老年人眩晕:切勿掉以轻心

老年人眩晕:切勿掉以轻心

26-06-2023
心血管疾病

老年人眩晕症状,可能在不同体位和时间出现,但最常见的是在躺卧时发生头晕,尤其是在改变体位时(从仰卧位转为左侧卧或右侧卧)

老年人眩晕从何而来?

老年人眩晕是一种危险状况,因此需要及早治疗。眩晕常伴随其他若干症状,如天旋地转、眼花、耳鸣,给患者带来不适,且极易复发。

最常见引发上述症状的根源来自于前庭神经。前庭是位于耳蜗后方的区域,是一个在维持姿势、步态、调节与协调眼动、头动、肌肉反射及躯干整体运动方面具有重要作用的系统。

因此,当前庭因任何原因受到影响,都可能导致平衡障碍、眼球震颤、眩晕、恶心或呕吐。

诸如头部创伤、耳蜗区域迷路炎、脑后部脑血管栓塞(闭塞、狭窄)或梅尼埃病等病变,均可引发眩晕(梅尼埃病包括眩晕、耳鸣、听力下降)。

老年人眩晕:切勿掉以轻心

老年眩晕可由多种原因引起

一个相当常见的诱因是血管运动障碍,源于血管系统(供应小脑区域的动脉受影响,或因血流量减少、或因动脉粥样硬化导致血管堵塞)例如椎基底动脉系统。

此外,血液胆固醇含量升高,尤其是不良胆固醇升高,会增加动脉粥样硬化风险。当动脉发生粥样硬化时,血管腔变窄,使血流通过困难,限制血液输送到大脑,从而导致眩晕。与此同时,各类脑肿瘤也会引发老年眩晕及恶心,如脑瘤、小脑肿瘤、第VIII对脑神经肿瘤。

由血管或肿瘤原因导致的老年眩晕,通常归类为中枢性前庭障碍。

此外,老年眩晕也可能因食物中毒(由化学物质或细菌引起,如肉毒中毒细菌具有强毒力且主要作用于中枢神经系统,如肉毒梭菌或金黄色葡萄球菌)而发生,或者眩晕可能与季节转换、持续应激等有关。

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老年人眩晕症的临床表现

老年人眩晕常发生于半夜或临近清晨时分,醒来时因眼花、天旋地转、恶心甚至呕吐而无法坐起。患者感到站立不稳、头昏脑涨、失去平衡,若勉强起身可能跌倒或面部朝下摔倒,也有因创伤导致骨折(胸部、骨盆、四肢)的病例。

这些表现使患者非常痛苦,尤其是在身体向左右侧翻身时会诱发眩晕、恶心。

轻者为一过性,重者则无法变换姿势并剧烈呕吐。若因血管系统问题即脑循环障碍(脑供血不足)所致,患者还会出现头痛,有时呈持续性剧痛(此类情况中头痛比例高达90%)。

属于中枢神经系统的病变需高度警惕,除脑肿瘤外,脑循环障碍也有可能留下严重并发症,如脑血管意外。

老年人眩晕症发作时该如何应对?

当遭遇该状况时,患者应选择适宜的卧姿(左侧卧、右侧卧或仰卧),不要勉强继续行走或工作

老年人眩晕可能是严重心血管疾病的信号。

老年人眩晕可能是严重心血管疾病的信号。 

需避免突然改变体位。变换体位时,从平躺到侧卧、从卧到坐,均应缓慢、轻柔操作。此外,老年人还应避免强光如阳光、灯光,以及避免过大噪音。

即使仅为一过性发作,也应就医检查,由医生明确诊断,绝不可掉以轻心,因为该表现是多种危险疾病的信号。根据病情,医生会进行相应体检并安排化验、影像学检查,以准确判断患者所患疾病。

从而帮助明确病因并给出合适的用药方案。除药物治疗外,患者需坚持经常性、轻柔且动作规范的康复训练,例如颈椎锻炼需要左转、右转、后仰、低头,所有动作须缓慢进行,不可急躁,每次锻炼持续5-10分钟,不宜过久或强度过大。

若因血脂升高或高血压导致脑循环障碍,则需调整饮食结构,多食绿叶蔬菜、水果、白肉,限制红肉、动物内脏,宜用植物油代替动物脂肪,且不应使用反复煎炸过的油。

若患有高血压,须规律服药,具体药物及剂量必须由医生处方,并定期监测血压(最好由会测量血压者配合标准设备每日监测)。

特别建议定期健康体检,并出现胸痛、胸闷、眩晕表现时及时进行心血管专科检查。

红玉综合医院心血管专科是值得信赖的心血管疾病诊疗机构,拥有经验丰富的医生团队和先进的医疗设备,可帮助患者及早发现心血管疾病,并制定最合适的治疗方案,从而有效减轻头晕等相关症状。

**请注意:红玉综合医院文章中所提供的信息仅供参考,不能替代医疗诊断或治疗。为准确了解病情,患者需前往信誉良好的医疗机构,由医生亲自诊察并咨询有效的治疗方案。

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