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儿童急性支气管哮喘是儿科常见的呼吸系统急症，指哮喘病情突然加重，导致患儿出现明显的呼吸困难、喘鸣，严重时可引发呼吸衰竭。儿童急性支气管哮喘常在儿童接触诱发因素后急性发作，如灰尘、动物毛发、寒冷气候或病毒感染等。家长若能及早识别儿童急性支气管哮喘的典型症状，并在家中采取正确的应急处理措施，可有效降低危险并发症的发生风险。

儿童急性支气管哮喘的症状

儿童急性支气管哮喘可进展非常迅速，在接触诱发因素（如灰尘、花粉、动物毛发或突然的天气变化）后数分钟至数小时内即可发作。儿童急性支气管哮喘的主要临床表现包括：

呼吸困难、喘鸣

• 儿童在吸气或呼气时均会感到困难，尤其是呼气更加明显。
• 发作时呼气缓慢伴随哮鸣音，可持续 30 分钟至数小时，并出现胸闷、咳嗽，痰液少而呈白色、黏稠。症状多见于夜间或清晨，以及天气骤变时。
• 哮鸣音或鼾音: 儿呼吸时可听见哮鸣声，使用听诊器检查时可发现肺部存在广泛的哮鸣音或鼾音，叩诊呈鼓音。
• 呼吸用力: 可见患儿为维持通气而动用辅助呼吸肌，胸廓明显起伏。

- 病因：

• 由于支气管痉挛、黏膜水肿以及黏液分泌增加，使气道变窄
• 流通过狭窄的气道时受阻，从而产生特有的哮鸣音。

持续性咳嗽，尤其在夜间和清晨

• 咳嗽呈阵发性，常持续较长时间；
• 可表现为干咳，或伴有少量白色黏痰；
• 当儿童接触诱发因素（如灰尘、动物毛发、寒冷天气）时，咳嗽会加重。
• 呕吐

- 病因：

• 气道炎症和黏液分泌增多会刺激咳嗽反射；
• 咳嗽有助于机体排出痰液和异物，但若咳嗽过于频繁，则可能使气道更加敏感。

胸闷、胸痛

• 儿童可能诉说胸部疼痛，感觉被压迫或沉重。
• 疼痛在深呼吸或咳嗽时可能加剧。

- 病因: 气道痉挛及呼吸用力导致呼吸肌紧张，从而产生胸闷或疼痛感。

疲劳、烦躁、不安

• 儿童可能出现烦躁、易怒和不适。
• 在病程后期，可能表现为嗜睡、疲惫、哭声微弱或反应迟钝。

- 病因: 缺氧影响神经系统功能，导致行为改变。

呼吸急促、胸廓凹陷

• 呼吸频率加快，可超过 40 次/分。
• 呼吸时可见胸骨下方及锁骨上方明显凹陷，提示辅助呼吸肌参与用力呼吸。

- 病因: 气道狭窄使机体需增加呼吸工作量以维持足够氧气供应。

口唇及肢端发绀

• 皮肤、口唇、手指及脚趾出现青紫或发蓝现象。
• 儿童可能出冷汗，面色苍白。

- 病因:严重缺氧，由于气道过度阻塞所致。

何时需要将儿童送至急诊？

• 儿童呼吸非常急促或极度缓慢，并伴随明显胸廓凹陷；
• 出现口唇、肢端或全身发绀；
• 神志恍惚、意识丧失，对呼唤无反应；
• 因呼吸困难而无法说话、喝水或哺乳。

儿童急性哮喘发作的快速处理方法

急性支气管哮喘发作会导致气道阻塞，机体供氧减少。若未及时干预，儿童可能出现危及生命的呼吸衰竭。因此，家长需要： 

保持冷静，帮助孩子放松

• 将孩子带到空气流通处，远离烟尘、动物毛发或其他诱发因素；
• 让孩子坐起，身体稍微前倾（“坐前倾位”），有助于支气管扩张；
• 鼓励孩子缓慢、深呼吸，避免过度用力。

使用速效支气管扩张药物

- 吸入型沙丁胺醇（Salbutamol, Ventolin），可采用定量喷雾剂（MDI）或雾化吸入；若哮喘发作严重，可联合吸入溴化异丙托品（Ipratropium Bromide）。

