Bảy giờ cấp cứu liên tục, 2 cuộc đại phẫu, 14 lít máu được truyền - đó là cuộc chạy đua sinh tử để giành lại sự sống cho nam bệnh nhân 29 tuổi bị đa chấn thương đặc biệt nghiêm trọng. Từ chấn thương sọ não, ngực kín, bụng kín đến gãy hai xương cánh tay, gãy xương đùi..., người bệnh đã vượt qua cửa tử nhờ sự phối hợp khẩn cấp của nhiều chuyên khoa tại BVĐK Hồng Ngọc.
Sốc đa chấn thương nặng, tiên lượng sống chỉ còn 1%
BVĐK Hồng Ngọc – Phúc Trường Minh tiếp nhận một ca tai nạn đặc biệt nghiêm trọng: nam bệnh nhân 29 tuổi bị bó sắt nặng khoảng 3 tấn văng vào người sau sự cố đứt cáp cần cẩu. Người bệnh ngất xỉu tại chỗ, được đưa vào nhập viện trong tình trạng đa chấn thương nặng với hàng loạt tổn thương nghiêm trọng như chấn thương sọ não, chấn thương ngực kín, chấn thương bụng kín, vỡ gan, vỡ lách, đứt gần hoàn toàn cuống lách, vỡ hỗng tràng gần góc Treitz, bầm dập rách hồi tràng và đại tràng trái, rách mạc treo đại tiểu tràng, đứt động mạch đại tràng trái, rách nát mạc nối lớn, gãy hai xương cánh tay, gãy xương đùi phải cùng nhiều tổn thương nghiêm trọng khác.
Thời điểm cấp cứu, người bệnh sốc mất máu nặng, mạch nhanh nhỏ khó bắt, huyết áp không đo được. Các bác sĩ đánh giá đây là trường hợp đa chấn thương đặc biệt nặng, tổn thương đa cơ quan, nguy cơ cao ngừng tuần hoàn hô hấp, tiên lượng sống rất thấp chỉ còn 1%.
Báo động đỏ toàn viện, huy động 5 chuyên khoa giành lại sự sống cho người bệnh
Ngay khi tiếp nhận, quy trình báo động đỏ toàn viện được kích hoạt. Các chuyên khoa Cấp cứu, Ngoại Tiêu hóa, Gây mê Hồi sức, Hồi sức tích cực (ICU) và Ngoại Chấn thương Chỉnh hình ngay lập tức hội chẩn, xác định, thống nhất chiến lược điều trị.
Các ê-kíp Cấp cứu khẩn trương đặt nội khí quản, thiết lập nhiều đường truyền, truyền dịch, truyền máu, giảm đau và đưa bệnh nhân lên phòng mổ để thực hiện cuộc mổ tối khẩn cấp, xử trí các tổn thương.
Khi mổ, các bác sĩ ghi nhận trong ổ bụng có khoảng 3 lít máu cùng hàng loạt tổn thương nội tạng nghiêm trọng. Cuộc đại phẫu kéo dài khoảng 5 giờ, ê-kíp Ngoại Tiêu hóa đã thực hiện cắt lách, khâu vết thương gan, cắt đoạn ruột non, nối lại kỳ đầu, khâu cầm máu các vị trí chảy máu khác, khâu thanh mạc cơ các phần ruột tổn thương, làm hậu môn nhân tạo đại tràng trái, đồng thời, ê-kíp Ngoại Chấn thương Chỉnh hình xử lý tạm thời các tổn thương phức tạp ở chi thể.
_1.png)
Song hành cùng các phẫu thuật viên, ê-kíp Gây mê Hồi sức liên tục hồi sức tuần hoàn, hô hấp, truyền máu khối lượng lớn và duy trì các chức năng sống trong bối cảnh người bệnh mất máu nghiêm trọng, huyết động liên tục biến động, rối loạn đông máu và rối loạn toan kiềm nặng.
Cuộc đại phẫu đầu tiên kết thúc thành công nhưng cuộc chiến giành sự sống vẫn chưa dừng lại. Tại khoa hồi sức tích cực, người bệnh tiếp tục đối mặt với nguy cơ tử vong khi huyết áp chỉ còn 60/30 mm Hg, phải sử dụng đồng thời 3 thuốc vận mạch liều tối đa; pH máu giảm còn 7,04 kèm rối loạn đông máu nặng.
