Ngày nay các nhà khoa học cho rằng cách lây truyền gián tiếp là rất nguy hiểm và quan trọng mà mọi người ít chú ý đến.
Cảm lạnh thông thường được cho là bệnh phổ biến nhất ở người. Hằng năm trên thế giới có hàng triệu ngày công lao động, ngày nghỉ học do cảm lạnh thông thường gây ra. Rhino virus gây bệnh trên toàn thế giới, bệnh hay gặp nhất là vào mùa mưa lạnh (đông – xuân).
Mọi người đều có thể mắc bệnh nhưng tỷ lệ mắc bệnh cao hơn ở trẻ em và giảm dần ở lứa tuổi lớn hơn. Bệnh có thể phát triển mạnh ở nơi có mật độ dân cư cao, trong nhà ở chật hẹp và thiếu vệ sinh không khí.
Thông thường chỉ có một vài týp huyết thanh của Rhino virus lưu hành trong năm và sau đó lại được thay thế bởi các týp huyết thanh khác vào năm sau. Điều này giải thích tại sao những người đã bị mắc bệnh rồi nhưng vẫn tiếp tục mắc ở những năm tiếp theo.
Sinh bệnh học
Virut xâm nhập vào cơ thể theo đường hô hấp trên và thường chỉ giới hạn gây bệnh ở khu vực đó. Rhino virus hiếm khi gây nhiễm khuẩn đường hô hấp dưới có thể do virut không thích hợp khi nhân lên ở 37oC.
Sau khi mắc bệnh, cơ thể tạo được miễn dịch đặc hiệu týp huyết thanh và không có miễn dịch chéo với các týp khác. Miễn dịch bảo vệ của kháng thể tiết IgA có vai trò quan trọng hơn so với miễn dịch dịch thể.
Các dấu hiệu lâm sàng
Thời gian ủ bệnh từ 2-4 ngày, sau đó xuất hiện các triệu chứng: sốt nhẹ, hắt hơi, sổ mũi, đau họng, ho, đau đầu, đôi khi có cảm giác ớn lạnh, 1/3 số trường hợp có ho và khàn giọng. Các triệu chứng toàn thân khác rất ít.
Bệnh thường kéo dài khoảng 1 tuần rồi tự khỏi. Ở trẻ em suy dinh dưỡng, bị nhiễm lạnh kéo dài, suy giảm miễn dịch có thể dẫn đến viêm phế quản, viêm phế quản phổi hoặc viêm phổi bội nhiễm với tình trạng nặng.
Cũng cần lưu ý rằng những virut đường hô hấp khác như virut Corona, virut Coxsackie, virut hợp bào hô hấp, virut cúm C cũng có thể gây nên hội chứng cảm lạnh thông thường và có thể đồng nhiễm với Rhino virus và làm cho bệnh nặng hơn.
Chẩn đoán
Trên lâm sàng rất khó phân biệt bệnh do Rhino virus với bệnh do các virut đường hô hấp khác.
Chẩn đoán phòng thí nghiệm có thể dựa vào phân lập virut từ dịch tiết mũi họng trên nuôi cấy tế bào. Phản ứng huyết thanh ít khi được thực hiện.
Gần đây trong phòng thí nghiệm thường sử dụng kỹ thuật PCR để xác định gen đặc hiệu của virut cho kết quả nhanh và độ chính xác cao.
Điều trị và phòng bệnh
Nói chung bệnh do Rhino virus thường nhẹ và tự khỏi sau 1 tuần. Thường chỉ điều trị triệu chứng như giảm sốt, giảm ho, nâng cao thể trạng, nằm nghỉ ngơi.
Hiện nay không có thuốc kháng virut đặc hiệu nào cho Rhino virus. Trên thực nghiệm lâm sàng người ta dùng khí dung thuốc interferon-alpha 2b và ipratropium đường mũi kết hợp với uống naproxen cho kết quả tốt.
Vấn đề nghiên cứu và sử dụng vaccin phòng bệnh Rhino trong cộng đồng cũng chưa có và không khả thi vì virut có hơn 100 týp huyết thanh khác nhau và miễn dịch thu được là đặc hiệu týp, không có miễn dịch chéo giữa các týp huyết thanh.
Phòng bệnh rộng rãi trong cộng đồng cần áp dụng đúng và đủ 4 biện pháp phòng chống dịch viêm đường hô hấp cấp tính của Bộ Y tế quy định, bao gồm:
Vệ sinh cá nhân
– Bảo đảm vệ sinh cá nhân hằng ngày.
– Rửa tay thường xuyên bằng xà phòng hoặc sử dụng khăn giấy có tẩm các chất diệt khuẩn như iốt loãng để làm sạch tay thường xuyên rất có tác dụng để hạn chế sự lây nhiễm.
– Tránh tối đa việc chùi tay lên mắt và mũi.
– Sử dụng các thuốc sát khuẩn đường mũi, họng, mắt hằng ngày như súc miệng bằng nước sát khuẩn (nước muối loãng, dung dịch TB, Listerin…) hoặc dung dịch nước tỏi.
Nhỏ mắt, mũi bằng nước muối sinh lý hoặc các thuốc nhỏ mắt, nhỏ mũi thông thường là cần thiết và hiệu quả trong phòng bệnh.
Hạn chế sự tiếp xúc với nguồn bệnh
– Hạn chế tiếp xúc với người bệnh.
– Khi cần thiết phải tiếp xúc với người bệnh phải đeo khẩu trang y tế, đeo kính, mũ, áo.
– Hạn chế tập trung đông người, hội họp, đặc biệt tại những phòng chật hẹp, ít thông khí ở khu vực có dịch.
Biện pháp tăng cường sức khỏe
– Tăng cường sức khỏe bằng cách ăn uống, nghỉ ngơi hợp lý và rèn luyện thân thể.
– Giữ ấm không để bị nhiễm lạnh, đặc biệt ở trẻ em và người già là điều rất quan trọng (mặc đủ ấm, tránh nước mưa, không lội nước,…).
Khi có biểu hiện viêm đường hô hấp cấp cần đến ngay các cơ sở y tế để được khám và điều trị kịp thời.