Chiều ngày 20/6 vừa qua, tại Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc Phúc Trường Minh, Ths.BS Đỗ Thị Hồng Nhung - Trưởng khoa Da Liễu Bệnh Viện Hồng Ngọc đã có bài báo cáo trong hội nghị khoa học về chủ đề điều trị bệnh mày đay mãn tính.
Tổng quan về bệnh mày đay mạn tính
Trong báo cáo khoa học cho biết, có khoảng 15 - 25% dân số 1 đến 2 lần bị mày đay trong đời. Bệnh mày đay gặp ở mọi lứa tuổi, mày đay cấp hay gặp ở lứa tuổi trẻ, còn mày đay mạn tính hay gặp ở lứa tuổi trung niên 40 - 60 tuổi. Mày đay mạn tính sẽ khỏi trong vòng 6 tháng ở khoảng 50% các trường hợp, tuy nhiên cũng có tình trạng kéo dài trên 10 năm.
Mày đay mạn tính có 2 loại là mày đay tự phát (CSU) và mày đay có yếu tố khởi phát do: vẻ da nổi, lạnh, áp lực muộn, ánh sáng, nóng, rung, cholinergic, tiếp xúc, nước.
Buổi sinh hoạt khoa học về bệnh mày đay mạn tính tổ chức tại Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc Phúc Trường Minh
Mày đay là bệnh phổ biến thường gặp trong da liễu. Tuy nhiên, nếu không được điều trị đúng cách và kịp thời sẽ đối diện nguy cơ phù mao mạch dị ứng: sưng phù mặt, mi mắt, môi, lưỡi hoặc cổ họng, nguy hiểm nhất là sưng họng gây bít tắt đường thở và dẫn đến tử vong trong vòng 4 phút nếu không cấp cứu kịp để giải phóng đường thở.
Chính vì vậy, khi xuất hiện các triệu chứng nổi nốt sẩn phù trên da, người bệnh nên đến bệnh viện chuyên khoa Da Liễu để được các bác sĩ thăm khám, xét nghiệm, và chẩn đoán tìm ra nguyên nhân gây bệnh sớm nhất để được điều trị nhanh chóng, kịp thời, tránh tình trạng kéo dài trong nhiều tháng, nhiều năm gây ảnh hưởng tới sức khỏe và chất lượng cuộc sống người bệnh.
Ths.BS Đỗ Thị Hồng Nhung - Trưởng khoa Da Liễu Bệnh Viện Hồng Ngọc báo cáo ca bệnh mày đay mạn tính tại buổi sinh hoạt khoa học
Báo cáo lâm sàng về mày đay mạn tính do cholinergic tại Da Liễu Bệnh Viện Hồng Ngọc
Tại buổi báo cáo khoa học, Ths. BS Đỗ Thị Hồng Nhung cũng đã báo cáo một ca lâm sàng mày đay mạn tính đã được điều trị thành công tại Da Liễu Bệnh Viện Hồng Ngọc. Từ các triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng thì bác sĩ đã rút ra kết luận đây là trường hợp mày đay mạn tính do cholinergic (gọi tắt là choline).
Là dạng bệnh phát ban ngoài da, xảy ra do da phản ứng với acrtyl cholin, là chất trung gian có vai trò dẫn truyền thần kinh để kiểm soát sự co giãn của mạch máu và làm chậm nhịp tim.
Mày đay choline sẽ biến mất ngay sau đó mà không cần điều trị gì, nhưng nó cũng có thể kéo dài dai dẳng, tái phát liên tục và biến chứng thành mày đay choline mãn tính. Mày đay choline là thể thường gặp thứ 2 của mày đay mạn tính cảm ứng, đặc biệt trên bệnh nhân nam giới và trẻ tuổi.
