Với chiến lược cá thể hóa giảm đau kết hợp kỹ thuật gây tê vùng dưới hướng dẫn siêu âm, BVĐK Hồng Ngọc giúp nhiều sản phụ giảm đau hiệu quả, vận động sớm sau sinh và hồi phục nhanh hơn mà vẫn đảm bảo an toàn cho mẹ và trẻ sơ sinh.
Sau sinh, sản phụ thường phải đối mặt với đau do co hồi tử cung, đau tại vết mổ hoặc tầng sinh môn. Ngoài ra, đau lưng và đau cơ sau chuyển dạ kéo dài cũng khiến nhiều mẹ mệt mỏi, khó vận động.
Theo các bác sĩ BVĐK Hồng Ngọc, nếu không được kiểm soát tốt, cơn đau sau sinh có thể làm chậm quá trình hồi phục, ảnh hưởng đến việc chăm sóc em bé và tăng nguy cơ biến chứng hậu sản.
Cá thể hóa giảm đau: Mỗi sản phụ là một kế hoạch riêng biệt
Theo BSCKI Cao Thanh Kỳ (Khoa Gây mê Hồi sức, BVĐK Hồng Ngọc Phúc Trường Minh), không có một công thức giảm đau chung phù hợp với tất cả sản phụ. Mỗi người có thể trạng, bệnh lý nền, mức độ chịu đau và nguy cơ biến chứng khác nhau, vì vậy kế hoạch giảm đau sau sinh cần được xây dựng theo hướng cá thể hóa cho từng trường hợp.
Bác sĩ Gây mê hồi sức thực hiện kỹ thuật gây tê tủy sống cho sản phụ sinh mổ.
Quá trình này thường bắt đầu từ giai đoạn khám tiền mê trước sinh, khi bác sĩ đánh giá toàn diện tình trạng sức khỏe, tiền sử bệnh lý, phương pháp sinh dự kiến và mong muốn của sản phụ để xây dựng chiến lược giảm đau phù hợp.
Tại BVĐK Hồng Ngọc, kế hoạch cá thể hóa được xây dựng dựa trên ba trụ cột chính:
Khám tiền mê chuyên sâu: Thực hiện từ tuần 34-37 nhằm đánh giá bệnh lý nền, tiền sử dị ứng, cấu trúc cột sống và các yếu tố nguy cơ.
Kỹ thuật gây tê vùng dưới hướng dẫn siêu âm: Thay vì phụ thuộc vào thuốc giảm đau toàn thân, bác sĩ ưu tiên các kỹ thuật như gây tê cơ vuông thắt lưng (QLB), gây tê mặt phẳng cơ ngang bụng (TAP block)…Siêu âm giúp tăng độ chính xác và hiệu quả giảm đau.
Phối hợp đa mô thức hậu phẫu (ERAS - Enhanced Recovery After Surgery): Chương trình phục hồi sớm sau phẫu thuật, kết hợp nhiều phương pháp giảm đau như gây tê vùng, thuốc đường uống và thuốc đường tĩnh mạch nhằm tác động lên nhiều cơ chế đau khác nhau. Cách tiếp cận này giúp giảm nhu cầu opioid, hạn chế tác dụng phụ và đảm bảo an toàn cho nguồn sữa mẹ.
Kiểm soát đau tốt giúp sản phụ hồi phục sớm hơn
Hiệu quả của chiến lược cá thể hóa thể hiện rõ ở những trường hợp thai kỳ phức tạp.
Một trường hợp điển hình là sản phụ L.T.A (48 tuổi) mang thai lần đầu nhờ IVF kèm tiền sản giật nặng. Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng phù nề toàn thân, huyết áp cao ≥160 mmHg, tổn thương gan và suy thận, khiến cả gây mê toàn thân và gây tê vùng đều tiềm ẩn nhiều thách thức.
Trước nguy cơ sản giật, ê-kíp quyết định chấm dứt thai kỳ ở tuần 34 để đảm bảo an toàn cho mẹ và bé.
“Để hạn chế nguy cơ xuất huyết não do gây mê toàn thân và khắc phục khó khăn khi xác định mốc giải phẫu ở bệnh nhân phù nề, chúng tôi thực hiện gây tê tủy sống dưới hướng dẫn siêu âm thời gian thực. Kỹ thuật này giúp định vị chính xác vị trí chọc kim ngay lần đầu tiên. Sau mổ, các kỹ thuật gây tê vùng tiếp tục được áp dụng nhằm kiểm soát đau hiệu quả mà không làm nặng thêm tình trạng gan, thận”, bác sĩ Kỳ cho biết.
ThS.BS Nguyễn Thị Thu Ba - Trưởng khoa Gây mê hồi sức thực hiện kỹ thuật gây tê khoang cơ vuông thắt lưng cho sản phụ sau sinh mổ.
