1900 636 555

024 3927 5568

  |  

Thông tin từ A đến Z về bệnh viêm đại tràng giả mạc

Viêm đại tràng giả mạc gây nên cảm giác đau đớn cho người bệnh, nếu không được chữa trị kịp thời sẽ gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm như vỡ đại tràng, viêm phúc mạc…

Viêm đại tràng giả mạc là gì?

Viêm đại tràng giả mạc còn được gọi là viêm đại tràng Clostridioides difficile là bệnh liên quan đến sự tăng số lượng quá mức của vi khuẩn C. difficile hoặc C. diff có thể gây ra các triệu chứng từ tiêu chảy đến viêm nhiễm của đại tràng.

Triệu chứng của bệnh viêm đại tràng giả mạc

Một số người mang vi khuẩn C. difficile trong ruột nhưng không bao giờ bị bệnh, mặc dù hiếm khi vẫn có thể lây nhiễm. Các dấu hiệu và triệu chứng thường phát triển trong vòng năm đến 10 ngày sau khi bắt đầu một đợt điều trị bằng kháng sinh, nhưng có thể xảy ra ngay sau ngày đầu tiên hoặc đến hai tháng sau.

Viêm đại tràng giả mạc gây tiêu chảy khó kiểm soát

Nhiễm trùng nhẹ đến trung bình

Các dấu hiệu và triệu chứng phổ biến nhất của nhiễm C. difficile nhẹ đến trung bình là:

  • Tiêu chảy nước ba lần trở lên một ngày trong hai ngày trở lên
  • Đau quặn bụng và đau
  • Nhiễm trùng nặng

Những người bị nhiễm C. difficile nghiêm trọng có xu hướng bị mất nước và có thể phải nhập viện. C. difficile có thể làm cho ruột kết bị viêm và đôi khi hình thành các mảng mô thô có thể chảy máu hoặc tạo mủ.

Nhiễm trùng nặng

Các dấu hiệu và triệu chứng của nhiễm trùng nặng bao gồm:

  • Tiêu chảy nước 10 đến 15 lần một ngày
  • Đau quặn bụng và đau, có thể nghiêm trọng
  • Nhịp tim nhanh
  • Sốt
  • Máu hoặc mủ trong phân
  • Buồn nôn
  • Mất nước
  • Ăn mất ngon
  • Giảm cân
  • Bụng sưng
  • Suy thận
  • Số lượng bạch cầu tăng

Nhiễm C. difficile nặng cũng có thể gây viêm ruột nặng, mở rộng đại tràng (còn gọi là megacolon độc hại) và nhiễm trùng huyết. Những người có những điều kiện này thường được nhận vào phòng chăm sóc đặc biệt.

Khi nào người bệnh cần đến bệnh viện

Một số người có phân lỏng trong hoặc ngay sau khi điều trị bằng kháng sinh. Điều này có thể được gây ra bởi nhiễm C. difficile.

Đau bụng dữ dội là biểu hiện của viêm đại tràng giả mạc

Cần đến gặp bác sĩ nếu người bệnh có những triệu chứng sau:

  • Đi đại tiện nhiều hơn 3 lần 1 ngày, phân lỏng
  • Các triệu chứng kéo dài hơn 2 ngày
  • Bị sốt
  • Đau bụng dữ dội hoặc chuột rút
  • Máu trong phân

Nguyên nhân gây viêm đại tràng giả mạc

Một vài nguyên chính dẫn đến viêm đại tràng giả mạc gồm:

Sử dụng thuốc kháng sinh

Ở điều kiện bình thường, có rất nhiều loại vi khuẩn ở trong đại tràng, chúng tồn tại với nhau trong một sự cân bằng và tự nhiên. Tuy nhiên, khi sử dụng thuốc kháng sinh quá nhiều có thể khiến sự cân bằng giữa các loại vi khuẩn bị mất đi.

Viêm đại tràng giả mạc xảy ra khi vi khuẩn có hại lấn át các vi khuẩn tốt, cụ thể vi khuẩn có hại thường là C. difficile sẽ phát triển quá nhanh, tăng số lượng đáng kể. Vi khuẩn C. difficile sẽ tiết ra lượng độc tố cao hơn gây tổn thương tới đại tràng.

Bất kì loại kháng sinh nào cũng có thể là nguy cơ gây ra viêm đại tràng giả mạc, nhưng trên thực tế các loại kháng sinh dưới đây sẽ có liên quan mật thiết hơn tới bệnh này, cụ thể:

  • Fluoroquinolone, chẳng hạn như ciprofloxacin (Cipro) và levofloxacin.
  • Penicillin, chẳng hạn như amoxicillin và ampicillin.
  • Clindamycin (Cleocin)
  • Cephalosporin, chẳng hạn như cefixime (Suprax).

Hoá trị, điều trị ung thư

Ngoài thuốc kháng sinh, việc sử dụng thuốc hoá trị trong việc điều trị ung thư cũng là nguyên nhân dẫn đến sự mất cân bằng của các vi khuẩn trong đường ruột.

