Chi tiết bài tư vấn

Sỏi tiết niệu là căn bệnh phổ biến trên thế giới. Việt Nam được xem là “vùng sỏi thế giới” với tỷ lệ mắc sỏi tiết niệu từ 2-12%. Có nhiều phương pháp để điều trị sỏi, tuy nhiên tán sỏi qua da được đánh giá là một kỹ thuật nội soi mới hiện đại, an toàn, hiệu quả, hạn chế xâm lấn khi phẫu thuật.

Tán sỏi qua da là gì?

Tán sỏi qua da là phương pháp tán vụn sỏi và lấy chúng ra ngoài cơ thể thông qua một đường hầm nhỏ tạo từ da vào trong hệ tiết niệu. Tùy thuộc vào kích thước của đường hầm đó mà phương pháp này có các tên gọi khác như tán sỏi thận qua da bằng đường hầm nhỏ; tán sỏi thận qua da chuẩn thức; tán sỏi thận qua da mini PCNL; tán sỏi thận qua da siêu mini PCNL; tán sỏi thận qua da micro PCNL… 

- Tán sỏi thận qua da chuẩn thức – PCNL: là đường hầm tán sỏi có kích thước lớn từ 26-30Fr.

- Tán sỏi thận qua da đường hầm nhỏ – mini PCNL: là đường hầm tán sỏi có kích thước 16-20Fr; thông thường sử dụng đường hầm 18Fr trong phẫu thuật nội soi tán sỏi.

- Tán sỏi thận qua da bằng đường hầm siêu nhỏ – siêu mini PCNL (Ultra mini PCNL): là kích thước đường hầm 10-14 Fr

- Tán sỏi thận qua da bằng đường hầm “super nhỏ” – Microperc: Sử dụng đường hầm siêu nhỏ với kích thước khoảng 5Fr. 

- Tán sỏi thận qua da cũng có nhiều kỹ thuật khác nhau về việc sử dụng năng lượng tán sỏi như laser, sóng xung điện, siêu âm…; dụng cụ tạo đường hầm (siêu âm, C-arm); khác nhau về tư thế phẫu thuật (nằm sấp, nằm nghiêng, nằm ngửa…); phương thức vô cảm (gây mê toàn thân; gây tê tủy sống…).

Phương pháp tán sỏi qua da

Ưu nhược điểm của phương pháp tán sỏi qua da

Ưu điểm

Tán sỏi qua da có nhiều ưu điểm so với phương pháp mổ mở truyền thống, đó là:

• Ít xâm lấn: Sỏi được tán nhỏ và lấy ra ngoài nhờ một đường hầm qua da nên người bệnh ít đau đớn; ít chảy máu; ít ảnh hưởng tới chức năng thận.
• Ít đau sau mổ: do vết mổ nhỏ ở thành bụng nên bệnh nhân sẽ ít cần thuốc giảm đau sau phẫu thuật và cắt cơn đau nhanh hơn.
• Vết mổ nhỏ: Nếu như mổ mở, người bệnh sẽ có một vết mổ dài khoảng 15cm ở vùng sườn lưng thì với phương pháp tán sỏi qua da, vết mổ chỉ tầm 1cm, nhờ đó vết mổ sẽ thẩm mỹ và ít bị nhiễm khuẩn.
• Làm sạch sỏi 100%: quan sát dưới camera nội soi có thể kiểm tra toàn bộ đài bể thận và niệu quản nên không để sót sỏi. 
• Tiết kiệm thời gian và tiền bạc: là phương pháp ít xâm lấn nên sau khi phẫu thuật người bệnh sẽ nhanh chóng hồi phục vì thế rút ngắn thời gian nằm viện ngắn hơn, có thể sớm quay trở lại cuộc sống bình thường.

Nhược điểm

Chi phí phẫu thuật khá cao: Với việc sử dụng các máy móc, trang thiết bị hiện đại nhất hiện nay thì phẫu thuật tán sỏi qua da đòi hỏi chi phí cao hơn so với phương pháp mổ mở thông thường. 

Đội ngũ bác sĩ có chuyên môn, tay nghề cao: Để đảm bảo ca phẫu thuật diễn ra thành công thì đội ngũ bác sĩ thực hiện cần được đào tạo bài bản, kĩ năng chuyên khoa tốt, có kiến thức và kinh nghiệm phẫu thuật nội soi tán sỏi qua da.