Trước tình trạng này, các chuyên khoa tiếp tục hội chẩn và triển khai đồng bộ nhiều biện pháp hồi sức chuyên sâu nhằm kiểm soát chảy máu, bảo vệ phổi, bảo vệ não, điều chỉnh rối loạn đông máu và cân bằng toan kiềm. Nhờ đó, chỉ sau 24 giờ, người bệnh đã thoát sốc. Đến ngày thứ 3 người bệnh đã tỉnh táo, huyết động và hô hấp ổn định hoàn toàn.
Trong quá trình phẫu thuật và hồi sức, người bệnh đã được truyền tổng cộng gần 14 lít máu và các chế phẩm máu để bù lại lượng máu mất rất lớn do đa chấn thương.
Ngay khi tình trạng toàn thân được kiểm soát, ê-kíp Ngoại Chấn thương Chỉnh hình tiếp tục thực hiện cuộc đại phẫu thứ hai để kết hợp xương hai cánh tay và xương đùi phải, mở ra cơ hội phục hồi toàn diện cho người bệnh.
Trong suốt quá trình điều trị, chiến lược phục hồi sớm sau phẫu thuật (ERAS) đã được triển khai toàn diện như chế độ dinh dưỡng, kiểm soát đau, chống nhiễm khuẩn, nâng đỡ thể trạng, phục hồi chức năng sớm… Nhờ vậy, người bệnh nhanh chóng thoát khỏi tình trạng nguy kịch và phục hồi dần các chức năng.
_1.png)
Sau hơn một tuần điều trị, người bệnh được xuất viện trong tình trạng sức khỏe ổn định. Thành công của ca bệnh là minh chứng cho năng lực chuyên môn tốt & hiệu quả của mô hình tổ chức phối hợp đa chuyên khoa trong xử trí đa chấn thương nặng, góp phần nâng cao cơ hội sống và phục hồi cho người bệnh nguy kịch.
Bên cạnh giá trị chuyên môn, ca bệnh còn để lại nhiều ý nghĩa nhân văn sâu sắc. Khi được đưa đến Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc trong tình trạng nguy kịch, không có thân nhân đi cùng, người bệnh đã được đội ngũ y bác sĩ ưu tiên cấp cứu khẩn cấp, đặt tính mạng lên trên hết, không để bất kỳ thủ tục hành chính hay vấn đề tài chính nào làm chậm “thời gian vàng” cứu sống người bệnh.
Sau khi người bệnh vượt qua giai đoạn nguy kịch, câu chuyện phía sau càng khiến các y bác sĩ thêm trăn trở. Bệnh nhân Trình Công Sang quê ở Quảng Trị, vùng đất từng chịu nhiều mất mát bởi chiến tranh và điều kiện tự nhiên khắc nghiệt. Gia đình anh còn nhiều khó khăn, bố mẹ đều làm nông, cuộc sống phụ thuộc vào sức lao động chính của anh. Ở tuổi còn trẻ, anh vừa là chỗ dựa của cha mẹ, vừa là trụ cột của vợ và con nhỏ mới 3 tuổi. Tai nạn bất ngờ không chỉ đẩy anh vào lằn ranh sinh tử, mà còn đặt cả gia đình trước nỗi lo chồng chất về tinh thần, kinh tế và tương lai phía trước.
Thấu hiểu hoàn cảnh ấy, Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc đã quyết định hỗ trợ chi phí điều trị, góp phần san sẻ gánh nặng với gia đình trong hành trình hồi phục còn nhiều thử thách của người bệnh. Sự hỗ trợ ấy không chỉ mang ý nghĩa vật chất, mà còn là nguồn động viên tinh thần để người bệnh và gia đình thêm vững tin sau biến cố lớn.
Từ sự phối hợp chặt chẽ của nhiều chuyên khoa trong cuộc chạy đua giành lại sự sống, đến quyết định sẻ chia với một hoàn cảnh khó khăn, ca bệnh không chỉ khẳng định năng lực chuyên môn mà còn thể hiện rõ trách nhiệm, y đức và tình người của đội ngũ thầy thuốc. Đó cũng là minh chứng cho giá trị nhân văn trong y tế: cứu chữa bằng chuyên môn, đồng hành bằng sự thấu cảm và nâng đỡ những người yếu thế bằng trách nhiệm với cộng đồng.
