Rách chóp xoay vai: Nguyên nhân, triệu chứng, điều trị và phòng ngừa

Rách chóp xoay vai: Nguyên nhân, triệu chứng, điều trị và phòng ngừa

10-05-2023

Rách chóp xoay vai thường xảy ra do tình trạng thoái hóa, chấn thương thể thao hoặc lao động nặng gây áp lực lên vùng cơ vai. Nếu không được điều trị kịp thời, người bệnh có thể phải đối mặt với mất cử động vĩnh viễn, đông cứng khớp vai, thậm chí đứt khớp vai.

Rách chóp xoay vai là gì?

Rách chóp xoay vai là tình trạng viêm và rách một phần hoặc hoàn toàn gân cơ chóp xoay vùng vai, làm giảm hoặc mất hoàn toàn tầm vận động khớp vai, gây ra các cơn đau nhức ảnh hưởng đến sinh hoạt hàng ngày của người bệnh. Rách chóp xoay vai thường gặp ở người trẻ do chấn thương hoặc người già do thoái hóa. 

Triệu chứng rách chóp xoay vai

Triệu chứng nổi bật của người bị rách chóp xoay vai là các cơn đau vùng vai tiến triển và tình trạng khó cử động khớp vai.

  • Đau vùng khớp vai: Các cơn đau xuất hiện ở vùng vai rồi lan dần lên cổ và lan xuống cánh tay, đau nhiều vào ban đêm, đau khi nằm đè bên vai tổn thương. Đau vai càng nhiều thì mức độ tổn thương gân chóp xoay càng nặng.

  • Cứng khớp vai: Tình trạng đau nhiều và kéo dài, người bệnh có thể cử động vai khó khăn, cứng khớp vai.

  • Yếu cánh tay: Khi bị rách chóp xoay vai lâu, bệnh nhân khó thực hiện các động tác như mặc áo, chải đầu, đưa tay ra phía sau đầu.

  • Có thể nghe tiếng kêu răng rắc khớp vai khi cử động hoặc teo dần các cơ quanh khớp vai.

rách chóp xoay vai Rách chóp xoay vai gây đau nhức và khó cử động vùng cơ vai.

Nguyên nhân gây rách chóp xoay vai

Nguyên nhân khiến cơ chóp xoay vai bị rách đa phần do các chấn thương vùng cơ khớp vai. Bên cạnh đó, người bị viêm gân cơ chóp xoay lâu ngày cũng có nguy cơ cao bị rách chóp xoay vai.

  • Do chấn thương: Thường gặp ở chấn thương thể thao, đặc biệt là các môn thể thao đòi hỏi lặp đi lặp lại nhiều lần các động tác dạng vai, đưa tay qua đầu như quần vợt, cầu lông, bóng chày, bóng rổ, bơi lội,… Ngoài ra, có thể gặp ở chấn thương do tai nạn lao động, tai nạn giao thông, ngã trong tư thế dang rộng tay,…

  • Do thoái hóa: Người bệnh bị thoái hóa, viêm gân cơ chóp xoay lâu ngày không được điều trị, tiêm Corticoid không đúng cách hoặc lạm dụng tiêm Corticoid cùng có nguy cơ bị rách chóp xoay vai.

  • Tình chất nghề nghiệp: Người lao động chân tay sử dụng lực cơ vai nhiều và nặng như làm nông, làm vườn, thợ sơn, công nhân xây dựng…

rách chóp xoay vai Chấn thương thể thao có thể gây rách chóp xoay vai.

Chẩn đoán rách chóp xoay vai

Chẩn đoán rách chóp xoay vai có thể xác định dựa trên các triệu chứng lâm sàng, nghiệm pháp khám khớp vai và hình ảnh phim chụp đánh giá tổn thương.

Lâm sàng

  • Đau ở vùng vai rồi lan dần lên cổ, lan xuống cánh tay, đau vào ban đêm, đau khi nằm nghiêng bên vai tổn thương. Lâu dần, bệnh nhân cử động vai khó khăn.

  • Bệnh nhân yếu cánh tay, khó thực hiện các động tác như mặc áo, chải đầu, đưa tay ra phía sau đầu.

  • Nghiệm pháp rơi cánh tay: Khi rách chóp xoay nặng, bệnh nhân không thể giơ tay lên đầu hoặc có thể giơ lên đầu nhưng khi hạ xuống thì tay rơi đột ngột.

  • Nghiệm pháp Jobe: Vai đặt ở tư thế dạng 90 độ. Tiến hành ép tay bệnh nhân xuống dưới, nếu bệnh nhân thấy đau và kháng lại lực ép thì có khả năng rách chóp xoay.

  • Nghiệm pháp xoay ngoài cánh tay có đối kháng: Người bệnh dạng vai, khuỷu gập 90 độ, xoay ra ngoài. Tiến hành kháng lại lực xoay ngoài, nếu người bệnh thấy đau thì có thể đã bị rách chóp xoay vai.

rách chóp xoay vai Chẩn đoán rách chóp xoay vai bước đầu dựa trên lâm sàng.

Cận lâm sàng

  • Chụp X-quang: Giúp đánh giá mức độ thoái hóa khớp vai, mức độ hẹp và thoái hóa khoang dưới mỏm cùng.

  • Siêu âm khớp vai: Cho biết tình trạng viêm, kích thước, vị trí, mức độ rách gân chóp xoay.

  • Chụp MRI: Xuất hiện hình ảnh gián đoạn tín hiệu gân cơ chóp xoay.

Phương pháp điều trị rách chóp xoay vai

Tùy vào tình trạng tổn thương của cơ chóp xoay vai mà bác sĩ chuyên khoa sẽ chỉ định biện pháp điều trị phù hợp.

Điều trị nội khoa

  • Áp dụng với các trường hợp rách bán phần gân chóp xoay, viêm gân chóp xoay hoặc người bệnh đang mắc bệnh lý nội khoa nặng không thể can thiệp phẫu thuật.

  • Người bệnh nghỉ ngơi, chườm lạnh, mang đai bảo vệ khớp vai hoặc đeo túi treo tay từ 2-3 tuần, hạn chế hoạt động gây đau khớp vai.

  • Dùng thuốc: Các loại thuốc kháng viêm không steroid, thuốc giảm đau theo chỉ định của bác sĩ chuyên khoa.

  • Vật lý trị liệu: Thực hiện sau khi khớp bớt phù nề, giúp tăng độ linh hoạt của khớp và cải thiện sức cơ xung quanh.

Điều trị bằng chế phẩm sinh học

Tiêm huyết tương giàu tiểu cầu (PRP) thường được áp dụng trong điều trị rách chóp xoay vai bởi tính an toàn tương đối cao. Bác sĩ sẽ lấy máu của chính người bệnh, mang đi ly tâm để tách chiết huyết tương giàu tiểu cầu gấp 6 - 10 lần thông thường và tiêm vào vị trí khớp vai thương tổn. Tiểu cầu khi được hoạt hoá sẽ giải phóng các yếu tố tăng trưởng và phân tử sinh học giúp kích thích quá trình "chữa lành" tổn thương, tăng khả năng vận động khớp vai.

Tiêm PRP cũng giúp giảm đau hiệu quả nhờ chứa các protein thay đổi thụ thể tiếp nhận cảm giác đau, các mô được phục hồi, tái tạo sụn khớp, tăng sản xuất dịch nhờn, giảm ma sát các khớp tăng khả năng vận động. Phương pháp này sử dụng máu tự thân của chính bệnh nhân nên không có khả năng lây nhiễm bệnh, dị ứng hay gặp nguy cơ không tương thích. 

rách chóp xoay vai Tiêm PRP điều trị hiệu quả rách chóp xoay vai.

Điều trị ngoại khoa

Phẫu thuật có thể được chỉ định khi người bệnh bị rách hoàn toàn gân chóp xoay hoặc rách bán phần gân chóp xoay nhưng không đáp ứng với các phương pháp điều trị bảo tồn từ 3 tháng trở lên. Mục tiêu phẫu thuật là giảm đau và phục hồi chức năng chóp xoay.

  • Phẫu thuật nội soi: Khâu lại cơ chóp xoay vai chỉ với 3 đường rạch nhỏ, ít xâm lấn, thẩm mỹ cao, người bệnh hồi phục nhanh.

  • Phẫu thuật mổ mở: Áp dụng với các trường hợp rách nhiều gân hoặc rách lớn không thực hiện được bằng mổ nội soi. Mổ mở có thể khâu gân rách hoặc thay khớp vai trong trường hợp rách chóp xoay lớn để cải thiện chức năng khớp vai.

Phòng ngừa rách chóp xoay vai

  • Hạn chế mang vác nặng tác động lên vùng cơ vai.

  • Khởi động kỹ khớp vai trước khi chơi thể thao.

  • Không lặp đi lặp lại quá nhiều động tác đưa tay quá đầu.

  • Không thay đổi tư thế vai đột ngột.

  • Thực hiện các bài tập tăng cường sức mạnh và độ dẻo dai vùng cơ vai.

  • Đi khám ngay khi có dấu chấn thương khớp vai.

rách chóp xoay vai Khởi động kỹ trước khi chơi thể thao giúp hạn chế nguy cơ rách chóp xoay vai.

Rách chóp xoay vai có thể gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm như mất cử động vĩnh viễn, đông cứng khớp vai, thoái hóa khớp vai tiến triển, đứt khớp vai… Vì vậy, ngay khi có dấu hiệu đau, hạn chế vận động khớp vai…, người bệnh cần đến các bệnh viện lớn, cơ sở y tế uy tín để được các bác sĩ chuyên khoa chẩn đoán và đưa ra hướng điều trị kịp thời.

Tại Hà Nội, Khoa Cơ xương khớp của Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc là địa chỉ thăm khám và điều trị bệnh rách chóp xoay vai được đông đảo khách hàng lựa chọn và đánh giá cao cả về chất lượng chuyên môn lẫn dịch vụ.

  • Bệnh nhân hoàn toàn yên tâm với đội ngũ bác sĩ giàu kinh nghiệm, giỏi chuyên môn, từng công tác tại các bệnh viện lớn trong và ngoài nước: Bệnh viện Bạch Mai, Bệnh viện Việt Đức, Bệnh viện Royal North Shore Úc…

  • Hệ thống máy móc, trang thiết bị y tế hiện đại nhập khẩu đồng bộ từ Đức giúp phát hiện mức độ thoái hóa, kích thước và vị trí rách chóp xoay.

  • Kết hợp kỹ thuật nắn chỉnh chuyên sâu của Áo giúp “đẩy lùi” các cơn đau vùng vai nhanh chóng, tăng độ linh hoạt của khớp vai.

  • Đặc biệt, người bệnh đến thăm khám và điều trị rách chóp xoay vai tại Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc sẽ được tận hưởng nhiều tiện ích như không gian bệnh viện khách sạn 5 sao; lịch trình theo dõi cụ thể, chủ động hẹn tái khám; bảo hiểm bảo lãnh nhanh chóng; làm việc cả Thứ Bảy và Chủ Nhật không phát sinh phí.

Nếu có nhu cầu nhận tư vấn chuyên sâu hơn về bệnh rách chóp xoay vai tại Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc, quý khách vui lòng liên hệ Hotline 0889621046 hoặc đăng ký thông tin để được hỗ trợ.

**Lưu ý: Những thông tin cung cấp trong bài viết của Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc mang tính chất tham khảo, không thay thế cho việc chẩn đoán hoặc điều trị y khoa. Người bệnh không được tự ý mua thuốc để điều trị. Để biết chính xác tình trạng bệnh lý người bệnh cần tới các bệnh viện để được bác sĩ thăm khám trực tiếp, chẩn đoán và tư vấn phác đồ điều trị hợp lý. Theo dõi fanpage của Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc để biết thêm thông tin bổ ích khác: 

https://www.facebook.com/BenhvienHongNgoc

Đọc tiếp
Quay lại
Hỏi đáp Bác sĩ
Viết câu hỏi
Cơ sở chuyên khoa liên quan
Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc – Phúc Trường Minh
  • Số 8 đường Châu Văn Liêm, phường Phú Đô, quận Nam Từ Liêm, Hà Nội
  • Hotline: +(84-24) 7300 8866
Đặt lịch ngay
Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc - Yên Ninh - Trải nghiệm dịch vụ chăm sóc sức khỏe 5*
  • Số 55 Yên Ninh, phường Trúc Bạch, quận Ba Đình, Hà Nội
  • Hotline: (+84-24) 3927 5568
Đặt lịch ngay
Phòng khám đa khoa Hồng Ngọc Keangnam
  • Tầng 10, Keangnam Landmark 72, Phạm Hùng, Hà Nội
  • Hotline: (+84-24) 3927 5568
Đặt lịch ngay
PHÒNG KHÁM ĐA KHOA HỒNG NGỌC - KOSMO TÂY HỒ
  • Gian S20 và TMDV 2A + 2B, Tầng 1 và 2, tổ hợp chung cư, văn phòng kết hợp dịch vụ thương mại Newtatco - Kosmo Tây Hồ, Phường Xuân Tảo, Quận Bắc Từ Liêm, Hà Nội
  • Hotline: (+84-24) 3927 5568
Đặt lịch ngay