Phẫu thuật tán sỏi tại Bệnh viện Đa Khoa Hồng Ngọc

Đối tượng chỉ định tán sỏi qua da

Tán sỏi qua da là phương pháp tốt để điều trị sỏi thận hiệu quả. Tuy nhiên, phương pháp này chỉ thực sự tốt khi được áp dụng đúng người, đúng tình trạng bệnh. Vậy tán sỏi qua da được chỉ định cho những trường hợp nào?

• Sỏi thận, sỏi niệu quản 1/3 trên có đường kính > 2cm, không quá cứng
• Sỏi thận đã thực hiện các phương pháp tán sỏi khác nhưng thất bại
• Sỏi thận đã tán nội soi ống mềm nhưng sỏi đọng lại không đào thải ra ngoài được
• Sỏi thận kèm hẹp bể thận, túi thừa đài thận
• Bệnh nhân không bị nhiễm trùng đường tiết niệu
• Bệnh nhân không mắc các bệnh về máu, không sử dụng thuốc chống đông máu trong quá trình điều trị. 
• Có đường tiết niệu bình thường. 

Đối tượng chống chỉ định tán sỏi qua da

- Bệnh nhân rối loạn đông máu đã được điều trị mà không hiệu quả

- Bệnh nhân tăng huyết áp, đái tháo đường chưa được điều trị ổn định

- Đang nhiễm khuẩn tiết niệu

- Những bất thường về mạch máu trong thận có nguy cơ chảy máu nặng

- Nhu mô thận còn mỏng

- Bệnh nhân đang có bệnh lý hô hấp, tim mạch ảnh hưởng tới gây mê, gây tê.

Những lưu ý khi tán sỏi qua da

Sau khi phẫu thuật, bệnh nhân cần lưu ý theo dõi một số dấu hiệu như:

• Tình trạng nước tiểu (màu, mùi,... nước tiểu), tình trạng cơ thể (sốt, rò rỉ nước tiểu qua vết mổ, tình trạng vết mổ…)
• Dùng thuốc theo đơn kê của bác sĩ
• Tái khám đúng lịch
• Giữ liên lạc với bác sĩ phẫu thuật để trao đổi và theo dõi khi cần thiết.

Ngoài ra, bệnh nhân cũng cần chú ý đến chế độ ăn uống và sinh hoạt hàng ngày để phòng ngừa sỏi tái lại:

• Chế độ ăn sau tán sỏi là rất quan trọng. Vì vậy, người bệnh cần xây dựng chế độ ăn uống lành mạnh, dễ tiêu hóa. Đặc biệt là các loại trái cây rau củ, thực phẩm chứa nhiều chất xơ… Nếu có thể, hãy ăn theo thực đơn của bác sĩ đưa ra để đảm bảo dinh dưỡng sau khi tán sỏi và giúp cơ thể hồi phục hoàn toàn nhanh chóng.
• Uống nhiều nước để đào thải mọi độc tố trong cơ thể. Trung bình mỗi ngày nên uống khoảng 8 - 10 ly nước, có thể uống thêm 1 - 2 ly nước ép các loại quả có múi để cũng cấp các dưỡng chất và vitamin cho cơ thể.
• Tập luyện, vận động nhẹ nhàng, không nên nằm quá nhiều sau xuất viện
• Sinh hoạt điều độ, khoa học

Xây dựng chế độ ăn uống lành mạnh, khoa học sau khi tán sỏi qua da

Trên đây là những thông tin cơ bản về phương pháp tán sỏi qua da. Hi vọng rằng sẽ hữu ích với bạn!

Để được tư vấn chi tiết về dịch vụ phẫu thuật sỏi tại Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc, quý khách vui lòng liên hệ theo số Hotline 0243 927 5568 (máy lẻ 2225, 2265) hoặc đăng ký vào form dưới đây:

 

**Lưu ý: Những thông tin cung cấp trong bài viết của Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc mang tính chất tham khảo, không thay thế cho việc chẩn đoán hoặc điều trị y khoa. Người bệnh không được tự ý mua thuốc để điều trị. Để biết chính xác tình trạng bệnh lý, người bệnh cần tới các bệnh viện để được bác sĩ thăm khám trực tiếp, chẩn đoán và tư vấn phác đồ điều trị hợp lý.

Theo dõi fanpage của Bệnh viện Hồng Ngọc TẠI ĐÂY để có thêm những thông tin hữu ích về sức khỏe và các chương trình ưu đãi hấp dẫn từ bệnh viện.

