Chi tiết bài tư vấn

2 quả thận chức năng chính là lọc máu;

2 bên niệu quản (ống dẫn nước tiểu từ thận đến bàng quang);

1 bàng quang chức năng chứa nước tiểu trước khi đào thải;

1 niệu đạo (ống dẫn từ bàng quang đến lỗ tiểu, đưa nước tiểu ra ngoài cơ thể).

Nước tiểu giảm lưu lượng hoặc thay đổi độ pH

Nhiễm khuẩn đường tiết niệu

Dị dạng đường tiết niệu

Cơ thể mất nước do không bổ sung đủ nước

Chế độ ăn giàu protein, natri (muối) và đường

Bệnh tiêu hóa và phẫu thuật có thể gây ra những thay đổi trong quá trình tiêu hóa. Từ đó, ảnh hưởng đến sự hấp thụ canxi và nước, làm tăng mức độ của các chất tạo sỏi trong nước tiểu

Sỏi oxalat canxi: thường màu đen, gai góc cản quang rõ;

Sỏi photphat canxi: màu vàng nhạt hoặc trắng đục, dễ vỡ;

Sỏi cacbonat canxi: màu trắng phấn, mềm và dễ vỡ.

Sỏi urat: màu trắng sữa, đục, có thể không cản quang mềm và hay tái phát;

Sỏi systin: màu vàng nhạt, mền hay tái phát;

Sỏi struvic: màu vàng trắng, thường do nhiễm khuẩn đường niệu loại vi khuẩn Proteus.

Sỏi thận: 40% gồm có: sỏi bể thận, sỏi đài thận, sỏi đài bể thận, sỏi san hô, sỏi bán san hô;

Sỏi niệu quản: 28%;

Sỏi bàng quang: 26%;

Sỏi niệu đạo: 4%;

Không cố định từ 1 đến hàng trăm viên;

Sỏi niệu quản trước khi điều trị (tán sỏi) thường có 1 viên.

Kích thước sỏi tiết niệu không cố định từ và mm đến vài cm;

Sỏi bể thận thường có kích thước lớn hơn các loại sỏi ở vị trí khác.

Sỏi tiết niệu có hình dạng đa dạng, tùy thuộc vào loại sỏi;

Sỏi thận thường là sỏi san hô, hình mỏ vẹt;

Sỏi niệu quản thường thuôn dài theo niệu quản.

Đau thắt lưng/hông lưng - triệu chứng điển hình nhất: Tình trạng đau âm ỉ kéo dài hoặc thành cơn đột ngột dữ dội, lan ra phía trước hoặc lan tới vùng bẹn sinh dục. Cơn đau sỏi tiết niệu sẽ tự nhiên xuất hiện, đặc biệt sau khi người bệnh vận động gắng sức.

Đi tiểu bất thường: Người bệnh sỏi tiết niệu sẽ bị tiểu buốt, tiểu ngắt ngừng (không tiểu một mạch, ngừng tiểu gián đoạn, thay đổi tư thế lại tiểu được tiếp), tiểu khó, bí tiểu hoàn toàn, tiểu đục.

Sốt: Dấu hiệu thường gặp ở người đã bị nhiễm khuẩn đường tiết niệu.

Chụp Xquang hệ tiết niệu không chuẩn bị: Đây là xét nghiệm cơ bản với khả năng phát hiện được khoảng 90% các loại sỏi (ỏi struvite, sỏi calci phosphat, sỏi calci oxalat có khả năng carnquang cao) và đưa ra đánh giá về hình dạng, kích thước, số lượng, vị trí sỏi.

Chụp Xquang thận tiêm thuốc tĩnh mạch (UIV): Giúp xác định vị trí của sỏi kể cả sỏi không tiêm cản quang (chiếm khoảng hơn 10%) đồng thời đánh giá được tình trạng giãn đài bể thận, niệu quản và mưc độ tổn thương của niêm mạc bàng quang,…

Xét nghiệm công thức máu với số lượng hồng cầu (thấp) và bạch cầu (tăng) cho phép chẩn đoán tình trạng nhiễm khuẩn tiết niệu và tổn thương hệ tiết niệu.

Xét nghiệm nước tiểu tìm HC, BC hay các tinh thể oxalat, phosphat (thành phần có trong sỏi) đánh giá sự tồn tại của chúng.

