Từng đặt 5 stent do nhồi máu cơ tim, ông Toản (56 tuổi) đến thăm khám tại BVĐK Hồng Ngọc vì đau ngực tái diễn và phát hiện 2 vị trí động mạch vành hẹp trên 95%, trong đó có một vị trí tái hẹp trong stent cũ. Người bệnh được đặt thêm 2 stent qua 2 lần can thiệp. Đáng chú ý, ông được hỗ trợ hơn 210 triệu đồng chi phí điều trị.
Đau ngực trở lại sau 5 năm đặt stent, phát hiện 2 vị trí mạch vành hẹp trên 95%
Ông Toản có tiền sử tăng huyết áp, rối loạn lipid máu và nhồi máu cơ tim. Tháng 9/2021, ông từng được can thiệp đặt 5 stent động mạch vành.
Thời gian gần đây, những cơn đau ngực xuất hiện trở lại khiến ông lo lắng. Người bệnh quyết định đến BVĐK Hồng Ngọc thăm khám để kiểm tra tình trạng tim mạch.
Kết quả chụp CT động mạch vành trên hệ thống CT 2560 lát cắt cho thấy tình trạng xơ vữa ở cả 3 nhánh động mạch vành, gây hẹp từ mức độ trung bình đến nặng. Một số vị trí từng đặt stent cũng xuất hiện dấu hiệu bất thường trong lòng stent.
Để xác định chính xác mức độ tổn thương và có cơ sở lựa chọn phương án điều trị phù hợp, các bác sĩ tiếp tục thực hiện chụp động mạch vành qua da. Kết quả ghi nhận động mạch vành phải (RCA) hẹp trên 95% tại vị trí phía trước stent cũ; động mạch mũ (LCX) cũng hẹp trên 95% ngay trong stent đã đặt.
Dựa trên triệu chứng lâm sàng và kết quả thăm dò, người bệnh được chẩn đoán đau thắt ngực không ổn định trên nền bệnh mạch vành đã can thiệp nhiều lần.
Theo các bác sĩ, đây là trường hợp có tổn thương mạch vành phức tạp khi người bệnh từng nhồi máu cơ tim, đã đặt nhiều stent nhưng tình trạng xơ vữa vẫn tiếp tục tiến triển, đồng thời xuất hiện tái hẹp trong stent.
Sau khi hội chẩn và đánh giá toàn diện, ê kíp quyết định chia quá trình can thiệp thành 2 giai đoạn, lần lượt xử trí từng tổn thương nhằm kiểm soát tốt quá trình điều trị và bảo đảm an toàn cho người bệnh.
Trong lần can thiệp đầu tiên, các bác sĩ tập trung tái thông vị trí hẹp trên 95% tại động mạch vành phải và đặt thêm 1 stent.
Ba ngày sau, khi tình trạng sức khỏe ổn định, ông Toản tiếp tục được can thiệp vị trí tái hẹp trên 95% trong stent cũ tại động mạch mũ, đồng thời đặt stent thứ hai.
Sau 2 lần can thiệp, dòng máu qua các động mạch vành được khơi thông, tình trạng đau ngực cải thiện rõ rệt. Người bệnh hồi phục tốt và được tiếp tục theo dõi, hướng dẫn sử dụng thuốc đúng chỉ định, kiểm soát huyết áp, mỡ máu và tái khám định kỳ.
_1.png)
Ê kíp tiến hành can thiệp cho ông Toàn
ThS.BS Nguyễn Đình Công - Phó khoa Tim mạch - Tim mạch can thiệp, BVĐK Hồng Ngọc - Phúc Trường Minh cho biết:
“Ở người bệnh từng nhồi máu cơ tim và đã đặt nhiều stent, xơ vữa động mạch vành vẫn có thể tiếp tục tiến triển tại những vị trí khác hoặc gây tái hẹp trong stent. Vì vậy, can thiệp thành công mới chỉ là một phần của quá trình điều trị. Người bệnh cần tuân thủ thuốc, kiểm soát tốt huyết áp, mỡ máu và các yếu tố nguy cơ, đồng thời tái khám định kỳ để phát hiện sớm những bất thường.”
Trường hợp của ông Toản cũng cho thấy, đau ngực xuất hiện trở lại sau đặt stent là triệu chứng không nên chủ quan. Thăm khám sớm giúp bác sĩ đánh giá tình trạng tưới máu cơ tim, phát hiện tổn thương mới hoặc nguy cơ tái hẹp để có hướng xử trí phù hợp.
Đặc biệt, với người bệnh có tiền sử nhồi máu cơ tim hoặc đã can thiệp mạch vành nhiều lần, việc duy trì thuốc theo chỉ định, kiểm soát các yếu tố nguy cơ tim mạch và tái khám định kỳ đóng vai trò quan trọng trong quá trình theo dõi lâu dài.
Hỗ trợ hơn 210 triệu đồng, giảm gánh nặng chi phí điều trị
Với những trường hợp bệnh mạch vành phức tạp, cần thực hiện nhiều lần can thiệp và sử dụng vật tư y tế kỹ thuật cao, chi phí điều trị có thể trở thành áp lực lớn đối với người bệnh và gia đình.
Trong quá trình điều trị tại BVĐK Hồng Ngọc, ông Toản được áp dụng quyền lợi chi trả tối đa theo hạn mức thẻ bảo hiểm y tế và chính sách hỗ trợ của bệnh viện, với tổng mức hỗ trợ hơn 210 triệu đồng cho 2 lần can thiệp.
_1.png)
Khoản chi phí được giảm trừ chi phí của người bệnh
Khoản hỗ trợ góp phần giảm đáng kể áp lực tài chính cho gia đình, đồng thời tạo điều kiện để người bệnh thực hiện đầy đủ các can thiệp cần thiết theo chỉ định chuyên môn.
Đây cũng là điểm tựa để ông Toản tiếp tục duy trì điều trị, tái khám và theo dõi sức khỏe tim mạch lâu dài.
Bên cạnh nỗ lực nâng cao chất lượng chuyên môn, BVĐK Hồng Ngọc hướng tới việc đồng hành cùng người bệnh cả trong quá trình điều trị và giảm gánh nặng chi phí, góp phần để người bệnh có thêm điều kiện tiếp cận các phương pháp can thiệp cần thiết khi có chỉ định.
(*) Quyền lợi bảo hiểm y tế, mức hỗ trợ và chính sách áp dụng tùy từng trường hợp, căn cứ vào phạm vi quyền lợi, chỉ định chuyên môn và chính sách của bệnh viện tại thời điểm điều trị.
KHOA TIM MẠCH - TIM MẠCH CAN THIỆP BỆNH VIỆN ĐA KHOA HỒNG NGỌC
- Số 8 đường Châu Văn Liêm, phường Từ Liêm, Hà Nội
- Số 55 phố Yên Ninh, phường Ba Đình, Hà Nội
Hotline: 0911 858 626