• 定量喷雾剂 (MDI) 使用方法：

- 使用前充分摇匀药瓶； - 将吸嘴放入口中，儿童深吸气后屏气 10 秒（适用于较大儿童）； - 对于年幼儿童，需配合储雾罐（spacer）以便吸入药物； - 常规使用 2 喷，如 20 分钟后症状未缓解，可再次给予 2 喷。

• 雾化吸入 (Nebulizer) 使用方法：若家中配有雾化器，应按照医生指导配置药物；让儿童吸入 5–10 分钟。
• 重要提示：未经医生指示，不可自行增加药量；若连续 2 次喷雾或雾化后症状仍未改善，应立即送医。

必要时给予呼吸支持，预防严重缺氧

• 若备有家庭氧气，可给予1-2升/分钟氧疗。
• 若出现口唇发绀、意识模糊，需立即送医接受急诊氧气支持及时送医指征。

立即送往医院

若儿童已使用药物，但在连续 2 次喷雾或雾化后仍未缓解，并伴有严重呼吸困难、明显胸廓凹陷、发绀，无法说话、哺乳或饮水，出现神志恍惚、意识丧失甚至短暂停止呼吸，家长必须立即送孩子到医院抢救。 途中注意事项：

• 保持儿童直立坐姿，不要平卧；
• 如有需要，可在医生指导下继续使用支气管扩张药物。

儿童哮喘（支气管哮喘）属于慢性疾病，难以根治，但若管理得当，患儿仍可健康生活，并最大限度减少急性发作。  

红玉综合医院儿科自豪地成为最早更新 GINA 儿童哮喘长期管理指南的单位之一，帮助儿童实现有效病情控制。

在 儿科呼吸单元主任——阮翠姜博士（曾在白梅医院儿科工作 20 余年，长期从事哮喘研究）的带领下，科室注重个体化治疗方案，减少对急救性糖皮质激素的依赖，降低严重并发症，显著减少急性发作和因哮喘住院的风险，帮助儿童健康成长，自信发展。

**请注意：红玉综合医院文章中所提供的信息仅供参考，不能替代医疗诊断或治疗。为准确了解病情，患者需前往信誉良好的医疗机构，由医生亲自诊察并咨询有效的治疗方案。

关注红玉综合医院官方粉丝页，获取更多有用信息。  

儿童急性支气管哮喘是儿科常见的呼吸系统急症，指哮喘病情突然加重，导致患儿出现明显的呼吸困难、喘鸣，严重时可引发呼吸衰竭。儿童急性支气管哮喘常在儿童接触诱发因素后急性发作，如灰尘、动物毛发、寒冷气候或病毒感染等。家长若能及早识别儿童急性支气管哮喘的典型症状，并在家中采取正确的应急处理措施，可有效降低危险并发症的发生风险。

儿童急性支气管哮喘的症状

儿童急性支气管哮喘可进展非常迅速，在接触诱发因素（如灰尘、花粉、动物毛发或突然的天气变化）后数分钟至数小时内即可发作。儿童急性支气管哮喘的主要临床表现包括：

呼吸困难、喘鸣

• 儿童在吸气或呼气时均会感到困难，尤其是呼气更加明显。
• 发作时呼气缓慢伴随哮鸣音，可持续 30 分钟至数小时，并出现胸闷、咳嗽，痰液少而呈白色、黏稠。症状多见于夜间或清晨，以及天气骤变时。
• 哮鸣音或鼾音: 儿呼吸时可听见哮鸣声，使用听诊器检查时可发现肺部存在广泛的哮鸣音或鼾音，叩诊呈鼓音。
• 呼吸用力: 可见患儿为维持通气而动用辅助呼吸肌，胸廓明显起伏。

