Đối tượng bơm xi măng cột sống

Chỉ định

• Người mới bị xẹp đốt sống (trong vòng 1 tháng) đã điều trị bằng các phương pháp khác không khỏi: thuốc giảm đau, đeo đai, cắm vis…

• Xẹp đốt sống do loãng xương, chấn thương gây đau hoặc trên hình ảnh chụp MRI có dấu hiệu phù tủy xương,

• U máu thân đốt sống thể tiến triển,

• Các tổn thương u gây tiêu huỷ thân đốt sống (di căn cột sống thể tiêu xương, đa u tuỷ xương, u hạt tế bào ái toan),

• Xẹp đốt sống gây đau cấp tính, cần được nhập viện điều trị khẩn cấp.

Chống chỉ định

• Xẹp đốt sống kéo dài lâu năm, tổn thương đã ổn định 

• Vị trí đốt sống bị gãy xẹp có biểu hiện viêm nhiễm hay nhiễm trùng toàn thân

• Người bệnh bị rối loạn đông máu nặng

• Người bệnh xẹp đốt sống không đau hoặc đau ít

Ưu điểm của phương pháp bơm xi măng cột sống

• Ngay sau khi thực hiện thủ thuật, bệnh nhân giảm đau đến 80%, có thể vận động, sinh hoạt lại dễ dàng sau 1-2 giờ. Nhiều trường hợp hết đau hoàn toàn sau điều trị.

• Không mổ mở, chỉ 1 vết chọc kim rất nhỏ 3-5mm, không gây mất máu, không để lại sẹo.

• Thời gian làm thủ thuật ngắn, khoảng 30 phút, an toàn cho các bệnh nhân lớn tuổi.

• Chỉ gây tê tại chỗ, không cần gây mê tránh tác dụng phụ như mất chức năng nhận thức, đau cơ, chóng mặt…

• Hạn chế tối đa việc sử dụng dùng thuốc, tránh ảnh hưởng đến bệnh lý nền.

• Người bệnh vận động được bình thường nên giảm nguy cơ loãng xương, tổn thương những đốt sống khác.

• Chỉ cần lưu viện 1 ngày, tiết kiệm thời gian, chi phí, chặn đứng biến chứng viêm phổi, huyết khối tĩnh mạch chi, loét vùng tì đè, tê liệt… do nằm lâu.

• Đây là thủ thuật an toàn, ít gây ra biến chứng và mang lại hiệu quả cao.

Quy trình bơm xi măng cột sống

• Bước 1: Bệnh nhân nằm sấp khi làm thủ thuật và được kết nối với thiết bị theo dõi nhịp tim, huyết áp, nhịp thở trong suốt quá trình thực hiện.

• Bước 2: Sử dụng thiết bị cung cấp hình ảnh C-arm hoặc máy chụp mạch số hóa nền xác định đốt sống lún xẹp.

• Bước 3: Sát trùng, gây tê tại vùng chọc kim.

• Bước 4: Đưa kim từ ngoài qua cuống sống vào thân đốt sống.

• Bước 5: Pha trộn xi măng theo tỷ lệ để chuẩn bị bơm.

• Bước 6: Tiến hành bơm xi măng.

+ Bơm có bóng: Bóng được bơm vào đốt sống để tạo hình dạng và chiều cao mong muốn, sau đó bơm xi măng lấp đầy khoảng trống vừa tạo ra. Phương pháp này giúp bác sĩ định hình đốt sống và đo được lượng xi măng cần bơm, tránh rò rỉ xi măng ra ngoài.

+ Bơm không bóng: Xi măng sinh học được bơm trực tiếp từ ngoài qua đầu kim vào đốt sống đang bị xẹp, không cần gây mê, chỉ cần gây tê tại chỗ, lượng thuốc tê nhỏ khoảng 5ml. Phương pháp này đặc biệt phù hợp với người lớn tuổi, việc tiến hành thủ thuật nhanh sẽ đỡ nguy hiểm hơn.

Lưu ý sau bơm xi măng cột sống

• Ngay sau thủ thuật 30 phút - 1 tiếng, bệnh nhân có thể vận động bình thường và tiếp tục theo dõi tại viện 1-2 ngày, sau đó xuất viện. Bệnh nhân tái khám sau 1-3 tháng.

• Tái khám đúng lịch, nếu xuất hiện các triệu chứng đau bất thường nào thì cần đi khám ngay.

• Ăn uống bình thường, không cần kiêng cữ.

• Đo mật độ xương định kỳ, điều trị loãng xương theo đúng liệu trình. Đặc biệt, với người cao tuổi bị loãng xương, khi đốt sống đã được bơm trở nên vững chắc thì các đốt sống lân cận sẽ trở nên yếu hơn dễ bị xẹp hơn.

• Cố gắng giữ an toàn trong các hoạt động sinh hoạt và làm việc mỗi ngày, tránh các nguy cơ té ngã, va chạm ảnh hưởng đến cột sống.