Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc phẫu thuật thành công cho bệnh nhân 19 tuổi trượt đốt sống, “chấm dứt” triệu chứng đau lưng, tê bì chân nhiều năm, khôi phục vận động.
Bệnh nhân Ngọc (19 tuổi - Hải Phòng) thường xuyên bị đau thắt lưng từ khi còn học phổ thông. Ban đầu, cơn đau chỉ đau âm ỉ khi ngồi lâu, nhưng theo thời gian, cơn đau ngày càng tăng, ảnh hưởng đến việc học tập và sinh hoạt hằng ngày.
Gia đình đã đưa em đến khám tại cơ sở y tế địa phương, Ngọc được chẩn đoán trượt đốt sống L5/S1 do bẩm sinh và có chỉ định phẫu thuật. Tuy nhiên, do còn trẻ và lo ngại việc can thiệp phẫu thuật có thể ảnh hưởng đến khả năng vận động về sau, gia đình quyết định điều trị bảo tồn bằng thuốc và vật lý trị liệu.
“Lo con còn nhỏ, sợ phẫu thuật ảnh hưởng đến dây thần kinh gây liệt nên gia đình đã trì hoãn mổ, kiên trì điều trị nội khoa suốt 4-5 năm và tìm hiểu các phương pháp điều trị tại Nhật Bản, Australia” - bố bệnh nhân chia sẻ.
Tuy nhiên, dù được điều trị nội khoa nhưng tình trạng đau lưng và tê bì chân của em Ngọc ngày càng nặng hơn, ảnh hưởng rất lớn đến sinh hoạt, học tập. May mắn, nhờ được người thân giới thiệu PGS.TS.BS Hà Kim Trung đang công tác tại Khoa Chấn Thương chỉnh hình - Thần kinh sọ não là chuyên gia phẫu thuật cột sống, sau khi tìm hiểu kỹ lưỡng gia đình quyết định đưa em đến Bệnh viện Đa khoa (BVĐK) Hồng Ngọc - Phúc Trường Minh thăm khám.
Phim chụp MRI cột sống bị trượt gây đau lưng, tê bì chân
Trực tiếp thăm khám, tư vấn và điều trị cho bệnh nhân, PGS.TS.BS Hà Kim Trung (Phó Giám đốc Y khoa BVĐK Hồng Ngọc - Phúc Trường Minh) chia sẻ: “Trượt đốt sống khiến cột sống mất vững, điều trị nội khoa giúp giảm triệu chứng đau nhức tạm thời, chỉ có phẫu thuật mới đưa đốt sống trở về vị trí giải phẫu ban đầu. Việc trì hoãn phẫu thuật khiến tình trạng chèn ép thần kinh ngày càng nặng, làm tăng nguy cơ biến chứng thần kinh và suy giảm chức năng vận động”.
Đặc biệt, với bệnh nhân trẻ, mục tiêu của phẫu thuật không chỉ là giảm đau mà còn giải phóng chèn ép thần kinh, cố định đốt sống bị trượt, làm vững cột sống để người bệnh có thể học tập, lao động và sinh hoạt lâu dài, bác sĩ Trung nhấn mạnh.
Sau khi hội chẩn và đánh giá toàn diện, các bác sĩ đã trao đổi kỹ lưỡng với gia đình về mức độ tổn thương, mục tiêu của cuộc phẫu thuật, những nguy cơ có thể gặp cũng như khả năng phục hồi sau điều trị. Sau khi được tư vấn đầy đủ, gia đình thống nhất lựa chọn phẫu thuật.
Bệnh nhân thăm khám, tư vấn phẫu thuật cùng PGS. Hà Kim Trung
“Nhiều nơi họ tư vấn chỉ cần nắn chỉnh là khỏi, không phải mổ. Nhưng khi gặp Bác sĩ Trung mới biết tình trạng của cháu chỉ mổ mới đưa cột sống về đúng vị trí và hết đau được. Bác cũng giải thích rõ những rủi ro sẽ được kiểm soát như thế nào và phẫu thuật tại vị trí này không gây liệt vì không có tủy sống, chỉ có rễ thần kinh, nên gia đình hoàn toàn yên tâm” - bố bệnh nhân chia sẻ.
Ca phẫu thuật do PGS.TS.BS Hà Kim Trung cùng ê-kíp thực hiện nhằm giải phóng các rễ thần kinh bị chèn ép và cố định đốt sống bị trượt bằng nẹp vít. Bên cạnh kỹ thuật phẫu thuật, ê-kíp gây mê hồi sức cũng xây dựng kế hoạch kiểm soát đau ngay từ trong mổ bằng kỹ thuật gây tê mặt phẳng cơ thắt lưng ( (TLIP block- Thoracolumbar Interfascial Plane Block) dưới hướng dẫn siêu âm.
Đây là kỹ thuật gây tê vùng hiện đại, trong đó thuốc tê được đưa chính xác vào mặt phẳng giữa các khối cơ vùng thắt lưng để phong bế các nhánh thần kinh cảm giác chi phối vùng mổ. Nhờ đó, người bệnh được giảm đau hiệu quả sau phẫu thuật nhưng vẫn bảo tồn khả năng vận động.
“Việc kiểm soát đau hiệu quả có ý nghĩa đặc biệt trong phẫu thuật cột sống vì giúp người bệnh sớm ngồi dậy, tập đi và bắt đầu chương trình phục hồi chức năng. Đồng thời, việc giảm nhu cầu sử dụng thuốc giảm đau nhóm opioid cũng góp phần hạn chế các tác dụng không mong muốn như buồn nôn, nôn, chóng mặt hay buồn ngủ sau mổ, từ đó hỗ trợ quá trình hồi phục diễn ra thuận lợi hơn” - BSCKI. Cao Thanh Kỳ, Khoa Gây mê hồi sức, BVĐK Hồng Ngọc - Phúc Trường Minh chia sẻ.
PGS.TS.BS Hà Kim Trung trực tiếp phẫu thuật
Ngay sau phẫu thuật, người bệnh tỉnh táo, các triệu chứng đau lưng và tê bì chân cải thiện rõ rệt. Nhờ được kiểm soát đau hiệu quả, người bệnh sớm được hướng dẫn ngồi dậy, tập đi và bắt đầu chương trình phục hồi chức năng theo phác đồ cá thể hóa nhằm từng bước lấy lại khả năng vận động và trở lại học tập.
Bệnh nhân hết tê bì, hồi phục vận động sau phẫu thuật
Từ trường hợp này, PGS.TS.BS Hà Kim Trung khuyến cáo, trượt đốt sống không chỉ gặp ở người trung niên, cao tuổi mà cũng có thể xuất hiện ở người trẻ do dị tật bẩm sinh hoặc chấn thương. Khi xuất hiện tình trạng đau lưng kéo dài, đau lan xuống chân, tê bì hoặc yếu chân, người bệnh cần thăm khám chuyên khoa sớm để được chẩn đoán và điều trị đúng thời điểm, hạn chế nguy cơ tổn thương thần kinh và suy giảm chức năng vận động.
Thành công của ca bệnh cũng phản ánh hiệu quả của mô hình phối hợp đa chuyên khoa, kết hợp chặt chẽ giữa phẫu thuật, gây mê hồi sức, phục hồi chức năng và quy trình chăm sóc người bệnh chặt chẽ ngay từ trước, trong và sau mổ. Mô hình này được BVĐK Hồng Ngọc xây dựng theo các tiêu chuẩn quốc tế, với chứng nhận chất lượng của Hội đồng Tiêu chuẩn Chăm sóc sức khỏe Úc (ACHS) theo bộ tiêu chuẩn EQuIP7, trong đó đạt điểm tuyệt đối ở tiêu chí Chăm sóc người bệnh (Patient Care), đồng thời được Hiệp hội Phẫu thuật Hoàng gia Anh (Royal College of Surgeons - RCS) công nhận là Trung tâm đào tạo ngoại khoa.
Đặt lịch thăm khám, điều trị, tư vấn phẫu thuật cột sống cùng PGS.TS.BS Hà Kim Trung qua hotline 0912 002 131