Chỉ khoảng 6 giờ sau phẫu thuật, sản phụ đã có thể vận động sớm và cho con bú. Đây là minh chứng cho thấy kiểm soát đau hiệu quả góp phần thúc đẩy quá trình hồi phục sau sinh.
Phối hợp liên chuyên khoa giúp tối ưu hồi phục sau sinh
Tại BVĐK Hồng Ngọc, giảm đau sau sinh là sự phối hợp giữa bác sĩ Sản khoa, Gây mê hồi sức và đội ngũ chăm sóc hậu sản.
Trong quá trình sinh, bác sĩ Sản khoa tập trung đảm bảo an toàn cho mẹ và thai nhi, trong khi bác sĩ Gây mê hồi sức duy trì ổn định huyết động, kiểm soát đau và xây dựng nền tảng phục hồi sau sinh mổ.
Sau sinh, chiến lược ERAS tiếp tục được triển khai với các mục tiêu kiểm soát đau hiệu quả, vận động sớm, cho con bú sớm, rút ống thông tiểu đúng thời điểm, uống nước sau khoảng 2 giờ và ăn nhẹ khi tỉnh táo. Những biện pháp này giúp hỗ trợ tiết sữa và rút ngắn thời gian hồi phục.
Tại BVĐK Hồng Ngọc, sản phụ được thăm khám tiền mê cùng bác sĩ Gây mê hồi sức trước sinh để đánh giá các yếu tố nguy cơ và xây dựng kế hoạch giảm đau phù hợp, giúp hành trình vượt cạn nhẹ nhàng hơn. Bên cạnh đó, kiểm soát tốt bệnh lý nền, duy trì dinh dưỡng và vận động phù hợp cũng góp phần rút ngắn thời gian hồi phục.
BVĐK Hồng Ngọc đạt Chứng chỉ Tiêu chuẩn Chăm sóc sức khỏe (ACHSI) của Úc, được Hiệp hội Phẫu thuật Hoàng gia Anh (RCS) công nhận là Trung tâm đào tạo ngoại khoa, đồng thời là bệnh viện tư nhân tiên phong tại miền Bắc được Bộ Y tế công nhận là Bệnh viện Thực hành Nuôi con bằng sữa mẹ xuất sắc và Ngân hàng sữa mẹ vệ tinh.
Với chiến lược cá thể hóa giảm đau kết hợp kỹ thuật gây tê vùng dưới hướng dẫn siêu âm, BVĐK Hồng Ngọc giúp nhiều sản phụ giảm đau hiệu quả, vận động sớm sau sinh và hồi phục nhanh hơn mà vẫn đảm bảo an toàn cho mẹ và trẻ sơ sinh.
Sau sinh, sản phụ thường phải đối mặt với đau do co hồi tử cung, đau tại vết mổ hoặc tầng sinh môn. Ngoài ra, đau lưng và đau cơ sau chuyển dạ kéo dài cũng khiến nhiều mẹ mệt mỏi, khó vận động.
Theo các bác sĩ BVĐK Hồng Ngọc, nếu không được kiểm soát tốt, cơn đau sau sinh có thể làm chậm quá trình hồi phục, ảnh hưởng đến việc chăm sóc em bé và tăng nguy cơ biến chứng hậu sản.
Cá thể hóa giảm đau: Mỗi sản phụ là một kế hoạch riêng biệt
Theo BSCKI Cao Thanh Kỳ (Khoa Gây mê Hồi sức, BVĐK Hồng Ngọc Phúc Trường Minh), không có một công thức giảm đau chung phù hợp với tất cả sản phụ. Mỗi người có thể trạng, bệnh lý nền, mức độ chịu đau và nguy cơ biến chứng khác nhau, vì vậy kế hoạch giảm đau sau sinh cần được xây dựng theo hướng cá thể hóa cho từng trường hợp.
Bác sĩ Gây mê hồi sức thực hiện kỹ thuật gây tê tủy sống cho sản phụ sinh mổ.
Quá trình này thường bắt đầu từ giai đoạn khám tiền mê trước sinh, khi bác sĩ đánh giá toàn diện tình trạng sức khỏe, tiền sử bệnh lý, phương pháp sinh dự kiến và mong muốn của sản phụ để xây dựng chiến lược giảm đau phù hợp.
Tại BVĐK Hồng Ngọc, kế hoạch cá thể hóa được xây dựng dựa trên ba trụ cột chính:
Khám tiền mê chuyên sâu: Thực hiện từ tuần 34-37 nhằm đánh giá bệnh lý nền, tiền sử dị ứng, cấu trúc cột sống và các yếu tố nguy cơ.
