 |
| Điều trị, theo dõi, chăm sóc | Ngày nằm viện | ||||
| Ngày 1 | Ngày 2 | Ngày 3 | Ngày 4 | Ngày 5,6,7… | |
|
Khám đánh giá bệnh và điều trị |
Hỏi các triệu chứng: đau bụng, sốt, nôn, đi ngoài, ợ hơi, ợ chua Khám bụng Khám Các dấu hiệu sinh tồn, toàn thân Chỉ định mổ khi có CĐ: Biên bản hội chẩn – chỉ định mổ | Tình trạng đau vết mổ, đã trung tiện? Khám bụng, điểm đau khu trú, chướng ? Đánh giá vết mổ. Dấu hiệu sinh tồn. Dẫn lưu (nếu có) | Tình trạng đau vết mổ, đã trung tiện? Khám bụng, điểm đau khu trú, chướng? Đánh giá vết mổ. Dấu hiệu sinh tồn. Dẫn lưu (nếu có) | Tình trạng đau vết mổ. Khám bụng, điểm đau khu trú, chướng? Đánh giá vết mổ. Dấu hiệu sinh tồn. Rút dẫn lưu (nếu có -> xét ra viện) | Tình trạng đau vết mổ. Khám bụng, điểm đau khu trú, chướng? Đánh giá vết mổ. Dấu hiệu sinh tồn. Xét ra viện. |
|
Xét nghiệm và CLS |
CTM , Sinh hóa máu, siêu âm ổ bụng, ĐMCB, CT bụng, MRI gan mật , X quang phổi, điện tim , nội soi dạ dày… | Nếu bất thường XN lại CTM, ĐG, c/n gan – thận | Nếu bất thường XN lại CTM, ĐG, Siêu âm ổ bụng | Nếu bất thường XN lại CTM, ĐG, Siêu âm ổ bụng | Nếu bất thường XN lại CTM, ĐG, Siêu âm ổ bụng |
|
Lượng giá |
Viêm túi mật do sỏi? Viêm túi mật không do sỏi? | Sau mổ cắt túi mật nội soi ngày thứ 1 tình trạng ổn định? | Sau mổ cắt túi mật NS ngày thứ 2 tình trạng ổn định? | Sau mổ cắt túi mật NS ngày thứ 3 tình trạng ổn định? | Sau mổ cắt túi mật NS ngày thứ 4 tình trạng ổn định? |
|
Thuốc |
Kháng sinh trước mổ | Kháng sinh Giảm đau, giảm nề Truyền dịch Dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch Thay băng vùng mổ | Kháng sinh. Giảm đau, giảm nề Truyền dịch. Dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch. Thay băng vùng mổ | Kháng sinh. Giảm đau, giảm nề Truyền dịch. Thay băng vùng mổ | Kháng sinh. Giảm nề, Vitamin Truyền dịch. Thay băng vùng mổ |
|
Sinh hoạt |
Vận động nhẹ nhàng Thay quần áo chuẩn bị trước mổ Vệ sinh trước mổ | Cho BN ngồi dậy, vận động nhẹ nhàng. | Đi lại nhẹ nhàng trong phòng hoặc hành lang. | Đi lại nhẹ nhàng trong phòng hoặc hành lang. Tự chăm sóc bản thân, nếu có thể | Đi lại nhẹ nhàng trong phòng hoặc hành lang. Tự chăm sóc bản thân, nếu có thể |
|
Dinh dưỡng |
Nhịn ăn uống trước mổ | Nếu BN đã trung tiện cho ăn nước cháo | BN ăn cháo xay, sữa | BN ăn cháo, sữa. | BN ăn bình thường. |