Sỏi tiết niệu là căn bệnh phổ biến trên thế giới. Việt Nam được xem là “vùng sỏi thế giới” với tỷ lệ mắc sỏi tiết niệu từ 2-12%. Có nhiều phương pháp để điều trị sỏi, tuy nhiên tán sỏi qua da được đánh giá là một kỹ thuật nội soi mới hiện đại, an toàn, hiệu quả, hạn chế xâm lấn khi phẫu thuật.

Tán sỏi qua da là gì?

Tán sỏi qua da là phương pháp tán vụn sỏi và lấy chúng ra ngoài cơ thể thông qua một đường hầm nhỏ tạo từ da vào trong hệ tiết niệu. Tùy thuộc vào kích thước của đường hầm đó mà phương pháp này có các tên gọi khác như tán sỏi thận qua da bằng đường hầm nhỏ; tán sỏi thận qua da chuẩn thức; tán sỏi thận qua da mini PCNL; tán sỏi thận qua da siêu mini PCNL; tán sỏi thận qua da micro PCNL… 

- Tán sỏi thận qua da chuẩn thức – PCNL: là đường hầm tán sỏi có kích thước lớn từ 26-30Fr.

- Tán sỏi thận qua da đường hầm nhỏ – mini PCNL: là đường hầm tán sỏi có kích thước 16-20Fr; thông thường sử dụng đường hầm 18Fr trong phẫu thuật nội soi tán sỏi.

- Tán sỏi thận qua da bằng đường hầm siêu nhỏ – siêu mini PCNL (Ultra mini PCNL): là kích thước đường hầm 10-14 Fr

- Tán sỏi thận qua da bằng đường hầm “super nhỏ” – Microperc: Sử dụng đường hầm siêu nhỏ với kích thước khoảng 5Fr. 

- Tán sỏi thận qua da cũng có nhiều kỹ thuật khác nhau về việc sử dụng năng lượng tán sỏi như laser, sóng xung điện, siêu âm…; dụng cụ tạo đường hầm (siêu âm, C-arm); khác nhau về tư thế phẫu thuật (nằm sấp, nằm nghiêng, nằm ngửa…); phương thức vô cảm (gây mê toàn thân; gây tê tủy sống…).

Phương pháp tán sỏi qua da

Ưu nhược điểm của phương pháp tán sỏi qua da

Ưu điểm

Tán sỏi qua da có nhiều ưu điểm so với phương pháp mổ mở truyền thống, đó là:

• Ít xâm lấn: Sỏi được tán nhỏ và lấy ra ngoài nhờ một đường hầm qua da nên người bệnh ít đau đớn; ít chảy máu; ít ảnh hưởng tới chức năng thận.
• Ít đau sau mổ: do vết mổ nhỏ ở thành bụng nên bệnh nhân sẽ ít cần thuốc giảm đau sau phẫu thuật và cắt cơn đau nhanh hơn.
• Vết mổ nhỏ: Nếu như mổ mở, người bệnh sẽ có một vết mổ dài khoảng 15cm ở vùng sườn lưng thì với phương pháp tán sỏi qua da, vết mổ chỉ tầm 1cm, nhờ đó vết mổ sẽ thẩm mỹ và ít bị nhiễm khuẩn.
• Làm sạch sỏi 100%: quan sát dưới camera nội soi có thể kiểm tra toàn bộ đài bể thận và niệu quản nên không để sót sỏi. 
• Tiết kiệm thời gian và tiền bạc: là phương pháp ít xâm lấn nên sau khi phẫu thuật người bệnh sẽ nhanh chóng hồi phục vì thế rút ngắn thời gian nằm viện ngắn hơn, có thể sớm quay trở lại cuộc sống bình thường.

Nhược điểm

Chi phí phẫu thuật khá cao: Với việc sử dụng các máy móc, trang thiết bị hiện đại nhất hiện nay thì phẫu thuật tán sỏi qua da đòi hỏi chi phí cao hơn so với phương pháp mổ mở thông thường. 

Đội ngũ bác sĩ có chuyên môn, tay nghề cao: Để đảm bảo ca phẫu thuật diễn ra thành công thì đội ngũ bác sĩ thực hiện cần được đào tạo bài bản, kĩ năng chuyên khoa tốt, có kiến thức và kinh nghiệm phẫu thuật nội soi tán sỏi qua da.