Kỹ thuật gây tê vùng dưới hướng dẫn siêu âm: Thay vì phụ thuộc vào thuốc giảm đau toàn thân, bác sĩ ưu tiên các kỹ thuật như gây tê cơ vuông thắt lưng (QLB), gây tê mặt phẳng cơ ngang bụng (TAP block)…Siêu âm giúp tăng độ chính xác và hiệu quả giảm đau.
Phối hợp đa mô thức hậu phẫu (ERAS - Enhanced Recovery After Surgery): Chương trình phục hồi sớm sau phẫu thuật, kết hợp nhiều phương pháp giảm đau như gây tê vùng, thuốc đường uống và thuốc đường tĩnh mạch nhằm tác động lên nhiều cơ chế đau khác nhau. Cách tiếp cận này giúp giảm nhu cầu opioid, hạn chế tác dụng phụ và đảm bảo an toàn cho nguồn sữa mẹ.
Kiểm soát đau tốt giúp sản phụ hồi phục sớm hơn
Hiệu quả của chiến lược cá thể hóa thể hiện rõ ở những trường hợp thai kỳ phức tạp.
Một trường hợp điển hình là sản phụ L.T.A (48 tuổi) mang thai lần đầu nhờ IVF kèm tiền sản giật nặng. Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng phù nề toàn thân, huyết áp cao ≥160 mmHg, tổn thương gan và suy thận, khiến cả gây mê toàn thân và gây tê vùng đều tiềm ẩn nhiều thách thức.
Trước nguy cơ sản giật, ê-kíp quyết định chấm dứt thai kỳ ở tuần 34 để đảm bảo an toàn cho mẹ và bé.
“Để hạn chế nguy cơ xuất huyết não do gây mê toàn thân và khắc phục khó khăn khi xác định mốc giải phẫu ở bệnh nhân phù nề, chúng tôi thực hiện gây tê tủy sống dưới hướng dẫn siêu âm thời gian thực. Kỹ thuật này giúp định vị chính xác vị trí chọc kim ngay lần đầu tiên. Sau mổ, các kỹ thuật gây tê vùng tiếp tục được áp dụng nhằm kiểm soát đau hiệu quả mà không làm nặng thêm tình trạng gan, thận”, bác sĩ Kỳ cho biết.
ThS.BS Nguyễn Thị Thu Ba - Trưởng khoa Gây mê hồi sức thực hiện kỹ thuật gây tê khoang cơ vuông thắt lưng cho sản phụ sau sinh mổ.
Chỉ khoảng 6 giờ sau phẫu thuật, sản phụ đã có thể vận động sớm và cho con bú. Đây là minh chứng cho thấy kiểm soát đau hiệu quả góp phần thúc đẩy quá trình hồi phục sau sinh.
Phối hợp liên chuyên khoa giúp tối ưu hồi phục sau sinh
Tại BVĐK Hồng Ngọc, giảm đau sau sinh là sự phối hợp giữa bác sĩ Sản khoa, Gây mê hồi sức và đội ngũ chăm sóc hậu sản.
Trong quá trình sinh, bác sĩ Sản khoa tập trung đảm bảo an toàn cho mẹ và thai nhi, trong khi bác sĩ Gây mê hồi sức duy trì ổn định huyết động, kiểm soát đau và xây dựng nền tảng phục hồi sau sinh mổ.
Sau sinh, chiến lược ERAS tiếp tục được triển khai với các mục tiêu kiểm soát đau hiệu quả, vận động sớm, cho con bú sớm, rút ống thông tiểu đúng thời điểm, uống nước sau khoảng 2 giờ và ăn nhẹ khi tỉnh táo. Những biện pháp này giúp hỗ trợ tiết sữa và rút ngắn thời gian hồi phục.
Tại BVĐK Hồng Ngọc, sản phụ được thăm khám tiền mê cùng bác sĩ Gây mê hồi sức trước sinh để đánh giá các yếu tố nguy cơ và xây dựng kế hoạch giảm đau phù hợp, giúp hành trình vượt cạn nhẹ nhàng hơn. Bên cạnh đó, kiểm soát tốt bệnh lý nền, duy trì dinh dưỡng và vận động phù hợp cũng góp phần rút ngắn thời gian hồi phục.
BVĐK Hồng Ngọc đạt Chứng chỉ Tiêu chuẩn Chăm sóc sức khỏe (ACHSI) của Úc, được Hiệp hội Phẫu thuật Hoàng gia Anh (RCS) công nhận là Trung tâm đào tạo ngoại khoa, đồng thời là bệnh viện tư nhân tiên phong tại miền Bắc được Bộ Y tế công nhận là Bệnh viện Thực hành Nuôi con bằng sữa mẹ xuất sắc và Ngân hàng sữa mẹ vệ tinh.
