儿童扁桃体肥大是什么?儿童扁桃体肥大的4个等级

儿童扁桃体肥大是什么?儿童扁桃体肥大的4个等级

06-05-2021
儿科疾病

儿童扁桃体肥大是指扁桃体持续肿大,导致呼吸受阻、吞咽困难并影响儿童发育的一种病症。 其主要病因包括反复细菌感染、过敏体质或免疫力低下。治疗方案包括控制炎症、缓解症状,若对健康造成严重影响则需考虑手术切除。

儿童扁桃体肥大是什么?

儿童扁桃体肥大是急性扁桃体炎若未得到及时正确治疗,将发展为慢性肥大性扁桃体炎的一种病症。该病反复发作且病程持久,导致扁桃体比原有结构更加肿胀。此病可见于从儿童至成人的各个人群,尤其好发于单侧或双侧扁桃体弓,故亦称为单侧或双侧扁桃体肥大。本病可引发咽喉灼痛、异物感、疲倦及厌食,从而降低患者的生活质量。

儿童扁桃体肥大会增加睡眠呼吸暂停的风险。
儿童扁桃体肥大会增加睡眠呼吸暂停的风险。

儿童扁桃体肥大的病因

细菌和病毒感染 某些病原体可引起腺体异常增生,如腺病毒、副流感病毒、链球菌等。

扁桃体的解剖结构 其表面有许多隐窝,容易滞留食物残渣与细菌。若日常口腔清洁不到位,极易诱发炎症反应。

气候突变 在季节更替或气候骤变时,机体难以及时适应,易造成局部组织受损并继发感染。

呼吸道疾病的影响 若患儿有流感、百日咳、麻疹等呼吸道疾病史,且未得到合理护理,更容易出现腺体肿大。

身体受寒 频繁食用冷饮或因天气受寒,也会成为儿童发生此类情况的根源之一。

其他因素 除此之外,营养不良、免疫力低下、空气污染及粉尘暴露等,亦可导致患儿病变发生。

儿童扁桃体肥大
环境污染和大量灰尘是导致儿童肥大性扁桃体炎的原因之一。

儿童扁桃体肥大的4个等级 

该病大可分为4个特征各不相同的等级,具体划分如下:

一度扁桃体肥大 此等级扁桃体通常呈圆形且带部紧凑。此阶段,扁桃体横向尺寸很小,仅占扁桃体前柱脚间距的不到四分之一。

二度扁桃体肥大 此类扁桃体形态与一度相似,亦呈圆形。然其横向宽度小于扁桃体前柱脚间距的三分之一。

三度扁桃体肥大 此为重度扁桃体肥大,引发诸多不适症状。此时病变特征为:扁桃体横向宽度小于或等于前柱脚间距的二分之一。

四度扁桃体肥大(纤维隐匿型) 病情进展至严重阶段,多见于成人患者。此期特征为:炎性组织凸起于表面,扁桃体呈暗红色,后柱增厚。

三度病变的危险性 当达到三度时,腭扁桃体如两颗杏仁般肿大,位于咽喉两侧,向内突出致使咽腔狭窄,前腭弓明显发红。患者常感咽喉灼痛、异物阻塞感。

临床影响 腺体过度增生可阻塞上呼吸道,引起睡眠打鼾、睡眠不安、呼吸暂停、发音异常、吞咽困难以及生长发育迟缓。严重肿大会导致进食困难、食欲减退、体力不足。部分患儿还会出现长期干咳、夜间频繁咳嗽及口臭等表现。

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何时应切除扁桃体?

当炎症病灶过大、阻碍呼吸且药物治疗无效时,医生通常会建议实施扁桃体切除术。需切除扁桃体的情况包括

  • 扁桃体炎反复发作(每年超过5次)。
  • 扁桃体炎引发并发症,如支气管肺炎、心肌炎、肾小球肾炎、关节炎等。
  • 扁桃体肥大导致气道阻塞、吞咽困难、言语障碍、睡眠打鼾甚至呼吸暂停。
  • 影响吞咽功能,如咽喉疼痛、吞咽困难。

对于儿童,最适合的扁桃体切除年龄为4岁及以上。然而,若儿童出现睡眠呼吸暂停症状,则无论年龄大小都必须立即切除,以避免因缺氧导致的猝死风险。

儿童扁桃体肥大
对于儿童,切除扁桃体的适宜年龄是4岁及以上。

如何预防儿童扁桃体肥大?

为预防扁桃体炎发展为肥大期,患者需谨记以下注意事项:

  • 保持口腔卫生,每日最多刷牙2次,并使用生理盐水漱口以阻隔有害细菌侵入。
  • 外出时佩戴口罩,回家后或接触污物后需用抗菌肥皂洗手。
  • 季节变换时注意保暖,尤其需仔细保护并遮盖耳、鼻、喉区域
  • 膳食中补充身体必需的营养素,如蔬菜、根茎类及水果中的维生素。可饮用果蔬汁或奶昔以补充矿物质。
  • 限制摄入坚硬、辛辣、烫热的食物以及含冰水和冰淇淋的冷饮。
  • 养成多喝白开水的习惯,有助于减轻咽喉干燥和灼痛感。
  • 建立健康锻炼和休息制度,增强抵抗力,预防病原体入侵。

该病是体质虚弱儿童中常见的疾病。该病多次复发将影响个体的生活质量。因此,若发现长期咽喉疼痛,需及时进行治疗,避免感染加重引发不良并发症。

红玉综合医院儿科拥有经验丰富的医生团队及现代诊断设备,是值得信赖的本病诊疗机构:细致检查,准确确定病因 、采用世界卫生组织标准治疗方案、限制抗生素使用及最大限度保障儿童安全 。

**请注意:红玉综合医院文章中所提供的信息仅供参考,不能替代医疗诊断或治疗。为准确了解病情,患者需前往信誉良好的医疗机构,由医生亲自诊察并咨询有效的治疗方案。

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