Trĩ vòng là một trong các dạng bệnh trĩ tiến triển ở mức độ nghiêm trọng, gây nhiều đau đớn, khó chịu cho bệnh nhân. Vì vậy, việc thăm khám và chữa trị là điều vô cùng cần thiết khi người bệnh mắc trĩ vòng.
Trĩ vòng là gì?
Bệnh trĩ là tình trạng bệnh lý xảy ra do sự dãn quá mức của các đám rối tĩnh mạch trĩ hay sự phình tĩnh mạch ở các mô xung quanh hậu môn, gây viêm sưng hoặc xung huyết. Bệnh trĩ gồm 3 loại: trĩ nội, trĩ ngoại và trĩ hỗn hợp.
Trĩ nội: đây là các búi trĩ được hình thành phía trên đường lược. Trĩ nội được phân chia thành 4 cấp độ tùy theo kích thước và độ sa của búi trĩ.
Trĩ ngoại: các búi trĩ hình thành ở bên dưới đường lược và thường được che phủ bởi niêm mạc hoặc lớp da quanh hậu môn.
Trĩ hỗn hợp: là sự hình thành và hợp nhất giữa búi trĩ nội và búi trĩ ngoại.
Các búi trĩ hỗn hợp liên kết với nhau, chiếm hầu hết chu vi hậu môn thì được gọi là trĩ vòngKhi các búi trĩ hỗn hợp liên kết với nhau, chiếm hầu hết chu vi hậu môn thì được gọi là trĩ vòng. Trĩ vòng là biểu hiện của giai đoạn tiến triển muộn của bệnh trĩ. Trĩ bao gồm nhiều búi trĩ có kích thước lớn nhỏ khác nhau sắp xếp vòng quanh, bao kín hết chu vi hậu môn. Do đó, phương pháp điều trị trĩ vòng hữu hiệu nhất là phẫu thuật cắt trĩ.
Nguyên nhân gây bệnh trĩ vòng
Có rất nhiều nguyên nhân gây bệnh trĩ vòng. Tuy nhiên dựa theo nghiên cứu, một số nguyên nhân phổ biến hay gặp ở các bệnh nhân như sau:
Bị viêm nhiễm hậu môn
Yếu tố di truyền
Người bị táo bón kéo dài.
Chế độ ăn uống không hợp lý, thiếu đạm và chất xơ nhưng lại thừa chất béo.
Hậu môn thường xuyên chịu áp lực quá lớn do lao động nặng, ngồi quá lâu một chỗ và lười vận động hoặc rặn mạnh khi đại tiện.
Thói quen nhịn đại tiện.
Phụ nữ đang trong giai đoạn thai kỳ.
Biểu hiện của trĩ vòng
Cũng như các bệnh trĩ khác, trĩ vòng cũng có các dấu hiệu, biểu hiện đặc trưng như:
Đi ngoài ra máu tươi;
Sa búi trĩ và xuất hiện dịch nhầy hậu môn,
Có cảm giác ngứa, đau rát...
Tuy nhiên, do trĩ vòng là cấp độ trĩ nặng nên khi quan sát búi trĩ vòng sẽ thấy:
Búi trĩ vòng được tập hợp bởi nhiều búi trĩ có kích thước lớn - nhỏ khác nhau.
Quanh rìa hậu môn thường là các búi trĩ nhỏ, còn giữa là các búi trĩ có kích thước lớn.
Vì sao cần phải phẫu thuật cắt trĩ vòng?
Bệnh trĩ vòng là loại bệnh trĩ phức tạp, hình thành trên sự liên kết của nhiều dạng trĩ mức độ nặng nên các loại cây lá dân gian hoặc thuốc uống điều trị tại chỗ hầu như không có tác dụng. Bệnh trĩ vòng cũng được cho là có mức độ nguy hiểm cao, bởi nó có thể gây ra các biến chứng ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe người bệnh:
Nhiễm trùng và hoại tử hậu môn: Xảy ra khi các búi trĩ sa ra ngoài và không tự co lại được. Chúng phình to làm tắc hậu môn gây viêm, nhiễm, thậm chí là hoại tử hậu môn.
Mất máu nghiêm trọng: Theo thống kê, có đến 94% người bệnh trĩ bị mất máu gây suy giảm thể trạng.