Phẫu thuật tán sỏi tại Bệnh viện Đa Khoa Hồng Ngọc

Đối tượng chỉ định tán sỏi qua da

Tán sỏi qua da là phương pháp tốt để điều trị sỏi thận hiệu quả. Tuy nhiên, phương pháp này chỉ thực sự tốt khi được áp dụng đúng người, đúng tình trạng bệnh. Vậy tán sỏi qua da được chỉ định cho những trường hợp nào?

• Sỏi thận, sỏi niệu quản 1/3 trên có đường kính > 2cm, không quá cứng
• Sỏi thận đã thực hiện các phương pháp tán sỏi khác nhưng thất bại
• Sỏi thận đã tán nội soi ống mềm nhưng sỏi đọng lại không đào thải ra ngoài được
• Sỏi thận kèm hẹp bể thận, túi thừa đài thận
• Bệnh nhân không bị nhiễm trùng đường tiết niệu
• Bệnh nhân không mắc các bệnh về máu, không sử dụng thuốc chống đông máu trong quá trình điều trị. 
• Có đường tiết niệu bình thường. 

Đối tượng chống chỉ định tán sỏi qua da

- Bệnh nhân rối loạn đông máu đã được điều trị mà không hiệu quả

- Bệnh nhân tăng huyết áp, đái tháo đường chưa được điều trị ổn định

- Đang nhiễm khuẩn tiết niệu

- Những bất thường về mạch máu trong thận có nguy cơ chảy máu nặng

- Nhu mô thận còn mỏng

- Bệnh nhân đang có bệnh lý hô hấp, tim mạch ảnh hưởng tới gây mê, gây tê.

Những lưu ý khi tán sỏi qua da

Sau khi phẫu thuật, bệnh nhân cần lưu ý theo dõi một số dấu hiệu như:

• Tình trạng nước tiểu (màu, mùi,... nước tiểu), tình trạng cơ thể (sốt, rò rỉ nước tiểu qua vết mổ, tình trạng vết mổ…)
• Dùng thuốc theo đơn kê của bác sĩ
• Tái khám đúng lịch
• Giữ liên lạc với bác sĩ phẫu thuật để trao đổi và theo dõi khi cần thiết.

Ngoài ra, bệnh nhân cũng cần chú ý đến chế độ ăn uống và sinh hoạt hàng ngày để phòng ngừa sỏi tái lại:

• Chế độ ăn sau tán sỏi là rất quan trọng. Vì vậy, người bệnh cần xây dựng chế độ ăn uống lành mạnh, dễ tiêu hóa. Đặc biệt là các loại trái cây rau củ, thực phẩm chứa nhiều chất xơ… Nếu có thể, hãy ăn theo thực đơn của bác sĩ đưa ra để đảm bảo dinh dưỡng sau khi tán sỏi và giúp cơ thể hồi phục hoàn toàn nhanh chóng.
• Uống nhiều nước để đào thải mọi độc tố trong cơ thể. Trung bình mỗi ngày nên uống khoảng 8 - 10 ly nước, có thể uống thêm 1 - 2 ly nước ép các loại quả có múi để cũng cấp các dưỡng chất và vitamin cho cơ thể.
• Tập luyện, vận động nhẹ nhàng, không nên nằm quá nhiều sau xuất viện
• Sinh hoạt điều độ, khoa học

Xây dựng chế độ ăn uống lành mạnh, khoa học sau khi tán sỏi qua da

Trên đây là những thông tin cơ bản về phương pháp tán sỏi qua da. Hi vọng rằng sẽ hữu ích với bạn!

Để được tư vấn chi tiết về dịch vụ phẫu thuật sỏi tại Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc, quý khách vui lòng liên hệ theo số Hotline 0243 927 5568 (máy lẻ 2225, 2265) hoặc đăng ký vào form dưới đây:

 

**Lưu ý: Những thông tin cung cấp trong bài viết của Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc mang tính chất tham khảo, không thay thế cho việc chẩn đoán hoặc điều trị y khoa. Người bệnh không được tự ý mua thuốc để điều trị. Để biết chính xác tình trạng bệnh lý, người bệnh cần tới các bệnh viện để được bác sĩ thăm khám trực tiếp, chẩn đoán và tư vấn phác đồ điều trị hợp lý.

Theo dõi fanpage của Bệnh viện Hồng Ngọc TẠI ĐÂY để có thêm những thông tin hữu ích về sức khỏe và các chương trình ưu đãi hấp dẫn từ bệnh viện.