Với kỹ thuật phẫu thuật nội soi một lỗ qua rốn, TS.BS Nguyễn Thanh Tâm và ê-kíp đã xử trí thành công cho anh N.H.D (42 tuổi, Hà Nội) bị viêm ruột thừa cấp biến chứng vỡ bằng cách cẩn thận gỡ dính các quai ruột, cắt bỏ ruột thừa viêm, làm sạch ổ bụng chỉ qua một đường mổ nhỏ duy nhất.
Anh N.H.D (42 tuổi, Hà Nội) nhập viện tại BVĐK Hồng Ngọc sau gần hai ngày đau bụng kéo dài. Ban đầu, cơn đau chỉ âm ỉ quanh rốn và hố chậu phải nên người bệnh cho rằng mình bị rối loạn tiêu hóa hoặc ngộ độc thực phẩm sau bữa ăn. Anh tự uống thuốc, uống nhiều nước và cố gây nôn với suy nghĩ có thể “làm sạch” dạ dày để cải thiện tình trạng.
Tuy nhiên, các triệu chứng không thuyên giảm mà ngày càng nghiêm trọng. Bụng căng chướng và đau tăng, việc đi lại trở nên khó khăn khiến người bệnh phải nhập viện cấp cứu.
Tại BVĐK Hồng Ngọc, người bệnh được thăm khám lâm sàng và cận lâm sàng. Kết quả ghi nhận:
- Bụng chướng nhẹ, vùng hố chậu phải và hạ vị ấn đau nhiều, phản ứng thành bụng dương tính
- Chỉ số CRP tăng tới 160,41 mg/L, cao gấp hơn 30 lần mức bình thường
- Bạch cầu tăng cao, phản ánh tình trạng nhiễm khuẩn cấp tính
- Siêu âm ổ bụng thấy ruột thừa đường kính 9,3 mm, thành dày, chứa dịch, thâm nhiễm mỡ nhiều xung quanh, nghi ngờ tổn thương thành ruột thừa
Dựa trên các dấu hiệu lâm sàng và cận lâm sàng, các bác sĩ chẩn đoán người bệnh bị viêm ruột thừa cấp, khả năng đã vỡ gây viêm phúc mạc tại chỗ, cần mổ cấp cứu giải quyết tổn thương.
TS.BS Nguyễn Thanh Tâm - Trưởng khoa Ngoại Tổng hợp, BVĐK Hồng Ngọc, bác sĩ trực tiếp khám & điều trị cho anh D. đã quyết định lựa chọn phẫu thuật nội soi một lỗ qua rốn để xử trí tổn thương, mục đích vừa đảm bảo hiệu quả điều trị, vừa tối ưu tính thẩm mỹ cho người bệnh.
_1.png)
Thông qua duy nhất một đường mổ khoảng 1,5 cm tại rốn, các bác sĩ đã:
- Đặt cổng nội soi chuyên dụng
- Đưa dụng cụ gỡ dính, cắt ruột thừa, cầm máu cẩn thận
- Lau rửa sạch ổ bụng
Trong mổ, ê-kíp ghi nhận ruột thừa đã vỡ gây viêm phúc mạc tại chỗ, hồi tràng, manh tràng, mạc nối lớn dính bết với nhau và dính vào thành bụng, khiến quá trình phẫu thuật khó khăn hơn so với các trường hợp viêm ruột thừa cấp thông thường.
Sau mổ người bệnh rất ít đau, hồi phục nhanh, ăn uống, sinh hoạt dần trở về bình thường và ra viện an toàn. Đặc biệt, với một sẹo mổ nhỏ duy nhất được giấu hoàn toàn trong nếp rốn tự nhiên, tạo cảm giác cuộc mổ không để lại sẹo.
_2.png)
Theo TS.BS Nguyễn Thanh Tâm, phẫu thuật nội soi một lỗ qua rốn cắt ruột thừa là kỹ thuật ngoại khoa ít xâm lấn đang được triển khai thường quy tại BVĐK Hồng Ngọc. Toàn bộ thao tác được thực hiện qua một đường mổ duy nhất tại rốn, giúp giảm sang chấn thành bụng, hạn chế đau sau mổ, nâng cao tính thẩm mỹ và rút ngắn thời gian hồi phục cho người bệnh. Ngay cả những trường hợp viêm ruột thừa cấp biến chứng vỡ, viêm dính nhiều vẫn có thể áp dụng kỹ thuật này một cách có hiệu quả khi được thực hiện bởi các phẫu thuật viên có kinh nghiệm cùng hệ thống trang thiết bị hiện đại phù hợp.
