Phẫu thuật điều trị trượt đốt sống giúp đưa đốt sống bị trượt về đúng vị trí, giải phóng chèn ép thần kinh, cố định cột sống vững chắc, loại bỏ chuyển động bất thường giữa các đốt sống mất vững.
Phẫu thuật điều trị trượt đốt sống là gì?
Trượt đốt sống là tình trạng một đốt sống bị lệch ra khỏi cột sống, có thể trượt ra trước hoặc ra sau so với đốt sống dưới. Có nhiều nguyên nhân gây trượt đốt sống: Do bẩm sinh, khuyết eo, thoái hóa, mắc bệnh lý (nhiễm khuẩn hoặc ung thư), chấn thương…
Phẫu thuật điều trị trượt đốt sống là phẫu thuật đưa đốt sống bị lệch trở về vị trí ban đầu, giải phóng chèn ép thần kinh, đồng thời cố định cột sống để loại bỏ chuyển động bất thường giữa các đốt sống mất vững.
Hình ảnh trượt đốt sống về phía trước.Khi nào cần phẫu thuật điều trị trượt đốt sống?
Bệnh nhân bị trượt đốt sống đa phần có thể điều trị bảo tồn bằng nhiều phương pháp như nghỉ ngơi, uống thuốc, vật lý trị liệu - phục hồi chức năng, thể dục thể thao, giảm cân… tùy vào mức độ trượt và triệu chứng bộc phát. Tuy nhiên, phẫu thuật điều trị trượt đốt sống có thể được chỉ định trong các trường hợp:
Trượt đốt sống gây chèn ép thần kinh, bệnh nhân đau nhiều, ngày càng tăng, không giảm sau nhiều ngày.
Đã điều trị bảo tồn bằng nhiều phương pháp như nghỉ ngơi, dùng thuốc, vật lý trị liệu… sau 6 - 12 tháng nhưng không đáp ứng.
Xuất hiện các biến chứng: Teo cơ, liệt một hoặc hai chân, rối loạn cảm giác, rối loạn tiểu tiện…
Trượt đốt sống nặng, tiến triển do khuyết eo đốt sống ở trẻ nhỏ.
Quá trình phẫu thuật điều trị trượt đốt sống
Quá trình phẫu thuật điều trị trượt đốt sống được thực hiện trong phòng mổ vô khuẩn, dưới hướng dẫn của máy C-arm giúp định vị chính xác vị trí đốt sống bị trượt.
Đường mổ được thực hiện ở phía sau, bệnh nhân được gây mê toàn thân và đặt nằm sấp trên bàn mổ.
Bác sĩ tiến hành nắn chỉnh đốt sống bị trượt về đúng vị trí giúp giải phóng phần tủy sống và rễ thần kinh bị chèn ép. Quá trình này đòi hỏi mức độ tỉ mỉ, chính xác cao do dễ gây tai biến về thần kinh.
Sau khi nắn chỉnh đốt sống bị trượt, chọn vít có kích thước phù hợp với đốt sống, tiến hành bắt vít cố định qua cuống cung, siết ốc cố định cột sống, tránh tái chuyển động trượt sau này.
Trong trường hợp trượt đốt sống gây xẹp đĩa đệm nặng, có thể lấy bỏ toàn bộ đĩa đệm qua lỗ liên hợp hoặc đường trước, đường sau. Sau đó, ghép xương liên thân đốt và đặt miếng ghép có kích cỡ tương đương đĩa đệm thật rồi sau đó mới tiến hành cố định cột sống bằng nẹp vít.
Phẫu thuật kéo dài 2-3 giờ, bệnh nhân cần lưu viện khoảng 5 ngày và có thể phục hồi chức năng ngay sau 1 ngày phẫu thuật.
Phẫu thuật điều trị trượt đốt sống.Có thể bạn quan tâm:
Các yếu tố ảnh hưởng đến kết quả phẫu thuật điều trị trượt đốt sống
Kết quả của ca phẫu thuật điều trị trượt đốt sống còn phụ thuộc vào nhiều yếu tố:
- Bệnh nhân cần điều trị sớm ngay khi có chỉ định phẫu thuật, đặc biệt là khi chưa xảy ra biến chứng teo cơ, liệt chi, rối loạn tiểu tiện.
- Mức độ trượt càng cao thì phẫu thuật càng khó và tỷ lệ biến chứng cao hơn. Hiện nay, mức độ trượt được tính bằng khoảng cách trượt với độ rộng thân đốt sống trượt.
- Độ 1: Trượt 0-25% thân đốt sống.
- Độ 2: Trượt 26-50% thân đốt sống.
- Độ 3: Trượt 51-75% thân đốt sống.
- Độ 4: Trượt 76-100% thân đốt sống.
- Độ 5: Trượt hoàn toàn, đốt sống trên tách rời khỏi bề mặt đốt sống dưới.
