心律失常:病因、症状与治疗方法

心律失常:病因、症状与治疗方法

30-06-2023
心血管疾病

心律失常是全球范围内常见的心血管疾病之一 ,影响着全世界数以百万计人群的生活质量。需准确诊断病情并及时采取治疗措施,以避免发生危险并发症。

心律失常是什么?

心律失常是指心脏跳动的节律失去规整性或均匀性的一种状况。在正常状态下,心脏会以均匀的节律搏动,以泵送血液并为身体其他部分输送氧气。

然而,当发生该病时,心跳可能过快、过慢或不规则,从而影响其有效泵血的能力。这种情况可能导致患者出现严重的健康问题。

正常心率是什么?

正常心率被称为标准心率。对于处于休息状态的成年人而言,正常心率通常介于每分钟60至100次之间。然而,正常心率的范围可能因多种因素而异,包括年龄、健康状况和运动活动量。

心律失常
心律失常是指心脏跳动的节律失去规整性或均匀性的一种状况

正常心率具有以下特征:

  • 节律规整: 心率稳定且在长时间内保持规律节律。
  • 搏动均匀: 心跳匀齐,每次跳动之间的间隔相对均匀等。
  • 心房与心室协调: 心脏通过心房和心室的精确协调运作,以推动血液流经全身。
  • 频率适宜: 心率会根据身体需求做出适当反应,具体取决于运动量、身体状况及环境因素。

当您处于静息状态,心率在每分钟60至100次之间,节奏均匀且无任何不适症状时,即可视为正常心率。然而,正常心率在不同情境下可能发生变化,例如在剧烈运动、情绪激动或受外界因素影响时。

心律失常相关疾病

该病涉及多种疾病,以下是一些常见类型:

  • 心动过速: 这是指静息状态下心率过快,通常超过每分钟100次。其类型包括房性心动过速、房室性心动过速以及不依赖于传导障碍的心动过速。
  • 心动过缓: 这是指静息状态下心率过慢,通常低于每分钟60次。心动过缓可能导致疲劳、头晕和昏厥等症状。
  • 心房颤动: 当心房无法正常工作时会发生房颤,导致心跳不规律或心房与心室之间不同步。这可能引发心脏节律紊乱并影响其有效泵血的能力。
  • 长QT间期综合征 (LQTS): 这是由任何先天性或获得性的心脏离子通道功能或调节紊乱(离子通道病)所致,它延长了心室肌细胞动作电位的持续时间。该综合征的心电图表现为经心率校正后的QT间期延长。  

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心律失常的识别迹象 

该病存在多种可识别的迹象。以下是该病患者可能经历的一些常见症状:

心悸: 您可以清晰或不正常地感知到自己的心跳,例如感觉心跳过快、过重或“咯噔”一下。

心律不齐: 您可能感觉到心跳节奏不规律或不均匀。这可能是由于心跳出现漏跳、停顿或不同步所致。

气短或呼吸急促: 当心跳不规律时,血液可能无法被有效泵送,导致即使在静息状态下也会出现气短或呼吸急促的感觉。

心律失常
患者有胸痛,气短等感觉

胸痛: 该病可能引起胸部区域的疼痛或不适,有时被描述为沉重感、压迫感或隐痛。

头晕或昏厥: 心律不齐或过快可能导致流向大脑的血流量减少,从而引起头晕或昏厥感。

疲劳感: 该病可能使您比正常人更容易感到疲劳,即使并未进行剧烈活动。

恐慌或焦虑: 心律不齐可能引发焦虑、恐慌或恐惧感。

若您经历任何上述症状或对此病存在疑虑,应咨询医生以获得准确诊断和正确治疗。

心律失常的病因

该病的病因可能多样且复杂,并非所有病例都有明确原因。以下是一些已知的主要原因:

心血管疾病 

心血管疾病,例如瓣膜性心脏病、心包疾病、心肌损伤或心力衰竭,均可引发该病。

遗传性异常

某些该病具有遗传因素,例如长QT间期综合征(Long QT syndrome)、Brugada综合征以及Wolff-Parkinson-White综合征(WPW,预激综合征)。

体质因素

部分人群存在心脏结构异常或心脏电传导系统异常,这通常为该病的发生创造了条件。

电解质紊乱 

电解质平衡紊乱,例如钾、镁或钙水平异常,均可引发该病

外周性疾病

某些与心脏不直接相关的其他疾病也可能导致该病,包括甲状腺疾病、慢性支气管肺疾病、糖尿病以及肾功能衰竭。

药物副作用

某些药物,如抗心律失常药、抗惊厥药、化疗药物以及一些其他治疗药物,其副作用可能包括引发该病。

心律失常
 滥用兴奋剂可能导致心律失常

刺激性物质的影响 

过度使用酒精、烟草、咖啡因或其他成瘾性物质等刺激性物质,可能影响心率并导致该病。

上述原因仅是导致心律失常的部分不完全举例。该病的具体诊断和病因确定,需要心脏专科医生进行详尽评估。

心律失常的高危人群

家族史或年龄等因素也会增加罹患该病的风险。以下是与普通人相比,患病风险更高的人群:

  • 老年人:年龄是该病的重要危险因素。一些类型,如心房颤动和心室颤动,在老年人中更为常见。

  • 心血管疾病患者:患有心脏瓣膜病、心包炎、心力衰竭,或曾接受过心脏介入治疗(如人工瓣膜植入、心律手术)的患者,发生该病的风险更高。

  • 有家族史的人:部分心律失常存在遗传因素,如长QT间期综合征(Long QT syndrome)、Brugada综合征以及Wolff-Parkinson-White综合征(WPW,预激综合征)。因此,具有此类该病家族史的人群患病风险更高。
  • 滥用兴奋剂者: 过度使用酒精、烟草、咖啡因、成瘾药物及毒品可能引发该病。
  • 患有外周疾病的人:其他疾病如甲状腺疾病、慢性支气管肺疾病、糖尿病及肾功能衰竭也可能增加该病的风险。
  • 长期精神压力大者: 精神压力和紧张情绪可能导致心率变化并引发该病。
  • 服用致心律失常药物者: 某些药物,如抗心律失常药、抗惊厥药及其他一些药物,其副作用可能包括诱发该病。

心律失常的治疗方法

该病的治疗方案因人而异,具体取决于心律失常的类型与严重程度,以及患者的整体健康状况。以下是一些常用的治疗方法:

药物治疗

药物被广泛用于控制和调节心率。抗心律失常药物如β-受体阻滞剂(beta-blocker)、钙通道阻滞剂(calcium channel blocker)、抗心律失常药(antiarrhythmic drugs)和洋地黄类药物(digitalis)可用于调节心率并控制症状。

体外电复律 

这是一种治疗方法,使用置于体外的电脉冲设备产生穿过心脏的电脉冲,以恢复正常心律。

注射药物控制心律

在某些情况下,药物被直接注射到心脏中以控制心率。此方法通常用于治疗对常规口服药物无效的快速性该病。

导管消融术 (Catheter ablation)

该手术用于治疗心脏特定区域内可定位的心律失常。消融过程通过将纤细的探极经静脉血管插入,以破坏或隔离导致该病的异常病灶。

心律失常
心脏起搏器图片

植入心脏起搏器 (Pacemaker)

此方法用于治疗心脏无法正常响应或心率过缓的情况。人工心脏起搏器有助于维持正常心率,并在需要时提供电脉冲。

植入式心脏复律除颤器 (ICD) 

对于存在高危致命性该病风险的患者,医生可能会建议使用ICD。当检测到心律失同步时,该设备会自动发放电击,以恢复正常心律。

该病的治疗必须遵循心血管专科医生的指导。治疗方案需根据每个病例的具体情况进行个性化定制。因此,患者应前往信誉良好的心血管专科医疗机构进行诊治,以获得合适的治疗建议。

心律失常的预防方法

为最大限度降低罹患心律失常的风险,需遵守以下措施:

调整健康生活方式

  • 限制使用烟草、酒精、咖啡因及其他成瘾性物质。

  • 保持均衡饮食,确保身体所需营养。限制不良脂肪摄入(如快餐、胆固醇、甜食等)。

  • 坚持规律运动,保持适合自身健康状况的运动强度。

减轻压力与管理压力

  • 通过学习放松方法,如瑜伽、冥想、体育锻炼或喜爱的娱乐活动,来学会减轻压力与管理压力。

  • 了解各种压力管理方法,以帮助减轻日常生活中的压力与紧张。

控制其他危险因素

  • 控制和治疗相关疾病,如心血管疾病、糖尿病、甲状腺疾病以及其他外周疾病。

  • 严格遵循医生的处方和医嘱,并在必要时咨询专家意见。

避免使用可能引起心律失常的药物

与医生或药师沟通当前用药的不良反应,询问其是否会影响心律。若非必要,应避免使用可能导致心律失常的药物。

心律失常 
心律失常时应及时就诊心血管专家医生

定期检查和治疗心血管疾病

  • 定期在心血管专科医疗机构进行心脏及心律检查。

  • 密切随访任何心血管疾病的进展,并在必要时及时进行治疗。

避免接触有害物质

  • 避免接触工业化学品、农药和环境污染物质。

然而,以上仅为一般性预防措施,不能替代专业医生的诊疗建议。如存在任何心律失常相关风险或症状,应咨询医生以获得具体指导。

**请注意:红玉综合医院文章中所提供的信息仅供参考,不能替代医疗诊断或治疗。为准确了解病情,患者需前往信誉良好的医疗机构,由医生亲自诊察并咨询有效的治疗方案。

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