Tắc mạch, nứt kẽ hậu môn: Khi búi trĩ sưng to, người bệnh thường rất đau đớn, khó chịu và đại tiện ra máu đông. Thậm chí ngay cả khi không đi ngoài, người bệnh vẫn có thể phải ngồi một bên mông để giảm bớt tình trạng đau đớn.
Làm giảm ham muốn tình dục và ảnh hưởng đến tâm sinh lý người bệnh.
Chính vì vậy, phương pháp chữa trị trĩ vòng phù hợp nhất là điều trị ngoại khoa phẫu thuật cắt trĩ. Các búi trĩ vòng chiếm gần như toàn bộ chu vi ống hậu môn nên phương pháp phẫu thuật cắt trĩ vòng cũng đòi hỏi kỹ thuật cao.
Phẫu thuật Longo cắt trĩ vòng hiệu quả
Phương pháp phẫu thuật Longo cắt trĩ vòng
Có nhiều phương pháp phẫu thuật cắt trĩ vòng khác nhau. Các phương pháp phẫu thuật cổ điển như cắt khoang niêm mạc da hay cắt rời từng búi trĩ có nhiều hạn chế như đau sau mổ, chít hẹp hậu môn, ỉa són, thời gian nằm viện kéo dài…
Dựa trên nguyên tắc bảo tồn khối đệm hậu môn, giảm lưu lượng máu đến đám rối tĩnh mạch để giảm thể tích các búi trĩ, một số phương pháp phẫu thuật mới đã ra đời. Trong đó, phẫu thuật Longo vẫn là lựa chọn tối ưu để điều trị các trường hợp trĩ vòng.
Minh họa cắt trĩ vòng bằng phương pháp LongoPhẫu thuật cắt trĩ Longo ra đời năm 1993, do bác sĩ Antonio Longo – phẫu thuật viên người Ý sáng tạo ra. Đây là phương pháp sử dụng máy khâu để cắt một khoanh niêm mạc trên đường lược (khoảng từ 2-3cm) và khâu vòng bằng máy bấm khâu tự động. Cắt trĩ vòng bằng phương pháp Longo được thực hiện dựa trên nguyên lý kéo búi trĩ trở lại vị trí bình thường. Sau đó tiến hành cắt và khâu phần mạch máu cung cấp cho búi trĩ, làm búi trĩ teo dần và nhỏ lại do không được cung cấp chất dinh dưỡng.
Mổ trĩ Longo thường được áp dụng thực hiện với người bệnh trĩ vòng độ 3,4. Tuy nhiên phương pháp này không thực hiện với các trường hợp sau:
Người bệnh trĩ vòng đang bị viêm nhiễm ống hậu môn.
Người bệnh có các vấn đề về rối loạn đông máu hoặc bệnh lý tim mạch hay bệnh nội khoa nặng chưa điều trị ổn định.
Kỹ thuật thực hiện phương pháp phẫu thuật Longo
Phương pháp phẫu thuật cắt trĩ Longo được thực hiện qua các bước cơ bản sau:
Đặt người bệnh nằm ngửa, chân ở tư thế sản khoa, hoặc nằm sấp đặt gối dưới bụng để bộc lộ rõ vùng hậu môn – trực tràng. Vô cảm người bệnh.
Sử dụng bộ dụng cụ nong hậu môn đẩy búi trĩ lên để dễ dàng quan sát đường lược rồi dùng mũi chỉ hoặc kẹp khâu cố định vào đáy chậu. Sau đó tiến hành nong hậu môn để đánh giá chính xác lại trình trạng, vị trí, kích thước của búi trĩ với các cấu trúc xung quanh vùng hậu môn.
Đặt van hậu môn rồi khâu cố định van.Tiến hành khâu vòng kín quanh niêm mạc bằng chỉ prolene 2.0, trên đường lược 2,5cm và bắt đầu từ vị trí 3 giờ. Độ sâu của mũi khâu tới lớp dưới niêm mạc trực tràng.
Đặt đầu máy trên vòng khâu sau đó siết vòng chỉ khâu và buộc nút chỉ. Dưới sự trợ giúp của dụng cụ kéo chỉ móc 2 đầu sợi chỉ và thắt nút.