Do bệnh lý

Những người có tiền sử bị các bệnh như viêm loét đại tràng, bệnh Crohn cũng có thể bị viêm đại tràng giải mạc.

Viêm đại tràng giả mạc

Viêm loét đại tràng có thể là nguyên nhân gây viêm đại tràng giả mạc

Những đối tượng có nguy cơ cao mắc viêm đại tràng giả mạc

  • Đã dùng kháng sinh có tác dụng chống lại một số loại vi khuẩn (kháng sinh phổ rộng) hoặc một số loại kháng sinh khác nhau cùng một lúc hoặc những loại dùng kháng sinh dài hạn
  • Phải ở trong một môi trường chăm sóc sức khỏe, chẳng hạn như một bệnh viện hoặc nhà chăm sóc, trong một thời gian dài
  • Tuổi cao, trên 65 tuổi
  • Tiền sử bệnh viêm ruột (IBD), ung thư hoặc bệnh thận
  • Người có hệ thống miễn dịch yếu, do bệnh tiểu đường hoặc do tác dụng phụ của điều trị như hóa trị liệu hoặc thuốc steroid
  • Đang dùng một loại thuốc gọi là thuốc ức chế bơm proton (PPI) để giảm lượng axit dạ dày mà chúng tạo ra
  • Đã phẫu thuật trên hệ thống tiêu hóa của họ
  • Phụ nữ có nhiều khả năng bị nhiễm C. difficile hơn nam giới

Biến chứng của bệnh viêm đại tràng giả mạc

Biến chứng của nhiễm trùng C. difficile bao gồm:

Mất nước

Tiêu chảy nghiêm trọng có thể dẫn đến mất nước và chất điện giải. Điều này khiến cơ thể bạn khó hoạt động bình thường và có thể gây tụt huyết áp xuống mức thấp nguy hiểm.

Suy thận

Trong một số trường hợp, mất nước có thể xảy ra nhanh đến mức chức năng thận suy giảm nhanh chóng (suy thận).

Phình đại tràng nhiễm độc

Trong tình trạng hiếm gặp này, đại tràng của bạn không thể trục xuất khí và phân, khiến nó trở nên rất khó chịu (megacolon). Nếu không được điều trị, đại tràng của bạn có thể vỡ, khiến vi khuẩn từ ruột kết xâm nhập vào khoang bụng. Nếu đại tràng mở rộng hoặc vỡ cần phải phẫu thuật khẩn cấp vì có thể gây tử vong.

Thủng ruột

Điều này rất hiếm và là kết quả của tổn thương trên niêm mạc ruột già hoặc sau megacolon độc hại. Ruột bị thủng có thể khiến vi khuẩn tràn từ ruột vào khoang bụng, dẫn đến nhiễm trùng đe dọa tính mạng (viêm phúc mạc).

Tử vong

Ngay cả nhiễm C. difficile nhẹ đến trung bình cũng có thể nhanh chóng tiến triển thành bệnh gây tử vong nếu không được điều trị kịp thời.

Chẩn đoán viêm đại tràng giả mạc

Để chẩn đoán viêm đại tràng giả mạc, bác sĩ sẽ thực hiện các xét nghiệm bao gồm:

Xét nghiệm mẫu phân

Đại tràng là nơi chứa chất thải của cơ thể, do đó lấy một số mẫu phân khác nhau để xét nghiệm sẽ giúp phát hiện C. difficile lây nhiễm trong đại tràng.

Xét nghiệm máu để giúp chẩn đoán bệnh viêm đại tràng giả mạc

Xét nghiệm máu

Một trong những triệu chứng của viêm đại tràng giả mạc là số lượng bạch cầu tăng, khi xét nghiệm máu có thể chỉ ra được chỉ số của bạch cầu có tăng hay không, từ đó đưa ra kết luận người bệnh có mắc phải bệnh viêm đại tràng giả mạc.

Nội soi đại tràng hoặc soi đại tràng sigma

Các dấu hiệu của viêm đại tràng giả mạc như mảng màu vàng và vết sưng trong ruột già sẽ được phát hiện bằng 2 phương pháp nội soi: Nội soi đại tràng và nội soi đại tràng sigma. Kĩ thuật nội soi 2 phương pháp trên như sau: bác sĩ sẽ dùng một ống có gắn một máy ảnh thu nhỏ ở đầu để kiểm tra bên trong ruột già và đưa ra chẩn đoán.

Xét nghiệm bằng hình ảnh

Các biến chứng nghiêm trọng của viêm đại tràng giả mạc như phình đại tràng hoặc vỡ ruột sẽ được phát hiện thông qua chụp X-quang hoặc quét CT bụng

Điều trị viêm đại tràng giả mạc

Ngừng các thuốc kháng sinh đang sử dụng hiện tại

Việc sử dụng thuốc kháng sinh được cho là nguyên nhân chính dẫn đến bệnh viêm đại tràng giả mạc, do đó để điều trị bệnh này nên bắt đầu từ việc ngưng sử dụng thuốc kháng sinh.