- 病因：

• 由于支气管痉挛、黏膜水肿以及黏液分泌增加，使气道变窄
• 流通过狭窄的气道时受阻，从而产生特有的哮鸣音。

持续性咳嗽，尤其在夜间和清晨

• 咳嗽呈阵发性，常持续较长时间；
• 可表现为干咳，或伴有少量白色黏痰；
• 当儿童接触诱发因素（如灰尘、动物毛发、寒冷天气）时，咳嗽会加重。
• 呕吐

- 病因：

• 气道炎症和黏液分泌增多会刺激咳嗽反射；
• 咳嗽有助于机体排出痰液和异物，但若咳嗽过于频繁，则可能使气道更加敏感。

胸闷、胸痛

• 儿童可能诉说胸部疼痛，感觉被压迫或沉重。
• 疼痛在深呼吸或咳嗽时可能加剧。

- 病因: 气道痉挛及呼吸用力导致呼吸肌紧张，从而产生胸闷或疼痛感。

疲劳、烦躁、不安

• 儿童可能出现烦躁、易怒和不适。
• 在病程后期，可能表现为嗜睡、疲惫、哭声微弱或反应迟钝。

- 病因: 缺氧影响神经系统功能，导致行为改变。

呼吸急促、胸廓凹陷

• 呼吸频率加快，可超过 40 次/分。
• 呼吸时可见胸骨下方及锁骨上方明显凹陷，提示辅助呼吸肌参与用力呼吸。

- 病因: 气道狭窄使机体需增加呼吸工作量以维持足够氧气供应。

口唇及肢端发绀

• 皮肤、口唇、手指及脚趾出现青紫或发蓝现象。
• 儿童可能出冷汗，面色苍白。

- 病因:严重缺氧，由于气道过度阻塞所致。

何时需要将儿童送至急诊？

• 儿童呼吸非常急促或极度缓慢，并伴随明显胸廓凹陷；
• 出现口唇、肢端或全身发绀；
• 神志恍惚、意识丧失，对呼唤无反应；
• 因呼吸困难而无法说话、喝水或哺乳。

儿童急性哮喘发作的快速处理方法

急性支气管哮喘发作会导致气道阻塞，机体供氧减少。若未及时干预，儿童可能出现危及生命的呼吸衰竭。因此，家长需要： 

保持冷静，帮助孩子放松

• 将孩子带到空气流通处，远离烟尘、动物毛发或其他诱发因素；
• 让孩子坐起，身体稍微前倾（“坐前倾位”），有助于支气管扩张；
• 鼓励孩子缓慢、深呼吸，避免过度用力。

使用速效支气管扩张药物

- 吸入型沙丁胺醇（Salbutamol, Ventolin），可采用定量喷雾剂（MDI）或雾化吸入；若哮喘发作严重，可联合吸入溴化异丙托品（Ipratropium Bromide）。

• 定量喷雾剂 (MDI) 使用方法：

- 使用前充分摇匀药瓶； - 将吸嘴放入口中，儿童深吸气后屏气 10 秒（适用于较大儿童）； - 对于年幼儿童，需配合储雾罐（spacer）以便吸入药物； - 常规使用 2 喷，如 20 分钟后症状未缓解，可再次给予 2 喷。

• 雾化吸入 (Nebulizer) 使用方法：若家中配有雾化器，应按照医生指导配置药物；让儿童吸入 5–10 分钟。
• 重要提示：未经医生指示，不可自行增加药量；若连续 2 次喷雾或雾化后症状仍未改善，应立即送医。

必要时给予呼吸支持，预防严重缺氧

• 若备有家庭氧气，可给予1-2升/分钟氧疗。
• 若出现口唇发绀、意识模糊，需立即送医接受急诊氧气支持及时送医指征。

立即送往医院

若儿童已使用药物，但在连续 2 次喷雾或雾化后仍未缓解，并伴有严重呼吸困难、明显胸廓凹陷、发绀，无法说话、哺乳或饮水，出现神志恍惚、意识丧失甚至短暂停止呼吸，家长必须立即送孩子到医院抢救。 途中注意事项：

• 保持儿童直立坐姿，不要平卧；
• 如有需要，可在医生指导下继续使用支气管扩张药物。

儿童哮喘（支气管哮喘）属于慢性疾病，难以根治，但若管理得当，患儿仍可健康生活，并最大限度减少急性发作。  

红玉综合医院儿科自豪地成为最早更新 GINA 儿童哮喘长期管理指南的单位之一，帮助儿童实现有效病情控制。

在 儿科呼吸单元主任——阮翠姜博士（曾在白梅医院儿科工作 20 余年，长期从事哮喘研究）的带领下，科室注重个体化治疗方案，减少对急救性糖皮质激素的依赖，降低严重并发症，显著减少急性发作和因哮喘住院的风险，帮助儿童健康成长，自信发展。

**请注意：红玉综合医院文章中所提供的信息仅供参考，不能替代医疗诊断或治疗。为准确了解病情，患者需前往信誉良好的医疗机构，由医生亲自诊察并咨询有效的治疗方案。

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