Dùng lực kéo chỉ đưa búi trĩ vào trong khoang chứa mô của máy, đóng máy từ từ tới vạch đánh dấu. Trong trường hợp người bệnh là nữ cần kiểm tra vách âm đạo không nằm trong đường cắt. Sau đó giữ máy khoảng 1 phút để ép mô sẽ cắt.
Bác sĩ tiến hành bấm máy và giữ trong khoảng 2 phút. Sau khi thực hiện xong, mở 2 vòng xoay, quay máy 90 độ sang phải và trái để mô cắt rời ra hoàn toàn.
Cuối cùng, bác sĩ kiểm tra vòng cắt trên máy và miệng nối. Nếu còn chảy máu khâu mũi chữ X vicryl 3.0.
Ưu nhược điểm của mổ cắt trĩ Longo
Cắt trĩ vòng theo phương pháp Longo có nhiều ưu điểm vượt trội:
Ít gây đau đớn: Phương pháp chỉ tiến hành cắt búi trĩ và niêm mạc trực tràng mà không cắt da ở ống hậu môn. Đây là nơi tập trung ít dây thần kinh cảm giác nên ít gây đau đớn cho người bệnh.
Ít chảy máu: không có vết thương hở ở hậu môn nên dễ dàng chăm sóc và hạn chế nguy cơ nhiễm trùng sau phẫu thuật.
Thời gian phẫu thuật ngắn, trung bình chỉ khoảng từ 20 – 30 phút. Người bệnh có thể xuất viện sau 1 -2 ngày và nhanh hồi phục sức khỏe.
Tỷ lệ tái phát thấp: Do phương pháp được thực hiện trên nguyên lý cắt nguồn cung cấp dinh dưỡng đến các búi trĩ đồng thời sửa chữa cấu trúc hậu môn về bình thường.
Đảm bảo tính thẩm mỹ: Phương pháp Longo cắt trĩ này cắt và khâu phía trên nếp gấp hậu môn nên không để lại sẹo. Đồng thời không có biến chứng hẹp hậu môn do sẹo, xơ.
Tuy nhiên, phẫu thuật Longo là phương pháp hiện đại nên chi phí thực hiện khá cao. Bên cạnh đó, phương pháp cũng tiềm ẩn một số rủi ro sau phẫu thuật như chảy máu thứ phát, hẹp trực tràng, thủng trực tràng… Để tránh những biến chứng này và hạn chế tái phát, người bệnh cần được phẫu thuật bởi bác sĩ chuyên khoa nhiều năm kinh nghiệm, ekip phối hợp chặt chẽ, theo dõi hậu phẫu nghiêm ngặt.
Những lưu ý sau khi phẫu thuật cắt trĩ vòng
Để vết mổ nhanh lành, nhanh hồi phục sức khỏe cũng như hạn chế biến chứng sau phẫu thuật cắt trĩ vòng, người bệnh nên:
Chăm sóc vết mổ
Hạn chế tối đa việc đi lại hoặc vận động mạnh sau phẫu thuật để tránh vết thương bị rỉ máu, bục chỉ hoặc nhiễm trùng.
Vệ sinh hậu môn và khu vực xung quanh vết thương sạch sẽ theo đúng hướng dẫn của bác sĩ.
Rửa hậu môn bằng nước ấm và lau khô bằng khăn sạch. Có thể kết hợp sử dụng một số loại thuốc sát trùng để rửa vết mổ.
Thay đổi lối sống sinh hoạt
Uống nhiều nước, xây dựng chế độ dinh dưỡng nhiều chất xơ. Ăn những thức ăn mềm, dễ tiêu sau những ngày đầu phẫu thuật để hỗ trợ tiêu hóa, giúp làm mềm phân, tránh táo bón.
Không ăn đồ ăn nhiều dầu mỡ hoặc cay nóng, các đồ uống có chứa chất kích thích… Những thực phẩm này sẽ khiến vết thương bị sưng tấy, làm ảnh hưởng thời gian hồi phục.
Hạn chế việc ngồi nhiều, đứng lâu để tránh gây áp lực lên hậu môn.
Tập thói quen đi vệ sinh cố định theo giờ và không sử dụng điện thoại, sách báo trong quá trình đi vệ sinh.
Giữ tinh thần lạc quan, thoải mái, tránh stress.
Khi nào cần gặp bác sĩ?
Nếu phát hiện dấu hiệu bất thường sau cắt trĩ như chảy máu, chả mủ, đau kéo dài… cần thông báo ngay với bác sĩ để có hướng khắc phục kịp thời.
