Sau nhiều năm bị sỏi túi mật không triệu chứng, chị N.T.T.H (37 tuổi) phải vào viện cấp cứu vì đau dữ dội vùng hạ sườn phải và được chẩn đoán viêm túi mật cấp do sỏi, biến chứng viêm tụy, tổn thương chức năng gan. Bệnh nhân được xử trí kịp thời cắt túi mật nội soi thành công, giải quyết được các biến chứng về gan tuỵ.
Mới đây, các bác sĩ BVĐK Hồng Ngọc đã tiếp nhận chị N.T.T.H. (37 tuổi) nhập viện trong tình trạng đau dữ dội vùng hạ sườn phải lan lên thượng vị, kèm buồn nôn và sốt.
Khai thác bệnh sử cho thấy, qua nhiều lần khám sức khỏe tổng quát trước đó, chị được phát hiện có sỏi túi mật nhưng do chưa từng xuất hiện triệu chứng đau hay rối loạn tiêu hóa nên người bệnh được theo dõi định kỳ và chưa có chỉ định can thiệp.
Ngay sau khi nhập viện, người bệnh được thăm khám lâm sàng, xét nghiệm máu, siêu âm ổ bụng, chụp cộng hưởng từ (MRI) để đánh giá tổn thương cũng như tình trạng toàn thân.
Kết quả xét nghiệm máu cho thấy chỉ số đánh giá mức độ viêm CRP tăng cao, men gan tăng gấp 3 lần, chỉ số đánh giá chức năng mật - tụy đều vượt ngưỡng bình thường, gợi ý tình trạng viêm tuỵ và tổn thương chức năng gan.
Trên hình ảnh MRI, túi mật có hình dạng 2 ngăn, dày thành tới 7 mm, trong túi mật có vài viên sỏi, viên lớn nhất kích thước tới 31mm. Kết hợp triệu chứng lâm sàng và kết quả cận lâm sàng, các bác sĩ chẩn đoán người bệnh bị viêm túi mật cấp do sỏi, kèm biến chứng viêm tuỵ và tổn thương chức năng gan.
Trước tình trạng viêm túi mật cấp tiếp tục tiến triển, ê-kíp đã hội chẩn, đánh giá toàn trạng và thống nhất phẫu thuật nội soi cắt túi mật nhằm xử lý nguồn viêm, giải quyết các biến chứng liên quan.
“Hiện nay phẫu thuật nội soi cắt túi mật được coi là chuẩn vàng trong điều trị sỏi túi mật có triệu chứng hoặc biến chứng. Phương pháp giúp loại bỏ túi mật viêm và các biến chứng liên quan. So với mổ mở, phẫu thuật nội soi có nhiều ưu điểm vượt trội như: ít xâm lấn, giảm đau sau mổ, hạn chế mất máu, thời gian nằm viện ngắn, hồi phục nhanh và sớm trở lại làm việc, sinh hoạt bình thường.” TS.BS Nguyễn Thanh Tâm, Trưởng khoa Ngoại tổng hợp, bác sĩ trực tiếp phẫu thuật cho bệnh nhân H cho biết.
Trong quá trình phẫu thuật, qua 3 lỗ mổ nhỏ (0,3-1 cm), ê-kíp đưa camera cùng dụng cụ chuyên dụng vào ổ bụng, bóc tách và cắt bỏ túi mật chứa nhiều sỏi. Ca phẫu thuật diễn ra thuận lợi, không có tai biến, biến chứng trong mổ.
Sau mổ, người bệnh ít đau, được hướng dẫn vận động sớm, ăn uống trở lại theo từng giai đoạn và theo dõi sát toàn trạng. Nhờ đó, bệnh nhân hồi phục nhanh, chức năng gan mật tuỵ được cải thiện rõ rệt. Sau 3 ngày điều trị, người bệnh hồi phục tốt và đủ điều kiện xuất viện.
Theo TS.BS Nguyễn Thanh Tâm, viêm túi mật cấp do sỏi là bệnh lý cấp cứu, cần được chẩn đoán sớm và xử trí kịp thời. Nếu không được điều trị đúng, tình trạng viêm có thể tiếp tục tiến triển, dẫn đến hoại tử, thủng túi mật, viêm phúc mạc, sốc nhiễm khuẩn, viêm tụy cấp, suy gan, suy thận… Việc lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp và phẫu thuật cắt túi mật đúng thời điểm đóng vai trò quan trọng trong kiểm soát tình trạng nhiễm trùng, đồng thời giảm thiểu nguy cơ tai biến, biến chứng trong và sau mổ.
Từ ca bệnh trên, bác sĩ cũng khuyến cáo, khoảng 22-80% người có sỏi túi mật nhưng không có triệu chứng nên được theo dõi định kỳ. Khi có các dấu hiệu như đau vùng hạ sườn phải hoặc thượng vị kéo dài, tái phát, đau tăng dần, sốt hoặc vàng da, người bệnh cần đi khám sớm để xác định nguyên nhân và có hướng xử trí phù hợp. Đặc biệt, không nên chủ quan hoặc tự điều trị tại nhà.
Liên hệ Hotline 0949 646 556 để được tư vấn và đặt lịch khám, điều trị các bệnh lý gan mật tại Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc.
