Chỉ sau 1 giờ nhập viện, với sự phối hợp của 5 chuyên khoa, BVĐK Hồng Ngọc Phúc Trường Minh đã cứu sống bệnh nhân chấn thương sọ não, tiên lượng tử vong cao.
Vừa qua, BVĐK Hồng Ngọc Phúc Trường Minh đã tiếp nhận trường hợp bệnh nhân T.K.T (50 tuổi, Hà Nội) gặp tai nạn giao thông, nhập viện trong tình trạng đau đầu nhiều, chảy máu tai phải, ý thức lơ mơ, không có người thân đi cùng.
Ngay khi tiếp nhận, BSCKI - Đinh Quốc Anh (Trưởng khoa cấp cứu - BVĐK Hồng Ngọc Phúc Trường Minh) cùng ê-kíp đã tiến hành ổn định các chỉ số sinh tồn, xác định tình trạng chấn thương ban đầu, kiểm soát hô hấp, tuần hoàn. Đồng thời phối hợp cùng Khoa chẩn đoán hình ảnh thực hiện chụp MRI, CT, X-quang và siêu âm giúp đánh giá toàn diện mức độ tổn thương cơ thể và phát hiện tụ máu não cấp, dập não bán cầu phải, vỡ xương đỉnh trái, kèm yếu liệt nửa người trái và tổn thương sọ não.
Phim chụp CT vùng não dập, tình trạng phù nề diễn tiến nhanh
Nhận định đây là tình trạng đặc biệt nguy hiểm, có nguy cơ tăng áp lực nội sọ dẫn đến các biến chứng: rối loạn ý thức, liệt vận động, để lại di chứng thần kinh nặng nếu không được can thiệp kịp thời. Vì vậy, lập tức 5 chuyên khoa gồm: Khoa Cấp cứu - Hồi sức tích cực ICU; Khoa Chẩn đoán hình ảnh và Điện quang can thiệp; Khoa Ngoại Chấn thương chỉnh hình - Thần kinh sọ não; Khoa Gây mê Hồi sức; Khoa Vật lý trị liệu - Phục hồi chức năng đã nhanh chóng hội chẩn, thống nhất chỉ định phẫu thuật cấp cứu, tránh biến chứng và nguy cơ tử vong.
PGS.TS.BS Hà Kim Trung (Phó giám đốc Y khoa - BVĐK Hồng Ngọc Phúc Trường Minh) một trong những chuyên gia đầu ngành về phẫu thuật thần kinh, sọ não, trực tiếp thực hiện ca phẫu thuật nhận định: “Từ 4 - 6 giờ đầu sau chấn thương sọ não là “thời gian vàng” để cứu sống bệnh nhân. Bệnh nhân có tình trạng chảy máu lan rộng, nếu lấy bỏ toàn bộ vùng não dập và máu tụ sẽ gây tổn thương não nặng, nguy cơ di chứng liệt vĩnh viễn. Vì vậy, phương án tối ưu là mở hộp sọ, giải phóng chèn ép giữ lại tối đa tổ chức não, giúp người bệnh giảm thiểu di chứng”.
PGS.Hà Kim Trung cùng ê-kíp tiến hành phẫu thuật giải phóng chèn ép não
Song song với đó, khoa Gây mê hồi sức chuẩn bị phương án và thực hiện gây mê nhanh đảm bảo an toàn, hạn chế tối đa nguy cơ hít sặc ở bệnh nhân cấp cứu trong tình trạng “dạ dày đầy”. Đồng thời, quá trình đặt nội khí quản, cần kiểm soát các phản ứng của cơ thể (tăng huyết áp, nhịp tim nhanh,…). Bên cạnh đó, ê - kíp gây mê đã tính toán tỉ mỉ, chặt chẽ trong việc sử dụng thuốc và truyền dịch nhằm duy trì huyết động ổn định, tối ưu hóa tưới máu não, với mục tiêu bảo vệ mô não và hạn chế tổn thương não và tăng áp lực nội sọ thứ phát.
Đặc biệt, ngay từ trước phẫu thuật, Khoa ICU đã xây dựng chương trình hồi sức tích cực, đảm bảo sẵn sàng tiếp nhận và chăm sóc người bệnh ngay sau mổ. Chiến lược này hướng đến các mục tiêu, phát hiện sớm và xử trí kịp thời chảy máu tái phát, đồng thời triển khai phục hồi chức năng sớm nhằm tối ưu hóa kết quả điều trị.
Với sự phối hợp liên chuyên khoa, quá trình thăm khám, chẩn đoán diễn ra liền mạch, gần như không có khoảng thời gian chờ. Ngay sau khi gia định bệnh nhân được giải thích và đồng thuận với phương án phẫu thuật, ê-kíp bác sĩ đã tiến hành mổ xử trí chấn thương sọ não chỉ sau 1 giờ nhập viện.
Sau gần 2 giờ phẫu thuật, ê-kíp đã tiến hành mở nắp hộp sọ, lấy bỏ khối máu tụ, xử trí vùng dập não. Ca mổ đạt mục tiêu giải phóng chèn ép, kiểm soát tổn thương và đảm bảo an toàn cho người bệnh.
Bệnh nhân hồi phục ngoạn mục nhờ cấp cứu và can thiệp kịp thời
Sau mổ, người bệnh được theo dõi và chăm sóc liên tục theo chương trình hồi sức tích cực (kiểm soát thân nhiệt, chống phù não, tối ưu hô hấp - tuần hoàn, dự phòng viêm phổi thở máy…). Khi ổn định, bệnh nhân được rút nội khí quản và tập ăn uống trở lại. Đồng thời, Khoa Phục hồi chức năng tiến hành triển khai chương trình tập phục hồi chức năng chuyên sâu: tăng cường sức mạnh nhóm cơ yếu, liệt và kích thích phản xạ thần kinh. Việc can thiệp sớm giúp thúc đẩy hoạt động của não bộ, tạo điều kiện cho quá trình tái tổ chức và hình thành các kết nối thần kinh mới (neuroplasticity), giúp bệnh nhân cải thiện tình trạng liệt nửa người, có thể ăn uống tốt, giao tiếp bình thường, đi lại với sự hỗ trợ của kỹ thuật viên.
Ca bệnh trên là minh chứng rõ nét cho hiệu quả của mô hình phối hợp liên chuyên khoa chặt chẽ, cùng sự tham gia của đội ngũ chuyên gia đầu ngành tại BVĐK Hồng Ngọc. Đây cũng là yếu tố then chốt giúp nâng cao khả năng cứu sống và phục hồi cho các ca bệnh nguy kịch.
Đặt lịch thăm khám, điều trị, tư vấn phẫu thuật bệnh lý thần kinh, sọ não cùng PGS.TS.BS Hà Kim Trung qua hotline 0912 002 131