Tái khám sức khỏe định kỳ để theo dõi thể trạng sức khỏe và sớm phát hiện nguy cơ tái phát bệnh (nếu có).
Phẫu thuật cắt trĩ vòng bằng phương pháp Longo là chỉ định cần thiết để loại bỏ triệt để các búi trĩ, giảm đau đớn và ngăn chặn biến chứng. Tuy nhiên, thực hiện phương pháp này đòi hỏi bác sĩ có trình độ chuyên môn cao với trang thiết bị y tế hiện đại. Do đó, người bệnh cần lưu ý địa điểm phẫu thuật cắt trĩ để nâng cao hiệu quả điều trị.
Khám và điều trị trĩ vòng ở đâu tốt, uy tín và hiệu quả?
Bệnh trĩ vòng là một dạng bệnh trĩ tiến triển ở mức độ nghiêm trọng, đòi hỏi bác sĩ điều trị phải có tay nghề cao, giàu kinh nghiệm mới có thể giúp bệnh nhân thoát trĩ dứt điểm, tránh tái phát, giảm đau đớn, rút ngắn thời gian điều trị và tiết kiệm chi phí cho bệnh nhân.
Là đơn vị y tế tư nhân uy tín hàng đầu miền Bắc, Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc đã và đang là địa chỉ tin cậy cho hàng ngàn ca bệnh trĩ huyết khối với:
Đội ngũ bác sĩ giỏi chuyên môn, giàu kinh nghiệm:
TTND. PGS.TS Nguyễn Xuân Hùng – Nguyên Giám đốc Trung tâm Phẫu thuật Đại trực tràng – Tầng sinh môn, BV Hữu Nghị Việt Đức, Phó Chủ tịch hội Hậu môn – Đại trực tràng Việt Nam, Hội viên Hội thầy thuốc điều trị các bệnh lý Đại trực tràng – Hậu môn của Cộng hoà Pháp;
TTUT. TS. BSCKII Phạm Văn Cường, gần 40 năm kinh nghiệm, hội viên Hội Phẫu thuật Nội soi và Ngoại khoa Việt Nam.
Phương pháp phẫu thuật hiện đại, ứng dụng công nghệ điều trị bệnh trĩ bằng các phương pháp hiện đại như: cắt trĩ bằng sóng cao tần, cắt trĩ bằng phương pháp PPH, cắt trĩ bằng công nghệ Longo,...
Phẫu thuật loại bỏ trĩ không đau với quy trình kiểm soát đau trước - trong và sau mổ được xây dựng bởi ThS.BS Nguyễn Thị Thu Ba - đào tạo nội trú chuyên sâu tại Pháp. Đội ngũ bác sĩ gây mê chuyên môn cao theo dõi sát sao trong suốt quá trình phẫu thuật.
Chiến lược dự phòng đau: bệnh nhân được khám tiền mê nghiêm ngặt, theo dõi trong suốt ca mổ, kiểm soát cơn đau ngay khi chưa khởi phát.
Phương pháp phẫu thuật hiện đại, can thiệp vào vùng không đau, hạn chế tổn thương.
Đội ngũ hỗ trợ 24/7 chăm sóc chu đáo cho bệnh nhân trong suốt thời gian lưu viện
Không gian lưu viện rộng thoáng, đầy đủ tiện nghi khách sạn
Để được tư vấn cụ thể, vui lòng liên hệ:
Hotline đặt lịch thăm khám với chuyên gia: 0911 908 856
Hotline tư vấn phẫu thuật cắt trĩ: 0949 646 556
Đăng ký nhận thông tin và tư vấn tại:
**Lưu ý: Những thông tin cung cấp trong bài viết của Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc mang tính chất tham khảo, không thay thế cho việc chẩn đoán hoặc điều trị y khoa. Người bệnh không được tự ý mua thuốc để điều trị. Để biết chính xác tình trạng bệnh lý, người bệnh cần tới các bệnh viện để được bác sĩ thăm khám trực tiếp, chẩn đoán và tư vấn phác đồ điều trị hợp lý.
Theo dõi fanpage của Bệnh viện Hồng Ngọc để có thêm những thông tin hữu ích về sức khỏe và các chương trình ưu đãi hấp dẫn từ bệnh viện.