Dùng sử dụng thuốc kháng sinh sẽ giúp giảm bớt các dấu hiệu của bệnh như tiêu chảy…

Thay đổi một loại kháng sinh khác

Sau khi dừng thuốc kháng sinh mà vẫn còn xuất hiện các dấu hiệu và triệu chứng, bác sĩ sẽ đề cập việc uống một kháng sinh khác có hiệu quả chống lại vi khuẩn C. difficile, cho phép sự phát triển trở lại của các vi khuẩn bình thường, mang lại sự cân bằng của vi khuẩn trong đại tràng.

Tuỳ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng viêm và thuốc men, thuốc kháng sinh điều trị có thể được đưa vào cơ thể qua đường uống, tiêm tĩnh mạch hoặc thông qua một ống mũi dạ dày.

Sử dụng thuốc kháng sinh điều trị viêm đại tràng giả mạc

Cấy ghép phân (FMT)

Cấy ghép các phân từ của một người hiến tặng khỏe mạnh là phương pháp được áp dụng điều trị viêm đại tràng giả mạc nếu tình trạng ở mức độ nghiêm trọng. Phương pháp này sẽ khôi phục lại sự cân bằng của vi khuẩn trong ruột già.

Phẫu thuật

Phẫu thuật được chỉ định nếu bệnh nhân bị suy nội tạng, vỡ đại tràng, viêm phúc mạc.

 Chăm sóc bệnh nhân tại nhà

Nếu bạn đủ khỏe để hồi phục từ Clostridium difficile (C. diff) tại nhà, các biện pháp sau đây có thể giúp giảm triệu chứng và ngăn ngừa nhiễm trùng lây lan:

  • Đảm bảo việc sử dụng đầy đủ bất kỳ loại kháng sinh đã được kê đơn
  • Uống nhiều nước để tránh mất nước và ăn thực phẩm đơn giản, chẳng hạn như súp, gạo, mì ống và bánh mì nếu cảm thấy đói
  • Uống paracetamol khi bị đau bụng hoặc sốt
  • Không dùng thuốc chống tiêu chảy, vì điều này có thể ngăn chặn nhiễm trùng được xóa khỏi cơ thể của bạn
  • Thường xuyên rửa tay và các bề mặt, đồ vật hoặc tấm bị ô nhiễm

Ở nhà cho đến ít nhất 48 giờ sau đợt tiêu chảy cuối cùng của bạn

Bác sĩ gia đình của bạn có thể liên lạc với bạn thường xuyên để đảm bảo bạn sẽ khỏe hơn. Gọi cho họ nếu các triệu chứng của bạn trở lại sau khi điều trị kết thúc, vì nó có thể cần phải được lặp lại.

Cách ngăn chặn lây lan của bệnh viêm đại tràng giả mạc

Để giúp ngăn ngừa sự lây lan của C. difficile, bệnh viện và các cơ sở chăm sóc sức khỏe khác cần tuân theo các hướng dẫn kiểm soát nhiễm trùng nghiêm ngặt.

Các biện pháp phòng ngừa bao gồm:

Tránh sử dụng kháng sinh không cần thiết

Thuốc kháng sinh đôi khi được kê đơn cho các bệnh do virus không được các loại thuốc này giúp đỡ. Thực hiện một cách tiếp cận chờ đợi với các bệnh đơn giản. Nếu bạn cần một loại thuốc kháng sinh, hãy yêu cầu bác sĩ kê toa một loại thuốc có phạm vi hẹp và bạn dùng trong thời gian ngắn nhất có thể.

Rửa tay

Nhân viên y tế nên thực hành vệ sinh tay tốt trước và sau khi điều trị cho mỗi người. Trong trường hợp dịch C. difficile bùng phát, sử dụng xà phòng và nước ấm là lựa chọn tốt hơn để vệ sinh tay, vì chất khử trùng tay chứa cồn không tiêu diệt hiệu quả bào tử C. difficile. Du khách cũng nên rửa tay bằng xà phòng và nước ấm trước và sau khi rời khỏi phòng hoặc sử dụng phòng tắm.

Cách ly người bệnh

Những người nhập viện với C. difficile có phòng riêng hoặc ở chung phòng với người mắc bệnh tương tự. Nhân viên bệnh viện và du khách đeo găng tay dùng một lần và áo choàng cách ly khi ở trong phòng.

Vệ sinh kỹ lưỡng

Trong bất kỳ môi trường chăm sóc sức khỏe nào, tất cả các bề mặt phải được khử trùng cẩn thận bằng sản phẩm có chứa chất tẩy clo. Các bào tử C. difficile có thể tồn tại khi tiếp xúc với các sản phẩm tẩy rửa thông thường không chứa chất tẩy trắng.

Theo dõi fanpage Bệnh viện Hồng Ngọc để có thêm những kiến thức bổ ích khác.

Bài viết liên quan