- Bệnh nhân loãng xương có thể thất bại trong phẫu thuật trượt đốt sống do xương mỏng yếu dẫn đến bắt ốc không chắc, cố định không vững, hàn xương thấp.
- Phẫu thuật điều trị trượt đốt sống là ca phẫu thuật khó, đòi hỏi phẫu thuật viên có trình độ chuyên môn cao, làm chủ kỹ thuật mổ chính xác để hạn chế tối đa mất máu, ngăn ngừa biến chứng.
Các mức độ trượt đốt sống.Lưu ý sau phẫu thuật điều trị trượt đốt sống
Sau phẫu thuật điều trị trượt đốt sống, người bệnh cần lưu ý chế độ sinh hoạt, ăn uống để đẩy nhanh quá trình lành thương và khôi phục vận động, sinh hoạt ban đầu.
Tập phục hồi chức năng sau mổ dưới hướng dẫn của kỹ thuật viên. Có thể tự tập tại nhà nhưng cần hỏi ý kiến của bác sĩ để tránh tập sai tư thế, ảnh hưởng đến vết mổ và tổn thương cột sống.
Sử dụng nẹp cố định cột sống đều đặn và tuân thủ thời gian đeo theo chỉ định của bác sĩ; Có thể sử dụng nạng, gậy chống… hỗ trợ trong quá trình phục hồi.
Giữ vết mổ sạch và khô, nếu bị ướt phải thay băng ngay.
Uống thuốc và thay băng gạc đúng giờ theo hướng dẫn của bác sĩ và nhân viên y tế;
Xây dựng chế độ ăn uống giàu dinh dưỡng, tăng dung nạp Canxi và Vitamin D,không uống rượu bia, không hút thuốc lá hay sử dụng các chất kích thích khác;
Tái khám định kỳ theo lịch hẹn của bác sĩ để kiểm tra mức độ lành thương, tình trạng đốt sống sau khi cố định;
Không thực hiện các hoạt động ảnh hưởng đến cột sống như vặn xoắn người, cúi người quá mức….
Liên hệ ngay với bác sĩ nếu thấy bất thường ở vết mổ như sưng, chảy dịch… kèm cảm giác đau tê nhiều, sốt…
Sau lành thương, tránh mang vác vật nặng hoặc chơi các môn thể thao có tác động đến cột sống, có khả năng va chạm mạnh như bóng đá, cầu lông…
Bệnh nhân đeo nẹp sau phẫu thuật điều trị trượt đốt sống.Phẫu thuật điều trị trượt đốt sống tại Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc
Tại Hà Nội, Đơn nguyên Chấn thương chỉnh hình của Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc là địa chỉ thăm khám và phẫu thuật điều trị trượt đốt sống uy tín, được đông đảo khách hàng tin tưởng và đánh giá cao về chất lượng chuyên môn, dịch vụ.
Bệnh viện tư nhân đạt tiêu chuẩn toàn cầu về phẫu thuật ngoại khoa, được chứng nhận bởi Hiệp hội Phẫu thuật Hoàng Gia Anh (RCS).
PGS.TS Hà Kim Trung - Chuyên gia phẫu thuật thần kinh, cột sống: Tu nghiệp tại Pháp, Nhật, Úc; Công tác tại Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức; Làm chủ các kỹ thuật phẫu thuật cột sống hiện đại nhất.
Ứng dụng mô hình gây mê - giảm đau trước, trong và sau mổ an toàn, tránh tai biến, kết hợp phác đồ phục hồi chức năng chuyên sâu giúp tăng tuần hoàn máu, ngăn ngừa teo cơ cứng khớp sau mổ.
Phòng mổ vô khuẩn đạt chuẩn FDA Hoa Kỳ cùng máy C-arm GE thế hệ mới nhất cho hình ảnh sắc nét, định vị chính xác vị trí tổn thương.
Các tiện ích hiện đại: Không gian bệnh viện khách sạn; lịch trình theo dõi cụ thể, chủ động hẹn tái khám; áp dụng BHYT và bảo lãnh bảo hiểm tiết kiệm tối đa chi phí.
Nếu có nhu cầu nhận tư vấn chuyên sâu về phẫu thuật điều trị trượt đốt sống tại Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc, quý khách vui lòng liên hệ theo số Hotline 0912002131 hoặc 0949646556.
**Lưu ý: Những thông tin cung cấp trong bài viết của Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc mang tính chất tham khảo, không thay thế cho việc chẩn đoán hoặc điều trị y khoa. Người bệnh không được tự ý mua thuốc để điều trị. Để biết chính xác tình trạng bệnh lý, người bệnh cần tới các bệnh viện để được bác sĩ thăm khám trực tiếp, chẩn đoán và tư vấn phác đồ điều trị hợp lý.
Theo dõi fanpage của Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc để biết thêm thông tin bổ ích khác:
