Những bệnh lý về tai thường gặp và 5 phẫu thuật tai phổ biến nhất

Những bệnh lý về tai thường gặp và 5 phẫu thuật tai phổ biến nhất

17-07-2023
Ngoại khoa

Các bệnh lý về tai rất phức tạp, đòi hỏi quy trình điều trị, phẫu thuật cần có sự tỉ mỉ và độ chính xác cao để bảo toàn các dây thần kinh quan trọng,

yêu cầu người thực hiện có nhiều kinh nghiệm và thiết bị hỗ trợ hiện đại. Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc hiện nay là địa chỉ khám, điều trị và phẫu thuật các bệnh lý về tai uy tín, được công nhận bằng chứng chỉ Ngoại khoa toàn cầu và sự hài lòng của hàng nghìn bệnh nhân.

Khi nào cần đi khám và điều trị bệnh lý về tai

Bệnh nhân nên thưc hiện khám chuyên sâu về tai khi có các triệu chứng sau để sớm phát hiện và điều trị các tổn thương bên trong tai:

  • Mất thính lực hoặc suy giảm thính lực, nghe âm thanh không được rõ ràng
  • Cảm thấy ù tai, khó chịu, cảm giác như đang ở trong môi trường có âm thanh không thực tế như nghe thấy tiếng gió rít hoặc tiếng còi xe,...
  • Cảm giác đau trong tai, đau màng nhĩ kéo theo các cơn đau đầu. Đặc biệt khi tiếp xúc với thời tiết lạnh, khi nghe âm thanh lớn hoặc khi chạm vào phần xương chũm
  • Dịch tai màu vàng ứ đọng trong màng nhĩ hoặc tràn ra ngoài ống tai
  • Soi vào trong tai thấy màng nhĩ căng phồng, sưng đỏ
  • Trẻ có đường rò luân nhĩ đang có biểu hiện nhiễm sưng tấy, nhiễm trùng

Để biết chính tình trạng bệnh lý tai của mình, bạn nên đến các cơ sở ý tế uy tín để kiểm tra và tham khảo ý kiến chuyên môn từ các bác sĩ Tai Mũi Họng. Liên hệ đặt lịch khám cùng chuyên gia Tai Mũi Họng qua hotline 091.2002.131 – 0949.646.556 hoặc đăng ký tại form bên dưới.

Những bệnh lý về tai thường gặp và 5 phẫu thuật tai phổ biến

Các vi phẫu, phẫu thuật tai từ đơn giản đến phức tạp đang được áp dụng để điều trị thính lực cho bệnh nhân bao gồm:

Rách màng nhĩ - Vi phẫu vá nhĩ

Vi phẫu vá nhĩ là vi phẫu rất thường gặp do nhiều người không biết vệ sinh tai đúng cách hoặc bị va đập dẫn đến rách màng nhĩ. Thực hiện vi phẫu vá nhĩ nhằm khôi phục cấu tạo của màng nhĩ về lại như ban đầu và cải thiện thính lực cho người bệnh.

Trường hợp chỉ định

  • Lỗ thủng màng nhĩ đường kính thường dưới 4 mm, tai không có tình trạng chảy nước trên 3 tháng.
  • Vòi nhĩ hoàn toàn thông thoáng.
  • Người bệnh có điếc dẫn truyền nhẹ (khoảng cách giữa đường khí và đường xương 30 dB).
Phẫu thuật tai - Kỹ thuật vá màng nhĩ Mô phỏng kỹ thuật vá màng nhĩ

Kỹ thuật thực hiện

  • Vi phẫu vá nhĩ đơn thuần: Để “hàn gắn” các phần của màng nhĩ về tình trạng như ban đầu, bác sĩ sử dụng vật liệu tự thân như sụn, cân cơ thái dương hoặc màng tai đồng chủng để vá lại phần màng nhĩ bị thủng. Thao tác được thực hiện dưới hiển vi và chỉ áp dụng khi chuỗi xương con của tai không bị tổn thương.
  • Phẫu thuật nội soi vá nhĩ: Bằng cách tiếp cận màng nhĩ từ đường trong ống tai, phẫu thuật có thể loại bỏ vùng biểu bì của rìa lỗ thủng nối với lớp niêm mạc. Tiếp đó các mảnh vá theo được đặt theo kỹ thuật trong lớp xơ, giúp phục hồi màng nhĩ, trả lại thính lực cho người bệnh.
Phòng phẫu thuật tai tại BV Hồng Ngọc Các phẫu thuật tai tại BV Hồng Ngọc được thực hiện trong phòng mổ đạt chuẩn quốc tế HBN

Tổn thương tai giữa - Phẫu thuật chỉnh hình tai giữa

Khi các tổn thương trong tai làm ảnh hưởng đến cấu trúc giải phẫu của tai giữa, các phẫu thuật chỉnh hình tai giữa được thực hiện để khôi phục cấu trúc tai, xử lý phần bệnh tích viêm và tái tạo lại màng nhĩ. 

Trường hợp chỉ định

  • Trường hợp chỉ cần khôi phục chức năng nghe của hệ thống màng nhĩ - xương con như: dị hình tai giữa bẩm sinh, tổn thương hệ thống xương con do xơ nhĩ hoặc do chấn thương nhưng tình hình viêm đã ổn định
  • Trường hợp bệnh lý viêm tai giữa đơn thuần hoặc viêm tai giữa có cholesteatoma

Kỹ thuật thực hiện

  • Chỉnh hình tai giữa type I: Phẫu thuật được thực hiện với mục đích chính là tái tạo màng nhĩ đơn thuần với điều kiện chuỗi xương con còn nguyên vẹn và vòi nhĩ thông thoáng.
  • Chỉnh hình tai giữa type II: Áp dụng phẫu thuật vá nhĩ đơn thuần kết hợp với tái tạo trụ dẫn nối từ thân xương bàn đạp đến xương cán búa hoặc trực tiếp đến màng nhĩ. Từ đó, cấu trúc giải phẫu tai giữa được "sửa chữa" và chức năng nghe được cải thiện tối đa.
  • Chỉnh hình tai giữa type III: Chỉ định cho bệnh nhân đã bị viêm xương búa nhưng xương đe và xương bàn đạp chưa bị tổn thương và có thể di động. Bác sĩ tiến hành tiệt căn xương chũm xử lý bệnh tích và tái tạo màng nhĩ. 

Viêm tai giữa thanh dịch - Nội soi đặt ống thông khí màng nhĩ

Phẫu thuật tai - Mô phỏng phẫu thuật đặt ống thông khí màng nhĩ Mô phỏng phẫu thuật đặt ống thông khí màng nhĩ

Trường hợp chỉ định

  • Viêm tai giữa kéo dài trên 3 tháng, điều trị nội khoa không thuyên giảm
  • Viêm tai giữa thanh dịch kèm điếc dẫn truyền gây ảnh hưởng đến sự phát triển ngôn ngữ của trẻ
  • Tắc vòi nhĩ do VA phì đại kéo theo tình trạng viêm tai giữa thanh dịch

Kỹ thuật thực hiện

  • Sau khi được gây mê (đối với trẻ em) và gây tê cục bộ (đối với người lớn), bệnh nhân được khử trùng ống tai và màng nhĩ.
  • Bác sĩ xác định điểm đặt ống thông khí ở góc trước dưới màng nhĩ và tiến hành chích rạch màng nhĩ một đường nhỏ dài từ 1,5 - 2mm.
  • Tiếp tục hút rửa sạch vùng trong hòm tai qua lỗ thông và đặt ống thông khí màng nhĩ qua lỗ chích rạch theo kiểu cài khuy áo bằng kẹp phẫu tích vi phẫu hoặc bằng que nhọn rồi cố định 

Ống thông khí này tạo điều kiện cho dịch/mủ thoát ra ngoài, không bị ứ lại sau màng nhĩ đồng thời khôi phục lại hệ thống thông khí của tai. Từ đó làm giảm nguy cơ nhiễm trùng tai. Bên cạnh đó, việc đặt ống thông khí màng nhĩ giúp cân bằng áp lực giữa ống tai ngoài và tai giữa, cải thiện tối đa chức năng nghe.

Viêm tai có cholesteatome - Phẫu thuật tiệt căn xương chũm

Phẫu thuật tiệt căn xương chũm là một kỹ thuật phức tạp giúp xử lý các trường hợp viêm tai biến chứng viêm xương nặng và có nguy cơ biến chứng sâu hơn.

Trường hợp chỉ định

  • Viêm tai có bệnh tích viêm xương tương đối nặng đến nặng.
  • Viêm tai giữa có cholesteatoma - một khối u biểu bì lạc chỗ nằm ở tai giữa hoặc xương chũm, có nguy cơ biến chứng.

Kỹ thuật thực hiện

  • Bác sĩ tạo một đường rạch da sau tai (gần phần rãnh sau tai) và tiến hành bóc tách tổ chức cân cơ, bóc tách vạt da sau ống tai ngoài và hòm nhĩ.
  • Tiếp tục lấy bỏ tổ chức viêm, xương đe cũng như phần còn lại của xương búa và màng nhĩ. Sau đó hút rửa cholesteatoma, làm sạch tai. 
  • Cuối cùng, bác sĩ thực hiện chỉnh hình ống tai và hốc mổ bằng kỹ thuật cải biên, giúp tạo đường ống tai rộng rãi.
Phẫu thuật tai tiệt căn xương chũm ứng dụng dưới kính hiển vi thế hệ mới Phẫu thuật tiệt căn xương chũm ứng dụng dưới kính hiển vi thế hệ mới

Như vậy, toàn bộ tổ chức viêm trên niêm mạc và vùng xương sẽ được loại bỏ hoàn toàn trong quá trình phẫu thuật, nhằm giảm thiểu nguy cơ viêm và bảo vệ tối đa niêm mạc hòm nhĩ, loa vòi nhĩ và xương bàn đạp trong tai.

Điếc sâu - Cấy ốc tai điện cực 2 bên

Phẫu thuật cấy ốc tai điện cực là phương pháp sử dụng một hệ thống điện tử phức tạp cắm vào trong ốc tai để thay thế các tế bào thần kinh thính giác bị tổn thương và tạo ra các xung động thần kinh truyền lên não, giúp bệnh nhân phục hồi thính lực.

Trường hợp chỉ định:

  • Bệnh nhân nghe kém hoặc điếc sâu > 80dB (mất các tần số 500Hz, 1000Hz, 2000Hz) cả 2 bên tai
  • Đã sử dụng máy trợ thính nhưng không có hiệu quả hoặc hiệu quả kém
  • Não không xuất hiện tổn thương, chức năng thần kinh thính giác còn bình thường
  • Cấu trúc ốc tai bình thường không xuất hiện dị dạng hay vôi hóa
  • Trên phim chụp CT Scan và MRI của ốc tai không có cốt hóa mê nhĩ

Kỹ thuật thực hiện

Một số kỹ thuật giúp phẫu thuật cấy ốc tai điện cực hạn chế tối thiểu xâm lấn, rút ngắn thời gian phẫu thuật, tạo sự thoải mái cho bệnh nhân và nâng cao tỷ lệ thành công như:

  • Đường mổ nhỏ với kỹ thuật may trong da không cắt chỉ, giúp bệnh nhân rút ngắn tối đa thời gian hồi phục và đảm bảo tính thẩm mỹ sau phẫu thuật.
  • Kỹ thuật tạo đường hầm xương cố định dây điện cực và tạo túi cốt mạc giúp cố định bộ phận tiếp nhận trong nhằm tạo đường truyền âm thanh ổn định.
  • Kích thước phù hợp nhất để tạo đường mở ngách mặt là chiều rộng 3,4mm ± 0,08 và chiều dài 4,5mm ± 0,16. Với kích thước không quá rộng này, dây thừng nhĩ và dây VII sẽ được bảo vệ khỏi các tổn thương trong quá trình phẫu thuật.

Nhờ có phương pháp cấy ốc tai điện cực, cuộc đời của nhiều em nhỏ bị mất thính lực đã được hồi sinh. Bệnh nhân sau khi làm quen với ốc tai điện cực sẽ có thể hòa nhập với cuộc sống, mở ra cơ hội học tập và làm việc.

Các kỹ thuật, vi phẫu khác

Ngoài các vi phẫu, phẫu thuật kể trên, một số kỹ thuật khác như lấy đường rò luân nhĩ, lấy dị vật tai, chích rạch màng nhĩ, nạo vét sụn vành tai,.. cũng rất thường gặp tại các chuyên khoa Tai Mũi Họng.

BV Hồng Ngọc - lựa chọn tin cậy để điều trị thính lực chuyên sâu

Giữa hàng trăm địa chỉ khám và điều trị thính lực chuyên sâu, Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc vẫn luôn là lựa chọn đáng tin cậy của người bệnh bởi những lý do sau.

Đội ngũ bác sĩ chuyên môn cao

Bệnh nhân được điều trị trực tiếp với các bác sĩ có năng lực chuyên môn cao, dày dặn kinh nghiệm trong điều trị thính lực bằng can thiệp ngoại khoa:

  • ThS.BSCKII. Saing Pisy: Chuyên gia trong lĩnh vực Tai Mũi Họng được đào tạo chuyên sâu tại Anh, Singapore, với hơn 20 năm kinh nghiệm phẫu thuật tai xương chũm, thay thế xương con, đặt ống thông khí màng nhĩ...
  • ThS.BSCKII. Nguyễn Thị Vân Bình: Chuyên gia được đào tạo chuyên sâu tại tổ chức Face to Face - Hoa Kỳ đã có hơn 20 năm kinh nghiệm, thành thạo kỹ thuật cấy ốc tai điện cực 2 bên, chỉnh hình tai giữa,...
  • ThS.BSCKII. Lưu Thu Hiền: Bác sĩ hơn 20 năm kinh nghiệm trong phẫu thuật tai - xương chũm như nội soi vá nhĩ, mở sào bào thượng nhĩ,...

Đặc biệt, khoa Tai Mũi Họng và Phẫu thuật đầu cổ Hồng Ngọc đã được nhận chứng chỉ Ngoại khoa Toàn cầu từ Hiệp hội Hoàng gia Anh - minh chứng vàng cho trình độ chuyên môn của các bác sĩ.

Đội ngũ bác sĩ chuyên môn cao, tu nghiệp nước ngoài Đội ngũ bác sĩ chuyên môn cao, tu nghiệp nước ngoài

Ứng dụng hàng loạt kỹ thuật tiên tiến

Bằng trình độ chuyên môn cao, đội ngũ bác sĩ của khoa Tai Mũi Họng và Phẫu thuật đầu cổ Hồng Ngọc đã ứng dụng hàng loạt các kỹ thuật ngoại khoa tiên tiến để quá trình phẫu thuật tai đạt hiệu quả cao nhất:

Kỹ thuật đi đường trong ống tai

Thay vì tiếp cận đến vị trí tai giữa bằng cách rạch da tại rãnh tai sau, các bác sĩ trực tiếp thao tác phẫu thuật từ đường ống tai ngoài. Như vậy, bệnh nhân không phải cạo tóc tại gần vị trí mổ, không cần rạch da, không để lại sẹo.

Phẫu thuật nội soi kết hợp kính hiển vi

Với kỹ thuật phối hợp sử dụng kính hiển vi trong phẫu thuật nội soi, các vị trí tổn thương được định vị chính xác, bảo đảm không làm tổn thương dây thần kinh số VII gây liệt mặt, bảo vệ hệ thống xương con trong tai.

Đặc biệt, các ca bệnh phức tạp cần phẫu thuật 2 thì (thì phẫu thuật thứ nhất xử lý sạch bệnh tích, thì phẫu thuật thứ 2 để tái tạo và chỉnh hình hốc tai giữa, 2 thì cách nhau tối thiểu 6 tháng) được rút ngắn xuống còn 1 thì giúp tiết kiệm thời gian và chi phí.

Kỹ thuật may trong da không cắt chỉ

Với trường hợp bắt buộc phải tạo đường tiếp cận từ sau tai, kỹ thuật may trong da không cắt chỉ (nút thắt của chỉ nằm bên dưới hoặc nằm trong vùng được khâu đóng) được áp dụng giúp rút ngắn thời gian lành vết thương sau phẫu thuật và bệnh nhân không cần cắt chỉ.

Hệ thống trang thiết bị hiện đại

Kính hiển vi S300 Carl Ziess

Với độ phóng đại vật thể lên đến 1000 lần, kính hiển vi thế hệ mới nhất S300 cung cấp hình ảnh giải phẫu cấu trúc tai chi tiết, cho phép quan sát được những vùng khó nhìn thấy nhất, tăng độ chính xác trong phẫu thuật nhằm bảo vệ các cấc trúc quan trọng của tai.

Nhờ đó, các cuộc phẫu thuật diễn ra nhanh chóng. Bệnh nhân hồi tỉnh nhanh, ít chảy máu sau phẫu thuật, có thể xuất viện ngay sau 3 - 4 ngày.

Máy khoan cắt nạo đa chức năng ICP

Với khả năng định vị chính xác, máy khoan cắt nạo đa chức năng giúp tạo đường tiếp cận chính xác đến màng nhĩ, chuỗi xương con và bàn đạp, hạn chế tổn thương đến các cấu trúc lân cận.

Dịch vụ chất lượng 5 sao

Lấy sự hài lòng và tin tưởng của khách hàng là mục tiêu, bệnh viện Hồng Ngọc luôn cung cấp những dịch vụ tốt với tiêu chuẩn cao.

  • Phòng nội trú hiện đại, tiện nghi, đảm bảo yên tĩnh
Phòng nôi trú đầy đủ tiện nghi sau phẫu thuật tai Phòng nôi trú đầy đủ tiện nghi tại BV Hồng Ngọc
  • Đặt lịch phẫu thuật với các chuyên gia hàng đầu tại bệnh viện ngay tại đây
  • Thực đơn chuẩn cho bệnh nhân hậu phẫu, hỗ trợ quá trình phục hồi sức khỏe
  • Không gian xanh, trong lành áp dụng đồng thời tiêu chuẩn HBN (Anh) và công nghệ BIM trong xây dựng và thiết kế bệnh viện

Thông tin liên hệ:

KHOA TAI MŨI HỌNG – BỆNH VIỆN HỒNG NGỌC

– Địa chỉ:

Số 8 Châu Văn Liêm, Nam Từ Liêm, Hà Nội

Số 55 Yên Ninh, Ba Đình, Hà Nội

– Hotline: 091.2002.131 – 0949.646.556

**Lưu ý: 

Những thông tin cung cấp trong bài viết của Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc chỉ có tính chất tham khảo, không thay thế cho việc chẩn đoán hoặc điều trị y khoa. Để biết chính xác tình trang bệnh, người bệnh cần tới các cơ sở y tế uy tín để được bác sĩ trực tiếp thăm khám và tư vấn phác đồ điều trị hiệu quả.

Cùng nâng cao kiến thức về bệnh lý tai mũi họng tại fanpage Khoa Tai Mũi Họng và PT Đầu cổ – BV Hồng Ngọc.

Đọc tiếp
Quay lại
Hỏi đáp Bác sĩ
Viết câu hỏi

Đăng ký tư vấn

Cơ sở chuyên khoa liên quan
Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc – Phúc Trường Minh
  • Số 8 đường Châu Văn Liêm, phường Phú Đô, quận Nam Từ Liêm, Hà Nội
  • Hotline: +(84-24) 7300 8866
Đặt lịch ngay
Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc - Yên Ninh
  • Số 55 Yên Ninh, phường Trúc Bạch, quận Ba Đình, Hà Nội
  • Hotline: (+84-24) 3927 5568
Đặt lịch ngay
Phòng khám đa khoa Hồng Ngọc Keangnam
  • Tầng 10, Keangnam Landmark 72, Phạm Hùng, Hà Nội
  • Hotline: (+84-24) 3927 5568
Đặt lịch ngay
PHÒNG KHÁM ĐA KHOA HỒNG NGỌC - KOSMO TÂY HỒ
  • Gian S20 và TMDV 2A + 2B, Tầng 1 và 2, tổ hợp chung cư, văn phòng kết hợp dịch vụ thương mại Newtatco - Kosmo Tây Hồ, Phường Xuân Tảo, Quận Bắc Từ Liêm, Hà Nội
  • Hotline: (+84-24) 3927 5568
Đặt lịch ngay