Anh L.Bobby (46 tuổi, Philippines), trên đường ra sân bay về nước sau chuyến du lịch Việt Nam đột ngột bị đau dữ dội ở ngực trái, đau lan lên vai, kèm cảm giác tức nặng ngực và khó thở. Trước đó, bệnh nhân đã có tiền sử tăng huyết áp, đái tháo đường, rối loạn lipid máu.
Trước khi tới Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc, bệnh nhân đã được tiếp nhận ban đầu tại một cơ sở y tế với ghi nhận triệu chứng đau ngực điển hình và có men tim (Troponin) tăng nhẹ, ở thời điểm đó, ghi nhận điện tâm đồ không có biến đổi ST chênh lên (một dạng nhồi máu cơ tim tối cấp cần can thiệp tối cấp cứu).
Ngay khi được đưa đến Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc, các bác sĩ lập tức tiến hành các xét nghiệm và điện tim, tại thời điểm nhập viện bệnh nhân không còn triệu chứng đau ngực nhiều, các kết quả thăm khám ban đầu chưa thể khẳng định nhồi máu cơ tim cấp ST chênh lên, nhưng với sự nhạy bén trong chẩn đoán và phương pháp tiếp cận tiêu chuẩn đối với một bệnh nhân có các triệu chứng lâm sàng điển hình, kèm chỉ số men tim tăng cao (Troponin T: 253), ekip bác sĩ đã quyết định thực hiện điện tâm đồ nhiều lần để đánh giá sự thay đổi “động học” bên cạnh đó làm thêm các chuyển đạo đặc biệt nhằm định khu các vùng tổn thương mà trên điện tâm đồ tiêu chuẩn không thể hiện được. Kết quả điện tâm đồ cho thấy ST chênh lên vùng chuyển đạo sau dưới (DIII, aVF) và chuyển đạo thất phải (V3R, V4R). Đây là một chẩn đoán quan trọng, và cảnh báo rõ tình trạng của bệnh nhân đang đối mặt với cơn nhồi máu cơ tim cấp có đoạn ST chênh lên (STEMI) – một tình huống nguy kịch, có thể gây tử vong nếu không xử lý kịp thời.
Quy trình cấp cứu bệnh nhân STEMI lập tức được kích hoạt. Chỉ trong thời gian ngắn, các bác sĩ đã tiến hành chụp động mạch vành qua da dưới hệ thống máy chụp mạch số hóa xóa nền DSA và xác định bệnh nhân bị hẹp khít đoạn II động mạch vành phải (RCA II) - một trong những động mạch chính cung cấp máu đến cơ tim. Một stent cần được được đặt vào đúng vị trí để khơi thông dòng chảy, giúp bệnh nhân vượt qua cơn nguy kịch.
Hình ảnh hẹp khít đoạn II động mạch vành phải (RCA II) trước can thiệp của bệnh nhân L.Bobby và hình ảnh mạch được khơi thông, dòng chảy mạch máu tốt sau can thiệp đặt stent mạch vành.
Dù quy trình can thiệp diễn ra khẩn trương, nhưng ekip bác sĩ đã phải đối mặt với một khó khăn bất ngờ: khi đưa dụng cụ qua động mạch cánh tay, bệnh nhân bị co thắt mạnh, gây cản trở quá trình tiếp cận vị trí tổn thương. Trước tình huống này, ekip lập tức đưa ra quyết định chuyển hướng tiếp cận qua động mạch quay trái. Việc thay đổi phương án can thiệp đòi hỏi sự linh hoạt, kinh nghiệm, nhưng chỉ trong thời gian ngắn, đội ngũ bác sĩ đã xử lý thành công, đặt stent kịp thời, cứu bệnh nhân thoát khỏi nguy hiểm trong gang tấc. Không những vậy, trong quá trình can thiệp các bác sĩ đã thực hiện các kỹ thuật bảo vệ nhánh nuôi thất phải để đảm bảo tối ưu dòng chảy cho các nhánh bên, một trong những điều kiện tiên quyết cải thiện tiên lượng và hiệu quả tái tưới máu sau can thiệp.
Đáng chú ý, khi biết mình bị nhồi máu cơ tim, bệnh nhân vô cùng lo lắng và muốn trở về nước để tiếp tục điều trị. Tuy nhiên, với tinh thần trách nhiệm và triết lý đặt tính mạng người bệnh lên hàng đầu, các bác sĩ Hồng Ngọc đã kiên trì tư vấn, phân tích về mức độ nguy hiểm nếu chậm trễ can thiệp. Đặc biệt với nhồi máu cơ tim có ST chênh lên, chúng ta phải chạy đua với thời gian vì “Thời gian là cơ tim, cơ tim là sự sống”. Chúng ta không thể bỏ qua “thời gian vàng” cấp cứu bệnh nhân nhồi máu cơ tim – đây là điều tiên quyết mà ekip bác sĩ đã giúp bệnh nhân hiểu rõ. Nhờ đó, anh L.Bobby đã an tâm điều trị tại bệnh viện và có thể trở về quê hương với một trái tim khỏe mạnh.
Bệnh nhân L.Bobby chụp ảnh kỷ niệm với BSCKII Lê Đức Hiệp 1 ngày sau ca can thiệp đặt stent mạch vành.
Chia sẻ sau ca can thiệp, bệnh nhân xúc động nói: “Tôi cảm thấy mình như được sống cuộc đời thứ 2, xin cảm ơn các bác sĩ đã cấp cứu kịp thời cho tôi. Hiện tại tôi thấy mình hoàn toàn khỏe mạnh, sẵn sàng xuất viện nhưng khi về nước, chắc chắn tôi sẽ rất nhớ các bác sĩ, nhân viên y tế của bệnh viện Hồng Ngọc. Họ đã chăm sóc tôi như người nhà.”
BSCK II Bùi Thanh Tiến - Phó Giám đốc BVĐK Hồng Ngọc - Phúc Trường Minh chia sẻ: “Trường hợp của bệnh nhân L.Booby, chúng tôi đánh giá cần can thiệp khẩn trương nếu không, tỉ lệ tử vong cao.Tuy nhiên, khó khăn lớn nhất nằm ở việc thuyết phục bệnh nhân đồng ý can thiệp ngay tại Việt Nam thay vì để về nước điều trị. Bằng sự quyết tâm của tập thể y bác sĩ bệnh viện, sự tự tin về trình độ chuyên môn và chất lượng bệnh viện được thẩm định bởi những tiêu chuẩn quốc tế chặt chẽ, chúng tôi đã thay đổi được suy nghĩ của bệnh nhân, giúp anh hiểu được mối nguy hiểm nếu để lỡ “thời điểm vàng” can thiệp nhồi máu cơ tim cấp, từ đó phối hợp với ekip can thiệp để mang lại kết quả tốt nhất.”
Người nhà bệnh nhân LBooby không giấu nổi cảm xúc khi được gặp bác sĩ trong ekip can thiệp cứu sống chồng mình trong "gang tấc".
Một lần nữa, chuyên môn cao, sự tận tâm và phản ứng nhanh chóng của đội ngũ bác sĩ BVĐK Hồng Ngọc đã giúp giành lại sự sống cho bệnh nhân ngay trên ranh giới sinh tử. Đây không chỉ là một ca can thiệp thành công mà còn là minh chứng rõ ràng cho chất lượng điều trị tim mạch tại Hồng Ngọc – nơi bệnh nhân luôn được đặt lên hàng đầu!
--------------------------
🏥 KHOA TIM MẠCH - TIM MẠCH CAN THIỆP BVĐK HỒNG NGỌC
Áp dụng chi trả tối đa hạn mức Bảo hiểm Y tế khi can thiệp tim mạch
- Số 8 Châu Văn Liêm, Nam Từ Liêm, Hà Nội
- Số 55 Yên Ninh, Ba Đình, Hà Nội
Hotline: 0911 858 626