Ngoài ra, xét nghiệm sinh hoá giúp định lượng urê, creatinin đánh giá tình trạng suy thận, đồng vị phóng xạ hay cấy khuẩn niệu đánh giá tình trạng nhiễm khuẩn hệ tiết niệu

2 quả thận chức năng chính là lọc máu;

2 bên niệu quản (ống dẫn nước tiểu từ thận đến bàng quang);

1 bàng quang chức năng chứa nước tiểu trước khi đào thải;

1 niệu đạo (ống dẫn từ bàng quang đến lỗ tiểu, đưa nước tiểu ra ngoài cơ thể).

Nước tiểu giảm lưu lượng hoặc thay đổi độ pH

Nhiễm khuẩn đường tiết niệu

Dị dạng đường tiết niệu

Cơ thể mất nước do không bổ sung đủ nước

Chế độ ăn giàu protein, natri (muối) và đường

Bệnh tiêu hóa và phẫu thuật có thể gây ra những thay đổi trong quá trình tiêu hóa. Từ đó, ảnh hưởng đến sự hấp thụ canxi và nước, làm tăng mức độ của các chất tạo sỏi trong nước tiểu

Sỏi oxalat canxi: thường màu đen, gai góc cản quang rõ;

Sỏi photphat canxi: màu vàng nhạt hoặc trắng đục, dễ vỡ;

Sỏi cacbonat canxi: màu trắng phấn, mềm và dễ vỡ.

Sỏi urat: màu trắng sữa, đục, có thể không cản quang mềm và hay tái phát;

Sỏi systin: màu vàng nhạt, mền hay tái phát;

Sỏi struvic: màu vàng trắng, thường do nhiễm khuẩn đường niệu loại vi khuẩn Proteus.

Sỏi thận: 40% gồm có: sỏi bể thận, sỏi đài thận, sỏi đài bể thận, sỏi san hô, sỏi bán san hô;

Sỏi niệu quản: 28%;

Sỏi bàng quang: 26%;

Sỏi niệu đạo: 4%;

Không cố định từ 1 đến hàng trăm viên;

Sỏi niệu quản trước khi điều trị (tán sỏi) thường có 1 viên.

Kích thước sỏi tiết niệu không cố định từ và mm đến vài cm;

Sỏi bể thận thường có kích thước lớn hơn các loại sỏi ở vị trí khác.

Sỏi tiết niệu có hình dạng đa dạng, tùy thuộc vào loại sỏi;

Sỏi thận thường là sỏi san hô, hình mỏ vẹt;

Sỏi niệu quản thường thuôn dài theo niệu quản.

Đau thắt lưng/hông lưng - triệu chứng điển hình nhất: Tình trạng đau âm ỉ kéo dài hoặc thành cơn đột ngột dữ dội, lan ra phía trước hoặc lan tới vùng bẹn sinh dục. Cơn đau sỏi tiết niệu sẽ tự nhiên xuất hiện, đặc biệt sau khi người bệnh vận động gắng sức.

Đi tiểu bất thường: Người bệnh sỏi tiết niệu sẽ bị tiểu buốt, tiểu ngắt ngừng (không tiểu một mạch, ngừng tiểu gián đoạn, thay đổi tư thế lại tiểu được tiếp), tiểu khó, bí tiểu hoàn toàn, tiểu đục.

Sốt: Dấu hiệu thường gặp ở người đã bị nhiễm khuẩn đường tiết niệu.

Chụp Xquang hệ tiết niệu không chuẩn bị: Đây là xét nghiệm cơ bản với khả năng phát hiện được khoảng 90% các loại sỏi (ỏi struvite, sỏi calci phosphat, sỏi calci oxalat có khả năng carnquang cao) và đưa ra đánh giá về hình dạng, kích thước, số lượng, vị trí sỏi.

Chụp Xquang thận tiêm thuốc tĩnh mạch (UIV): Giúp xác định vị trí của sỏi kể cả sỏi không tiêm cản quang (chiếm khoảng hơn 10%) đồng thời đánh giá được tình trạng giãn đài bể thận, niệu quản và mưc độ tổn thương của niêm mạc bàng quang,…

Xét nghiệm công thức máu với số lượng hồng cầu (thấp) và bạch cầu (tăng) cho phép chẩn đoán tình trạng nhiễm khuẩn tiết niệu và tổn thương hệ tiết niệu.

Xét nghiệm nước tiểu tìm HC, BC hay các tinh thể oxalat, phosphat (thành phần có trong sỏi) đánh giá sự tồn tại của chúng.

Ngoài ra, xét nghiệm sinh hoá giúp định lượng urê, creatinin đánh giá tình trạng suy thận, đồng vị phóng xạ hay cấy khuẩn niệu đánh giá tình trạng nhiễm khuẩn hệ tiết niệu