo dõi. Các nghiên cứu cũng chỉ ra rằng việc trì hoãn phẫu thuật từ 5 - 10 năm không làm ảnh hưởng đến hiệu quả điều trị hay phạm vi can thiệp sau này, đặc biệt có ý nghĩa đối với bệnh nhân lớn tuổi. Khi phẫu thuật là cần thiết, mục tiêu không chỉ là loại bỏ khối u mà còn phải bảo tồn tối đa chức năng và đảm bảo thẩm mỹ. Thay vì cắt toàn bộ tuyến giáp một cách máy móc, nhiều trường hợp có thể chỉ cần cắt thùy tuyến giáp nếu khối u nhỏ, đơn ổ và chưa xâm lấn.
Song song với điều trị, việc đánh giá phát hiện sớm dấu vết u tuyến giáp tiếp tục được đặt ra như một yếu tố then chốt, quyết định hiệu quả điều trị.
Ở góc độ này, TS.BS Trịnh Tú Tâm – Trưởng khoa Chẩn đoán hình ảnh và Điện quang can thiệp, Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc – Phúc Trường Minh trình bày báo cáo “Vai trò của chẩn đoán hình ảnh trong đánh giá tổn thương và định hướng điều trị ung thư tuyến giáp”, nhấn mạnh vai trò của siêu âm trong phân tầng nguy cơ và chuẩn hóa chẩn đoán.
Đáng chú ý, sự kết hợp giữa trí tuệ nhân tạo (AI) và siêu âm đàn hồi mô đang nâng cao độ chính xác chẩn đoán, giúp tăng độ nhạy và giảm đáng kể các chỉ định chọc hút không cần thiết. Nhờ “mắt thần” của chẩn đoán hình ảnh, nhiều bệnh nhân đủ điều kiện có thể điều trị bằng các phương pháp ít xâm lấn như đốt sóng cao tần hoặc vi sóng, tránh đại phẫu. Hiện nay, nhiều bệnh viện đã xây dựng mô hình đa chuyên khoa trong điều trị ung thư tuyến giáp. Sự đồng hành liên tục của chẩn đoán hình ảnh từ tầm soát đến theo dõi được xem là chìa khóa giúp kéo dài tuổi thọ và bảo toàn chất lượng sống cho người bệnh.
Bổ sung vào các báo cáo, PGS.TS.BS Nguyễn Thị Minh Phương - Trưởng Khoa Ung bướu, Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc - Phúc Trường Minh - Chủ tọa Hội thảo cho biết:
“Việc phối hợp đa chuyên khoa để thống nhất quyết định phương pháp điều trị tuyến giáp là vô cùng quan trọng. Tại Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc - Phúc Trường Minh, các tiểu ban ung thư điển hình như Tiểu ban tuyến giáp đang hoạt động hiệu quả. Mỗi trường hợp đều được hội chẩn kỹ lưỡng, đồng thời liên tục cập nhật các phương pháp chẩn đoán và phẫu thuật tiên tiến, từ đó xây dựng quy trình điều trị khép kín, cá thể hóa cho từng người bệnh.”
Việc kết hợp giữa kinh nghiệm lâm sàng và công nghệ hiện đại được các chuyên gia đánh giá là hướng đi tất yếu, giúp nâng cao độ chính xác trong chẩn đoán và tạo nền tảng cho điều trị cá thể hóa.
Hướng tới chuẩn hóa đánh giá tổn thương, nâng cao hiệu quả điều trị ung thư tuyến giáp
Một trong những vấn đề được đặt ra tại hội thảo là nhu cầu từng bước chuẩn hóa đánh giá tổn thương ung thư tuyến giáp nhằm đảm bảo tính nhất quán trong chẩn đoán, điều trị và theo dõi lâu dài cho người bệnh. Việc cập nhật các khuyến cáo mới như ATA 2025, kết hợp với kinh nghiệm thực tiễn từ các bệnh viện tuyến đầu được kỳ vọng sẽ góp phần nâng cao hiệu quả điều trị.
Đặc biệt, với vai trò vừa là đơn vị đồng tổ chức vừa trực tiếp triển khai điều trị, Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc – Phúc Trường Minh không chỉ tham gia ở góc độ học thuật mà còn đóng góp các dữ liệu và kinh nghiệm lâm sàng thực tiễn. Việc chủ động cập nhật các kỹ thuật mới, từ phẫu thuật ít xâm lấn, kiểm soát thần kinh trong mổ đến ứng dụng công nghệ trong chẩn đoán hình ảnh, cho thấy định hướng tiếp cận điều trị theo hướng chuẩn hóa, an toàn và bảo tồn chức năng cho người bệnh của Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc.
“Chúng tôi tin rằng, với sự phối hợp chặt chẽ cùng các bệnh viện và chuyên ngành liên quan, chất lượng điều trị ung thư tuyến giáp tại Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc - Phúc Trường Minh sẽ ngày càng được nâng cao, tiệm cận các trung tâm uy tín trong nước và quốc tế.” - PGS.TS.BS Nguyễn Thị Minh Phương nhấn mạnh.