Nguyên nhân gây ra bệnh mày đay mạn tính do cholinergic
Nguyên nhân chính của mày đay mạn tính do cholinergic hiện vẫn chưa được tìm ra. Tuy nhiên, 1 số yếu tố tác động gây nên tình trạng này bao gồm:
Do mồ hôi nhiều: Đây là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất của mày đay choline (sau tắm nước quá nóng, xông hơi, tập thể dục, sốt cao, ăn nhiều đồ cay nóng,...)
Do nhiệt độ: Hai hình thức thoát nhiệt chính của cơ thể là truyền nhiệt trực tiếp từ cơ thể ra môi trường hoặc bài tiết mồ hôi, nhưng nếu nhiệt độ bên ngoài và bên trong có sự thay đổi, quá trình thoát nhiệt sẽ bị tác động dẫn đến hiện tượng mày đay do cholinergic.
Do nhiễm ký sinh trùng: Khi nhiễm ký sinh trùng chúng sẽ theo đường máu đến nội tạng, vị trí khác trong cơ thể. Khi đó cơ thể sẽ sinh ra hoạt chất bảo vệ, đây chính là nguyên nhân chính dẫn đến dị ứng da và hình thành mày đay choline.
Do tác dụng phụ của thuốc: Một số loại thuốc kháng sinh, chống viêm cũng có thể tăng nguy cơ mắc bệnh lý mày đay này.
Ths. BS Đỗ Thị Hồng Nhung và các bác sĩ Bệnh viện Hồng Ngọc tại buổi sinh hoạt khoa học
Điều trị mày đay mạn tính do cholinergic như thế nào?
Theo Ths. BS Đỗ Thị Hồng Nhung - Trưởng khoa Da liễu Bệnh viện Hồng Ngọc cho biết, nguyên tắc điều trị mày đay mạn tính do cholinergic hiện nay bao gồm tránh các tác nhân kích thích và điều trị triệu chứng.
Các thuốc kháng histamin H1 thế hệ 2 là lựa chọn đầu tay trong điều trị triệu chứng mày đay mạn tính cảm ứng. Có thể tăng liều tới gấp 4 lần tiêu chuẩn sau 2 - 4 tuần điều trị mà vẫn còn triệu chứng. Hoặc phối hợp với omalizumab hoặc cyclosporin trong trường hợp thất bại với liều gấp 4 lần liều tiêu chuẩn.
Ngoài ra với những trường hợp mày đay choline do đổ mồ hôi có thể dùng thêm các thuốc kiểm soát mồ hôi như methantheline bromide hoặc montelukast.
Hoặc có thể sử dụng thuốc chẹn beta, thuốc ức chế miễn dịch, tia UV để điều trị bệnh này.
Hạn chế tác nhân kích hoạt: Thay đổi lối sống, tránh những tác nhân khởi phát mày đay. Cụ thể người bệnh tránh tập thể dục, tắm nước quá nóng, tránh tiếp xúc nhiệt độ cao kéo dài, không ăn thức ăn cay nóng,...
Bên cạnh sử dụng thuốc kháng histamin H1 liều nền hàng ngày, thì bệnh nhân có thể sử dụng thêm 1 liều dự phòng 30 -60 phút trước các hoạt động có nguy cơ gây khởi phát triệu chứng bệnh.
Ngoài ra căng thẳng,áp lực cũng là nguyên nhân gây ra mày đay, vì thế nên tránh những điều đó.
Xây dựng chế độ ăn: hạn chế histamin trong thực phẩm như: giấm, rượu, thức ăn mặn, sản phẩm làm từ bơ sữa, cá và động vật có vỏ, những thực phẩm chứa nhiều chất bảo quản, phụ gia,..
Inbox ngay hoặc liên hệ số hotline 0912.853.603 để đặt lịch ngay hoặc nhận tư vấn miễn phí từ bác sĩ Da Liễu Bệnh Viện Hồng Ngọc
Theo dõi fanpage của Da Liễu Bệnh Viện Hồng Ngọc để biết thêm nhiều thông tin bổ ích khác:
