Giãn tĩnh mạch thừng tinh là tình trạng hệ thống tĩnh mạch tinh (bao gồm tĩnh mạch tinh trong, tĩnh mạch tinh sau và tĩnh mạch tinh bìu) bị giãn ra, gây rối loạn chức năng tinh hoàn và ảnh hưởng đến chất lượng tinh trùng. Đáng chú ý, có đến trên 15% nam giới trưởng thành mắc căn bệnh này. Vậy giãn tĩnh mạch thừng tinh tác động đến tinh hoàn như thế nào mà làm tăng nguy cơ vô sinh ở nam giới? Đâu là phương pháp điều trị hiệu quả?
1. Giãn tĩnh mạch thừng tinh - Nguyên nhân thầm lặng gây vô sinh ở nam giới
Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), 40% nam giới bị vô sinh nguyên phát và 69-81% nam giới bị vô sinh thứ phát mắc bệnh giãn tĩnh mạch thừng tinh hay còn gọi là bệnh giãn mạch thừng tinh.
ThS.BSCKII Trịnh Minh Thanh - Khoa Nam khoa và Phẫu thuật Tiết niệu BVĐK Hồng Ngọc cho biết giải thích: “Các tĩnh mạch tinh bị giãn dẫn đến ứ máu tĩnh mạch tại tinh hoàn, khiến nhiệt độ tinh hoàn tăng từ mức 35℃ đến 37-38℃ - mức nhiệt mà tinh trùng rất khó sống được. Đây lý lý do hàng đầu ảnh hưởng đến sự hình thành, khả năng di chuyển (độ di động) và chức năng của tinh trùng, làm giảm tỷ lệ thụ thai thành công.”
Luồng máu trào ngược về tinh hoàn gây giãn tĩnh mạch thừng tinh
Bên cạnh việc gây ứ máu tĩnh mạch, giãn tĩnh mạch thừng tinh còn làm giảm lượng máu động mạch đến tinh hoàn, kéo theo giảm oxy và chất dinh dưỡng đến nuôi tinh hoàn, khiến tinh hoàn teo lại và gây rối loạn nội tiết tại bộ phận quan trọng này.
Mặc dù gây ra hệ lụy lớn đến sức khỏe sinh sản nam giới, bệnh không dễ phát hiện do không có triệu chứng điển hình ở giai đoạn đầu, thường chỉ là các cơn đau nhẹ hoặc tức nặng vùng bìu.
Phần lớn nam giới được phát hiện giãn tĩnh mạch thừng tinh tại bệnh viện Hồng Ngọc là do đi kiểm tra sức khỏe sau một thời gian 2 vợ chồng chưa có con. Thậm chí có trường hợp bệnh nhân đến khám khi tĩnh mạch tinh đã giãn nhiều, hình thành đám rối tĩnh mạch ngoằn ngoèo có thể nhìn thấy ở phần bìu bằng mắt thường.
2. Phương pháp điều trị giãn tĩnh mạch thừng tinh hiệu quả
Hiện nay, các chuyên gia y học phân ra 5 độ giãn tĩnh mạch thừng tinh dựa trên hình ảnh trên siêu âm Doppler, lấy từ mốc đường kính tĩnh mạch tinh lớn hơn 2,5mm. Tùy vào mức độ giãn mà bác sĩ sẽ tư vấn phương pháp điều trị hiệu quả nhất.
Nam giới nghi ngờ gặp vấn đề liên quan đến tĩnh mạch thừng tinh có thể đặt lịch khám cùng chuyên gia qua hotline 0912.002.131 hoặc điền thông tin TẠI ĐÂY để được tư vấn điều trị đúng cách.
Điều trị nội khoa
Nếu may mắn phát hiện giãn tĩnh mạch tinh từ độ 1, chưa có dấu hiệu đau tức tinh hoàn và chưa có bất thường trên tinh dịch đồ, bệnh nhân được chỉ định điều trị nội khoa.
Bác sĩ sẽ căn cứ vào mức độ giãn, tình trạng sức khỏe của bệnh nhân để lên phác đồ cá thể hóa có tác dụng tăng độ bền thành mạch, làm giảm sức căng và tình trạng ứ trệ của mạch máu.
Phác đồ cá thể hóa giúp ngăn biến chứng, rút ngắn thời gian điều trị
Vi phẫu thắt tĩnh mạch tinh - Lựa chọn hàng đầu của Hiệp hội Tiết niệu Hoa Kỳ
Phẫu thuật xử lý giãn tĩnh mạch thừng tinh được chỉ định trong các trường hợp:
- Vợ chồng gặp trở ngại trong vấn đề sinh sản và kết quả tinh dịch đồ của người chồng bất thường trong khi người vợ khám sản bình thường.
- Bệnh nhân bị đau tức, khó chịu vùng bìu kéo dài, tăng đau khi vận động, ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống.
- Đám rối tĩnh mạch thừng tinh gây mất thẩm mỹ, đi kèm dấu hiệu teo tinh hoàn cùng bên.
Có nhiều phương pháp phẫu thuật đối với tình trạng giãn tĩnh mạch thừng tinh như mổ hở, mổ nội soi, tắc mạch can thiệp. Tuy nhiên, vi phẫu thắt tĩnh mạch tinh được Hiệp hội Tiết niệu Hoa Kỳ đánh giá là tiêu chuẩn vàng trong điều trị bệnh lý giãn tĩnh mạch thừng tinh hiện nay.
Chỉ thông qua một vết rạch da nhỏ khoảng 2-3 cm ở vùng bụng dưới hoặc trên nếp bẹn, phẫu thuật viên có thể bóc tách và tiếp cận chính xác đến búi rối tĩnh mạch, xử lý cắt và thắt các tĩnh mạch bị giãn một cách nhẹ nhàng và triệt để các tĩnh mạch giãn nhờ kính vi phẫu với độ phóng đại cao. Từ đó đó giúp ngăn cản sự trào ngược dòng máu tĩnh mạch về tinh hoàn, đưa chức năng tinh hoàn về trạng thái ổn định, tăng sinh tinh và khắc phục vô sinh nam.
Ekip Hồng Ngọc thực hiện thắt tĩnh mạch thừng tinh dưới kính vi phẫu
ThS.BSCKII Trịnh Minh Thanh cho biết: “Bản chất mạng lưới tĩnh mạch có cấu trúc hình dây leo, các tĩnh mạch có sự thông nối với nhau. Nếu không có kính vi phẫu hỗ trợ giúp soi rõ từng tĩnh mạch như phương pháp truyền thống, quá trình tìm tĩnh mạch tinh giãn bằng mắt thường có khả năng cao bị bỏ sót, dẫn đến máu tiếp tục lưu thông sang các nhánh mạch nhỏ khác và tái diễn tình trạng giãn tĩnh mạch ở tinh hoàn.”
Phẫu thuật thắt tĩnh mạch dưới kính vi phẫu mang lại hiệu quả vượt trội:
- Đảm bảo thắt triệt để các tĩnh mạch giãn để hạn chế tái phát.
- Giúp bảo tồn bạch mạch, ống dẫn tinh, động mạch tinh, loại trừ tối đa các biến chứng sau khi phẫu thuật như teo tinh hoàn, tràn dịch màng tinh so với các phẫu thuật mổ hở hay nội soi.
3. Lựa chọn địa chỉ phẫu thuật giãn tĩnh mạch thừng tinh an toàn
Can thiệp xử lý giãn tĩnh mạch thừng tinh không phải một cuộc phẫu thuật lớn nhưng việc chọn địa chỉ an toàn để phẫu thuật phải là ưu tiên hàng đầu để bảo vệ sức khỏe sinh sản cho nam giới.
Bệnh viện Hồng Ngọc sử dụng máy vi phẫu Carl Zeiss (Đức) thế hệ mới cho độ phân giải cao và khả năng phóng đại hình ảnh tĩnh mạch đến 1000 lần, đảm bảo phạm vi quan sát rộng cho phẫu thuật viên thao tác dù ở diện tích hẹp. Hệ thống phòng mổ đạt chuẩn HBN Anh Quốc vô khuẩn tuyệt đối, duy trì áp lực dương, ngăn chặn nguy cơ nhiễm trùng trong phẫu thuật.
Kính vi phẫu Carl Zeiss cho phép quan sát được tĩnh mạch tinh đường kính chỉ 0.2mm
Trực tiếp thăm khám và phẫu thuật là ThS.BSCKII Trịnh Minh Thanh - chuyên gia đã có trên 30 năm kinh nghiệm điều trị và phẫu thuật Nam khoa mức độ khó tại các bệnh viện tuyến đầu, sở hữu chứng chỉ phẫu thuật Nội soi tại Hoa Kỳ, chứng chỉ Phẫu thuật Tiết niệu Nhật Bản.
Trước phẫu thuật, bệnh nhân được đánh giá chính xác tình trạng bệnh với hệ thống trang thiết bị hiện đại: Siêu âm Doppler mạch máu công nghệ Mỹ theo dõi sát sao cấu trúc mô mềm, đánh giá chính xác vị trí tắc nghẽn; hệ thống máy xét nghiệm hóa sinh tự động tân tiến đo lường nồng độ testosterone,...
Bác sĩ Thanh cho biết thêm, sau 3 - 4 tuần phẫu thuật tĩnh mạch tinh sẽ trở về ổn định. Sau 3-6 tháng, mật độ tinh trùng của bệnh nhân được cải thiện rõ rệt, có thể sinh con tự nhiên mà không cần các biện pháp hỗ trợ sinh sản.
Khoa Nam học và Phẫu thuật tiết niệu BVĐK Hồng Ngọc: - Chuyên gia Nam khoa giàu kinh nghiệm, tu nghiệp chuyên sâu tại Hoa Kỳ, Nhật Bản. - Hệ thống trang thiết bị hiện đại công nghệ Đức, Nhật hỗ trợ đắc lực cho đội ngũ chuyên gia trong chẩn đoán và phẫu thuật. - Phòng phẫu thuật vô khuẩn hoàn toàn, cung cấp khí tươi Hepa theo tiêu chuẩn Châu Âu. |
